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文檔簡介

1、這段話出自(A) 1、“人命至重,有貴千斤,一方濟之,德逾于此。A.大醫精誠B.傷寒雜病論C,內經D.波克拉底誓言(B ) 2、反映醫療衛生工作根本任務及職業道德特點的是A.實行社會主義的人道主義B.救死扶傷,防病治病C.全心全意為人民的健康服務D.擔負醫德責任(A ) 3、醫患之間的道德關系應該是A.信托關系B.陌生人之間的關系C.技術關系D.主從關系(B ) 4、關于醫師的道德義務,下列各項錯誤的是A.救治急重病人時,要敢于承擔風險B.應強制病人進行必要的治療C.對病人進行醫學科普知識教育和健康教育D.尊重病人的宗教信仰(C ) 5、當妊娠危及胎兒母親的生命時,可允許行人工流產或引產,這符

2、合A.行善原則C.不傷害原則B.公正原則D.尊重原則(A ) 6、最能體現出醫學人道主義的醫德品質是A.仁慈B.誠摯C.公正D.節操(C ) 7、在醫德評價中,我們應堅持A.目的決定論B.手段決定論C.目的手段同一論D.目的手段對立統一論(A ) 8、社會主義醫德的最高價值目標是A.全心全意為人民健康服務B.改善醫務人員待遇C.實行醫學人道主義D.提高醫學技術水平(B ) 9、下述哪類患者對治療措施有自主選擇權A.年齡在10周歲以下的患者B.意識清醒的成年人C.處于昏迷狀態的患者D.發作期的精神病患者(C ) 10、責任制護理是一種以什么為中心的新型護理制度?A.疾病B.護士C.病人D.護理技

3、術(A ) 11、醫生在治療中確診一名肝癌患者,他妥當的做法應是A.征求家屬意見,尊重患者意愿,向患者家屬如實交代病情C.對患者絕對保密B.同時向患者本人及家屬宣布病情危重程度D.將診斷書直接交給患者本人(D ) 12、“無論至于何處,遇男或女,貴人及奴婢,我之惟一目的,為病家謀幸?!薄4苏Z出自著名的醫德文獻A.邁蒙尼提斯禱文B.胡佛蘭德醫德十二箴C.大醫精誠 D.希波克拉底誓言(A ) 13、一名病人因突發心臟病被送醫院急救,因沒帶押金,醫生拒絕為病人辦理住院手續,當病人家屬拿來錢時,已錯過了搶救最佳時機,病人死亡。本案例違背了病人享有的A.基本的醫療權B.知情同意權C.保密和隱私權D. 自

4、主權(B ) 14、下面關于指導一合作型的醫患關系模式的說法最正確的是A.患者無條件地配合醫師診治B.醫師雖處指導地位,但患者也有一定主動性C.患者在醫師指導下自己治療D.患者能充分發揮自己的主觀能動性(C ) 15、醫患關系出現物化趨勢的最主要原因是A.醫患雙方相互交流的機會減少B.醫院分科越來越細,醫生日益專科化C.醫生對物理、化學等檢測診斷手段的依賴性D.醫生降低了對患者的重視(B ) 1、違背了不傷害原則的做法是A.有證據證明,生物學死亡即將來臨而且病人痛苦時,允許病人死亡B.強迫病人進行某項檢查C.糖尿病人足部有嚴重潰瘍,有發生敗血癥的危險,予以截肢D.妊娠危及胎兒母親的生命時,行人

5、工流產(C ) 2、現代醫學模式要求醫務人員既要維護患者的利益,又要兼顧社會公益。下列幾點中,錯誤的是A.尊重病人的知情同意的權利B.尊重病人知情選擇的權利C.保護患者無損害的權利D.尊重醫生的行醫權利(D ) 3、反映醫療衛生工作根本任務及職業道德特點的是A.擔負醫德責任B.實行社會主義的人道主義C.全心全意為人民的健康服務D.救死扶傷,防病治病(A ) 4、醫生道德責任強調的是A.對患者和社會的責任B.對集體的責任C.對社會的責任D.對患者的責任(A ) 5、對下列什么樣的患者不應守密?A.甲類傳染病患者B.精神病患者C.心理脆弱的老年患者D. 一般的性病患者(B ) 6、“以病人為中心”

6、就是A.醫務人員的一切工作都應服從病人的需要,按照病人說的做B.醫療工作要始終把病人的生命與健康放在首要的中心位置C.病人是醫療工作的主體,醫務人員應服從病人的要求D.病人的利益高于一切,醫務人員應不惜一切代價地救治或延長患者的生命(C ) 7、一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療,手術后,主管醫生為了使患者盡快康復,給患者使用了一種比較貴的新型 抗生素。但并沒有同患者商量?;颊呋謴秃芸?,幾天后就可出院。出院時,患者發現自己需付上千元的藥費,認為 醫生沒有告訴自己而擅自做主,自己不應該負擔這筆錢。在這個案例中,醫生損害了患者的哪個權利?A.平等的醫療權B.疾病的認知權(D ) 8、高科技在醫學中

7、應用所產生的倫理正效應集中體現在A.使臨床診斷質量不斷提高C.對醫療人員的醫德素質提出了許多新的要求(B ) 9、構成醫患之間信任關系的根本前提是A.病人在醫患交往中處于被動地位C.醫師是仁者(B ) 10、人在患病后,有權選擇愿意接受或拒絕醫生制定的診治方案,這種權利是A.公正原則的體現B.自主原則的體現現(B ) 11、醫務人員正確的功利觀不包括A.解除病人的痛苦,保障了人民健康C.以集體和社會功利為重(C ) 12、最能反映醫患關系性質的表述是一種A.陌生人關系B.主動-被動關系(D ) 13、在醫療實踐中,醫務人員應具備的最起碼醫德情感是A.公正B.正直C.有利(C ) 14、臨終關懷

8、的根本目的是為了A.節約衛生資源B.減輕家庭的經濟負擔(C ) 15、關于人體實驗的國際性著名文件是A.夏威夷宣言B.希波克拉底誓言C.知情同意權D.要求保護隱私權B.使醫學目的及其道德本質得到了越來越充分的實現D.使臨床醫療質量不斷提高B.病人求醫行為已含對醫師的信任D.現代醫學服務是完全可以依賴的D.尊重原則的體B.強調個人利益,集體社會功利與己無關D.肯定個人功利的同時去爭取集體和社會的功利C.信托關系D.類似父子的關系D.同情C.提高臨終病人的生存質量D.縮短病人的生存時間C.赫爾辛基宣言D.東京宣言C.有利原則的體現二、多項選擇題(BCD )1、醫德依靠下列哪些非強制力量維系?A.衛

9、生法規B.社會輿論C.傳統習俗D.內心信念(ABCD )2、確立腦死亡標準的意義在于B.有利于充分利用人體器官資源D.有利于解決目前與死亡相關的法律糾紛C.尊重人的權利D.恢復健康和減輕痛苦A.有利于減少衛生資源的浪費C.有利于減少腦死亡患者家屬的經濟和精神壓力(ABC)3、護理醫德的實質在于A.尊重人的生命B.尊重人的尊嚴(BD)4、在手術治療中,“認真簽訂協議”的醫德目的是A.讓醫務人員承擔手術風險B.病人及其家屬與醫務人員共同承擔手術風險C.讓病人家屬承擔手術風險D.讓病人及其家屬對手術所造成的機體不可恢復的改變給予理解與認同(ABC )5、從道德上說,醫生最基本的義務是C.維護健康D.

10、實施安樂死A.治療疾病B.減輕痛苦(BE) 1、在手術治療中,“認真簽訂協議”的醫德目的是A.讓病人承擔手術風險B.病人及其家屬與醫務人員共同承擔手術風險C.讓醫務人員承擔手術風險D.讓病人家屬承擔手術風險E.讓病人及其家屬對手術所造成的機體不可恢復的改變給予理解與認同(BCD) 2、對醫師有合理的個人利益的正確理解是A.醫師的個人利益都是天然合理的B.醫師的正當利益都應得到實現C.醫師的正當利益能夠得到醫德的支持D.醫師的正當利益必須無條件服從患者利益E.醫師的個人利益與患者利益是矛盾的(ABC) 3、醫德現象包括A.意識現象B.活動現象C.規范現象D.關系現象E.實踐現象(ABC) 4、護

11、理醫德的實質在于A.尊重人的生命 B.尊重人的尊嚴C.尊重人的權利D.恢復健康和減輕痛苦E.增進健康和預防疾病(ABODE 5、患者的權利包括 A.享受合理的醫療保健 B.保守個人隱私O.對醫務工作提出批評建議 D.對醫療方案決定取舍 E.對診治方案進行決策三、判斷題(,)1、醫德范疇是從應該和要求的角度考察問題,是從善惡方面去評價主體的內心活動和外在行為。(")2、病人有拒絕治療的權利,無論在什么情況下醫生都不能強迫治療。( X ) 3、患者提出的所有要求醫生守密的內容,醫生都應無條件地守密。( X ) 4、生育是人們的基本權利,不論在什么情況下都不允許強迫絕育。( X ) 5、對

12、患方的“知情同意”是醫生的責任,與護理人員無關。( X ) 6、責任制護士的責任范圍擴大了,義務減弱了。( X ) 7、不論在任何情況下,對病人的詢問都應該給予實事求是的回答。( X ) 8、1999年6月1日起施行的執業醫師法,標志著我國的衛生事業已步入法制化軌道。( X ) 9、醫學目的原則是人體實驗的最高宗旨和根本原則,所以,只要有利于醫學的發展的人體實驗就可以做。(,)10、護理道德品質是一名護士在護理道德實踐中從他律走向自律的過程。(,)1、在沒有經過動物實驗的情況下,進行人體實驗是違反道德的。(X ) 2、有利于促進醫學科學的發展是醫德評價的最高標準。(X ) 3、社會主義醫德的最

13、高價值目標是實行醫學人道主義。( X ) 4、生育是人們的基本權利,不論在什么情況下都不允許強迫絕育。(,)5、手術前,必須有病人(家屬)同意簽字,否則不能手術,這是醫院的一個常規制度。( X ) 6、在維護病人利益和維護社會利益發生矛盾時,應以維護病人利益為主。( X ) 7、從現代生命倫理學的角度而言,無論何種情況下醫務人員都應當不惜一切代價地延長患者的生命。(X ) 8、醫務人員的道德義務不是以享受某種權利為前提,完成道德義務是無條件的。(X ) 9、當前部分醫療衛生單位所實行的優質優價”、先付費后診療”的措施是市場經濟的客觀要求,在任何時候都是完全必要的、應當的。( X ) 10、醫學

14、人際關系中最主要最核心的關系是護患關系。四、簡答題(每小題4分,共28分)1、醫德的基本原則及其重要性。醫德的基本原則一一是醫學領域中調整醫務人員與病人之間、醫務人員之間、醫務人員與集體、社會之間的關系所應遵循的根本準則(1)它是醫德體系的核心和統帥;(2)它是醫德評價的最高標準;(3)它是醫德教育和醫德修養的重要內容。2、醫學人道主義的基本特征。(1)體現醫務人員醫德的揚善性:善的行醫動機;善的行醫情感;善的行醫行為。(2)展現醫務人員醫德的奉獻性。(3)表現醫務人員醫德的廣泛性。3、醫生的權利。(1)診治患者的疾病權;(2)宣告患者的死亡權;(3)對患者的隔離權;(4)醫生的干涉權。4、最

15、優化治療的道德要求。(1)療效最佳;(2)損傷最?。?3)痛苦最少;(4)耗費最低。5、責任制護理的特點。(1)護理目標的完整性;(2)護理責任的確定性;(3)護理范圍的全面性;(4)護理理論的科學性。6、醫學科研道德的意義。(1)它是獲取醫學科研成果的重要前提;(2)它是獲取醫學科研成果的精神力量;(3)它是協調醫學科研中各種關系的基本準則;(4)它規范著醫學科研工作者的行為活動。7、醫務人員醫德境界的高低,主要取決于哪幾方面的因素?(1)醫務人員的世界觀和人生觀;(2)醫務人員的道德觀;(3)醫務人員的職業觀;(4)醫務人員的文化素質和知識水平。1、醫彳惠責任及其特點。醫德責任是指醫務人員

16、對病人健康所承擔的責任,即醫務人員對病人、對社會應達到的道德要求(1)自覺自愿的;(2)不是偶爾的;(3)不靠外界壓力的。2、醫德良心的作用。(1)行為前的選擇作用;(2)行為中的監督作用;(3)行為后的評價作用。3、人體實驗的道德原則。(1)醫學目的性原則;(2)知情同意原則;(3)維護受試者利益原則;(4)科學規范原則。4、醫患關系的三種模式及其各自的特點。(1)主動一一被動型,特點是“為病人做什么”;(2)指導一一合作型,特點是“告訴病人做什么”;(3)共同參與型,特點是“和病人一起做什么”。5、藥物使用的道德尺度。(1)安全有效;(2)減少毒副作用;(3)遠期、近期效果統一;(4)盡量

17、使用廉價藥物;(5)加強麻、毒藥品管理。6、醫德評價的客觀標準。(1)是否有利于患者疾病的緩解和根除一一療效標準;(2)是否有利于人類生存環境的保護和改善,是否有利于人類的健康、長壽和優生一一社會標準;(3)是否有利于醫學科學的發展一一科學標準。7、臨床診療道德的基本原則。(1)及時;(2)準確;(3)有效;(4)擇優。五、論述題1、論人體實驗的道德原則。(1)醫學的目的性原則;人體實驗要有明確的目的性,經嚴格審查確認是出于醫學目的。人體實驗必須是為了進一步了解有關健康和 疾病方面的問題,探求疾病的病因和機制;為了提高診治水平和診療技術,有利于病人,有利于人類生存環境的 改善;有利于提高、改善

18、人體的健康,使人類有效地戰勝疾病;同時,也是為了更好地促進醫學科學的發展。圍 繞這個目的進行的醫學科學的人體實驗是合乎道德的,若違背了此目的則是不道德的。(2)知情同意原則;從道德的角度看,人體實驗應該在受試者之情統一、自愿和沒有任何外界壓力的情況下進行。實驗者必須為 受試者提供充分知情的所有條件,要把試驗的目的、過程、方法、意向、預期效果,可能出現的后果及其危險, 以及實驗者將會采取的醫療保護措施和手段等,一一如實地交待給受試者,獲得受試者的自愿同意后方可進行。(3)維護受試者利益原則;人體實驗必須嚴肅對待,實驗必須是站在維護受試者利益的立場上,即受試者的利益高于一切。因此,人體實驗必須首先

19、以動物實驗為前提;在實驗全過程中必須準備充分的安全措施;實驗必須在有關專家、具有一定醫學科研水平和豐富臨床經驗的醫生共同參與或指導下進行。(4)科學規范原則。人體實驗之前必須進行科學和周密的設計,為了維護受試者的利益,必須嚴格按照和遵循儀器實驗一一動物實 驗人一臨床病人實驗人一臨床普及應用的途徑,不能越過儀器實驗和動物實驗直接進行人體實驗,必須從動物實 驗中獲得充分的科學依據,如某一種藥物和醫療方法卻是對動物的機體無毒無害,才能推向人體實驗階段。同時,人體實驗前必須經過有關部門的嚴格審查和批準,才能夠展開。2、論醫生對患者應盡的義務。(1)承擔診治的義務。醫生應該必須用自己所掌握的全部醫學知識

20、和治療手段,盡最大努力為患者服務,因為這是醫療職業的特點 所決定的,是醫德基本原則的要求。醫生所作的一切必須以患者的利益和健康為前提。任何非醫學理由,都不能 推諉,限制或者中斷對患者的治療義務。(2)解除痛苦的義務。醫生要利用藥物、手術等醫療手段努力控制和解除病人軀體和精神上的痛苦。這是醫生的職業使然,更是醫 德責任、醫德義務、醫德良心等醫德范疇的具體要求。(3)解釋、說明的義務。醫生有義務向患者說明病情、診斷、治療、預后等有關醫療情況。尤其是在診斷措施存在或可能給病人帶來不利的影響時,醫生更應該向病人做充分的解釋和說明,這不僅是為了取得患者的合作,使醫療工作正常開展, 更重要的是對患者自主權

21、的尊重。(4)醫療保密的義務。醫生在診治疾病的過程中,由于了解病情的需要,患者常常向醫務人員提供各種隱私,為了尊重患者的隱私, 醫生應該保守醫療秘密;不能隨意泄漏;在某些特殊的情況下,為了患者治療疾病的需要,使醫療工作有效展開, 某些病人的病情及予后需要保密,這既是醫務人員應履行的義務,也是醫德的基本要求。1、論近代以來醫患關系的發展趨勢。(1)物化趨勢;在近代醫學中,醫務人員在醫療活動中大量地采用了物理、化學等醫療設備,改變了經驗醫學的治療方法。 醫生在給患者診療時,對這些醫療設備產生了很大的依賴性,它成為醫患關系中的第三者媒介,使醫患雙方相互 交流的機會減少了,淡化了雙方感情,使醫患關系在

22、某種程度上被物化了。(2)分解趨勢;一方面由于醫院分科越來越細,醫生分工日益專科化,形成一個醫生只對某一種疾病或患者的某個病變部位 負責,患者的健康和生命需要有多個醫生、護士和其他人員共同承擔。另一方面,隨著醫院和病房的出現,患者 集中于醫院治療,表面上醫患雙方生活于同一空間,交往似乎密切了,但實際上,患者在疾病的發生和發展過程 中,為其診治的不可能只是一位醫生,是以往穩定的醫患關系就分解成多個部分,醫患雙方的情感聯系相對減弱 了。(3)分離趨勢;以生物學為基礎的近代醫學,為了探索疾病的生物因素,往往把某種疾病的特定因素從患者整體中分離出去, 舍去了引起疾病的社會、心理因素,孤立地研究生理病因

23、。這樣,在醫生的工作視野里,患者只是試管里、顯微 鏡下的血液、尿液、細胞和各種形態的標本,而活生生的完整人的形象消失了。把疾病從患者身上分離出來作為 醫學研究的對象,醫術也從醫生身上分離出來,成為治療疾病的一種手段。醫患雙方人與人之間的關系被淡化了, (4)割裂趨勢。以上幾種趨勢,直接造成了生物學意義上的人與社會學意義上的人割裂開來,使醫生在診治疾病的過程中忽 視了人的心理、社會因素在致病和治病中的作用,把人單純當作生物學意義上的來對待。2、論醫學科研道德的基本原則。(1)造福人類的目的性原則;醫學科學的發展有賴于醫學科研的發展,而醫學的特殊的研究對象和服務對象,也決定了醫學科研的一個最 基本

24、的原則,那就是它的最終目的是要造福于人類,應遵循這樣一個最基本的原則。醫學科研的出發點是人,終 點還是人。這就需要醫學科研有明確的目的性,把人的價值和利益放在首位。(2)獻身醫學的純潔性原則;獻身醫學是醫學道德的至高境界,其實質就是醫學科研工作者全身心地投入醫學科研事業。醫學科學事業的 發展是無數醫學工作者忘我獻身的結果,是醫務人員孜孜不倦地刻苦鉆研技術、勇攀科學高峰的結果。那么這種 動力呢,不僅是個人名利,不僅是優越的物質待遇,而且是全心全意為人民服務的革命精神,是獻身于救死扶傷 的醫學人道主義的道德理想。(3)嚴謹治學的求是性原則;醫學科學是研究人的生命的實驗性科學,要求醫學科學工作者具有

25、實事求是、嚴謹治學的優良品質,這是醫學科研道德的最基本原則。(4)團結同道的協作性原則。團結和協作是科學發展的必然要求。隨著現代醫學的不斷發展,傳統的醫學生物模式向著生物一一心理一一 社會醫學模式轉變,醫學科學的研究領域在不斷拓寬。處于這樣一個急速變化的信息時代,個人的力量顯得越來 越小,單憑個人能力解決大的科研問題的可能性越來越小。時代需要人們具有組織能力和團結協作能力,更多的 成果要依靠集體智慧,人才也將以一種集合體的方式顯現出來。因而,如何在醫學科學研究中與人合作,成為一 個醫學工作者能否取得成功的越來越重要的基本素質。六、案例分析題(15分)2004年初,在沈陽醫學院某附屬中心醫院手外

26、科,收治了一位因車禍造成腿傷的女患者一一林某。她因車禍小腿受重傷,先 后手術多次,慕名來到該醫院做“取骼骨植骨術”,也就是從左胯部取下一塊骼骨,然后將其移植到林某壞死的左小腿距骨上。 然而在林某被推進手術室進行全身麻醉以后,一位劉姓醫生手持特制的針頭,在骼骨上扎針抽取了患者的相當數量的骨髓后,揚 長而去,手術照常進行,而等在手術室外的患者的家屬卻毫不知情。后來,有舉報者出于憤慨,打電話委婉地告知了林某。林某家人認為,手術后,林某就再也沒有力氣坐起來,肯定與這次抽取骨髓有關系,決定討回公道,要個說法。后來,醫院相關當 事人也不得不承認,他們確實抽取了林某的骨髓,但是院方盜取骨髓的目的是進行“骨髓

27、干細胞體外培養”,抽取骨髓對患者的 身體健康不會造成傷害。有專家指出,此實驗確實是世界熱門課題,多家大型醫療機構都在開展此項實驗?!肮撬韪杉毎w外培 養”實驗的內容,就是把從人體抽取來的骨髓進行分離,經過實驗分離出干細胞,干細胞是一個原始細胞,它還可以分化成多個 組織細胞,例如神經細胞、骨細胞、肌腱細胞、血管細胞等組織細胞,一個干細胞可以分化成若干個組織細胞,把這些組織細胞 再注入人體,可以治療白血病、下肢缺血性疾?。ㄈ缦轮珓用}硬化、糖尿病足)等?!皩嶒炓坏┏晒?,對擴大醫院在全國乃至世界范圍內的知名度、提高經濟效益,都會起到很大的作用;另外,還可以提高醫生個人的國際影響、學術地位。至于物質回報

28、那更 不用說了”這名專家說。來自中華骨髓庫某分庫一名工作人員的說法是,各醫院進行“骨髓干細胞體外培養”實驗所需要的 骨髓,都是醫院自己解決,“與骨髓庫不發生任何關系,至于醫院怎么解決,那就不清楚了”舉報者認為,醫院的醫生有選擇地尋找特定部位來抽取骨髓 患者當時迫于病情,需要把左胯部的骼骨移植到小腿,這 名醫生的盜取行為就選擇在左側骼骨,目的是這塊骼骨移植后,遺留在上面的“針眼兒”將從此消失,進而達到“查無實據”的 效果,因此,這實際上是一次有計劃的“盜取”。為了維護自己的權益,林某及家人與相關當事人正在積極協商解決問題的辦法。請根據以上案例,回答:1、如何評價醫務人員的醫德行為?2、如何看待林

29、某及其家人的行為?醫學倫理學試題 1標準答案、單項選擇題123456789101112131415ABABCACABCADABC、多項選擇題12345BEBCDABCABCABCDE三、判斷題12345678910VVxxxxxxxV四、簡答題1、什么是醫德的基本原則及其醫德基本原則的重要性。醫德的基本原則一一是醫學領域中調整醫務人員與病人之間、醫務人員之間、醫務人員與集體、社會之間的關 系所應遵循的根本準則。(1)它是醫德體系的核心和統帥;(2)它是醫德評價的最高標準;(3)它是醫德教育和醫德修養的重要內容。2、醫學人道主義的基本特征。(1)體現醫務人員醫德的揚善性:善的行醫動機;善的行醫情

30、感;善的行醫行為。(2)展現醫務人員醫德的奉獻性。(3)表現醫務人員醫德的廣泛性。3、醫生的權利。(1)診治患者的疾病權;(2)宣告患者的死亡權;(3)對患者的隔離權;(4)醫生的干涉權。4、最優化治療的道德要求。(1)療效最佳;(2)損傷最?。?3)痛苦最少;(4)耗費最低。5、責任制護理的特點。(1)護理目標的完整性;(2)護理責任的確定性;(3)護理范圍的全面性;(4)護理理論的科學性。6、醫學科研道德的意義。(1)它是獲取醫學科研成果的重要前提;(2)它是獲取醫學科研成果的精神力量;(3)它是協調醫學科研中各種關系的基本準則;(4)它規范著醫學科研工作者的行為活動。7、醫務人員醫德境界

31、的高低,主要取決于哪幾方面的因素?(1)醫務人員的世界觀和人生觀;(2)醫務人員的道德觀;(3)醫務人員的職業觀;(4)醫務人員的文化素質和知識水平。五、論述題1、論人體實驗的道德原則。(1)醫學的目的性原則;人體實驗要有明確的目的性,經嚴格審查確認是出于醫學目的。人體實驗必須是為了進一步了解有關健康和 疾病方面的問題,探求疾病的病因和機制;為了提高診治水平和診療技術,有利于病人,有利于人類生存環境的 改善;有利于提高、改善人體的健康,使人類有效地戰勝疾?。煌瑫r,也是為了更好地促進醫學科學的發展。圍 繞這個目的進行的醫學科學的人體實驗是合乎道德的,若違背了此目的則是不道德的。(2)知情同意原則

32、;從道德的角度看,人體實驗應該在受試者之情統一、自愿和沒有任何外界壓力的情況下進行。實驗者必須為 受試者提供充分知情的所有條件,要把試驗的目的、過程、方法、意向、預期效果,可能出現的后果及其危險, 以及實驗者將會采取的醫療保護措施和手段等,一一如實地交待給受試者,獲得受試者的自愿同意后方可進行。(3)維護受試者利益原則;人體實驗必須嚴肅對待,實驗必須是站在維護受試者利益的立場上,即受試者的利益高于一切。因此,人體實驗必須首先以動物實驗為前提;在實驗全過程中必須準備充分的安全措施;實驗必須在有關專家、具有一定醫學科研水平和豐富臨床經驗的醫生共同參與或指導下進行。(4)科學規范原則。人體實驗之前必

33、須進行科學和周密的設計,為了維護受試者的利益,必須嚴格按照和遵循儀器實驗一一動物實 驗人一臨床病人實驗人一臨床普及應用的途徑,不能越過儀器實驗和動物實驗直接進行人體實驗,必須從動物實 驗中獲得充分的科學依據,如某一種藥物和醫療方法卻是對動物的機體無毒無害,才能推向人體實驗階段。同時,人體實驗前必須經過有關部門的嚴格審查和批準,才能夠展開。2、論醫生對患者應盡的義務。(1)承擔診治的義務。醫生應該必須用自己所掌握的全部醫學知識和治療手段,盡最大努力為患者服務,因為這是醫療職業的特點 所決定的,是醫德基本原則的要求。醫生所作的一切必須以患者的利益和健康為前提。任何非醫學理由,都不能 推諉,限制或者

34、中斷對患者的治療義務。(2)解除痛苦的義務。醫生要利用藥物、手術等醫療手段努力控制和解除病人軀體和精神上的痛苦。這是醫生的職業使然,更是醫 德責任、醫德義務、醫德良心等醫德范疇的具體要求。(3)解釋、說明的義務。醫生有義務向患者說明病情、診斷、治療、預后等有關醫療情況。尤其是在診斷措施存在或可能給病人帶來 不利的影響時,醫生更應該向病人做充分的解釋和說明,這不僅是為了取得患者的合作,使醫療工作正常開展, 更重要的是對患者自主權的尊重。(4)醫療保密的義務。醫生在診治疾病的過程中,由于了解病情的需要,患者常常向醫務人員提供各種隱私,為了尊重患者的隱私, 醫生應該保守醫療秘密;不能隨意泄漏;在某些

35、特殊的情況下,為了患者治療疾病的需要,使醫療工作有效展開, 某些病人的病情及予后需要保密,這既是醫務人員應履行的義務,也是醫德的基本要求。六、案例分析題(1)醫務人員在醫療過程中侵犯了患者的知情同意權,也違背了醫學科研道德(或者人體實驗中“知情同意原 則和維護受試者利益的道德原則”。)這名醫生的行為,沒有征得過患者本人或者其家屬的同意,相反,他選取特定時間一一即患者麻醉后才實施 抽取,具目的就是想使患者察覺不到,因此,該行為可以視為“盜取”;在有關知情者舉報后,院方才不得不告以實情,這是對患者知情同意權的嚴重違背;院方開展“骨髓干細胞體外培養”的人體實驗,應該說是為了促進醫學科學的進一步發展,

36、為了最大限度的 服務于人類的身心健康,這是值得肯定的;但是在實驗過程中應該嚴格遵循人體實驗的道德原則,把受試者的利 益放在首位,不能用欺騙乃至于是偷的辦法來解決實驗的骨髓問題,應該說服、動員,征得患者的同意后才能抽 取骨髓,否則就違背了實驗的道德原則和要求,是一種不道德的行為。(2)林某及其家人的行為,是為了維護作為患者的合法權益,維護患者的“要求賠償權”,屬于正當行為?;颊咴诰歪t過程中,享有法定的權利:基本醫療權、疾病認知權、知情同意權、保護隱私權等,其中要求賠 償權是患者的一項基本權利。在此案例中,醫生在沒有告知林某及其家人的情況下,偷取了林某的骨髓若干,過 錯在醫生,這是醫務人員侵犯了患

37、者的知情同意權,并可能給患者帶來了某些不利于健康的影響,林某及其家人 有權提出經濟及其精神賠償的要求,并追究有關人員的責任,這是維護自己合法權益的表現,值得肯定。醫學倫理學試題 1評分標準、單項選擇題(每小題1分,共15分)123456789101112131415ABABCACABCADABC、多項選擇題(每小題2分,共10分)12345BEBCDABCABCABCDE三、判斷題(每小題1分,共10分)12345678910Va/xxxxxxxV四、簡答題(每小題4分,共28分)1、什么是醫德的基本原則及其醫德基本原則的重要性。醫德的基本原則一一是醫學領域中調整醫務人員與病人之間、醫務人員之

38、間、醫務人員與集體、社會之間的關 系所應遵循的根本準則。(1分)(1)它是醫德體系的核心和統帥;(1分)(2)它是醫德評價的最高標準;(1分)(3)它是醫德教育和醫德修養的重要內容。(1分)2、醫學人道主義的基本特征。(1)體現醫務人員醫德的揚善性:(1分)善的行醫動機;善的行醫情感;善的行醫行為。(1分)(2)展現醫務人員醫德的奉獻性。(1分)(3)表現醫務人員醫德的廣泛性。(1分)3、醫生的權利。(1)診治患者的疾病權;(1分)(2)宣告患者的死亡權;(1分)(3)對患者的隔離權;(1分)(4)醫生的干涉權。(1分)4、最優化治療的道德要求。(1)療效最佳;(1分)(2)損傷最??;(1分)

39、(3)痛苦最少;(1分)(4)耗費最低。(1分)5、責任制護理的特點。(1)護理目標的完整性;(1分)(2)護理責任的確定性;(1分)(3)護理范圍的全面性;(1分)(4)護理理論的科學性。(1分)6、醫學科研道德的意義。(1)它是獲取醫學科研成果的重要前提;(1分)(2)它是獲取醫學科研成果的精神力量;(1分)(3)它是協調醫學科研中各種關系的基本準則;(1分)(4)它規范著醫學科研工作者的行為活動。(1分)7、醫務人員醫德境界的高低,主要取決于哪幾方面的因素?(1)醫務人員的世界觀和人生觀;(1分)(2)醫務人員的道德觀;(1分)(3)醫務人員的職業觀;(1分)(4)醫務人員的文化素質和知

40、識水平。(1分)五、論述題(每題11分,共22分)1、論人體實驗的道德原則。(1)醫學的目的性原則;(1.5分)人體實驗要有明確的目的性,經嚴格審查確認是出于醫學目的。人體實驗必須是為了進一步了解有關健康和 疾病方面的問題,探求疾病的病因和機制;為了提高診治水平和診療技術,有利于病人,有利于人類生存環境的 改善;有利于提高、改善人體的健康,使人類有效地戰勝疾??;同時,也是為了更好地促進醫學科學的發展。圍 繞這個目的進行的醫學科學的人體實驗是合乎道德的,若違背了此目的則是不道德的。(1分)(2)知情同意原則;(1.5分)從道德的角度看,人體實驗應該在受試者之情統一、自愿和沒有任何外界壓力的情況下

41、進行。實驗者必須為 受試者提供充分知情的所有條件,要把試驗的目的、過程、方法、意向、預期效果,可能出現的后果及其危險, 以及實驗者將會采取的醫療保護措施和手段等,一一如實地交待給受試者,獲得受試者的自愿同意后方可進行。(1分)(3)維護受試者利益原則;(1.5分)人體實驗必須嚴肅對待,實驗必須是站在維護受試者利益的立場上,即受試者的利益高于一切。因此,人體實驗必須首先以動物實驗為前提;在實驗全過程中必須準備充分的安全措施;實驗必須在有關專家、具有一定醫學科研水平和豐富臨床經驗的醫生共同參與或指導下進行。(1分)(4)科學規范原則。(1.5分)人體實驗之前必須進行科學和周密的設計,為了維護受試者的利益,必須嚴格按照和遵循儀器實驗一一動物 實驗人一臨床病人實驗人一臨床普及應用的途徑,不能越過儀器實驗和動物實驗直接進行人體實驗,必須從動物 實驗中獲得充分的科學依據,如某一種藥物和醫療方法卻是對動物的機體無毒無害,才能推向人體實驗階段

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