1、內分泌A ID ra第一節第二節下丘腦與垂體的內分泌第三節甲騏腺的內為泌第四節甲狀旁腺與調節鈣磷的激素第五節腎上腺的內分第六節鱷昂的內令泌第一節內分泌系統:由內分泌腺和內分泌細胞組成。重要的內分泌腺：腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、 胰島、腎上腺和性腺等。機體許多器官、組織都有內分泌的功能： 胃腸內分泌、心臟內分泌、腎臟內分泌 和神經內分泌等。激素(hormone):由內分泌腺或散在的內分泌細胞 所分泌的高效能的生物活性物質，經血液或組織液傳 遞，發揮其調節作用°激素作用的特定的器官、組織和細胞分別稱為: 靶器官、靶組織、靶細胞。激素的作用方式：遠距離分泌、旁分泌自分泌、神經內分泌遠距分泌

2、：經血液運輸至遠距離的靶組織而發揮作用的方式。旁分泌：不經血液運輸,僅由組織液擴散而作用于臨近細胞的方式。旁分泌自分泌:內分泌細胞所分泌的激素在局部擴散又返回作用于自身的方式。O自分泌神經分泌：由神經細胞合 成和釋放的激素。、激素的分類 按其化學結構分四類: （-）含氮類激素1肽類和蛋白質類激素2.胺類激素（二）類固醇（綃體）類激素由腎上腺皮質和性腺分泌的激素，屬膽固醇的 衍生物。（三）固醇類激素 維生素D3 25徑維生素D31, 25二短維生素Ds（四）脂肪酸衍生物前列腺素二、激素作用的一般特性-）激素的信息傳遞作用將信息傳遞給“靶”細胞激素作用的相對特異性 通過特異的受體起作用 激素的高效

3、能生物放大作用引發細胞內系列酶促反應，形成生物放大系統。激素間的相互作用1 協同作用2. 拮抗作用3. 允許作用激素分泌的周期性激素的分泌具有周期性變化，稱為生物節律。 有日節律、月節律、季節律、年節律。三、激素作用的機制(一) 激素的受體1.受體的分類(1)細胞膜受體：非脂溶性激素的受體 細胞內受體：脂溶性激素的受體2. 受體的調節指對受體的數量及與受體的親和力的調 控和影響。（二）含氮激素作用的機制第二信使學說1G蛋白偶聯受體介導yAMP第二信使模式2G蛋白偶聯受體介導IP3/DG第二信使模式cAM P神經遞質、激素等（第一信使）與G蛋白偶聯受體結合激活G蛋白（與P、Y亞單位分離）興奮性G

4、蛋白（Gs）I激活腺昔酸環化酶（AC） mpncAMP （第二信使）I激活cAMP依賴的蛋百激酶A|激素（第一信使）1?3 和 DG與G蛋白右聯受體結合iI激活G蛋白（與P、Y亞單位分離）WSG>mGs）TIP7 一內甕網釋艇a2+激活磷脂"酶C（PLC）1 t活 激酶C3. 酶偶聯受體介導(3i> D raim受體酪氨酸激酶 信號通路模式HgD I 廠 Wjw GIY SOKB2 aos I-I 一-*GDPs«-CTP生長因子、胰島素與受體酪氨酸激酶結合IB MAPKK.< aFfKAMRMmmn*)細胞內生物效應m 2.16 分體介丹的偷號沖*（三）

5、類固醇激素的作用機制 基因表達學說 激素進入細胞膜I與胞漿受體結各tH.r復合阪IITk復合物進入核毎HR復合物首核內受體結合與染色質的非蛋白質的特異位點結合調控dnA轉錄過程細胞內生物效應予 ciioiDiira第二節下丘腦和垂體的內分泌一.下丘腦的內分泌(-)下丘腦與垂體間的功能聯系:下丘腦下丘腦下丘腺垂體垂 體 束神經垂體(二)下丘腦調節肽名 稱3R11-1不丘節性衿tt作 用促甲素(TRH)( + )TSH(+)PRL促性素釋放««(GnRH)(+兒 H(+)FSH生長索 #««»(GHRH)(+)GH生長抻XGIH)(-)GH促

6、87;上皮啟素H放因子(CRF(-H)ACTH催？L索釋放因子(PRF)( + )PRL放抑制因子(PRIF)(-)PRL促黒因子MRF)(-)MSH促黑««W放抑K因子(M1F)(-)MSH(+)促進分泌(一)抑制分泌二、腺垂體激素(一)生長素(Growth Honnoneg GH)組成：191個氨基酸分子量：22 kD血清含量：靜息狀態下，成年男性l5gg/L分泌：脈沖節律性(14h/脈沖)，睡眠時分泌明顯增加。1. 生長素的作用：(1) 促進生長發育：促進骨骼和肌肉發育。侏儒癥：幼兒時缺少 巨人癥：幼兒時過多 肢端肥大癥：成人后過多(2) 促進物質代謝： 蛋白質：促進

7、蛋白質的合成。 脂肪：促進脂肪分解，增強脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量。 糖：生理量可刺激胰島素分泌T加強糖利用。過量則抑制糖的利用T血糖T-垂體性糖尿病旦 Bl g回 EO 生長素的作用促進蛋白質合成.促進軟骨骨化和 軟骨細胞分裂f促進骨骼和肌肉的 生長發育(對腦的生長發育無影響)蛋質成健白合促進 脂肪 分解 促糖 利用抑糖利用促進氨基酸進入細胞，并加速DNA 和RNA的合成，促進蛋白質的合成GH能促進脂肪分解，增強脂肪酸氧 化，減少組織的脂肪量GH生理量可刺激胰島素分泌f加強 糖利用；幼年I f侏儒癥， 幼年tf巨人癥！ 成年t f肢端肥大癥GH t f酮體癥GH t f垂體性糖尿GH過量則

8、抑制糖的利用f血糖t GH過量因脂肪酸氧化t f抑糖氧化2. 生長素的作用機制：生長素(GH)肝、腎、軟骨、骨骼肌等的GH受體;通過酶偶聯受體信號介導模式軟骨、骨骼肌等細胞上的IGF受體通過酶偶聯受體信號介導模式促進生長發育.促進物質代謝IT 丨M I I V門 I用3.生長素的分泌調節:下丘腦激素：GHRH, GHRIH(2)GH、IGF的反饋調節代謝因素：低血糖.血中氨基酸增多(4)睡眠：慢波睡眠運動.應激(6) 性激素:影響GH的分泌模式(7) 其它激素的作用血糖降低血蠱酸T蠱睡眠應潑刺激下丘腦GHRHGHRIHIGF甲狀腺素I b抑制(二) 催乳素(Prolactin, PRL)1.P

9、RL的作用(1)對乳腺的作用：促進妊娠期乳腺的發育促進分娩后乳腺的生乳對性腺的作用:女性：促進黃體形成并維持孕激素的分泌男性：PRL能促進前列腺和精囊腺的生長P DI E2. PRL的分泌調節:下丘腦激素腺垂體PRL吸吮乳頭反射應激刺激(三) 促黑激素(MekuwphorestimuliHiii¥ huTmone , MSH)(四) 促甲狀腺素(Thyroid stimulating hormone. TSH)（五）促腎上腺皮質激素（Adrciwcorlicogpin, ACTH）（六）促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）L FSH (Follicle stimulating h

10、ormone)：促進卵泡發育成熟。2. LH(Luteinizing Hormone)：與FSH共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃體分泌雌激素和孕激素。下丘腦-腺垂體-靶腺軸內外環境世化*K Ij4夕卜川1耶I忖I家tez4夕卜網祀1IW赫本三、神經垂體激素視上核、室旁核ADH> OXT和運載蛋白M神經垂體不含腺體細胞，不能合成激素！是貯 存和釋放激素的部位。視上核主要合成抗利尿激素(Antidiuretic hormone, AOH)；室旁核主要合成催產素(Oxytocin r OXT)。、OXT和運載蛋白ADH.JADHs OXT運載蛋西 rE 3 EE Hl S B(一) 催產(O

11、xytocin, OXT)l.OXT的作用(丄)對乳腺的作用：使乳腺泡和導管肌上皮收縮,促進乳汁排出。(2)對子宮的作用：對妊娠子宮有強烈收縮作用;對非孕子宮的收縮作用較小。2.OXT的分泌調節: (1)吸吮乳頭引起的N體液反射(射乳反射) (2)分娩時產道壓迫引起的N體液反射 回回(二) 抗利尿激素(Antidiuretic hormone, ADH)1 抗利尿作用2 縮血管作用3釋放ACTH作用第三節甲狀腺的內分泌(-)甲狀腺激素的合成甲狀腺激素的合成步驟： 腺泡聚碘； 1活化， 酪氨酸碘化； 碘化酪氨酸的偶聯(縮合)。1腺泡攝碘細胞膜上的“鈉碘轉運體”逆著電化學梯度繼 發性主功轉運的。臨

12、床常根據攝取放射碘 的能力來檢測甲狀腺的功 能狀態。攝碘> 廳叮rnrI 2050倍I2I的活化活化部位在腺泡上皮細胞與腺泡腔的交界處。I-叫I或123.酪氨酸碘化TG酪氨酸H a 酶碘化甲狀腺球蛋白(TG)的合成2(翳酸1D IB ira TG上酪氨酸的碘化4.碘化酪氨酸的偶聯（縮合）f甲狀腺激素TG翻酸一1TG 時 12偶聯（縮合）niT+MIT(T3)DIT+DIT(Ta)町E甲狀腺激素的合成與釋放I或12TPO腺泡上皮細胞脫碘酹MITDITD蛋白水解酶溶酶體飲血 液DI曙ITDIT卿DT D關ITD翩T T 酪氨酸G 話K回腺泡 腔（二）甲狀腺激素的貯存、釋放、運輸和代謝1貯存合

13、成后的T3、T4仍然結合在TG分子上，貯存于腺 泡腔內。（貯量；T4>T3）2.釋放腺泡細胞將腺泡腔內的TG通過胞飲攝入細胞內 TG與溶酶體融合在溶酶體蛋白水解酶的作用下，分離出T3和T4 T3和口釋放入血3T3、T4的運輸結合狀態（與3種血漿蛋白結合）游離狀態T4、T3主要以結合型存在（占99%以上）。4 代謝T3的半衰期為1.5天口的半衰期為7天、甲狀腺激素的生理作用(一)對代謝的影響1. 能量代謝加速機體絕大多數細胞的能量代謝，使機體耗氧量和產熱量增加，基礎代謝率(BMR)升高。2. 蛋白質、脂肪和糖代謝(1)蛋白質代謝生理劑量能促進蛋白質的合成大劑量時則促進蛋白質的分解 E1 回

14、回回(2)脂肪代謝促進脂肪的分解和脂肪酸氧化。加速膽固醇的降解。1¥1(3)糖代謝生理劑量有降低血糖的作用T3與T4對三大物質的代謝既有促進作用又有 分解作用。劑量大時主要是分解作用，小劑量時促 進蛋白質和糖原的合成。（二）對生長發育的作用1 促進神經系統的發育：誘導某些生長因子的合成,促進N元軸突和樹突的形成，促進髓鞘及膠質 細胞的生長；2 促進長骨的生長發育；3促進腺垂體分泌GH和對GH有允許作用。嬰幼兒缺乏甲狀腺素將患呆小病。預防呆小病應從妊娠期開始，積極治療甲減和地 方性甲狀腺腫的孕婦；治療呆小病必須在出生3個月 前補充T4. T3,否則難以奏效。（三）對各器官系統的作用1神經系統al：l提高中樞神經系統和交感神經系統的興奮性。2 心血管系統使心率心縮力T，心輸出量T。T3能增加心肌細胞