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文檔簡介

1、百度文庫-讓每個人平等地提升自我病例對照研究的質量評估標準案工商剖對懸事汽評愷標聿病例組和對照組的選擇戒例的定義和診斷是否谿咨?m走的.疾病的定義和診斷是正確、獨立科有效的 )»走的.例如根據姑歷記錄或者醫生自己的記漠c沒有不占述病例的代奏性n是逑曦病例,戴丹病例有很好的代技,注h存在選擇性偏倚或者沒有匍明后族的還擇a社區對照h醫院對盥e沒有粘絲對照的定義n沒有需要班制的援訥病史 在h沒有居述可比性浦例 科對照的可比 桂c設務和分析 階設5過報癡最重要的因素來越擇和分析時原 b根據其 他重安 因未(例 如第二支妻因 素)耒選擇科 分析對照K可以理款為是否對凄要的才比雜因走進行了 技正

2、)暴露奧玨的調查和評牯方法a可靠眄記錄例如少卜科記錄1),h后法不知小隹是崎網組尹時戶K組 '的而灌/.-r非言法的而談rl自我記液或者僅滿歷記錄已沒有描連病例科對照的沏查方法是否相同?1E1是的h不是無成黎率日兩紐總應答率相同1沒有娉述無應罌率匚無應琴率不同但足沒有說明原因該標準包括3個方面的評價:病例組與對照組選擇方法、病例組與對照組的可比性、接觸暴 露評估方法。評價后星數()越多質量越好,最好為10顆。一般至少5顆以上的研究可以被納入薈萃分析。例1 一篇關于苯與有機溶劑對白血病和多發性骨髓瘤危險性的研究(Risk of Leukemia and Multiple Myeloma

3、Associated With Exposure to Benzene and Other Organic So Ivents: Evidence From the Italian Multicenter Case-Control Study),白血病患者 586例,對照人群1278例,多發性骨髓瘤患者 263例,對照人群1100例,結論是尚不能得 出苯和有機溶劑與白血病和多發性骨髓瘤之間明確的因果關系。評價如下:對白血病和多發性骨髓瘤的診斷和定義明確、正確,對照組來自社區健康人群,病例組與對照組有可比性, 用多因素Logistic回歸分析校正混雜因素,采用盲法面談的方法進行病例組和對照組問卷

4、 調查,工業接觸濃度等級采用特殊的工業基礎問卷和專家現場評估暴露水平的方法,但未提及病例組是否為連續病例及其代表性(-),也未提及問卷調查的無應答率(-),總體評價為8顆,屬于質量高的文章。5隊列研究的質量評估標準表2隊列研究評估標準隊列選擇暴用仄予j商在表性a有很好的代表性b有校好的代表丑總r代裊性差必選擇計士 .志維昔等.1點描述M列的來源昨暴汪外刊g遍玨h與國壽隊列牝自同一人群.如同一社區仃 b患需隊列咨白不同的人都基霖的琮定甘嚴格.準確的記錄J如夕卜科手術)表L的構式問卷調在六 r白乙記承l4 朱聚6述研究開始時次有研究對拿巴任發生所砒究妁疾病a走 h否可比性驅話隊列和昨黑班隊列的可比

5、性(設計和分析階&)a 根據最重要的因素來達拜和分析忖冊 h 根據其他重夏因素例如第二重會因素)選擇和分 所對照可義理酬為是否時聿袋的混雜因未遵行工拄丐) 結果姑果測定方法M毛蟲立的、1T法測定或評估b根據可靠的記錄c自己記錄a來相述對于所研究的漠然.醺訪時間是否定神宴?I1是的b否(時間太熱,吝教未發生所研究的唉病)隨訪龕州性a班行元整,所有研龍馬晶均隨行到b隨行率%(評價普可以自己福醫一卜合適的睛_法率%少轂天訪.偏倚小.并對失訪者進行了貓述分析 «-稀訪曙% ,時失能 腎沒才丁連療皓注分析 11未描述從隊列的選擇、可比性和結果測量3個方面進行評價,最高星數是10顆例2

6、一篇對37693例5569歲的老年女性發生急性髓系白血病的危險因素的隊列研究 (Positive Association of Farm or Rural Residence with Acute Myeloid Leukemia Incidence in a Cohort of Older Women ),其中79例患者發生急性髓系白血病,農村居住為一個發病的高危因素。評價如下:暴露隊列的代表性較差,因為僅42%勺老年女性同意參加這項研究,而且與不同意參加的人群進行基線情況比較有一定的差異,所以可能存在一定的選擇性偏倚(-);暴露隊列和對照隊列來自同一人群,診斷明確;采用問卷方式詢問 暴露因素,屬于盲法調查,但是研究對象自己填寫調查表,可能存在一定誤

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