1、一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A B、C D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1 食管腫瘤的好發部位為A. 食管頸部B. 食管胸上段C. 食管腹部D. 食管胸中段E. 下段食管正確答案 :D 解題思路：食管癌以中胸段多見， 其次為下胸段和上胸段。2. 顱內出血的新生兒宜采用的體位是A. 去枕平臥位B. 頭高側臥位C.俯臥位D.頭低臥位E.雙凹臥位正確答案 :B 解題思路： 顱內出血的新生兒宜采用頭高側臥位， 可增加 靜脈回流有利于減輕腦水腫，同時可防止患兒嘔吐造成窒息。3. 3歲腹瀉患兒，補液中出現低血鉀，現剩余液體 500ml，最多可加 入 10氯化鉀A.B.C.

2、D. 3mlE. 15ml正確答案 :E 解題思路：靜脈補鉀時鉀濃度不能超過現剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀為500X%+ 10% =15ml。4患者行糞便隱血試驗前，醫生應告知患者下列哪種食物不要吃A. 大米稀飯B. 面包C. 油條D. 瘦肉E. 豆角如綠色蔬D。正確答案 :D 解題思路： 隱血試驗忌食易造成假陽性的食物， 菜，肉類，動物血，含鐵較豐富的食物或藥物，故正確答案為5.觀察鐵劑治療效果最早的化驗指標是A. 紅細胞數上升B. 血清鐵含量上升C. 血紅蛋白量上升D. 紅細胞體積增大E. 網織紅細胞數上升正確答案 :E 解題思路：鐵劑治療的最早的化驗是網織紅細胞數上升二、A

3、2 型題：（病歷摘要最佳選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。6患者，男性， 30 歲，飽餐后突發上腹持續性疼痛 4 小時，體檢全 腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對其診斷最有價值的檢查是A. 血常規檢查B. 腹部CT檢查C. 立位腹部平片D. 血淀粉酶測定E. 纖維胃鏡檢查正確答案 :C 解題思路：飽餐后突發上腹持續性疼痛，全腹有壓痛，腹 肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣 體可明確診斷。7患者，男性， 25 歲，患化膿性扁桃體炎，遵醫囑行青霉素過敏試 驗，過敏試驗液的注入皮下劑量為A50UB100UC150UD20

4、0UE250U正確答案:A解題思路：青霉素皮試液劑量：200500U/ ml，皮內注入含青霉素2050U。醫學教.育網8 .患者，男性，46歲，體溫持續390C以上，醫囑給予生理鹽水大量 不保留灌腸降溫，灌腸操作錯誤的是A. 為患者置側臥位B. 灌腸液800ml，液溫35CC.插管深度710cmD. 液面距肛門50cmE. 囑咐患者10min后排便正確答案:B解題思路：降溫灌腸溫度應用2832C,中暑用4C生理 鹽水。9.患者,男性, 56歲,糖尿病 3年,胰島素治療,未規律控制飲食,一直疲乏無力，多飲，每日飲水 30004000ml。今日晚飯后吃西瓜 500g, 幾小時后感到惡心、嘔吐、頭暈

5、，急診檢查血糖18mmoj/L,尿糖(+),尿酮(+) ，呼吸加快，血壓 13080mmH，g 體溫正常，診斷為糖尿病酮癥 酸中毒，其引起的原因為A. 感染B. 胰島素治療中斷C. 飲食不當D. 各種應激E.無明顯原因正確答案 :C 解題思路： 酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發癥。 臨 床以發病急、病情重、變化快為特點。常見病因：感染；胰島素突然 減少或中止治療；外傷、手術、急性心肌壞死、精神刺激；血糖未控 制或病情加重等。本患者飲食不當是酮癥發生的主要原因。10患者，女性， 45歲，因進食油膩食物后出現右上腹陣發性絞痛。 為確定診斷，應首選的輔助檢查方法是A. B超B. 靜脈膽道造影C.

6、口服膽囊造影DPTCE. CT應考正確答案 :A 解題思路： 進食油膩食物后出現右上腹陣發性絞痛， 慮膽囊病變的可能，輔助檢查首選 B 超。A、 B、三、A3 型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例 下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的C D E五個備選答案中選擇一個最佳答案（ 11-12 題共用題干）患兒，5歲，體重20kg，中度等滲性脫水。11該患兒全天補液總量應為A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3500ml12該患兒補充累計損失量液體應選用A. 2: 1 液B1： 3液C. 2： 3： 1 液D. 1： 2液E. 1： 4液

7、150ml正確答案：11 . D; 12. C解題思路：中度脫水第一天補液總量為 120150ml/kg，該患兒體重 20kg，則全天補液總量應為20kg X (120/kg)=24003000ml。備選答案中2500ml在此區間內。(13-14 題共用題干)張女士， 36 歲，有慢性風濕性心臟病病史。近日稍活動即感心悸、 促。13經護理評估此患者心功能分級為A. 級B. 二級C. 三級D. 四級E. 不能確定14 該患者并發心律失常，最常見的類型為A.室性期前收縮B.房性期前收縮C. 陣發性心動過速D. 心房顫動E. 房室傳導阻滯正確答案:13 . C; 14. D解題思路：1.這種心功能分級是主要依據患者體力活動情況與臨床表現來分級的。心功能一級：體力活動不受限制； 心功能二級：體力活動輕度受限制，日常活動可引起氣急、心悸；心功能 三級：體力活動明顯受限制，稍活動即引起氣急、心悸，有輕度