1、顧中國學術期刊洌wwv/中西醫綜合治療法論文肩周炎論文：綜合治療肩周炎的療效觀察【摘要】目的：研究中西醫綜合治療法治療肩周炎的近期臨床療效。方法：中西醫綜合治療法是中藥外敷內服、手法治療、局部封閉治療、西藥塞來昔布的使用及功能鍛煉的聯合應用，采用該方法對96例入選的肩周炎患者進行治療， 均隨訪三個月以上，評價其臨床療效。結果:96例患者痊愈58例，占60.4%;顯效20例，占21%;好轉14例，占14.6%;無效4例，占4%。總有效率為96%結論：中西醫綜合治療 法治療肩周炎的近期療效滿意。【關鍵詞】中西醫綜合治療法；肩周炎；中藥外敷；近 期療效肩周炎又稱凍結肩、粘連性肩關節炎、“五十肩”等。

2、是由于肩關節周圍軟組織（肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱及 滑囊）發生退行性病變和慢性非特異性炎癥病變而引起肩關 節疼痛和活動功能障礙。好發于40歲以上患者，以4565歲中老年人發病率最高， 女多于男（約3:1），左肩多于右肩， 部分患者為雙側性。其臨床特征為疼痛、僵硬、運動受限， 疼痛向患側頸、肩、背部放散，日輕夜重，久延不愈，影響 正常生活和工作1。臨床過程各不一致，但所有患者都能 自發性終止。有的數月后好轉，有的則需數年，常不能預測。_論文發表專家一顧中國學術期刊洌wwv/但少有治愈后再復發2。我科自2002年01月一2010年06月采用中西醫綜合治療法治療肩周炎患者96例，療效滿意。現報道如

3、下。1臨床資料1.1一般資料：該組96例中，男28例，女68例；年齡 小于40歲8例，4150歲21例，5160歲42例，60歲以 上25例，平均年齡54歲；其中單肩患病的居多，達78例，雙肩患病1 8例，雙肩患病患者當中60歲以上11例，5160歲9例，4150歲6例，病程1個月以內者1 4例，1-3個月47例，3-6個月22例，半年以上一1 3例。1.2診斷標準3,4:50歲前后，有肩部損傷史或曾有 局部固定史，或有偏癱史，受寒、受潮濕史。緩慢發病， 持續性疼痛，夜間加重，影響睡眠；上舉外展及肩部旋轉活 動受限，其中以外旋受限尤著，在急性期以肌肉攣縮為主， 慢性期以關節痙攣為主；日常生活如

4、梳頭、穿衣、束帶、舉 臂等動作均感困難。肩前方、肩突、肩峰下、結節間溝、三角肌附著處、肩胛骨內上角、四邊孔左右、肩胛間等處有 壓痛；關節外旋、內旋、外展、上舉均受限；三角肌及岡上、 下肌均有不同程度萎縮。x線檢查示肩胛岡軸線與肱骨軸 線夾角140,肱骨大結節骨質疏松或囊變或大結節鈣化。_ 論文發表專家一顧中國學術期刊洌wwv/1.3治療方法：本綜合治療法主要包括中醫的手法治顧中國學術期刊洌wwv/療、中藥外敷內服以及西醫的局部封閉治療和西藥塞來昔布 的使用，同時均指導患者治療期間加強患肩關節功能鍛煉。患者首先接受手法治療1個療程以上后，如果還有明顯局部壓痛點，才進行局部的封閉注射治療，治療開始

5、即同時服用 中藥及西藥塞來昔布，塞來昔布能有效抑制局部的無菌性炎 性反應，幫助緩解疼痛癥狀。塞來昔布的使用方法是首劑400mg,每次200mg,每日2次，連用一周，嚴重者可延長至 兩周。1.3.1手法治療5:包括三種手法，即：松解法：患 者坐位，醫者先用拇指指腹在肩關節周圍病變部位按肌肉走 行方向用分筋理筋手法反復彈撥，再以點法點肩鵑、中府、 云門、肩井、天宗等穴，用手指捉拿三角肌、岡上肌、肱二 頭肌長頭和短頭肌腱。同時配合患肩小幅度外展活動，使軟 組織進一步放松。旋肩法：以右肩為例，患者取仰臥位， 患肢肘關節屈90，醫者站于患側或者頭部上方，右手握住 患肢肘部，左手搭在息肩，作順時針和逆時針方向旋轉運搖， 速度由慢至快，幅度由小至大，以患者能忍耐為度，每次治 療5min。牽拉法：患者取仰臥位，患肢處于上舉姿勢，醫 者站于患者頭上方，用一