1、*市 人 民 醫(yī) 院績效工資考評分配方案為深化醫(yī)院分配制度改革，建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考評體系,充分調(diào)動全院各級各類人員的積極性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價(jià)值，經(jīng)院部研究調(diào)整績效工資考評分配方案如下：一、指導(dǎo)思想通過進(jìn)一步完善績效工資考評辦法，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫(yī)院的社會效益;通過成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益；通過實(shí)行績效工資二次考評，促進(jìn)相關(guān)工作；通過深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制，充分調(diào)動各級各類人員的工

2、作積極性和勞動創(chuàng)造性。二、考評分配原則1、實(shí)行院科兩級考評。2、堅(jiān)持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，重技術(shù)、重實(shí)績、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。三、考評單元考評單元分為臨床（科室、診療組）、護(hù)理、醫(yī)技科室、門診科室、行政后勤科室等（含藥劑科、供應(yīng)室、門診部及咨詢臺）五個系列。四、考評內(nèi)容主要考評各考評單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時段工作考評重點(diǎn)調(diào)整確定的二次考評內(nèi)容等指標(biāo)。（一）工作量的考評醫(yī)療醫(yī)技科室主要考評診療人次或手術(shù)臺次、實(shí)際占用床日（病床

3、使用率）等；行政后勤科室履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。（二）服務(wù)質(zhì)量的考評主要考評各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的及時性、準(zhǔn)確率等。（三）服務(wù)效率的考評主要考評醫(yī)療文件書寫及時性、檢查報(bào)告單出具及時性、擇期手術(shù)及時性、傳染病和院內(nèi)感染報(bào)告及時性、藥占比、三合理規(guī)范執(zhí)行、出院病歷歸檔及時率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)和考評結(jié)果出具的及時性、管理職能作用發(fā)揮（院部布置的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位和完成的及時性、職能部門為基層科室服務(wù)的及時性）等。（四）服務(wù)行為的考評主要考評法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項(xiàng)便民惠民措施的落實(shí)情況、院級以上投訴、服務(wù)對象滿意度等。（五）成本效益的考評

4、主要考評各考評單元的實(shí)際收支結(jié)余、成本控制（可控支出）情況。（六）二次考評內(nèi)容考評內(nèi)容由院考評辦根據(jù)不同時段工作重點(diǎn)調(diào)整確定。五、考評辦法（一）實(shí)行雙百分考評對工作量、服務(wù)效率、成本效益三項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行總分百分考評，工作量和服務(wù)效率占50分，成本效益占50分；同時對服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為以及績效工資二次考評規(guī)定的內(nèi)容也實(shí)行總分百分考評。后百分考評總得分率作為前百分考評得分的折扣系數(shù)。各考評單元的實(shí)際考評得分為前百分考評實(shí)際得分乘以后百分考評總得分率。績效工資二次考評內(nèi)容目前按人醫(yī)院發(fā)200720號文件精神執(zhí)行。對工作量的考評，實(shí)行完成規(guī)定基本工作量的得滿分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，低于基本工作

5、量的70%不得分，超額完成的按比例加分；對成本效益的考評，實(shí)行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分，未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分，超額完成的加分，低于規(guī)定基本工作量70%時的收支結(jié)余為負(fù)分。（二）實(shí)行院科二級考評1、院考評辦負(fù)責(zé)對五個系列各一、二級科室的考評（1）對臨床科室的考評工作量考評指標(biāo)：核定各科室門急診人次或出院病人次或手術(shù)臺次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等，考評實(shí)際工作量增減情況。服務(wù)質(zhì)量考評指標(biāo)：門診病歷和處方書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、出入院診斷符合率95%、手術(shù)前后診斷符合率90%、危重病人搶救成功率84%、差錯事故發(fā)生率0、無菌手術(shù)切口感染率0.5%、院內(nèi)感染率8%、

6、傳染病漏報(bào)率0、院內(nèi)感染率8%和漏報(bào)率20%等，核心制度執(zhí)行率100%，考評實(shí)際達(dá)標(biāo)率。服務(wù)效率考評指標(biāo)：各種醫(yī)療文件書寫及時率100%、擇期手術(shù)3日手術(shù)率85%、出院病歷歸檔及時率100%、成份輸血率90%、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理規(guī)范”、藥占比達(dá)規(guī)定要求、各項(xiàng)便民惠民措施及時落實(shí)到位等。服務(wù)行為考評指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度和服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度90%等。成本效益考評指標(biāo)：核定各科室或診療組基本收支結(jié)余，考評實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。二次考評內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考評辦對不同時段工作重

7、點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。（2）對醫(yī)技科室的考評工作量考評指標(biāo)：核定各科室基本檢查人次或檢查項(xiàng)目數(shù)等，考評實(shí)際服務(wù)量增減情況。服務(wù)質(zhì)量考評指標(biāo)：攝片甲級率40%、X線檢查陽性率50%、檢查報(bào)告單診斷合格率100%、報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%、室間質(zhì)控達(dá)標(biāo)、差錯事故發(fā)生率0、傳染病漏報(bào)率0，核心制度執(zhí)行率100%等，考評實(shí)際達(dá)標(biāo)率。服務(wù)效率考評指標(biāo)：檢查報(bào)告單出具及時規(guī)范、各項(xiàng)便民惠民措施及時落實(shí)到位等。服務(wù)行為考評指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度90%等。成本效益考評指標(biāo)：核定各考評單元基本收支結(jié)

8、余，考評實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。二次考評內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考評辦對不同時段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。（3）對門診科室的考評工作量考評指標(biāo)：核定門診各考評單元基本診療人次，考評實(shí)際服務(wù)量增減情況。服務(wù)質(zhì)量考評指標(biāo)：醫(yī)療文件書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、疾病診斷符合率95%、差錯事故發(fā)生率0、院內(nèi)感染率8%和漏報(bào)率20%、傳染病漏報(bào)率0、核心制度執(zhí)行率100%，考評實(shí)際達(dá)標(biāo)率。服務(wù)效率考評指標(biāo)：應(yīng)診準(zhǔn)時、各項(xiàng)便民惠民措施及時落實(shí)到位等服務(wù)行為考評指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對

9、象滿意度90%等。成本效益考評指標(biāo)：核定各考評單元基本收支結(jié)余，考評實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。二次考評內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考評辦對不同時段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。（4）對護(hù)理組的考評工作量考評指標(biāo)：核定各護(hù)理考評單元人均病人實(shí)際占用床日數(shù)等，考評實(shí)際服務(wù)量增減情況。服務(wù)質(zhì)量考評指標(biāo)：護(hù)理文件書寫合格率90%、差錯事故發(fā)生率0、病區(qū)管理、消毒隔離合格分95分、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%、醫(yī)療垃圾分類與毀形率100%、整體護(hù)理合格分90分、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%、危重病人護(hù)理合格率90%、級別護(hù)理合格率85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發(fā)生率0（特殊情況除外）、核心制度執(zhí)行率100

10、%等，考評實(shí)際達(dá)標(biāo)率。服務(wù)效率考評指標(biāo)：護(hù)理文件書寫及時率100%、健康教育到位率100%、各項(xiàng)便民惠民措施及時落實(shí)到位等。服務(wù)行為考評指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度90%等。成本效益考評指標(biāo)：參照各護(hù)理單元所在核算單元（診療組或科室）的成本效益指標(biāo)進(jìn)行考評。二次考評內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考評辦對不同時段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。（5）對行政后勤科室的考評工作量考評指標(biāo)：明確各崗位工作職責(zé)和工作任務(wù)等，考評履職和任務(wù)完成情況。服務(wù)質(zhì)量考評指標(biāo)：差錯事故發(fā)生率0、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)

11、準(zhǔn)確率100%等，考評實(shí)際履職和任務(wù)完成情況。服務(wù)效率考評指標(biāo)：堅(jiān)決執(zhí)行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項(xiàng)報(bào)表及時出具、服務(wù)工作及時到位、各項(xiàng)工作任務(wù)及時完成、各項(xiàng)便民惠民措施及時落實(shí)到位等。服務(wù)行為考評指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度90%等。成本效益考評指標(biāo)：核定各考評單元可控成本支出，考評實(shí)際支出增減。二次考評內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考評辦對不同時段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。2、科室對各班組或個人的考評各科室根據(jù)醫(yī)院考評方案的原則制定具體考評細(xì)則，考評到組或個人。細(xì)則報(bào)院考評辦審核通過后執(zhí)行。

12、六、考評責(zé)任主體醫(yī)院成立績效工資分配考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織全院的考評工作；領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)考評辦公室，負(fù)責(zé)督促各考評小組按各自職責(zé)在規(guī)定時間內(nèi)完成各項(xiàng)指標(biāo)的考評以及考評結(jié)果的收集、統(tǒng)計(jì)、整理、匯報(bào)、出月報(bào)等工作。設(shè)立醫(yī)療與醫(yī)技、護(hù)理、行政與行為、收支結(jié)余與成本控制等四個考評小組，分別對各考評單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及二次考評內(nèi)容等進(jìn)行考評。考評采用定期或不定期相結(jié)合的辦法。七、分配辦法（一）根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營效益情況,確定全院績效工資及特殊津貼總額，作為加大考評分配力度。另將人員工資中的地方性崗位津貼納入績效工資進(jìn)行考評發(fā)放。（二）臨床（除主診）、醫(yī)技、護(hù)理、門診

13、、行政后勤系列按1：0.85:0.85:0.75:0.65分配系數(shù)進(jìn)行分配，對納入行政后勤的窗口科室如藥劑科、財(cái)務(wù)部的門診收費(fèi)處和住院處按臨床除主診外醫(yī)生均值的0.7系數(shù)分配。（三）新分配人員及合同制醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理人員在取得執(zhí)業(yè)資格或?qū)I(yè)技術(shù)資格（定級）之前不享受績效工資；新調(diào)進(jìn)人員（不含引進(jìn)人才和行政指令性調(diào)動人員），半年內(nèi)不享受績效工資；行政、后勤合同制人員一年內(nèi)不享受績效工資；軍嫂休探親假期間的績效工資按行政人員均值的0.8統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)由各考評單元掌握發(fā)放；外出進(jìn)修人員的績效工資按所在區(qū)域（專科）人員的均值發(fā)放至科室，由科主任統(tǒng)籌分配；衛(wèi)生支農(nóng)人員的績效工資按所在區(qū)域人員的均值發(fā)放，1/2

14、發(fā)放至個人，另1/2由科主任統(tǒng)籌分配（直接考評到個人的科室、單元另作規(guī)定）；因公工傷人員的績效工資按所在區(qū)域人員的均值發(fā)放至科室，由科主任統(tǒng)籌分配，其個人的績效工資按行政人員均值發(fā)放；院部返聘離退休專家的績效工資由科室考評，院部統(tǒng)一發(fā)放；在未實(shí)行全員競聘上崗定崗前，對已在本部輪崗的分院人員，其績效工資按本部現(xiàn)崗位與分院原崗位各占一半發(fā)放，培訓(xùn)期間不予發(fā)放。（四）績效工資的計(jì)算方法1、各系列績效工資額=全院績效工資總額提取后的余額×系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)/（各系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)）×系列調(diào)節(jié)系數(shù)。2、各考評單元績效工資=（本系列績效工資額/本

15、系列各考評單元考評總分）×考評單元實(shí)際考評分。3、系列調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)各系列各考評內(nèi)容的考評得分情況確定。對考評單元人均考評分在100分以上的按高于100%的1/2調(diào)高系數(shù)，考評單元人均考評分在100分以下的按低于100%的1/2調(diào)低系數(shù)。4、各考評單元根據(jù)其制定的考評細(xì)則考評后分配到個人。八、設(shè)院長基金、科主任基金和護(hù)士長基金1、院長基金：計(jì)提全院月度績效工資的5%，由院長統(tǒng)籌安排用于全院管理。2、主任基金：（1）臨床科室：科主任計(jì)提科室各診療組績效工資的3%，病區(qū)主任計(jì)提病區(qū)診療組績效工資的2%；（2）門診部門：門診部主任計(jì)提所屬科室績效工資額的2%，科主任計(jì)提績效工資的3%；（3）

16、護(hù)理單元：科主任計(jì)提各護(hù)理單元績效工資的3%，各科室護(hù)士長計(jì)提本科室護(hù)理單元績效工資的2%；（4）行政醫(yī)技部門：科主任統(tǒng)一計(jì)提科室績效工資的5%。所有計(jì)提主任基金由財(cái)務(wù)部統(tǒng)一提取后下發(fā)，用于科室內(nèi)部管理。各科室必須加強(qiáng)主任基金的監(jiān)管，做到管理與使用分開，保證使用的透明度。九、有關(guān)要求1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報(bào)送院辦公室審核統(tǒng)計(jì)，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財(cái)務(wù)科執(zhí)行。2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門須于次月10日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計(jì)表送財(cái)務(wù)部核算小組。3、各考評小組須于次月25日前將當(dāng)月考評結(jié)果經(jīng)考評小組組長審核簽字后，報(bào)送院考評辦匯總；所有考評資料須交考評辦存檔。4、考評辦于第三月5日前將各考評單元當(dāng)月的績效工資考評分配表報(bào)送院長審批后交財(cái)務(wù)部發(fā)放。5、各考評單元在考評分配表審批后5日內(nèi)填報(bào)好本單元個人績效工資