1、醫療廢物管理制度一、按照醫療廢物管理條例、醫療衛生機構醫療廢物管理辦法等相 關法律法規的規定對醫療廢物進行嚴格管理。二、成立醫療廢物管理領導小組，院長為第一責任人，成員由分管領導、院 感辦、醫務科、護理部、防保科、后勤科、保衛科組成，切實履行職責，確保醫療 廢物的安全管理。三、醫療廢物的收集、暫存和轉運由后勤科負責，院感科負責監督檢查，各 科室科主任和護士長為科室醫療廢物的管理責任人，負責本科室醫療廢物的管理。四、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能 混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。生活垃 圾和醫療廢物要按不同顏色的塑料袋（桶）分類收

2、集。五、醫療廢物應放在標有警示標識的黃色塑料袋（桶）內，由專人收集到醫 院醫療廢物暫存間暫存，由綿陽環衛監察大隊及時轉運集中處置，并分別做好院內 和院外交接登記手續。六、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確 保無破損、滲漏和其它缺陷。盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的 3/4 時，應當 使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。七、醫療廢物運送要封閉袋口，放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理 性廢物、損傷性廢物不得取出。傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應 當使用雙層包裝物，并及時密封。八、禁止在運送過程中丟棄醫療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放

3、醫療廢 物或者和生活垃圾混放。防止發生流失、泄漏和擴散，防止直接接觸工作人員身 體。九、醫療廢物存放時間不得超過 2 天，更不得在露天存放。每天（每次）運 送廢物結束時，對容器和運送工具及場所要及時進行清洗消毒。十、指定專人負責醫療廢物的分類收集、登記、交接工作，資料保存 3 年。工作人員在收集、運送醫療廢物過程中要做好個人防護，防止醫療廢物對人體的傷 害。一旦被醫療廢物刺傷、擦傷等，應及時采取相應的消毒、登記、報告等措施。醫療廢物管理責任制一、成立醫療廢物管理領導小組，院長為醫療廢物管理的第一責任人，由領 導小組負責指揮全院醫療廢物室外事故的應急處置工作。二、后勤科負責安排專人對醫療廢物進行

4、收集和暫存，對運送人員進行醫療 廢物相關知識的培訓，負責對運送人員進行每年一次的健康體檢。運送人員負責將 醫療廢物交由綿陽環衛監察大隊統一進行無害化處理，并做好交接有關內容的記 錄，保存好醫療廢物交接三聯單。三、院感科負責監督檢查醫療廢物收集、包裝、轉運、暫存、交接等各環節 質量，并給予業務指導。四、各科室科主任和護士長為科室醫療廢物的管理責任人，負責本科室醫療 廢物的管理，做到分類收集、封口規范、轉運及時，交接記錄齊全，并保持科室去 污間醫療廢物存放區的清潔。五、從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員，應采取 有效的職業衛生防護措施，防止職業暴露發生。醫療廢物院內運輸管理規定

5、一、運送人員每天上午 8時 30分和下午 4時 30分從各科室將分類包裝的醫 療廢物從高樓層到低樓層的路線從專用電梯送至垃圾貯存間，并鎖好門窗。二、運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及 封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至垃圾貯存房。三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消 毒處理或者增加一層包裝。四、運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢 物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體五、運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔 的專用運送工具。六、每天運送工作結束后，應當用含氯

6、消毒液（有效氯濃度 >1000mg/L）對運 送工具（推車及容器）進行擦拭或浸泡，運用醫療廢物的專用車不得運送其他物 品。醫療廢物集中存放場所管理規定一、在醫療廢物暫存間暫時貯存醫療廢物，有嚴密的封閉措施，加蓋、上 鎖，不得露天存放醫療廢物，防止滲漏和雨水沖刷。二、設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。三、醫療廢物暫時貯存的時間不得超過 48 小時。四、每日用紫外線消毒醫療廢物暫存間，用含氯消毒液（有效氯濃度>1000mg/L）對垃圾房的墻面及地面進行清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂 藥物。五、設專兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物。醫療廢物交接工作要求

7、一、運送人員收集各科醫療廢物要進行登記，登記內容包括醫療廢物的來 源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料 至少保存 3 年。二、科室實行登記記錄。禁止工作人員及清潔工人轉讓、買賣醫療廢物。三、運送人員將醫療廢物交于指定的垃圾處理部門時應進行交接點數，詳細 記錄重量、袋數、時間并雙方簽名。四、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物 混入其他廢物和生活垃圾。醫療廢物管理意外事件處置應急預案一、立即報告相關部門及領導。二、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍 和嚴重程度三、組織人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進

8、行處理。四、對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕的區域和污染最嚴重的區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。五、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人 員、其它現場人員及環境的影響。六、采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或 者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。七、工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。處理工作結束后，應當對 事件的原因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。醫院污水處理醫院感染管理制度一、嚴格執行醫院消毒隔離工作制度的有關規定。二、保持污水排放系統順利通暢，定期對醫院排放系統