1、科室感染管理工作計劃篇一 : 2015年科室感染管理工作計劃2015年科室感染管理工作計劃為加科室感染的預防與控制工作， 保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使科室感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合科室實際，制定2015年科室感染管理工作計劃如下：、依據國家及衛生部頒布的有2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創42 / 42關院內感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善科 室的感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。、科室開展院內感染預防與控制的知識培訓與教育。組織全體醫護人員進行培訓（每季度一次），培訓重點為消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員

2、職業防護、醫療廢物分類處置等；并結合實際實際工作及該季度突出問題制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制科室感染的知識和業務水平。三、開展科室感染監測臨床科室的醫護人員及時發現科室感染病例，臨床科室醫師填寫報告卡，按規定的時限和 途徑上報院感科。院感科對上報的科室感染病例進行確認、核實，及時對監測資料進行匯總，反饋給相關科 室，聯合相關科室制定控制措施，減少科室感染發病率。四、加強對呼吸道、導尿管相關 尿路、皮膚軟組織等主要部位科室感染的預防與控制。五、執行手衛生規范，實施依從性監管與改進。1、科室內所有的治療車和移動電腦都配置便捷的手衛生消毒液，為執行手衛生提供必需的 保障。2、對科室全體員工進

3、行手衛生培訓，并考核。3、根據院感科對科室定期對規 范洗手進行督導檢查進行及時總結、改進。六、加強對科室的清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌操作等工作的監管和指導。嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合科室消毒技術規范，隔離工作符合科室隔離技術規范，有效切斷外源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的科室感染七、加強無菌物品的放置與管理。無菌物品分類放置、標簽醒目，按照有效期的先后順序擺放，每天檢查，定期消毒，杜絕污染、過期現象。1.合格的無菌物品應標明滅菌有效的起止日期及滅菌合格的標志。2.檢查無菌包的完整性，若有破損不可使用。取出的無菌包掉落到地上、誤放于不潔之

4、處或沾有水液，均應視為污染3.已滅菌的物品，不得與未滅菌的物品混放。八、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。嚴格執行醫療廢物管理制度，按照醫療廢物分類名錄對醫療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。醫療廢物貯存及時交由醫療廢物統一及集中處置，做好醫療廢物登記。九、做好醫務人員職業安全防護工作，最大限度的降低職業暴露的風險，保障醫務人員的安全。對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導；為醫務人員提供必要的防護物品；醫務人員發生職業暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。篇二 : 2

5、015年醫院感染管理工作計劃2015年醫院感染管理工作計劃為進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，認真落實醫療廢物管理條例和醫院感染管理辦法，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：一、使用中的紫外線燈管強度監測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監測。二、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法” ，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規范外科圍手術期預防用藥。三、醫院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主

6、要計劃培訓以下內容：1、院感相關知識及個人防護知識；2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等；3、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護；四、強化于衛生管理根據醫務人員手衛生規范加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。五、加強醫務人員職業防護管理加強醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。六、加強醫院消毒藥械及一次性 定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。七、病區環境衛生及醫療廢物監督管理：1、按照二級乙等醫院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各

7、病房不交叉使用，對病區清 潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期 進行保潔效果評價。2、對病區環境保潔工作開展全 面考核和監督，制定室內、室外衛生檢查考核表。3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。4、定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。2014年12月 20日篇三 : 2015年醫院感染管理工作計劃2015年醫院感染管理工作計劃為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化， 結合我院實際，制定 2015 年醫院感染管

8、理工作計劃如下：、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、 流程等。1、加強組織領導：充分發揮三級醫院感染管理體系，認真落實醫院感染管理制度、各項控 制措施及流程。2、進一步完善、落實醫院感染管理會議制度：1 ）至少每半年召開一次醫院感染管理委員會會議，研究、協調和解決有關醫院感染管理 方面的問題，并進行總結。（ 2）遇到問題隨時召開專題會 議，充分發揮委員會的領導和決策能力。3）進一步完善落實醫院感染管理多部門合作機制：積極開展醫院感染管理的各項工作， 與相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學 化、

9、規范化。（ 4）督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。及時監控本科室各類感染環節、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。二、持續開展醫院感染預防與控 制知識的培訓與教育。1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，提高院感管理水平。2、院感管理辦公室加強組織全院培訓。本年度全院重點培訓：醫院感染診斷標準、消毒隔 離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置

10、等；各科室結合實際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。三、持續開展各項醫院感染監測工作1、加強醫院感染監測：（ 1 ）按照醫院感染診斷標準， 實行有效的醫院感染監測。（ 2）要求臨床醫師熟練掌握醫院感染診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測上報意識。（ 3）定期對監測資料進行匯總、 分析，及時反饋給科室。每季度以醫院感染管理簡特殊情況及時報告和反（ 4）每季度以醫院感染管理簡報的形式向全院醫務人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。5）年內開展一次醫院感染現患率調查，并及時上報。2、持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測：1 ）按照監測計劃表對消毒、滅菌、環境衛生

11、學進行監測。（ 2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監測。（ 3）對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監測。3、持續開展目標性監測：包括重癥監護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、導管相關性血流感染等監測，以及外科手術部位切口感染監測。4、持續開展多重耐藥菌監測：通過加強督導，強化各科室病原學監測意識，提高送檢率； 及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發現多重耐藥菌的流 行趨勢。5、開展醫院致病菌和耐藥率監測： 結合檢驗科開展細菌耐藥監測，進行細菌耐藥預警管理，匯總數據定期向

12、各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物。四、執行于衛生規范，持續實施依從性監管與改進1、落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生知識的宣傳、教育、培訓，掌握手衛生知識，保 證洗手與手消毒效果。2、院感辦公室、科室定期或不 定期對醫務人員手衛生進行督導、檢查、總結、改進。五、加強醫務人員的職業防護1、落實醫務人員職業防護制度， 繼續開展職業安全防護知識的培訓與指導。2、結合本院職業暴露的性質特 點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。3、醫務人員發生職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、 評估、預防性治療和定期隨訪。六、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作1、嚴格執行

13、醫療廢物管理制度，按照醫療廢物分類目錄對醫療廢物進行分類處置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄露、 擴散、轉讓、買賣。2、及時將貯存的醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。3、為醫療廢物收集、運送、貯 存等工作人員配備必要的防護用品。七、加強合理使用抗菌藥物管理1、協助醫務科、藥劑科做好合 理使用抗菌藥物監督管理工作。2、協助檢驗科做好病原學監測工作，每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據。八、醫院感染管理質量考核與控1、根據各科室百分制績效考核評分標準，對各科室醫院感染管理質量進行考核，做到基

14、礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量?？剖腋腥竟芾砉ぷ饔媱?、每月對各科室醫院感染管理質量進行兩次檢查，定期對手衛生及醫療廢物等、重點部門進行專項督導，對檢查中發現的問題，及時向有關科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發現的問題整改情況進行效果評價。科室感染管理工作計劃醫院感染管理辦公室2014年12月 16日篇四 : 2014年醫院感染管理科工作計劃2014 年醫院感染管理科工作計劃 2014 年醫院感染管理科以“預防控制感染，保證醫療安全”為主題。加強醫院感染的監測，不斷提高醫院感染管理水平，持續質量改進。根據 醫院感染管理辦法要求，結合醫院感染實際情

15、況，制定2014年工作計劃如下：、工作目標1、根據衛生部新頒布的規范，技術指南的要求。完善和規范我院醫院感染管理制定，并認真落實。2、醫院感染發病率V 8%3、醫院感染現患調查實查率A96%。4、潔凈手術切口感染率W 0.5%, 切口甲級愈合率A 95%。、主要工作任務和措施（一）醫院感染的監測做好住院患者的全面綜合性監測，目標性監測（新生兒科，外科手術部位），多重耐藥菌醫院感染監測，每年一次的現患率調查。（二）加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施根據汝南縣第二人民醫院醫院感染質量考核內容及獎懲措施的要求，開展醫院感染管理質量檢查，對醫院的清潔滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導

16、。匯總檢查、監測情況，每月在院內OA 通報。將醫院感染管理信息向主管領導匯報，并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續改進，保障醫療安全。各臨床科室按科室院感監控自查記錄表每月進行一次自查。（三）加強重點部門的醫院感染管理著重對供應室清洗、滅菌記錄， 手術室外科刷手問題，水池改造進行跟蹤。四、強化于衛生管理根據醫務人員手衛生規范加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。五、加強醫院感染管理知識的培采取外出學習，全院集中授課?？苾葘W習和自學等多種形式，對全院各級人員進行醫院感染管理知識培訓。對新上崗人員崗前培訓，具體見培訓計劃。六、加強醫務人員職業防護管理指導

17、醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。七、加強傳染病的醫院感染防控工作認真指導傳染病的醫院感染防控，加強新發重大傳染病的預防與控制，積極完成上級部門布置的防控任務。八、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。定期對一次性醫療用品，消毒藥 械的使用級證件進行檢查。篇五: 科室感染管理年度計劃及總結科室感染管理工作計劃2011 年醫院感染管理工作計劃在新的一年中，在分管院長的具體指導下，以監測為技術，以管理為手段，以培訓為支持，根據 山東省綜合醫院評價標準和實施細則和 2010年衛生部下發的 質量萬里行活動方案為標準，針對 20

18、10年我院醫院感染管理工作存在的不足以及上級醫院感染預防與控制規范、要求，制定2011 年科室工作計劃如下。、做好醫院感染防控知識的培訓與考核對全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，制訂系統的培訓計劃，采取多種形式培訓，全員培訓與重點培訓相結合，集中與分散相結合。力爭達到在崗人員培訓率90%以上，院感知識考試成績85 分以上；并通過宣傳欄、宣傳畫等途徑進行院感知識的宣傳。醫務人員熟悉醫院感染暴發的報告和處珞流程，逐步營造醫院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫院感染的危險因素。1.本年度醫院感染管理專職人員要參加國家、省市級衛生部門組織的醫院感染學習提高班，每年的學習時間不少于15

19、學時。2.對新上崗的工作人員，包括實習醫師、護士、進修生進行醫院感染基礎知識培訓，時間不得少于 3 學時。3.組織全院醫護人員以科室為單位認真學習濰坊市衛生局印發的醫院感染管理文件匯編 和醫院感染管理的各項規章制度。4. 針對不同專業和不同崗位人員的具體情況，分期分批進行專業培訓。對臨床醫生主要培 訓內容為感染預防控制新進展新方法、醫院感染診斷標準、 抗菌藥物的合理使用知識、病原微生物監測的基本知識等；對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分 類收集。5.對全院的兼職人員進行院感基本知識的理論培訓及考試1 2 次。6.對保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清

20、潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等基本知識的培訓1 2 次。7. 新職工上崗后制訂學習計劃，按照我院培訓計劃連續三年進行系統培訓，每年進行閉卷考試兩次，合格率達100%，考試不合格者必須補考，直至達到全面掌握為止。二、做好醫院感染的全面管理和重點監測1 .在做好醫院感染管理全面監測的基礎上，繼續按照規范開展目標性監測，重點對ICU留珞導尿管所致尿路感染、呼吸機相關性肺炎、血管珞管所致的 血流相關性感染、手術部位感染等。2 .臨床醫師要掌握醫院感染病例診斷標準，發現院內感染病例，按規定24h 及時上報感染管理科。 各科室要建立健全醫院感染病例的診斷、登記、 報告、分析及反饋制度。3 .加強對多重耐藥菌感染病例的管理力度，特別是重點科室ICU 的管理， 對發現的感染病例，院感科人員及時到