1、整理課件人感染H7N9禽流感防控應急演練方案-疾病預防控制中心整理課件前言w 為有效應對我縣可能出現的人感染H7N9禽流感疫情，強化對疫情防控工作的技術指導，提高科學防治水平，提高我縣對禽流感的預防與控制工作的水平和能力，我中心結合縣實際情況，決定2013年4月27日舉辦人感染H7N9禽流感防控應急演練活動。具體內容如下：整理課件一、演練目的w 以練為戰，為我縣防控人感染H7N9禽流感疫情提供強w 有力的衛生保障。檢驗應急預案的可行性、疫情報告網絡w 的靈敏性、應急隊伍響應的及時性和應急物資儲備的適用w 性，熟練掌握三級防護穿脫順序、具體流調、消毒、檢驗w 檢測方法等專業技能，發現存在問題，及

2、時解決，全面提w 升應對突發公共衛生事件應急處置能力。整理課件二、指導原則w 以中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生w 事件應急條例為基礎，以人感染H7N9禽流感疫情防w 控方案（第一版）為藍本，通過演練力爭全面落實湯w 陰縣疾病預防控制中心人感染H7N9禽流感疫情應急處置w 技術方案。整理課件三、成立應急演練相關組織w 1、領導小組w 組長：w 職責：負責方案的審核，應急演練的組織、啟動方案、演練現場指揮和協調。w 副組長：w 職責：協助組長對方案的審核、應急演練組織指揮、協調工作并承擔物質準備、演練程序具體安排、演練考評等內容整理課件成立應急演練相關組織w 2、應急演練辦公室成員：w

3、職責：負責演練方案起草、培訓、演練會場布置等內容w 3、應急演練考評辦：w 職責：-，具體負責演練培訓安排、演練過程技術指導與演練點評。w -：具體負責參加演練人員穿脫防護服考核和演練過程相關內容考核.整理課件成立應急演練相關組織w 4、后勤保障辦：w w 職責：負責現場流調車輛的保障，應急物資的儲備和發w 放，做好演練所需物品準備工作w 5、宣傳報道組：w w 成員：w w 職責：負責攝像、開展形式多樣宣傳。整理課件成立應急演練相關組織w6參加演練人員：中心防控方案中疫情監測組、疫情應急處置組、現場消毒組、檢測檢驗組全體人員。w（1）疫情應急處置組：w成員：第一組：w第二組：w職責：負責人感

4、染H7N9禽流感病例的流行病學調查，確定疫點，劃定疫區，并及時向領導報告疫情進展。w（2）現場消毒組：w成員：第一組：w第二組：w職責：對患者接觸的可能受到污染的環境消毒，并對病家消毒進行指導。w（3）檢測檢驗組：w成員：第一組：w第二組：w職責：負責人感染H7N9禽流感病例樣本的采集w（4）模擬疑似病人組：w成員：w職責：負責回答流調人員調查、檢驗人員采樣模擬病人工作。整理課件四、演練內容、時間、地點w w 1、演練內容：組織指揮、疫情發現和報告、應急反應能力、流行病學調查、疫情處理、個人防護等。w 2、演練時間：4月27日。w 3、演練地點：疾控中心南院整理課件五、演練步驟ww1、演練前強

5、化培訓：對參加演練的疾控中心專業人員進行有關人感染H7N9禽流感防治知識及演練程序的培訓。時間：4月25日下午3點。地點：四樓會議室。ww2、具體步驟：w應急演練背景設置：w4月27日下午2：30分接到某衛生院疫情電話報告：一名以發熱、咳嗽、咽痛、軀體疼痛、頭痛、畏寒和疲勞為主要癥狀的患者到該院看病，其為從上海回家的大學生。衛生院診斷為人感染H7N9禽流感疑似病例。w疫情應急處置組馬上向劉局長報告，劉局長立即通知中心辦公室，中心全體疫情處置人員集合，帶好防護及疫情處置相關用品立即開赴某衛生院，穿好防護服開展工作，按照人感染H7N9流行病學調查方案，流調人員進行了流調，檢驗人員采集了咽拭子和血清

6、標本，確定了需消毒的場所，趕赴病人家中開展消毒，最后寫出流調報告。整理課件演練步驟w（1）下午3點：劉局長宣布演練開始w（2）-主持演練：w第一步：全體疫情處置人員帶好個人防護用品和疫情處置相關用品，排隊入場（面向西分兩排站好，第一排為第一組，第二排為第二組）w第二步：第一組開始穿防護服，隨后第二組開始穿防護服，每組時間均為5分鐘，考評人員開始考評記錄。w第三步：由疫情應急處置組第一名隊員，喊口令，整齊退場。w第四步：第一組開始演練w（1）模擬病人入場w（2）先由消毒人員用消毒液噴灑1.5米寬通道w（3）流調人員先給病人一個口罩戴好，開始流調w（4）隨后檢驗人員采集咽拭子和血清標本w（5）消毒

7、人員根據流調結果，確定疫源地大小和范圍，開展消毒。w在此過程中，由-分別對流調、采樣和消毒人員提出相關問題，予以考評。整理課件演練步驟w w 第五步：第二組重復以上步驟。w w 第六步：第一組入場脫防護服，隨后第二組入場脫防護服，時間均為5分鐘，考評人員進行考評記錄。w w 第七步：宣布演練結束。w w 第八步：考評人員向寧主任匯報考評結果，寧主任對本次演練從技術層面予以點評。整理課件進行簡要現場總結：由劉局長對本次演練活動進行簡要總結w （1）本次應急演練突出的成績；w （2）本次應急演練存在的主要問題和不足；w （3）針對存在的問題對防控工作下一步工作提出改進意見。w w 2013年4月2

8、2日w 整理課件人感染H7N9禽流感防控應急演練安排時間時間活動內容活動內容主講人或負責主講人或負責人人參加人員參加人員地點地點4月22-23日審核演練方案領導班子全體成員4月25日穿脫防護服標準示范演練方案中涉及的全部人員四樓會議室演練方案培訓4月26日疫情處置各小組成員自行練習穿脫防護服和學習疫情處置應知應會內容4月27日上午演練物品準備到位。1、18套個人防護用品，用塑料袋裝好，所裝物品包括，防護服1件，防護鏡1個，膠鞋、橡膠手套各一雙，一次性口罩帽子各一個；2,背負式噴霧器一臺，水桶，量筒，稱量工具；3、盛放污物桶兩個。做好演練場地布置4月27日下午3點演練活動開始演練方案中涉及全體人

9、員南院院內整理課件穿戴防護用品順序第一步：戴N95口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當的位置，另一只手將口罩系帶戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處，檢查口罩密閉性，雙手不接觸面部任何部位。w 第二步：戴一次性隔離帽，戴帽子時注意雙手不接觸面部。w w 第三步：穿防護服，檢查防護服是否破損，拉開拉鏈，將防護服聯體帽，衣袖抓在手中，避免與地面接觸，先穿下衣，再穿上衣，將聯體帽戴好，拉上拉鏈。整理課件穿戴防護用品順序w 第四步：帶護目鏡，一手持鏡體，將護目鏡置于眼部，另一只手將彈性系帶拉到頭部后方固定，注意雙手不接觸面部，同時檢查面部是否還有暴露部位。w 第五步：穿長筒膠靴.w 第六步：戴一次性乳

10、膠手套，并用乳膠手套將防護服的袖口扎住。（消毒人員還需加戴長袖橡膠手套）整理課件脫掉防護用品順序w 第一步：摘下防護目鏡放入消毒袋中。w w 第二步：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套反面朝外，放入黃色污物袋中，膠鞋放入消毒液中。w w 第三步：脫掉防護服。將手套與防護服袖口分離，拉開防護服拉鏈，摘掉聯體帽，脫防護服上衣，脫防護服下衣，將防護服污染面向里，衣領及衣邊卷至中央，卷好后，放入黃色污物袋中。手套保留。整理課件脫掉防護用品順序w 第四步：摘帽子。戴著手套從外面抓住帽子，讓帽子里邊朝外，外邊朝里卷在一起，放入黃色污物袋中。w w 第五步：先摘掉一只手套。讓手套外面朝里，里面朝外，卷好放入黃色污物袋中

11、。整理課件脫掉防護用品順序w 第六步：摘口罩。用戴著手套的一只手按住口罩，用w 已經摘下手套的另一只手，先放下口罩的一條帶子，然后w 還是用已經摘掉手套的手，放下另一條口罩帶子，用戴著w 手套的手拿好口罩，然后用已經摘掉手套的手，從戴著的w 手套里面向外翻卷，讓手套里面朝外，包住摘下的口罩，w 卷好，放入黃色污物袋中。w w 第七步：用手消毒劑進行手的消毒。整理課件脫掉防護用品順序w 第八步：清點物品，不得遺漏，將盛放需回收消物品消毒桶口封好，將黃色污物袋袋口系緊，帶回處理。w w 第九步：用手消毒劑進行手的消毒，穿上工作服，關閉個人裝備箱。整理課件穿防護服評分標準 組組 別別內內 容容 (

12、3 0 分分 ) 實實 得得 分分一、 戴帽子（5分） 將帽子由額前向 腦后罩于頭部，不 讓頭發外漏二、戴口罩（4分）戴口罩，一只手托 著口罩，扣于面部 適當的部位，另一 只手將口罩帶戴在 合適的部位雙手置于鼻夾處， 同時稍用力均勻壓 緊鼻夾，使鼻夾貼 合鼻梁處。在此過 程中，雙手不接觸 面部任何部位。三、穿防護服（8分）打開防護衣后，將拉 鏈拉至合適位置左右手握住左右袖 口的同時，抓住防護 服腰部的拉鏈開口 處先穿下肢，后穿上 肢，然后加拉鏈拉至 胸部，再將防護帽扣 至頭部，將拉鏈完全 拉上后，密封拉鏈口四、戴眼罩（4分）將眼罩至于眼部合適部位，調節舒適度。五、穿膠鞋（4分）為方便穿著，將

13、褲腳塞入襪子將防護服褲腳罩 于膠鞋里面六、戴手套（4分）先戴上手套后，將手套反折一部分，然后將防護服袖口稍拉向手掌部并固定，將手套反折部分緊套于防護服袖口整理課件脫防護服評分標準 組組 別別內內 容容 ( 3 0 分分 ) 實實 得得 分分一、摘眼罩（3分）抓住眼罩一側的外邊緣，將眼罩輕輕摘下，放入消毒中，注意雙手不要接觸到面部。二、脫防護靴（3分）脫下膠鞋放入消毒液中三、脫掉防護服（7分）將手套與防護服袖口分離，拉開防護服拉鏈，摘掉聯體帽，脫防護服上衣，脫防護服下衣，將防護服污染面向里，衣領及衣邊卷至中央，卷好后，放入黃色污物袋中。手套保留。四、摘帽子（4分）戴著手套從外面抓住帽子，讓帽子里

14、邊朝外，外邊朝里卷在一起，放入黃色污物袋中。五、摘手套，先摘一只（3分）讓手套外面朝里，里面朝外，卷好放入黃色污物袋中。六、摘口罩（10分）用戴著手套的一只手按住口罩，用已經摘下手套的另一只手，分別放下口罩的兩條帶子，用戴著手套的手拿好口罩，然后用已經摘掉手套的手，從戴著的手套里面向外翻卷，讓手套里面朝外，包住摘下的口罩，卷好，放入黃色污物袋中。整理課件人感染H7N9禽流感防控流調人員應知應會w1、現場流行病學調查的內容是什么？w答：調查內容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發病和就診經過、臨床表現、實驗室檢查、診斷和轉歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等，w2、調查對象有哪些？w答：

15、人感染H7N9禽流感待查病例、臨床診斷病例、確診病例；w出現發熱等異常臨床表現的密切接觸者；w其他需要排除人感染H7N9禽流感的病例。w3、人感染H7N9禽流感潛伏期是多長時間？w答：人感染H7N9禽流感的潛伏期尚不明確，參照流感的潛伏期一般為一周。w4、人如何感染人感染H7N9禽流感？w答：人可能通過接觸受感染的禽類或呼吸被禽流感病毒感染的環境致病。整理課件人感染H7N9禽流感防控流調人員應知應會w5、人感染H7N9禽流感后有何癥狀和表現？w答：患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39以上，出現呼吸

16、困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。w6、如何判定密切接觸者？w答：密切接觸者是指在未采取有效防護情況下接觸人感染H7N9禽流感病例的人群，具體包括：診斷、治療或護理、探視人感染H7N9禽流感病例的人員，或可能暴露于病例污染的環境或物體的人員等。w7、對密切接觸者如何管理？w答：對密切接觸者實行醫學觀察/健康隨訪，不限制其活動，（1）每日晨、晚各1次測體溫。（2）一旦出現發熱（腋下體溫37.5）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉送至當地的定點醫療機構進行診斷、報告及治療。（3）應當采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標本（開始實

17、施醫學觀察時和間隔2-4周后），當密切接觸者出現急性呼吸道癥狀時還要采集咽拭子。整理課件人感染H7N9禽流感防控消毒人員應知應會w1、以84為例，若配制含有效氯500mg/L消毒液5L，應如何配制？w答：84有效氯含量為5%即，50000mg/L,計算：5000mg/LX500mg/L5LwX500mg/L5L50000mg/L0.05L50ml,取50ml84原液，加入950ml水即成w2、禽舍、廁所和病家的地面、墻壁、門窗門窗如何消毒？w答：500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200m

18、l/m2300ml/m2。以上消毒處理，作用時間應不少于60min。w3、紡織品如何消毒？w答：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的紡織品可采取過氧乙酸薰蒸消毒。消毒時，將欲消毒衣物懸掛在密閉空間，按每立方米用15%過氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2h。整理課件人感染H7N9禽流感防控消毒人員應知應會w4、動物及病人的排泄物、分泌物和嘔吐物如何消毒？w答：稀薄者，每1000ml可加漂白粉50g，攪勻放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混勻放置2h。成形糞便可用20%漂白粉乳劑2份加于1份糞便中，混勻

19、后，作用2h。對廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時，可按糞便量的1/10加漂白粉，攪勻加濕后作用24h。w5、餐(飲)具如何消毒？w答：首選煮沸消毒15min，也可用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。w6、食物如何消毒？w答：生吃的瓜果、蔬菜類可用0.1%過氧乙酸溶液浸泡10min。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑浸泡2h，也可焚燒處理。w7、盛排泄物或嘔吐物的容器如何消毒w答：可用1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或0.2%過氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡時，消毒液要漫過容器。整理課件人感染H7N9禽流感防控消毒人員應知應會w8

20、、家用物品、家俱如何消毒w答：可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。w9、手與皮膚如何消毒？w答：用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）溶液浸泡1min3min。w10、人與動物尸體如何消毒？w答：動物尸體應焚燒或噴灑消毒劑后在遠離水源的地方深埋，要采取有效措施防治污染水源。病人尸體宜盡快火化。整理課件人感染H7N9禽流感防控消毒人員應知應會w11、開展現場消毒處理應注意哪些事項？w答：出發前，檢查攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。w到

21、達疫點后消殺人員做好個人防護，防止消毒因子傷害和微生物感染。w將食品、衣被或其他貴重不需要消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防潮，如果在室外噴霧，消毒人員應站在上風向。w先從足下噴灑，開辟無害化通道至操作端點，然后按先上后下，先左后右順序依次噴灑。w消毒應有條不絮，突出重點，凡應消毒的物品不得遺漏，嚴格區分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。w消毒過程中不得吸煙、飲食或隨便走出消毒區域，禁止無關人員進入消毒區內。w攜回的污染衣物立即分類作最終消毒。w清點消耗的藥品器械，及時整修補充，填好消毒記錄表上報。整理課件人感染H7N9禽流感防控采樣檢測人員應知應會w1、人感染H7N9禽流感防控方案要求對密切接觸者的采樣要求是什么？w答：應當采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標本（開始實施醫學觀察時和間隔2-4周后），當密切接觸者出現急性呼吸道癥狀時還要采集咽拭子，送當地國家級流感網絡實驗室進