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文檔簡介
1、Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)(骨水泥)MP 組配式翻修柄AML 翻修柄(遠(yuǎn)端固定)S-ROM 組配式假體(初次和翻修)CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)直柄型有應(yīng)力集中點(diǎn)解剖型應(yīng)力分布均勻深溝槽設(shè)計大轉(zhuǎn)子螺釘遠(yuǎn)、近端同時匹配每種直徑的遠(yuǎn)端,均有數(shù)種尺寸的近端相對應(yīng)型每種直徑的遠(yuǎn)端,均有數(shù)種尺寸的近端相對應(yīng)型(B代表柄近端直徑代表柄近端直徑 E代表柄遠(yuǎn)端直徑)代表柄遠(yuǎn)端直徑)表面工藝活動領(lǐng)設(shè)計柄遠(yuǎn)端的獨(dú)特設(shè)計CCD 135可活動的領(lǐng)托可活動的領(lǐng)托柄柄HA-涂
2、層或涂層或 微孔微孔表面,溝槽設(shè)計表面,溝槽設(shè)計可提供即期穩(wěn)定的可提供即期穩(wěn)定的大轉(zhuǎn)子螺釘大轉(zhuǎn)子螺釘解剖型解剖型 S型柄型柄 ,左右各左右各十種規(guī)格十種規(guī)格遠(yuǎn)端高拋光面和梯形遠(yuǎn)端高拋光面和梯形截面截面,有利于滑動匹配有利于滑動匹配Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)(骨水泥)MP 組配式翻修柄AML 翻修柄(遠(yuǎn)端固定)S-ROM 組配式假體(初次和翻修)CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)v采用了“雙赤道”設(shè)計。鈦合金的外杯為55o ,以符合髖臼部位的應(yīng)力傳導(dǎo),并且
3、可獲得最大范圍的骨性包容。超高分子聚乙烯內(nèi)杯為超半徑設(shè)計,其“赤道半徑” 呈外翻45o。v內(nèi)杯的偏心設(shè)計使負(fù)重區(qū)更厚更耐磨v三排間斷排列的齒狀結(jié) 構(gòu)形成“倒齒”,增加與骨性髖臼的固定,并且抗旋轉(zhuǎn) v超高分子聚乙烯內(nèi)杯與外杯接觸的邊緣有一咬合鎖定裝置鎖緊內(nèi)、外杯彈性鎖定裝置假體的型號與尺寸假體的型號與尺寸金屬外杯金屬外杯:15個型號個型號: 外徑外徑: 40 68 mm( 2 mm間隔間隔)超高分子聚乙烯內(nèi)襯超高分子聚乙烯內(nèi)襯:與金屬外杯對應(yīng)的內(nèi)杯外徑與金屬外杯對應(yīng)的內(nèi)杯外徑: 40 68 mm內(nèi)徑內(nèi)徑: 24 和和28 mmRibbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股
4、骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)(骨水泥)MP 組配式翻修柄AML 翻修柄(遠(yuǎn)端固定)S-ROM 組配式假體(初次和翻修)CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)C.F.P.保留股骨頸假體(單純頭壞死)C.F.P.保留股骨頸假體的優(yōu)點(diǎn)力學(xué)傳導(dǎo)符合生理(力學(xué)傳導(dǎo)集中在股骨頸的周圍)保留偏斜距保留股骨頸周圍的血供營養(yǎng)柄容易插入,初期穩(wěn)定性有明顯優(yōu)勢大腿疼痛率底干骺端固定,不侵犯髓腔利于MIS(Minimally Invasive Solution)手術(shù)Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Bet
5、acup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)(骨水泥)MP 組配式翻修柄AML 翻修柄(遠(yuǎn)端固定)S-ROM 組配式假體(初次和翻修)CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)BetaCup非骨水泥髖臼假體摩擦界面摩擦界面摩擦界面摩擦界面大直徑球頭的應(yīng)用,大直徑球頭的應(yīng)用,明顯增加脫位行程,明顯增加脫位行程,有效降低脫位風(fēng)險。有效降低脫位風(fēng)險。Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)(骨水泥)MP 組配式翻修柄AML 翻修柄(遠(yuǎn)端固定)S-ROM 組配式假體(初次
6、和翻修)CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)它在瑞典是使用最多的全髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng).骨水泥型 70歲以上 骨質(zhì)差Lubinus SP II解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng) LubinusSPIIRibbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)(骨水泥)MP 組配式翻修柄AML 翻修柄(遠(yuǎn)端固定)S-ROM 組配式假體(初次和翻修)CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)骨水泥假體翻修的局限性骨水泥假體翻修的局限性MP非骨水泥組配式翻修柄非骨水泥組配式翻修
7、柄(遠(yuǎn)端固定,如近端固定良(遠(yuǎn)端固定,如近端固定良好用好用S-ROM CORAIL)特點(diǎn)一特點(diǎn)一 MP有足夠的柄長,同時有不同直徑的有足夠的柄長,同時有不同直徑的遠(yuǎn)端,可不受股骨近端的影響達(dá)到早期遠(yuǎn)端,可不受股骨近端的影響達(dá)到早期穩(wěn)定穩(wěn)定鈦合金的材質(zhì),使之有良好的組織相鈦合金的材質(zhì),使之有良好的組織相容性;柄的遠(yuǎn)端的棱形突起改善了柄的容性;柄的遠(yuǎn)端的棱形突起改善了柄的彈性模量,使柄有良好的抗旋轉(zhuǎn)性能彈性模量,使柄有良好的抗旋轉(zhuǎn)性能柄的錐形設(shè)計和柄的錐形設(shè)計和3的傾斜,符合人體的傾斜,符合人體的生理特性,使柄的插入更容易,固定的生理特性,使柄的插入更容易,固定更確切更確切特點(diǎn)二特點(diǎn)二 頭頸構(gòu)件有
8、有領(lǐng)型和無領(lǐng)型兩種,頭頸構(gòu)件有有領(lǐng)型和無領(lǐng)型兩種,分別有長、短及分別有長、短及CCD126和和135四種規(guī)格四種規(guī)格 根據(jù)股骨近端缺損情況,可分別根據(jù)股骨近端缺損情況,可分別選擇無領(lǐng)型加植骨或選擇有領(lǐng)型選擇無領(lǐng)型加植骨或選擇有領(lǐng)型 在已選定合適的柄固定后,可分在已選定合適的柄固定后,可分別選擇長的頭頸構(gòu)件配用合適的別選擇長的頭頸構(gòu)件配用合適的墊圈以保持患肢的長度或選擇短墊圈以保持患肢的長度或選擇短的頭頸構(gòu)件的頭頸構(gòu)件頭頸構(gòu)件內(nèi)有與柄的頂端相對應(yīng)頭頸構(gòu)件內(nèi)有與柄的頂端相對應(yīng)的齒狀結(jié)構(gòu),可以根據(jù)病人的不同的齒狀結(jié)構(gòu),可以根據(jù)病人的不同情況調(diào)節(jié)前傾角,同時增加了構(gòu)件情況調(diào)節(jié)前傾角,同時增加了構(gòu)件之間
9、的抗旋轉(zhuǎn)力之間的抗旋轉(zhuǎn)力特點(diǎn)三特點(diǎn)三 可選擇的墊圈,在不改變可選擇的墊圈,在不改變offset和頭和頭頸長同時充分調(diào)節(jié)肢體的長度頸長同時充分調(diào)節(jié)肢體的長度 鎖定螺釘使個構(gòu)件之間成為一體鎖定螺釘使個構(gòu)件之間成為一體 一次性使用的聚乙烯栓使之連接更為一次性使用的聚乙烯栓使之連接更為穩(wěn)定、可靠穩(wěn)定、可靠 假體表面均為微孔設(shè)計,便于骨長入假體表面均為微孔設(shè)計,便于骨長入即達(dá)到遠(yuǎn)期穩(wěn)定即達(dá)到遠(yuǎn)期穩(wěn)定術(shù)前應(yīng)注意的幾點(diǎn)問題:術(shù)前應(yīng)注意的幾點(diǎn)問題:1、柄在髓腔內(nèi)的長度至少為、柄在髓腔內(nèi)的長度至少為180mm2、柄與完整髓腔的緊密接觸范圍不能少于、柄與完整髓腔的緊密接觸范圍不能少于80mm3、髓腔內(nèi)骨皮質(zhì)的去除
10、不能大于、髓腔內(nèi)骨皮質(zhì)的去除不能大于1.5mm(直徑)(直徑)4、當(dāng)柄需穿越骨折線時,超過的長度應(yīng)為骨干直、當(dāng)柄需穿越骨折線時,超過的長度應(yīng)為骨干直徑的徑的2倍倍5、注意頸干角的選擇(、注意頸干角的選擇(126或或135)6、注意股骨頸(或股骨近端)的保留長度、注意股骨頸(或股骨近端)的保留長度7、注意所需的前傾角、注意所需的前傾角8、術(shù)前計劃不常規(guī)把墊圈的高度計算在內(nèi)、術(shù)前計劃不常規(guī)把墊圈的高度計算在內(nèi)THA翻修翻修Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)(骨水泥)MP 組配式翻修柄AML
11、 翻修柄(遠(yuǎn)端固定)S-ROM 組配式假體(初次和翻修)CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)Solution 非骨水泥型翻修假體(常用MP假體)Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)(骨水泥)MP 組配式翻修柄AML 翻修柄(遠(yuǎn)端固定)S-ROM 組配式假體(初次和翻修)CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)非骨水泥型組配式股骨假體S-ROM不是翻修柄,不是翻修柄,S-ROM為組配式,通用型為組配式,通用型S-ROM是目前世界上銷售量最是目前世界上
12、銷售量最大大,設(shè)計最合理的組配式假體,設(shè)計最合理的組配式假體,可用于初次及翻修手術(shù),可用于初次及翻修手術(shù),它可以根據(jù)病人不同的股骨近端它可以根據(jù)病人不同的股骨近端和股骨遠(yuǎn)端直徑進(jìn)行假體的配,和股骨遠(yuǎn)端直徑進(jìn)行假體的配,并可在術(shù)中隨時調(diào)整假體的前傾并可在術(shù)中隨時調(diào)整假體的前傾角角度角角度.從而實(shí)現(xiàn)假體與病人股骨的完從而實(shí)現(xiàn)假體與病人股骨的完美匹配,美匹配,特別適合于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常特別適合于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常(DDH),先天性髖關(guān)節(jié)脫位先天性髖關(guān)節(jié)脫位(CDH)患者。患者。 DISTAL first遠(yuǎn)端優(yōu)先遠(yuǎn)端優(yōu)先 MAJOR大徑大徑12x6 14x9 16x11 18x13 20 x15 22x
13、17 24x19STD115130150160165165175L205205215225230230XL240255270270275XXL300315325325325VERTICAL DROP垂降垂降NECK LENGTH頸長頸長LATERAL OFFSET偏心距偏心距+ 0 HEAD頭頭INCLUDED ANGLE: 135 DEGREES頸干角頸干角Plus:HEAD NECK LENGTH OPTIONS頭頸長選擇頭頸長選擇ZTT (not Porocoat不是微孔涂層)ZT HA coatedZT HA涂層Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)(骨水泥)MP 組配式翻修柄AML 翻修柄(遠(yuǎn)端固定)S-ROM 組配式假體(初次和翻修)CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)Corail全表面羥基磷灰石涂層股骨假體CORIAIL是是HA全涂層假體,具有良好的立體穩(wěn)定性和遠(yuǎn)期生全涂層假體,具有良好的立體穩(wěn)定性和遠(yuǎn)期生物定。物定。適于身體狀況好適于身體狀況好,活動性高活動性高,骨質(zhì)條件好骨質(zhì)條件好,無炎癥性骨關(guān)節(jié)病無炎癥性骨關(guān)節(jié)病,并且股骨近端解剖特征適于近端固定并且股骨近端解剖特征適于近端固定,低于低于60歲的年輕病人歲的年輕病人
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