1、手術室意外事件的應急預案（一）停電和突然停電的應急預案及程序1 . 通知停電后,立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。2 .突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明等。3 .與電工班聯系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應急發電系統。4 .加強巡視手術房間，同時注意防火、防盜。（二）消防緊急疏散患者應急預案及程序1 . 做好手術室安全管理工作，經常檢查庫房、電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。2 . 當手術室發生火災時，所有工作人員應遵循 “患者先撤、重患者先撤、醫務人員最后撤”的原則

2、， “避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊” ，緊急疏散患者。3 . 當班護士和主管醫生要立即組織好手術患者及其家屬，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。4 .集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。5 .所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。6 .在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。7 .發現某一房間發生火災,室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。8 .如室內無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門 ,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做

3、好充分準備，打開房門，積極滅火。9 .關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。10."發現火情無法撲救，要立即撥打 “ 119報警，并告知準確方位。”（三）泛水1 立即關閉手術室水源總閥，尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解 決。2 如不能自行解決，立即找維修組，夜間通知院總值班協助找維修組值班 人員，當班人員立即通知護士長。3 .關閉泛水區內儀器電源開關，防漏電。4 協助維修人員工作，白天通知手術室清潔人員及時清掃地上積水；夜間 主動將污水清理。5 水災區要經過消毒處理，手術間要保持清潔干燥，并開啟層流30 分鐘，保證手術安全（四）火災1 .消防法和防

4、火滅火知識學習，檢查環境，消除火災隱患，保證消防設施功能完好。2 手術室必須有消防通道示意圖，平時注意宣傳和教育所有工作人員明確 安全的重要性，安全門的使用常識。安全通道必須常年保持通暢。3 發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛處及上級領 導，夜間電話通知院總值班。4 使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救，控制火勢。放下防火閘門，隔離火災區域。5 .發現火情無法撲救，馬上撥打“ 119報警，并告之準確方位。”6 .所有工作人員首先將手術病人以最快的速度、最安全的方式轉移。7 .通知氣體控制中心關閉醫療氣體，盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品。在生命安全不受威脅，火勢可以控制的情況

5、下盡可能搶救貴重儀器設備及重要科技資料。8 .轉移病人時，不要乘坐電梯，走手術室專有安全通道，用濕毛巾捂住口鼻，并盡可能地將身體放低位置。9 五）地震1 工作人員明確緊急出口的準確位置，熟悉手術室逃生路線圖。2 地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障生命和財產安全。3 發生強烈地震時，需將患者撤離手術室，疏散至廣場、空地，安慰患者。4 維持秩序，防止因混亂影響撤離。5 情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。（六）醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程序1 . 醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破

6、。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，用肥 皂和流動水沖洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2 .被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h 內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按 1 個月、 3個月、 6個月接種乙肝疫苗。3 .被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在 24h內抽血查HIV抗 體 ,必要時同時抽患者血對比，按1 個月、 3 個月、 6 個月復查，同時口服賀'普丁 （拉米呋定）每日 1 片，并通知醫務處、院內感染科進行登記

7、、上報、追訪等。（七）發生輸液反應時的應急預案及程序1 . 立即停止輸血，更換輸液管，換生理鹽水。2 .報告醫生并遵醫囑給藥，報告護士長。3 .若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。4 .病情緊急患者備好搶救藥品和物品,配合搶救。5 .按要求時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。6 .懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。7 .患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。（八）手術患者發生呼吸心跳驟停的應急預案及程序1 . 手術患者進入手術室，在手術開始前發生呼吸心跳驟停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥 物。

8、同時呼叫其他醫務人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內心臟按壓 術，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通道。2 .術中患者出現呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術，未行氣管插管的患 者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。3 .參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記 錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據實準確的記錄搶救過程。4 .護理值班人員嚴格遵守科室各項規章制度，堅守崗位，術中密切觀察病 情，以便及時發生病情變化，盡快采取搶救措施。5 .急救物品做到 “四固定 ”，班班清點，完好率達100%，保證應急使用。6 .護理人員熟練掌握心肺

9、復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。（九）手術室突發意外傷害事件應急預案及程序1 .手術室平時應備有足量的手術器械和敷料，每日清點補充 ,以保證應急使 用。2 .對特殊器械常規準備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發搶救的應用。3 .各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴格交接,以備應急使用。4 .全體醫護人員熟練掌握各種搶救技術，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。5 .工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有意外事件發生后，及時通知相關人員，立即到達手術室進行搶救。6 .按通知根據大型傷員搶救的傷情，合理安排手術房間和人員，由護士長和科主任統一指揮。7 .巡回、洗手護士力求備

10、好一切搶救用品，保證手術順利進行。8 .洗手護士密切配合手術醫師進行手術。9 .根據情況隨時與護理部、急診科聯系，做好一切記錄。10.”同時安排12名工人負責專門取血，送標本等外出工作，保證病人在最 短時間內得到最有效的搶救。11." 各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應急。及時 報告協調。（十）手術病人休克應急預案1 . 當手術病人發生休克時，立即去枕取中凹臥位，吸氧，保持呼吸道通暢。2 .快速建立靜脈通道（選擇大血管或應用留置針），及時補充血容量。3 .迅速準確執行醫囑 ,口頭醫囑應重復2遍無誤后方可用要藥.嚴格執行查對制度 .4 .抗休克的原則是：擴容，糾酸，

11、糖皮質激素和血管活性藥物的應用。（十一）物品清點誤差應急予案1 . 手術前后必須認真清點所有物品的數量，并認真記錄于手術護理記錄單 上，作為法律依據。2 .根據記錄數字，嚴格清點各項數字情況，如出現誤差時，應立即上報手 術者和護士長，并再次仔細檢查所有可能發現的地方，直到無誤。3 嚴格堅持手術中使用過的物品不離開本手術間的基本原則。4.如術中物品清點不夠時，經反復查找無效，與手術醫生商討，需要 C臂 機或 x 線檢查和其他檢查，仍無效時，為確保患者病情不受影響，關閉傷口， 并請手術者在手術通知單上簽字，巡回護士在記錄單上注明查找經過。（十二）接送病人途中出現意外應急予案一、墜床：1 . 接送手術病人途中不慎墜車，應立即將病人抬至手術推車上，同時馬上