1、第一章血液標本采集和血涂片檢查一、選擇題（一）、A1型題（標準型）1 .靜脈采血法的采血部位首選：A.肘部靜脈B.手背靜脈C.內踝靜脈D.股靜脈E.頸靜脈2 . WHO!薦成人皮膚采血部位為：A.無名指指端內側B.中指和無名指指端內側C.中指指端內側D.耳垂E.大拇趾3 .血細胞分析中最常用的染色法為：A.吉姆薩染色B.瑞氏染色C. HE染色D.羅氏染色E. PAS染色（二）、A1型題（否定型）3.下列那一種抗凝劑不能與血液中的鈣離子結合：A. EDTA-K2B.草酸鈉C.草酸鏤D.肝素E.枸檬酸鈉四、論述題1.試述瑞氏染色法的原理及 PH值對其的影響?一、選擇題（一）、A1型題（標準型）1.

2、A 2.A 3.B（二）、A1 型題 3.D四、1.瑞氏染色法的原理：瑞氏染料是論述題由酸性染料伊紅和堿性染料美蘭組 成的復合染料。瑞氏染料溶于甲醇 后，解離為帶正電的美蘭和帶負電的 伊紅。由于各種細胞成分化學性質不 同，對各種染料的親和力不同，因此 染色后呈現不同的色彩。 如血紅蛋白 和嗜酸顆粒為堿性可與酸性染料伊 紅結合染成紅色。細胞核蛋白和淋巴 細胞胞漿為酸性，與堿性染料美蘭或 天青結合染成紫藍色或藍色。中性顆 粒呈等電狀態，與伊紅和美蘭均可結 合染成紫紅色。此染色過程既有物理 的吸附作用，又有化學的親和作用。PH值的影響：細胞各種成分均為蛋 白質組成，由于蛋白質系兩性電解 質，所帶電荷

3、隨溶液 PH值而定。在 偏酸性環境中正電荷增多，易與伊紅 結合，染色偏紅。在偏堿性環境中負 電荷增多，易與美蘭或天青結合，染 色偏藍。第二章血液一般檢驗一、選擇題（一）、A1型題（標準型）3.以N表示五個中方格內紅細胞總數，則紅細胞顯微鏡計數法的計算式應為:A. N X5X 10X 104X 200B. N X5X 10X 105 X 200C. N X25/5 X 10X 106X200D. N X5/25 X 10X 106X200E. N X25X 10X 106 X 2005 .血紅蛋白測定的參考方法：A.沙利法B.氧化高鐵血紅蛋白法C.疊氮高鐵血紅蛋白法D.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定

4、法E.堿羥血紅蛋白測定法6 .國內推薦哪種方法作為血紅蛋白測定的次選方法：A.沙利法B.血氣分析法C.疊氮高鐵血紅蛋白法D.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法E.堿羥血紅蛋白測定法7 .血紅蛋白測定法中基本淘汰的是：A.沙利法8 .血氣分析法C.疊氮高鐵血紅蛋白法D.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法E.堿羥血紅蛋白測定法8 . HiCN法測定血紅蛋白所用波長：A. 500nmB. 530nmC. 540nmD. 560nmE. 570nm9 .血液分析儀和血紅蛋白測定儀多采用哪一波長測定血紅蛋白：A. 500nmB. 540nmC. 560nmD. 575nmE. 600nm21. WHO認定血細胞比容

5、測定首選的常規方法為：A.微量離心法B.溫氏法C.折射計法D.粘度法E.放射性核素法22. ISCH認定血細胞比容測定的參考方法為：A.放射性核素法B.溫氏法C.粘度法D.比重測定法E.折射計法23. 血細胞比容測定法中趨于淘汰的是：A.血液分析儀法B.溫氏法C.粘度法D.比重測定法E.折射計法32 .顯微鏡計數法成人網織紅細胞絕對值的參考范圍：A. (25-75) X 109/L _一 9B. (20-70) X10/LC. (200250) X 109/LD. (100-150) X 109/L9E. (1025) X10/L33 . Miller窺盤小方格內計數的紅細胞總數是500個，大

6、方格內(含小方格面積)計數的網織紅細胞總數是 180個，網織紅細胞是：A. 0.02B. 0.04C. 0.05D. 0.06E. 0.0736.目前血沉測定首選的方法：A.庫氏法B.溫氏法C.潘氏法D.賴氏法E.魏氏法39.計數池四角4個大方格內的白細胞數分別為37、39、40、41,則白細胞數為:A. 3.9 X 109/L9B. 5.7 X10/L9C. 6.8 X10/L9 D. 8.7 X10/LE. 7.8 X 109/L44 .中性粒細胞升高的疾病常見于：A.流感B.傷寒C.系統性紅斑狼瘡D.心肌梗塞E.瘧疾45 .正常人血涂片中中性粒細胞核分葉最為多見的是：A.桿狀核B.二葉C

7、.三葉D.四葉E.五葉46 .疾病進行期突然出現中性粒細胞核象右移，常表示：A.預后不良B.預后良好C.機體抵抗力好D.骨髓造血功能旺盛E.有嚴重感染47 .退行性核左移提示：A.機體的反應性強B.骨髓造血功能旺盛C.骨髓造血功能減低D.感染程度較輕E.預后良好48 .中性粒細胞胞核與胞質發育不平衡的表現：A.中毒顆粒B.空泡C. D?hle 小體D.棒狀小體E.染色質小體49 .中性粒細胞出現空泡，提示：A.細胞衰老B.細胞發生吞噬現象C.細胞核與胞質發育不平衡D.細胞分裂E.細胞融合3.有關改良牛鮑氏計數板的描述錯誤的是：A.通過H型溝槽分割為兩個相同的計數池B.每個池分為9個大方格C.蓋

8、玻片與計數池之間距離為0.01mmD.每個大方格的面積為 1mmE.中央大方格又用雙線分為25個中方格4.氧化高鐵血紅蛋白測定法不能將哪種血紅蛋白轉化為HiCN:A. HbO2B. HbredC. SHbD. HbCOE.以上都不是18. ESR不加快的疾病是：A.惡性腫瘤B.活動性肺結核C.盆腔炎性包塊D.多發性骨髓瘤E.真性紅細胞增多癥21.有關瑞氏染色的敘述哪項是錯誤的：A.染色時間與細胞多少、室溫有關B.可以復染C.沖洗時應先倒掉染液后再以流水沖洗D.血片著色偏紅時應適當調高緩沖液pH值E.瑞氏染色和吉氏染色能混合染色23.有關中性粒細胞變化的敘述，錯誤的是：A.病毒感染時，總數常正常

9、或輕度降低B.早晨較高，下午較低C.運動、疼痛、情緒激動時升高D.妊娠、分娩升高E.出生后第69天和45歲兩階段與淋巴細胞數大致相等25.中性粒細胞核象變化中錯誤的是：A.核左移表明造血功能旺盛B. 5葉以上核>0.03為核象右移C.白細胞總數升高，桿狀核粒細胞 >0.10 ,表示有嚴重感染D.炎癥恢復期可見一過性核象右移E.核象右移時，常伴有白細胞總數減少26 .中性粒細胞不升高的是：A.大面積燒傷B.急性溶血C.惡性腫瘤D.膽囊炎E.電離輻射27 .不引起核左移的疾病：A.惡性貧血B.急性化膿性感染C.急性溶血D.粒細胞白血病E.急性中毒28 .不屬于中性粒細胞中毒改變的是：A

10、.大小不均B.空泡C.中毒顆粒D.豪焦小體E. D?hle 小體36.三分群白細胞直方圖上，中間細胞區不包括哪類細胞：A.單核細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.幼稚細胞五、簡答題3.簡述紅細胞平均指數手工法和血液11.電阻抗法血液分析儀進行血細胞分析儀的檢測原理？計數的檢測原理？六、論述題1 .血紅蛋白測定的主要方法及其方法學評價？2 .網織紅細胞檢測的臨床意義？5 .中性粒細胞病理變化的臨床指導意義？一、選擇題（一）、A1型題（標準型）1.D 2.B 3.C 4.A 5.B 6.D 7.A 8.C 9.B 10.A 11.B 12.B 13.B14.D 15.C 16.C

11、 17.A 18.C 19.A 20.E 21.A 22.A 23.B 24.D 25.C26.E 27.B 28.C 29.C 30.B 31.C 32.A 33.B 34.D 35.E 36.E 37.A38.A 39.E 40.A 41.E 42.E 43.B 44.D 45.C 46.A 47.C 48.C 49.B50.A 51.E 52.B 53.B 54.C 55.D 56.B 57.A 58.E 59.C 60.E（二）、A1型題（否定型）1.E 2.A 3.C 4.C 5.A 6.B 7.B 8.D 9.E 10.C 11.B 12.E 13.C 14.D 15.E 16.E

12、 17.D 18.E 19.D 20.B 21.C 22.D 23.B 24.D 25.A26.E 27.A 28.D 29.A 30.E 31.E 32.C 33.B 34.B 35.C 36.B 37.B38.A 39.D 40.C五、簡答題3.手工法：對同一抗凝血標本同時 計數紅細胞、測定血紅蛋白和血細胞 比容，計算紅細胞平均指數：HctMCV (fl )RBCHbMCH(Pg)RBCHb MCHC (g/L) Hct血液分析儀能直接導出 MCV直，再 結合儀器直接測定的 RBC Hb,計算 出 MCHF口 MCHC即 MCH=Hb/RB,CMCHC =Hb/RBCX MCV。11.根據

13、血細胞相對非導電的性質，懸浮在電解質溶液中的血細胞顆粒在通過計數 小孔時可引起電阻的變化，于是瞬間引起了電壓變化而出現一個脈沖信號。脈沖 信號變化的程度取決于非導電性細胞體積的大小，細胞體積越大產生的脈沖振幅 越高，記錄脈沖的數量就可測定細胞的數量。這些脈沖信號經過放大、閾值調節、甄別、整形、計數及自動控制保護系統，最終可打印出數據報告。八、1 .氧化高鐵血紅蛋白測定法(HiCND 為國際標準參考方法。操作簡單、顯 色快且結果穩定可靠，可檢測除SHb外的各種血紅蛋白。該法強調儀器、 比色杯、試劑及操作的標準化，但實 際很難達到上述要求。采用HiCN參考 液，通過繪制標準曲線求出K值來校正結果，

14、故定期地檢查 K值十分重要。 KCN有劇毒，并存在高白細胞和高球 蛋白血癥可致試劑混濁，以及HbCO轉化較慢等問題。2 .網織紅細胞計數是反映骨髓造血功 能的重要指標。當骨髓網織紅細胞增 多而外周血網織紅細胞減少時，可提 示釋放障礙；骨髓和外周血網織紅細 胞均增加，數量比為 1:1時，則認為論述題釋放增加。(1)判斷骨髓紅細胞造血情況：網織紅細胞增多：表示骨髓紅細胞生成 旺盛。常見于溶血性貧血(尤其急性 溶血)、急性失血；放化療后，造血恢 復期可見Ret短暫和迅速增高，是骨 髓恢復較敏感的指標；紅系無效造血 時，骨髓紅系增生活躍，而外周血網 織紅細胞計數正常或僅輕度增高。 網織紅細胞減少：見于

15、再生障礙性貧 血、溶血性貧血再障危象。典型再生 障礙性貧血，網織紅細胞計數常低于 0.005 ,網織紅細胞絕對值低于15X109/L,為其診斷標準之一。(2)觀察貧血療效：缺鐵性貧血、巨 幼細胞性貧血療效判斷。Ret是貧血患者隨訪檢查的項目之一。（3）骨髓移植后監測骨髓造血恢復： 骨髓移卞1后第21天，若Ret>15X 109/L, 常表示無移植并發癥；若Ret<15X 109/L, 伴中性粒細胞和血小板增高，可能為 骨髓移植失敗。（4）網織紅細胞其他有關參數的意義：LFR和HFR反映造血功能， 可 作為鑒別診斷的初篩指標； RMI增 高見于溶血性貧血、特發性血小板減 少性紫瘢等；

16、RMI降低通常與骨髓衰 竭或無效造血有關，如巨幼細胞貧血。 MFR+HFRMFRf HFR稱為未成熟的 網織紅細胞比率（IRF） , IRF增高是 估計骨髓移植后造血恢復的早期指 標。5.中性粒細胞增多：指分葉核粒細胞超 過70%,絕對值>7X 109/L。包括（1） 反應性增多：是機體對各種病因刺激 的應激反應，貯備池或邊緣池粒細胞 進入血循環，且大多為成熟的分葉核 粒細胞或較成熟的桿狀核粒細胞。 急性感染或炎癥是最常見的原因，尤 其是化膿性球菌感染。其增高程度與 病原體種類、感染部位和程度以及機 體的反應性等有關。廣泛組織損傷 或壞死。急性溶血。急性失血。 急性中毒。惡性腫瘤。其他：

17、 類風濕性關節炎、自身免疫性溶血性 貧血、應用皮質激素等。（2）異常增生性增多： 為造血干細胞 克隆性疾病，造血組織中粒細胞大量 增生，見于粒細胞白血病和骨髓增殖 性疾病；主要是病理性粒細胞（如白 血病細胞）的原始或幼稚粒細胞大量 增生，釋放至外周血。白血病：急 性白血病，以幼稚白血病細胞增多為 主。慢性白血病，以成熟的白血病細 胞增高為主。骨髓增殖性疾病，如 真性紅細胞增多癥等。中性粒細胞減低：指絕對值低于 1.5 X 109/ L稱為粒細胞減低癥；低于0.5 X109/L時，稱為粒細胞缺乏癥。（1）感染：見于傷寒、副傷寒、流感 等。（2）血液病：典型的再生障礙性 貧血、非白血性白血病。（3

18、）慢性理化損傷。（4）自身免疫性疾病，如SLE 等。（5）脾功能亢進。中性粒細胞的核象變化：（1）核左移指外周血中桿狀核粒細胞 增多或（和）出現晚幼粒、中幼粒、 早幼粒等細胞時稱為核左移。包括 再生性左移，指核左移伴有白細胞總 數增高者，表示機體的反應性強，骨 髓造血功能旺盛。見于感染、急性中 毒等。退行性左移，指核左移而白 細胞總數不增高、甚至減低者。提示 骨髓造血功能減低；嚴重感染，表示 機體反應性低下，骨髓釋放粒細胞的 功能受抑制。見于再生障礙性貧血、 粒細胞減低癥，（2）核右移指中性粒細胞核分葉5葉以上者>3%則稱為核右移，此時常 伴有白細胞總數減低。可由于造血物 質缺乏、脫氧核

19、糖核酸減低或骨髓造 血功能減退所致。主要見于營養性巨 幼細胞性貧血等；炎癥恢復期，為一 過性核右移；但疾病進行期突然出現 核右移，則表示預后不良。第四章尿液生成和標本采集及處理（一）、A1型題（標準型）1 .正常情況下，腎小球濾過膜只允 許相對分子量小于多少的小分子 物質通過：A. 5千B. 1萬C.1.5 萬D. 2萬E. 2.5 萬2 .重吸收的主要場所是：A.腎近曲小管B.腎遠曲小管C.集合管D.腎小囊E.腎小球3 .下面哪種成分幾乎不被重吸收而 隨尿排出體外：A.肌酸B.肌酊C.氨基酸D.乳酸E.葡萄糖4尿濃縮結核桿菌檢查常用的防腐 劑是：A.甲醛B.麝香草酚C. EDTAD.碳酸鈉E

20、.冰乙酸5.測定24小時尿液兒茶酚胺，常 用的防腐劑是：A.濃硫酸B.濃磷酸C.濃硝酸選擇題D.濃鹽酸E.冰乙酸6 . 24小時尿糖檢驗常用的防腐劑 是：A.甲苯B.甲醛C.甲醇D.酚E.乙醇7 .哪種標本最適合做尿膽原檢驗：A. 24小時尿8 .晨尿C.餐后尿D.中段尿E.隨機尿8.碳酸鈉常作為哪種物質的防腐劑：A.尿嚇咻B.尿5-羥色胺C.尿鈣D.尿醛固酮E.尿17-羥9 .尿液標本冷藏最好不要超過幾個 小時：A. 2B. 6C. 10D. 16E. 2410 .檢測尿HCG寸，采用哪種標本最 靈敏：A. 24小時尿B.晨尿C.餐后尿D.中段尿E.隨機尿11 .原尿中哪種成分與血漿相差較大

21、：A.尿素B.葡萄糖C.蛋白質D.氨基酸E.尿酸12 .尿醛固酮檢測，常用的防腐劑 是：A.濃鹽酸B.冰乙酸C.戊二醛D.甲醛E.甲苯13 . 24 小時尿蛋白檢測常用哪種防 腐劑：A.麝香草酚B.甲醛C.甲苯D.冰乙酸E.碳酸鈉14 .尿液中細胞、管型的保存，常用哪種防腐劑：A.麝香草酚B.甲醛C.甲苯D.冰乙酸E.濃鹽酸15尿鈣測定，常用哪種防腐劑：A.戊二醛B.甲醛C.甲苯D.冰乙酸E.濃鹽酸選擇題（一）、A1型題（標準型）7.C8.A9.B10.B11.C1 .C2.A3.B4.B5.D6.A12.B 13.C 14.A 15.E2 .尿液標本主要種類有晨尿；隨機尿；計時尿：包才3小時

22、 尿，餐后尿，24小時尿和特殊試簡答題驗尿（12小時尿，尿三杯試驗， 耐受性試驗尿）；其他尿標本: 中段尿，導管尿。第五章尿液理學與化學檢驗（一）、Ai型題（標準型）1 . 正常成人24h尿量為：A. 4001500mlB. 10002000mlC. 15002500mlD. 25003500mlE. 15003000ml2 .尿液長期放置后，引起混濁變化的主要原 因為：A.光照分解B.溫度變化C.細菌生長D.部分成分揮發E. pH變化3 .下列哪種情況可引起少尿：A.使用曝嗪類藥物B.抗利尿激素分泌不足C.慢性腎炎D.急性腎小球腎炎E.使用脫水劑4 .生理情況下影響尿液顏色的最主要代謝產 物

23、是：A.尿色素B.尿膽素C.尿膽原D.原嚇咻E.尿肌酎5 .濃茶色尿液常見于：A.尿路出血B.尿路結石C.細菌感染D.肝膽疾病E.淋巴管破裂6 .尿三杯試驗中，如血尿以第三杯為主，則 病變多為：A.膀胱出血B.尿道出血C.輸尿管出血D.腎臟出血、選擇題E.尿道炎7 .肉眼血尿是指每升尿液中含血量達到或者 超過：A. 0.5mlB. 1.0mlC. 2.0mlD. 5.0mlE. 10.0ml8 .美國臨床檢驗標準委員會推薦的尿比密測 定的參考方法為：A.稱量法B.尿比重計法C.化學試帶法D.折射計法E.超聲波法9 .等張尿是指尿比密固定在 左右：A. 1.003B. 1.005C. 1.010

24、D. 1.015E. 1.02510 .聚丙酮尿癥患者尿的特征性氣味是：A.大蒜臭味B.芳香氣味C.爛蘋果味D.腐臭味E.老鼠尿臭味11 .下列哪種疾病時為酸性尿：A.低血鉀性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.嚴重嘔吐D.腎盂腎炎E.腎小管性酸中毒12 .目前屬于尿蛋白首選篩檢試驗的是：A.加熱乙酸法B.干化學試帶法C.麗春紅法D.磺硫酸一硫酸鈉比濁法E.考馬斯亮藍法13. NCCLS推薦的尿蛋白檢查的確診試驗為：19.早期糖尿病腎病的有效檢測指標為:A.加熱乙酸法A.尿微量清蛋白14.B.磺基水楊酸法C.試帶法D.免疫法E.比濁法尿蛋白定性干化學試帶法只適用于檢測：A.白蛋白B.球蛋白C.糖蛋白D.

25、粘蛋白E.核蛋白20.B.尿本一周氏蛋白C.尿糖D.血尿素氮E.尿肌紅蛋白低分子量蛋白尿常見于：A.腎病綜合征B.慢性腎衰竭C.慢性腎炎晚期D.腎小管性酸中毒E.腎小球腎炎15.16.尿葡萄糖試帶法產生假陰性反應的常見 干擾物質是：A.過氧化物B.氨水C.維生素CD.青霉素E.鏈霉素關于糖尿病患者尿液檢查，正確的敘述是：A.尿外觀似無色，量常增多，比密較高， 尿糖定性試驗陽性B.尿外觀似無色，量常增多，比密較低， 尿糖定性試驗陰性C.尿外觀似無色，量常增多，比密較低， 尿糖定性試驗陽性D.尿外觀似乳白色，量常增多，比密較 高，尿糖定性試驗陽性E.尿外觀似乳白色，量常增多，比密較 低，尿糖定性試

26、驗陰性卜列哪種疾病，血糖、尿糖同時增局：A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.甲狀腺功能亢進D. Fanconi綜合癥E.先天性腎性糖尿下列哪項，每日尿蛋白排出常大于3g:A.直立性蛋白尿B.腎病綜合征C.運動性蛋白尿D.腎盂腎炎E.燒傷21.22.23.24.25.分泌性蛋白尿的主要成分為：A. IgGB. IgAC. IgMD. IgEE. IgD正常的腎小球濾過膜允許卜列何種分子 量蛋白質順利通過：A. <4 萬 DaB. <5 萬 DaC. <6 萬 DaD. <7 萬 DaE. <8 萬 Da17.18.對于人事生日尿患Q ,卜列機巨哪項取7AT意義：A.

27、尿濃縮稀釋試驗B.尿圓盤電泳C.尿?夜PH測定D.尿比重測定E.尿滲量測定選擇性蛋白尿的主要成分是：A. IgGB. IgMC. GD. AlbE. 3 2-M目前臨床最常用的尿酮體篩檢方法為：A. Rothera 法B. Gerhardt 法C.片劑法D.折射儀法31.下列哪些疾病中，患者尿中可出現BJP:E.試帶法A.腎病綜合征26.下列哪項為肝細胞，性黃痘病人的特征：B.腎綜合癥出血熱A.血清結合膽紅素增高，尿膽原陽性，C.巨球蛋白血癥尿膽素陽性，尿膽紅素陽性D.尿每癥B.血清結合膽紅素增高，尿膽原陽性，E.間質性腎炎尿膽素陰性，尿膽紅素陽性32.關于3 2-微球蛋白的敘述，正確的是：C

28、.血清結合膽紅素增高，尿膽原陰性，A.為不含硫氨基酸尿膽素陽性，尿膽紅素陰性B.機體所有細胞都含有D.血清結合膽紅素正常，尿膽原陰性，C.不能經腎小球濾過尿膽素陽性，尿膽紅素陽性D.在近端腎小管被重吸收E.血清結合膽紅素增高，尿膽原陽性，E.可與血漿蛋白結合尿膽素陽性，尿膽紅素陰性33.尿 32-微球蛋白檢測主要用于評估：27.當血漿中存在的游離血紅蛋白超過多少A.腎臟近端腎小管的重吸收功能時，可隨尿液排出：B.腎小球的濾過功能A.500mg/LC.肝臟的蛋白合成功能B.1000mg/LD.上尿路感染C.1500mg/LE.腎臟的分泌功能D.2000mg/L34.乳糜尿經乙醛抽提蘇丹出染色后，

29、染成何E.2500mg/L種顏色：28.下列哪種情況可導致試帶法檢測尿液中A.淡黃色血紅蛋白時出現假陽性結果：B.紫色A.大劑量VitCC.橘紅色B.甲醛D.大藍色C.大量亞硝酸鹽E.黃綠色D.尿路感染35.妊娠尿中絨毛膜促性腺激素濃度達到高E.白蛋白峰的時間是妊娠后：29.下列關于本周蛋白的描述，正確的是：A.2周A.在PH 4.9±0.1條件下，加熱至8090cB.4周時發生凝固C.6周B.乙酸纖維素蛋白電泳時位于a1至a 2D.8周區帶間E.12周C.能與抗重鏈或抗 Ig的抗血清起反應36. 24h尿液總量超過多少為多尿：D.不能被腎小管重吸收及異化A.1000mlE.為免疫球

30、蛋白輕鏈，能與抗K和抗入B.1500ml抗血清起反應C.2000ml30.檢測尿中本周蛋白的最佳方法為：D.2500mlA.熱沉淀-溶解法E.3500mlB.對甲苯磺酸法37.夜尿增多是指晝夜間尿量比：C.免疫固定電泳法A.<2:1D.磺柳酸法B.<3:1E.加熱乙酸法C.>2:1D. >3:1E. 1:138.尿液中外觀灰白色， 加酸后溶解，并有氣 泡產生的結晶為：A.碳酸鹽結晶B.磷酸鹽結晶C.尿酸鹽結晶D.磺胺結晶E.胱氨酸結晶39 .正常人的尿滲量為mOsm/kg -A. 300-800B. 500-1300C. 600-1000D. 500-1500E. 30

31、0-100040 .目前應用最廣泛的試帶法測定尿液中pH值，其檢測范圍約為：A. 5.58.5B. 5.08.5C. 6.09.5D. 6.09.0E. 5.09.041 .用隨機尿做為檢測標本時，正常人尿蛋白含量不超過：A. 40mg/LB. 50mg/LC. 60mg/LD. 70mg/LE. 80mg/L42 .尿液透明度檢查中有“膜狀物”出現，該患者最有可能患下列何種疾病：A.流行性出血熱B.急性腎炎C.尿毒癥D.糖尿病腎病E.狼瘡性腎炎43 .用折射計測定液比密，下列說法正確的是：A.每次開機測定前應用蒸儲水調整基準數B.溫度不會影響測定結果C.混濁尿液不會對測定結果產生影響D.若尿

32、液中含蛋白質，每增加 10g/L, 比密應減去0.003E.若尿液中含有糖，每增加 10g/L ,比 密應減去0.00544 .關于加熱醋酸法測定尿液中的蛋白質錯 誤的說法是：A.陳舊尿液因細菌生長可引起假陽性B.操作必須遵照加熱，加酸，再加熱的 程序C.加入的醋酸量要適當，否則會出現假 陰性反應D.無鹽或低鹽飲食病人，可致假陰性反 應E.尿中含碘造影劑時可致假陰性45 .關于磺柳酸法測定尿液中的蛋白質，說法錯誤的是：A.與白蛋白、球蛋白、本周蛋白均可發 生反應B.在略高于蛋白質等電點的PH條件下，蛋白質的氨基與水楊酸根結合而沉 淀C.大劑量的青霉素鉀鹽可致假陽性D.高濃度的尿酸，草酸鹽可致假

33、陽性E.可對尿蛋白進行半定量測定46 .正常人的腎糖閾為 mmol/L :A. 6.20B. 6.86C. 8.88D. 10.80E. 11.8647 .下列測定尿葡萄糖的試驗中，現認為最佳 的方法是：A.班氏法B.試帶法C.葡萄糖氧化酶法D.己糖激酶法E. Clinitest 藥片法48 .下列疾病中，只有尿糖增高而血糖正常的 是：A.甲狀腺功能亢進B.范可尼綜合癥C.肢端肥大癥D.庫欣綜合癥E.嗜銘細胞瘤49 .目前分析蛋白質亞基組成和測定其相對 分子質量的最好方法為：A.醋纖膜電泳B.十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電 泳C.瓊脂凝膠電泳D.免疫電泳E.毛細管電泳50 .尿液標本電泳前須

34、經濃縮處理，正常人尿 液最佳濃縮倍數約為：A. 10 倍B. 20 倍C. 30 倍D. 50 倍E. 100 倍51 .在尿蛋白電泳中，患者尿蛋白主要位于清 蛋白及其以下區帶，則該患者受損傷部位 土亞息A.腎小球B.腎單位C.腎小囊D.腎小管E.輸尿管52 . Rothera法測定尿液中酮體時，所測成分為：A.乙酰乙酸8. 3 -羥丁酸C.丙酮D.乙酰乙酸+ 3 -羥丁酸E.乙酰乙酸+丙酮53 . Multistix試帶法所測定的尿液酮體成份為：A.乙酰乙酸B. 3 -羥丁酸C.丙酮D.乙酰乙酸+ 3 -羥丁酸E. 3 -羥丁酸+丙酮54 .成人體內膽紅素的主要來源為：A.肝細胞合成B.衰老

35、紅細胞中血紅蛋白的分解C.正常紅細胞的分解D.未成熟紅細胞的分解E.非血紅蛋白的血紅素的分解55 .溶血性黃疸病人尿三膽變化的特征為：A.尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿膽 素陽性B.尿膽紅素陽性，尿膽原陽性，尿膽素 陽性C.尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，尿膽素 陽性D.尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿膽素 陰性E.尿膽紅素陽性，尿膽原陽性，尿膽素 陰性56 .用硫酸鏤法測定尿液中肌紅蛋白時，硫酸鏤的濃度為：A. 40%B. 50%C. 60%D. 70%E. 80%57 .本周蛋白的本質是：A.免疫球蛋白B.清蛋白C.糖蛋白D.免疫球蛋白輕鏈E.膜蛋白58 .下列關于THP的特性，說法錯誤的是：A.為

36、糖蛋白B.在高爾基復合體中合成C.為近端腎小管病變定位標志物D.相對分子質量為8萬27萬E.為腎特異性蛋白質59 .關于尿液淀粉酶測定在胰腺炎中的診斷 價值，正確的是：A.在發病的68小時開始增高B.比血清淀粉酶更有助于早期診斷C.增高的程度比血清明顯D.如尿淀粉酶超過正常上限3倍，就可確診為急性胰腺炎E.增高持續的時間較血清短60 .結石的最常見成分為：A.草酸鹽B.磷酸鹽C.尿酸鹽D.碳酸鹽E.胱氨酸鹽61 .用折射計法測定尿液比密時需用已知的標準液進行核準，其中0.513mol/L的NaCl溶液SG為：A. 1.005B. 1.010C. 1.015D. 1.022E. 1.03462

37、.用班氏法測定尿糖時，下列哪種物質可能 導致假陰性：A.肌酊B.黑尿酸C.頭抱菌素D.對苯甲酸E.過氧化氫（二）、A1型題（否定型）1 .下列哪項不屬于溢出性尿蛋白：A.白蛋白B.本周蛋白C.血紅蛋白D.肌紅蛋白E.免疫球蛋白的輕鏈2 .下列哪種疾病時，尿液FDP不增高：A.彌散性血管內凝血B.原發性腎小球腎炎C.原發性纖溶亢進D.移植排斥反應E.糖尿病3 .關于乳糜尿的敘述，不正確的是：A.主要含卵磷脂，膽固醇、脂肪酸鹽B.外觀呈牛奶狀C.經離心沉淀后，外觀不變D.用乙醛抽提后可變澄清E.只有經蘇丹III染色后才能確診4 .關于尿液 HCG測定的臨床應用不正確的是：A.在孕娠的810周達到峰

38、值B.用于妊娠滋養細胞腫瘤術后監測C.畸胎瘤、卵巢癌、子宮頸癌等患者明 顯增高D.保胎治療中HCG亙定，說明保胎成功E.可做為腫瘤標志物使用5 .下列那項不屬于生理性多尿：A.飲水過多B.服用咖啡后引起的多尿C.精神緊張D.使用脫水劑E.尿崩癥6 .下列哪項不是腎性少尿：A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.腎移植排斥反應D.腎結石E.多囊腎7 .下列哪種方法不能測定尿比密：A.稱量法8 .浮標法C.折射計法D.濃度計法E.化學試帶法8 .下列那種疾病不會引起腎前性蛋白尿：A.多發性骨髓瘤B.糖尿病腎病C.多發性肌炎D.重癥胰腺炎E.新生兒溶血9 .下列關于尿糖測定的敘述中，哪項不正確：A.用

39、斑氏法進行測定，出現黃綠色或科 紅色沉淀時為尿糖陽性B.用試帶法測定時，Vitc可致假陰性C.用班氏法測定時，Vitc可致假陽性D.可用于糖尿病患者的病情監測E.如若出現強陽性結果，則可診斷為糖 尿病10 .下列哪項不屬于a 1-微球蛋白的特性：A.為糖蛋白B.共由167個氨基酸組成C.能自由通過腎小球濾過膜D.主要由肝細胞和淋巴細胞產生E.在血漿中以游離型或結合型存在11 .關于苯丙酮尿癥的敘述不正確的是：A.為常染色體隱性遺傳病B.因患者體內苯丙氨酸羥化酶缺乏或不足所致C.可造成小兒癡呆D.可用三氯化鐵試驗確證E.患者尿液可有特殊的鼠尿臭氣味12 .下列哪項不是體位性蛋白尿的特點：A.青少

40、年多見B.臥位時，尿蛋白陰性五、1 .如何區別血紅蛋白尿和血尿？2 .何謂選擇性蛋白尿與非選擇性蛋白尿？3 .試述尿三膽在各種黃疸疾病中的表現特六、1 .請述尿糖檢測的臨床應用價值？2 .試述尿蛋白的生成原因及機制？C.活動后，尿蛋白陽性D.可能與淋巴血流循環受阻有關E. 24h蛋白質排出量常超過 1g13.下列哪項不是腎病綜合征患者的特征：A.患者易發生水腫B.尿蛋白以球蛋白為主C.尿蛋白定性試3多數為 +D.尿蛋白定量常為 3.510g/dE.尿蛋白電泳主要位于中相對分子質 量區域簡答題征？論述題（一）、A1型題（標準型）1. B 2. C 3. D 4. A 5. D 6. A7. B

41、8. D 9. C 10. E 11. A 12. B13. B 14.A15. C16.A17. C18. B19. A 20.D21. B22.A23. B24. D25. E 26.A27. B28.D29. E30. C31. C 32.D33. A34.C35. D36. D37. A 38.A39. C40.E41. E42. A43. A 44.E45. B46.C47. D48. B49. B 50.B51. D52.E53. A54. B55. A 56.E57. D58.C59. C60. A選擇題61. C 62. E（二）、A1型題（否定型）1. A 2. E 3. E

42、 4. D 5. E 6. D7. D 8. B 9. E 10. C 11.D 12. E13. B（三）、B1型題（配伍題）1. A 2. C 3. A 4. D 5.A 6. E7. A 8. C 9. B 10. C 11. D 12. A13C 14. E 15. B 16. E 17. C 18. C19. A 20. B1 .血紅蛋白尿與血尿的鑒別方法有離心 沉淀后的尿上清液：前者仍為紅色，后者 紅色消退。鏡檢沉淀物：前者不見紅細 胞或僅見紅細胞碎片，后者可見大量完整 的紅細胞。用上清液做隱血試驗：前者 強陽性，后者一般陰性或僅呈弱陽性。 用上清液做尿蛋白定性試驗：前者陽性不 變

43、，后者結果減弱或呈陰性。2 .選擇性蛋白尿指尿中主要為中相對分子 質量（分子量4萬一9萬）的白蛋白、轉簡答題鐵蛋白等，而分子量大于9萬的蛋白質多不出現。尿免疫球蛋白/清蛋白比值0.1 , 提示腎小球濾過膜的輕度受損。非選擇性 蛋白尿指尿中以大分子量及中分子量的蛋白質同時存在為主，尿免疫球蛋白/清蛋白比值0.5 ,提示腎小球濾過膜受損嚴 重。3. 1）溶血性黃疸中，尿膽原為強陽性，尿 膽素陽性，尿膽紅素陰性；2）肝細胞性黃疸中，尿三膽均為陽性；3）梗阻性黃疸中，尿膽原陰性，尿膽素陰性，尿膽紅 素陽性。八、3.尿糖檢查，主要是作為糖尿病的篩檢和病 情判斷的檢測指標， 但尿糖檢查時，應同時檢 測血糖

44、，以提高診斷準確性。（1）血糖增高性糖尿：攝入性糖尿：由于攝入或輸入糖過多使血 糖水平超過腎糖閾值時引起尿糖增加。應激性糖尿代謝性糖尿：由于內分泌激素分泌失常，論述題糖代謝發生紊亂引起高血糖所致。典型的代謝性疾病是糖尿病。尿糖檢測是糖尿病診斷、病情判斷、治療效 果觀察及預后的重要指標之一。疑糖尿病時，應該同時檢查血糖、尿糖（定性/和定量）、餐后2h尿糖，還應該進一步作糖耐量 試驗，以明確糖尿病的診斷； 對于糖尿病患者而言，尿糖檢查無痛苦且廉價， 因此，對于以飲食控制尿糖的患者，尿糖較為適用，但對胰島素依賴的患者，尿糖檢測結果與血 糖的對應性較差，因而，宜用血糖監測患者 的治療。內分泌性糖尿：內

45、分泌激素中，除胰島素 使血糖濃度減低外，生長激素、甲狀腺素、 腎上腺素、糖皮質激素、胰高血糖素等都使 血糖增高。如甲狀腺功能亢進、垂體前葉功 能亢進、肢端肥大癥及 Cushing(庫欣)綜合 征等。(2)血糖正常性糖尿又稱腎性糖尿，出現糖 尿的原因是由于腎小管對濾過液中葡萄糖 重吸收能力減低，腎糖閾減低所致的糖尿。如家族性腎性糖尿：如Fanconi綜合征患 者，由于先天性近曲小管對糖的重吸收功能 缺損，空腹尿糖為陽性。新生兒糖尿：因 腎小管對葡萄糖重吸收功能還不完善所致。后天獲得性腎性糖尿：可見于慢性腎炎、 腎病綜合征，伴有腎小管損傷者；妊娠期 或哺乳期婦女：因細胞外液容量增高， 腎濾 過率增

46、高而近曲小管的重吸收能力受到抑 制，使腎糖閾減低，出現糖尿；但如出現持 久且強陽性尿糖時，應進一步檢查原因。(3)其他糖尿 如乳糖尿、半乳糖尿、果糖 尿等。5.產生彬成 機制2.尿蛋白質和T-H蛋白是形成管 型的基礎物質。在病理情況下， 由于腎小球基底膜的通透性增 高，大量蛋白質由腎小球進入腎 小管，腎小管的重吸收功能降低, 過多的蛋白質在腎遠曲小管和 集合管內積聚，同時由于濃縮， 酸化和軟骨素硫酸酯的存在，導 致蛋白質在腎小管腔內凝聚、 沉 淀，形成管型。（王繼貴）（三）、B1型題（配伍題） 問題14A. GLUB. PROC. KETD. BILE. LEU1 .尿白細胞的縮寫是：2 .葡

47、萄糖的縮寫是：3 .酮體的縮寫是：4 .膽紅素的縮寫是：（三）、B1型題（配伍型）1 .E 2.A 3.C 4.D 17.E 18.C2 .酸堿度、比密、尿糖、蛋白質、 酮體、膽紅素、尿膽原、尿紅細 胞、亞硝酸鹽、白細胞、其原理 分別是：酸堿指示劑法、多聚電 解質離子解離法、葡萄糖氧化酶問題1720A. SGB. ERYC. NITD. PROE. GLU17 .尿葡萄糖：18 .亞硝酸鹽：19 .尿紅細胞：20 .尿比密：19.B 20.A過氧化物酶法、pH指示劑蛋白 誤差法、亞硝基鐵氧化鈉法、偶 氮反應法、醛反應法、血紅蛋白 類過氧化物酶法、亞硝酸鹽還原 法及白細胞酯酶法。六、1 .漿膜腔

48、積液中漏出液和滲出液有何鑒別特征？（秦立新）論述題2 .漿膜腔積液需作哪些理學檢查， 各有何臨床意義？六、論述題1.漏出液和滲出液的鑒別病因非炎癥性炎癥性或腫瘤、化學或物理性刺激顏色淡黃色、漿液性黃色、血性、膿性或乳糜性透明度清晰透明或微混混濁比密V 1.015>1.018凝固性不易凝固易凝固PH>7.4v 6.8蛋白質定量（g/L ）<25>30積液/血清蛋白比<0.5>0.5值葡萄糖（mmol/L）與血糖相近低于血糖水平乳酸脫氫酶（U/L）<200>200積液/乳酸脫氫酶<0.6>0.6比值細胞總數（X 106/L）V 100>500有核細胞分類以淋巴細胞為主，偶炎癥早期以中性粒細胞為見間皮細胞，單個核主，慢性期以淋巴細胞為細胞50%主；惡性積液以淋巴細胞為主腫瘤細胞無可有細菌無可有2