1、癥狀自評(píng)量表（ SCL-90 ）（1）簡(jiǎn)介癥狀自評(píng)量表 （The self-report symptom inventory ，Symptom checklist ，90，簡(jiǎn)稱 SCL90） 有 90 個(gè)評(píng)定項(xiàng)目 , 每個(gè)項(xiàng)目分五級(jí)評(píng)分 , 包含了比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容， 從感覺(jué)、 情 感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食等均有涉及，能準(zhǔn)確刻劃被試的自覺(jué) 癥狀，能較好地反映被試的問(wèn)題及其嚴(yán)重程度和變化， 是當(dāng)前研究神經(jīng)癥及綜合性醫(yī)院住院 病人或心理咨詢門(mén)診中應(yīng)用最多的一種自評(píng)量表。癥狀自評(píng)量表（SCL-9 0）編號(hào) 姓名 性別 年齡 測(cè)驗(yàn)日期 指導(dǎo)語(yǔ)：以下列出了有些人可能會(huì)有的

2、問(wèn)題，請(qǐng)仔細(xì)地閱讀每一條，然 后根據(jù)最近一星期以內(nèi)下述情況影響您的實(shí)際感覺(jué)，在每個(gè)問(wèn)題后標(biāo)明該題 的程度得分。其中， “沒(méi)有”選 1，“很輕”選 2，“中等”選 3， “偏重” 選 4，“嚴(yán)重”選 5 。題目選擇1.頭痛。1-2-3-4-52.神經(jīng)過(guò)敏，心中不踏實(shí)。1-2-3-4-53.頭腦中有不必要的想法或字句盤(pán)旋。1-2-3-4-54.頭昏或昏倒。1-2-3-4-55.對(duì)異性的興趣減退。1-2-3-4-56.對(duì)旁人責(zé)備求全。1-2-3-4-57.感到別人能控制您的思想。1-2-3-4-58.責(zé)怪別人制造麻煩。1-2-3-4-59.忘記性大。1-2-3-4-510.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的

3、端正。1-2-3-4-511.容易煩惱和激動(dòng)。1-2-3-4-512.胸痛。1-2-3-4-513.害怕空曠的場(chǎng)所或街道。1-2-3-4-514.感到自己的精力下降，活動(dòng)減慢。1-2-3-4-515.想結(jié)束自己的生命。1-2-3-4-516.聽(tīng)到旁人聽(tīng)不到的聲音。1-2-3-4-517.發(fā)抖。1-2-3-4-518.感到大多數(shù)人都不可信任。1-2-3-4-519.胃口不好。1-2-3-4-520.容易哭泣。1-2-3-4-521.同異性相處時(shí)感到害羞不自在。1-2-3-4-522.感到受騙，中了圈套或有人想抓住您。1-2-3-4-523.無(wú)緣無(wú)故地突然感到害怕。1-2-3-4-524.自己不能

4、控制地大發(fā)脾氣。1-2-3-4-525.怕單獨(dú)出門(mén)。1-2-3-4-526.經(jīng)常責(zé)怪自己。1-2-3-4-527.腰痛。1-2-3-4-528.感到難以完成任務(wù)。1-2-3-4-529.感到孤獨(dú)。1-2-3-4-530.感到苦悶。1-2-3-4-531.過(guò)分擔(dān)憂。1-2-3-4-532.對(duì)事物不感興趣。1-2-3-4-533.感到害怕。1-2-3-4-534.您的感情容易受到傷害。1-2-3-4-535.旁人能知道您的私下想法。1-2-3-4-536.感到別人不理解您、不同情您。1-2-3-4-537.感到人們對(duì)您不友好，不喜歡您。1-2-3-4-538.做事必須做得很慢以保證做得正確。1-2

5、-3-4-539.心跳得很厲害。1-2-3-4-540.惡心或胃部不舒服。1-2-3-4-541.感到比不上他人。1-2-3-4-542.肌肉酸痛。1-2-3-4-543.感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃?-2-3-4-544.難以入睡。1-2-3-4-545.做事必須反復(fù)檢查。1-2-3-4-546.難以作出決定。1-2-3-4-547.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車。1-2-3-4-548.呼吸有困難。1-2-3-4-549.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。1-2-3-4-550.因?yàn)楦械胶ε露荛_(kāi)某些東西、場(chǎng)合或活動(dòng)。1-2-3-4-551.腦子變空了。1-2-3-4-552.身體發(fā)麻或刺痛。1-2-3-4

6、-553.喉嚨有梗塞感。1-2-3-4-554.感到前途沒(méi)有希望。1-2-3-4-555.不能集中注意。1-2-3-4-556.感到身體的某一部分軟弱無(wú)力。1-2-3-4-557.感到緊張或容易緊張。1-2-3-4-558.感到手或腳發(fā)重。1-2-3-4-559.想到死亡的事。1-2-3-4-560.吃得太多。1-2-3-4-561.當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在。1-2-3-4-562.有一些不屬于您自己的想法。1-2-3-4-563.有想打人或傷害他人的沖動(dòng)。1-2-3-4-564.醒得太早。1-2-3-4-565.必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西。1-2-3-4-566.睡得不穩(wěn)不深

7、。1-2-3-4-567.有想摔壞或破壞東西的沖動(dòng)。1-2-3-4-568.有一些別人沒(méi)有的想法或念頭。1-2-3-4-569.感到對(duì)別人神經(jīng)過(guò)敏。1-2-3-4-570.在商店或電影院等人多的地方感到不自在。1-2-3-4-571.感到任何事情都很困難。1-2-3-4-572.一陣陣恐懼或驚恐。1-2-3-4-573.感到在公共場(chǎng)合吃東西很不舒服。1-2-3-4-574.經(jīng)常與人爭(zhēng)論。1-2-3-4-575.單獨(dú)一個(gè)人時(shí)神經(jīng)很緊張。1-2-3-4-576.別人對(duì)您的成績(jī)沒(méi)有作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)。1-2-3-4-577.即使和別人在一起也感到孤單。1-2-3-4-578.感到坐立不安心神不定。1-2

8、-3-4-579.感到自己沒(méi)有什么價(jià)值。1-2-3-4-580.感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的。1-2-3-4-581.大叫或摔東西。1-2-3-4-582.害怕會(huì)在公共場(chǎng)合昏倒。1-2-3-4-583.感到別人想占您的便宜。1-2-3-4-584.為一些有關(guān)性的想法而很苦惱。1-2-3-4-585.您認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^(guò)錯(cuò)而受到懲罰。1-2-3-4-586.感到要很快把事情做完。1-2-3-4-587.感到自己的身體有嚴(yán)重問(wèn)題。1-2-3-4-588.從未感到和其他人很親近。1-2-3-4-589.感到自己有罪。1-2-3-4-590.感到自己的腦子有毛病。1-2-3-4-5癥狀自評(píng)量表

9、( SCL-90 )標(biāo)準(zhǔn)解釋SCL 90共有 10 個(gè)因子，每個(gè)因子反映被試某方面的情況，可通過(guò)因子 分了解被試的癥狀分布特點(diǎn)以及問(wèn)題的具體演變過(guò)程。下面是 10 個(gè)因子的 定義：(1)軀體化因子：該因子主要反映主觀的身體不適感，包括心血管、 腸胃道、呼吸道系統(tǒng)主訴不適和頭痛、脊痛、肌肉酸痛、以及焦 慮的其他軀體表現(xiàn)。(2) 強(qiáng)迫癥狀：該因子主要指那種明知沒(méi)有必要，但又無(wú)法擺脫的無(wú) 意義的思想、沖動(dòng)、行為等表現(xiàn)，還有一些比較一般的感知障礙 (如腦子變空了， “記憶力不行”等 )也在這一因子中反映。(3) 人際關(guān)系敏感：該因子主要是反映某些個(gè)人不自在感與自卑感， 尤其是在與其他人相比較時(shí)更為突出

10、。自卑感、懊喪、以及在人 事關(guān)系明顯相處不好的人，往往這一因子得高分。(4) 憂郁因子：反映的是臨床上憂郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。憂 郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀，它還以對(duì)生活的興趣減退， 缺乏活動(dòng)的愿望、喪失活動(dòng)力等為特征，并包括失望、悲嘆、與 憂郁相聯(lián)系的其它感知及軀體方面的問(wèn)題。（5）焦慮因子：包括一些通常臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的癥狀與 體驗(yàn)。一般指那些無(wú)法靜息、神經(jīng)過(guò)敏、緊張、以及由此產(chǎn)生軀 體征象（如震顫）。那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的 主要內(nèi)容，它還包括有一個(gè)反映“解體”的項(xiàng)目。（6）敵對(duì)因子：主要以三方面來(lái)反映病人的敵對(duì)表現(xiàn)、思想、感情及 行為。包括從厭煩、爭(zhēng)論

11、、摔物、直至爭(zhēng)斗和不可抑制的沖動(dòng)暴 發(fā)等各個(gè)方面。（7）恐怖因子：與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)所反映的內(nèi)容基本一致，恐懼的對(duì) 象包括出門(mén)旅行，空曠場(chǎng)地、人群、或公共場(chǎng)合及交通工具。此 外還有反映社交恐怖的項(xiàng)目。（8）偏執(zhí)因子：偏執(zhí)是一個(gè)十分復(fù)雜的概念，本因子只是包括了它的一些基本內(nèi)容，主要是指思維方面，如投射性思維，敵對(duì)、猜疑、關(guān)系妄想、忘想、被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等。（9）精神病性：其中有幻想、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂癥擇定狀項(xiàng)目。（10）其它：該因子是反映睡眠及飲食情況的。評(píng)分規(guī)則若選A計(jì)1分，選B計(jì)2分，選C計(jì)3分，選D計(jì)4分，選E計(jì)5分。將因子F1 （軀 體化）、F2 （強(qiáng)迫）、F3

12、（人際關(guān)系敏感）、F4 （抑郁）、F5 （焦慮）、F6 （敵意）、F7 （恐怖）、 F8 （妄想）、F9 （精神病性）、F10 （其他）各自包含的項(xiàng)目得分分別累計(jì)相加，即可得到各 個(gè)因子的累計(jì)得分；將各個(gè)因子的累計(jì)得分除以其相應(yīng)的項(xiàng)目數(shù)，即可得到各個(gè)因子的因子分?jǐn)?shù)T分?jǐn)?shù)。例如，若軀體化一項(xiàng)合計(jì)分為8，題目數(shù)為8，則因子分為1。SCL 90主要提供以下分析指標(biāo)：總分和總均分：總分是 90個(gè)項(xiàng)目各單項(xiàng)得分相加，最低分為90分，最高分為450分。總均分=總分十90,表示總的來(lái)看，被試的自我感覺(jué)介于1 5的哪一個(gè)范圍。陰性項(xiàng)目數(shù)：表示被試“無(wú)癥狀”的項(xiàng)目有多少。陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)：表示被試在多少項(xiàng)目中呈現(xiàn)“有

13、癥狀”。陽(yáng)性項(xiàng)目均分：表示“有癥狀”項(xiàng)目的平均得分。可以看出被試自我感覺(jué)不佳的程度究竟在哪個(gè)范圍。表6 8 SCL 90測(cè)驗(yàn)答卷得分換算表因子所屬因子的項(xiàng)目編號(hào)累計(jì)得分（S）T分?jǐn)?shù)（S/項(xiàng)目數(shù)）F11,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58F23,9,10,28,38,45,46,51,55,65F36,21,34,36,37,41,61,69,73F45,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79F52,17,23,33,39,57,72,78,80,86F611,24,63,67,74,81F713,25,47,50,70,75,82F8

14、8,18,43,68,76,83F97,16,35,62,77,84,85,87,88,90F1019,44,59,60,64,66,89陽(yáng)性項(xiàng)目總數(shù)：（=90 選A的項(xiàng)目數(shù)）總累計(jì)得分：總因子分?jǐn)?shù)：結(jié)果解釋SCL 90測(cè)查結(jié)果的解釋可以從許多角度進(jìn)行。 既可從整個(gè)量表（90個(gè)題目）中的陽(yáng)性癥 狀廣度和總因子分?jǐn)?shù)出發(fā)來(lái)宏觀評(píng)定被試心理障礙的大體情況，又可從統(tǒng)計(jì)原理出發(fā)，對(duì)被試的某一因子得分偏離常模團(tuán)體均數(shù)的程度加以評(píng)價(jià)。SCL 90在國(guó)內(nèi)已有1829歲的全國(guó)性常模，見(jiàn)表 69。該常模給出了各種因子的平 均數(shù)X和標(biāo)準(zhǔn)差SD。一般而言，如果某因子分?jǐn)?shù)偏離常模團(tuán)體平均數(shù)達(dá)到兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）時(shí)，即可

15、認(rèn)為是異常。在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)和心理咨詢過(guò)程中，比較粗略、簡(jiǎn)便、 直觀的判斷方法是看因子分?jǐn)?shù)是否超過(guò)3分（15評(píng)分制），若超過(guò)3分，即表明該因子的癥狀已達(dá)中等以上的嚴(yán)重程度。在04評(píng)分制中，若超過(guò)2分，即表明該因子的癥狀達(dá)中等以上的嚴(yán)重程度。此時(shí)，應(yīng)對(duì)受測(cè)大學(xué)生采取必要的心理治療措施。表6 9 1829歲正常人 SCL90的因子分布項(xiàng)目X+SD項(xiàng)目X+SD軀體化1.34+0.45敵意1.50+0.57強(qiáng)迫1.69+0.61恐怖1.33+0.47人際關(guān)系1.76+0.67妄想1.52+0.60抑郁1.57+0.61精神病性1.36+0.47焦慮1.42+0.43陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)27.45 ± 19.32表6101388名中國(guó)正常成人 SCL 90統(tǒng)計(jì)指標(biāo)結(jié)果（1986年）統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均分土標(biāo)準(zhǔn)差因子分均分土標(biāo)準(zhǔn)差總分129.96 ± 38.76軀體化1.37 ± 0.48總均分1.44 ± 0.43強(qiáng)迫1.62 ± 0.58陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)24.92 ± 18.41人際關(guān)系1.65 ± 0.51陰性項(xiàng)目數(shù)65.08 ± 18.33抑郁1.50 ± 0.59陽(yáng)性癥狀均分2.60 ± 0.59焦慮1.39 ± 0.43敵對(duì)1.48 ± 0.56恐怖1.23 &