1、2019 年養(yǎng)老服務(wù)技能試題（ 第 1 套題 ）（一）情境方案設(shè)計(jì)試題【情境描述】馬奶奶， 76 歲，患有高血壓病史13年，需常規(guī)口服降壓藥物并定期監(jiān)測(cè)血壓， 半年前老人突發(fā)腦梗死， 住院期間， 曾多次懷疑老伴與其女護(hù)工有不正當(dāng)關(guān)系，情緒異常暴躁，經(jīng)常對(duì)老伴發(fā)脾氣。目前老人已經(jīng)出院，右側(cè)肢體偏癱，語(yǔ)言表達(dá)不清，吃飯、穿衣、上下床、如廁均需要協(xié)助。馬奶奶中學(xué)文化， 某工廠(chǎng)退休工人， 育有一子， 兒子從商， 平日里工作繁忙，沒(méi)有時(shí)間照顧母親，老人也不愿意給兒子添麻煩，堅(jiān)持要分開(kāi)住，所以，馮奶奶的日常生活均由老伴兒照顧， 但兒子考慮到父親也已年事已高， 同時(shí)患有冠心病、糖尿病等， 希望能讓二位老人入

2、住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)， 請(qǐng)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員， 對(duì)母親進(jìn)行24 小時(shí)生活照護(hù)，并給予一定的康復(fù)訓(xùn)練，維持現(xiàn)有的功能，同時(shí)也可以減輕父親的負(fù)擔(dān)。距離馬奶奶家往南 5 公里有一所日間照料中心，往北10 公里有一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合配套的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。【任務(wù)要求】您作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一名工作人員， 認(rèn)為老人應(yīng)入住哪個(gè)類(lèi)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？請(qǐng)確定老人目前所存在的主要健康問(wèn)題， 制定較詳細(xì)照護(hù)方案， 解釋措施依據(jù)， 并 能與老人、家屬、其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員溝通，保證照護(hù)工作的有效性和可延續(xù)。制定方案時(shí)請(qǐng)考慮到：直觀(guān)性/ 展示效果；功能性/ 專(zhuān)業(yè)正確；持久性/ 當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)； 工作過(guò)程 / 流程導(dǎo)向； 經(jīng)濟(jì)性 / 適度合理； 社會(huì)接

3、受度； 家庭、社會(huì)與文化環(huán)境；創(chuàng)造性要求。1. 照護(hù)方案應(yīng)包括以下三個(gè)方面：明確問(wèn)題；提出照護(hù)方案；解釋為什么這么做，而不是選擇其他解決方案的原因。2. 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： （應(yīng)從以下8 個(gè)方面論述照護(hù)方案）（ 1）答題內(nèi)容明確問(wèn)題；提出照護(hù)方案；解釋為什么這么做，而不是選擇其他解決方案的原因。（ 2）提出的解決方案盡量滿(mǎn)足如下指標(biāo)直觀(guān)性 / 展示要求表述容易理解, 答案結(jié)構(gòu)合理, 邏輯清晰 , 表達(dá)格式合理， 正確運(yùn)用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ) , 并且從專(zhuān)業(yè)角度講, 涉及的廣度是合適的。功能性 / 專(zhuān)業(yè)正確的答案從專(zhuān)業(yè)角度進(jìn)行了說(shuō)明， 考慮到了本學(xué)科發(fā)展的最新成果， 關(guān)注到了在實(shí)踐中的可行性， 恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)活動(dòng)

4、中的復(fù)雜關(guān)系， 與所描述老年人的特點(diǎn)相對(duì)應(yīng)。 答案包括了對(duì)老人現(xiàn)狀的評(píng)估及評(píng)估工具 （包含量表） 的使用， 包含對(duì)老人、家屬進(jìn)行緩解疾病癥狀及用藥指導(dǎo)、心理與交流、安全、家庭經(jīng)濟(jì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理等多方面照護(hù)內(nèi)容， 從老人照護(hù)的專(zhuān)業(yè)角度做出了要點(diǎn)說(shuō)明 （生活照料、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、機(jī)構(gòu)服務(wù)管理等） ，包含緩解疾病癥狀及用藥指導(dǎo)、心理與交流等方面照護(hù)發(fā)展的新理念、新技術(shù)、新成果等主要內(nèi)容。持久性 / 使用價(jià)值導(dǎo)向答案的目標(biāo)是獲得一個(gè)長(zhǎng)期的照護(hù)結(jié)果， 而不是短期結(jié)果； 考慮到了健康保護(hù)和預(yù)防（如預(yù)防原所患疾病加重、藥物的副作用、心理問(wèn)題的發(fā)展等，如何提高老人的日常生活能力，防止發(fā)生并

5、發(fā)癥，提高生活質(zhì)量） ，想到了相關(guān)服務(wù)的便利性，在持久性方面考慮到了社會(huì)環(huán)境因素。經(jīng)濟(jì)性答案中的建議在經(jīng)濟(jì)上、 時(shí)間上、 人員花費(fèi)上是合適的， 考慮到了投入和質(zhì)量的關(guān)系，并說(shuō)明了理由；考慮到了后續(xù)多種花費(fèi)。幫助家屬獲取相關(guān)知識(shí)，采取合理措施等主要內(nèi)容。工作過(guò)程導(dǎo)向答案與所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的部門(mén)結(jié)構(gòu)和工作流程相適應(yīng)， 考慮到了本任務(wù)之前和之后的任務(wù)及其完成過(guò)程， 并陳述理由； 考慮到將所有必要的信息傳達(dá)給所有的照護(hù)參與方， 表現(xiàn)出了與照護(hù)程序相關(guān)的本職業(yè)特有的能力， 考慮了本職業(yè)工作 的界限（與相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的關(guān)系）環(huán)境與社會(huì)接受度答案在多大程度上考慮了人性化的工作與組織設(shè)計(jì) （照護(hù)服務(wù)與管理是否適合老

6、人、照護(hù)人員的實(shí)際情況） ，考慮到了的相關(guān)規(guī)定、工效學(xué)設(shè)計(jì)，并陳述了理由； 考慮到了勞動(dòng)保護(hù)和事故防范的相關(guān)規(guī)定， 考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)性。家庭、社會(huì)與文化環(huán)境在分析任務(wù)和得出答案時(shí)考慮到了老年人的家庭背景， 注意到了所在機(jī)構(gòu)和社會(huì)的環(huán)境條件， 關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的社會(huì)因素， 分析了相關(guān)文化因素 （如老年人的地域和民族特點(diǎn)） ，關(guān)注到了社會(huì)與文化后果（對(duì)老人所出現(xiàn)的健康問(wèn)題的影響）等主要內(nèi)容。創(chuàng)造性答案包含超出問(wèn)題解決空間的內(nèi)容， 提供了一個(gè)很有創(chuàng)新價(jià)值的答案， 顯示出了對(duì)問(wèn)題的敏感性， 充分利用了題目所提供的設(shè)計(jì)空間， 提出了需要補(bǔ)充的資料等。（二）養(yǎng)老服務(wù)技能綜合實(shí)操試題【 情境

7、描述 】劉奶奶， 78 歲，患有高血壓病史20 余年，口服降壓藥物，血壓控制尚可。1 年前外出活動(dòng)時(shí)， 突然出現(xiàn)眩暈、 嘔吐、 口角歪斜， 被及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療，康復(fù)后存在語(yǔ)言功能障礙， 僅能簡(jiǎn)單交流， 右側(cè)肢體偏癱。 現(xiàn)老人已入住某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大部分日常生活均需要協(xié)助，可進(jìn)食少量半流食（糊狀） ，飲水時(shí)常有嗆咳，近日，由于肺部感染，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴低熱。您作為照護(hù)高奶奶的養(yǎng)老護(hù)理員，請(qǐng)于早上 7： 00“為不能自理的老年人喂飯” ；上午 10 點(diǎn)“指導(dǎo)肢體障礙老年人進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練” ；中午 12 點(diǎn)“為老年人測(cè)量腋下體溫” 。當(dāng)老年人出現(xiàn)不良情緒，請(qǐng)及時(shí)用語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言進(jìn)行疏導(dǎo), 并貫穿于照護(hù)服務(wù)當(dāng)中。【任務(wù)要求】1. 確定老人家目前存在的主要健康問(wèn)題及照護(hù)技能2. 依據(jù)情境確認(rèn)綜合實(shí)操順序3. 完成綜合實(shí)操任務(wù)要考慮：工作準(zhǔn)備養(yǎng)老護(hù)理員操作前應(yīng)介紹情境及任務(wù)要求， 并從自身儀容儀表、 環(huán)境、 物品及標(biāo)準(zhǔn)化老年人四個(gè)方面做好操作前的準(zhǔn)備工作。溝通評(píng)估養(yǎng)老護(hù)理員在操作前應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化老年人進(jìn)行告知， 如操作目的、 方法、 注意事項(xiàng)等，采用溝通、觀(guān)察、量表或器械等方式開(kāi)展健康評(píng)估，其中溝通應(yīng)貫穿于整個(gè)操作過(guò)程。實(shí)施過(guò)程養(yǎng)老護(hù)理員操作中應(yīng)“以老人為中心” ，體現(xiàn)人文關(guān)懷，操作規(guī)范；操作后應(yīng)做到為老人取舒適體位， 整理床單位及用物