1、級護理和三級護理。患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確 定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一 級護理、一、特級護理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理1. 病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者2. 重癥監護患者3. 各種復雜或者大手術后的患者4. 嚴重創傷或大面積燒傷的患者5. 使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者6. 實施連續性腎臟替代治療（CRRT，并需要嚴密監護生命體征的患者7. 其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者（二）護理要求:1. 將患者安置在監護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。2. 做

2、好護理評估，按護理常規落實護理措施，做好護理記錄。3. 定時監測生命體征，嚴密觀察患者病情變化，及時準確記錄。4. 正確執行醫囑，認真落實各項治療措施。5. 按醫囑準確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導管的出入 液量。6.認真做好基礎護理及專科護理。（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預防感染;保持胡須、頭發整齊，洗臉。（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預防壓瘡發生。每天床上擦浴， 包括洗腳及會陰護理；協助病人翻身，至少 2小時一次，病情危重限制翻動者例 外，仔細觀察、評估皮膚情

3、況，并記錄，做好床旁交接班。（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照專科護理常規執行，及時有效 吸痰，保持呼吸道通暢。（6）按醫囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理12次。7.對患者的重點治療、護理內容實施班班床頭交接。二、一級護理:（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理:1. 病情趨向穩定的重癥患者2. 手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者3. 生活完全不能自理且病情不穩定的患者4. 生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者（二）護理要求:1. 每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2. 根據醫囑正確實施治療

4、、給藥措施。3. 按病情需要，配備急救用物以備必要時應用。4. 按照護理常規落實護理措施，加強基礎護理和專科護理，防止并發癥:（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預防發生壓瘡。（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理12次。（5）做好生活護理，協助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。6. 認真做好心理護理，提供護理相關的健康指導。三、二級護理:（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理1. 病情穩定，仍需臥床的患者2. 生活部分自理的患者（二）護理要求:1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2. 根據患者病情，測量生命體征。3. 根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。4. 根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。5. 提供護理相關的健康指導。四、三級護理:（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理:1.生活完全自理且病情穩定的患者2.生活完全自理且處于康復期的患者（二）護理要求:1.每3小時巡視患者，觀察患者病情