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文檔簡介

1、出院病人隨訪軌制為了積極履行病院一體化醫療辦事模式, 將醫療辦事延長至院后和家庭, 使住院病人的院外康復和持續治療能得到科學. 專業 . 便捷的技巧辦事和指點, 病院特制訂出院病人隨訪軌制如下, 望各臨床科室賣力履行：1. 樹立出院病人住院信息登記檔案, 內容應包含：姓名. 年紀 .單位 . 住址 . 接洽德律風, 門診診斷. 住院治療成果. 出院診斷和隨訪情形等內容.2. 所有出院后需院外持續治療. 康復和按期復診的患者均在隨訪規模 .3. 隨訪方法包含德律風隨訪. 接收咨詢. 上門隨診. 短信接洽等情勢 , 隨訪的內容包含：懂得病人出院后的治療后果. 病情變更和恢復情形, 指點病人若何用藥

2、. 若何康復. 何時回院復診. 病情變更后的處置看法等專業技巧性指點.4. 隨診時光應依據病人病情和治療須要而定, 治療用藥副感化較大 . 病情龐雜和危重的病人出院后應隨時隨訪, 一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2-4 周內應隨訪一次, 此后至少三個月隨訪一次.5. 負責隨訪的醫務人員由相干科室的科主任. 護士長和病人住院時代的主管醫師負責. 第一義務工資主管醫師, 隨訪情形由主管醫師按請求填寫在住院病人信息檔案隨訪記載部分. 并依據隨訪情形決議是否與上級醫師. 科主任一路隨訪.6. 科主任應對住院醫師的分擔出院病人隨訪情形每月至少檢 討一次.對沒有按請求進行隨訪的醫務人員應進行督促，并將7. 衛生院對出院病人信息登記和隨訪情形按期檢討指點 檢討情形向營業院長報告請示及全院傳遞出院患者隨訪流程隨訪記載出院病人隨訪記載表編 號回 訪 日 期患日姓名性 別年 紀住 院 號診斷主 管 醫 師出 院 日 期地址接洽 德律 風康復 情形患日看法隨訪者良田鎮衛生院入出院病人登記及隨訪登記表序 號住院 號姓 名性 別年 紀家 庭 地 址職 業入院診 斷入 院 日 期出院診 斷出 院 日 期入出院是否 相符診 斷

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