1、消防行政法律文書式樣消防行政法律文書式樣目錄1. 立案審批表（附：接受證據(jù)清單）2. 立案登記表（附：接受證據(jù)清單）3. 移送案件通知書（附：移送證據(jù)清單）4. 詢問通知書5. 詢問筆錄（附：權(quán)利義務(wù)告知書）6. 檢查/現(xiàn)場筆錄7. 調(diào)取證據(jù)通知書（附：調(diào)取證據(jù)清單）8. 先行登記保存決定書（附：先行登記保存清單）9. 鑒定聘請書10. 行政處罰告知筆錄11. 快速辦理案件權(quán)利義務(wù)告知書（附：自行書寫材料）12. 舉行聽證通知書13. 聽證筆錄14. 聽證報告書15. 當(dāng)場行政處罰決定書16. 不予行政處罰決定書17. 行政處罰決定書（附：沒收違法所得清單）18. 行政處罰延期/分期繳納罰款決

2、定書19. 催告書20. 行政強制執(zhí)行決定書21. 代履行決定書22. 強制執(zhí)行申請書23. 送達(dá)回證24. 電子送達(dá)地址確認(rèn)書25. 終止案件調(diào)查決定書式樣一立案審批表（消防救援機(jī)構(gòu)名稱及印章） X消立案審字 第 號案件來源1.消防監(jiān)督管理工作中發(fā)現(xiàn)2.公民、法人或者其他組織舉報經(jīng)核實的3.移送4.其他： 案由當(dāng)事人基本情況個人姓 名性 別出生日期身份證件種類證件號碼住 址聯(lián)系方式單位名 稱法定代表人地 址聯(lián)系方式統(tǒng)一社會信用代碼簡要案情：立案意見屬我單位管轄的行政案件，建議及時調(diào)查處理。不屬于我單位管轄，建議移送 處理。不屬于消防救援機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍，不予調(diào)查處理。其他： 執(zhí)法人員： 年 月

3、日立案審批消防救援機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人： 年 月 日此文書附卷。接受證據(jù)清單編號名稱數(shù)量特征備注提交人：年 月 日保管人：年 月 日執(zhí)法人員：（消防救援機(jī)構(gòu)印章）年 月 日一式三份，一份交提交人，一份交保管人，一份附卷。式樣二立案登記表（消防救援機(jī)構(gòu)名稱及印章） X消立案登字 第 號案件來源1.消防監(jiān)督管理工作中發(fā)現(xiàn)2.公民、法人或者其他組織舉報經(jīng)核實的3.移送4.其他： 案由當(dāng)事人基本情況個人姓 名性 別出生日期身份證件種類證件號碼住 址聯(lián)系方式單位名 稱法定代表人地 址聯(lián)系方式統(tǒng)一社會信用代碼簡要案情：立案意見屬我單位管轄的行政案件，建議及時調(diào)查處理。不屬于我單位管轄，建議移送 處理。不屬于消防救援

4、機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍，不予調(diào)查處理。其他： 執(zhí)法人員： 年 月 日此文書附卷。接受證據(jù)清單編號名稱數(shù)量特征備注提交人：年 月 日保管人：年 月 日執(zhí)法人員：（消防救援機(jī)構(gòu)印章）年 月 日一式三份，一份交提交人，一份交保管人，一份附卷。式樣三（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）移送案件通知書X消移案字 第 號 ：我單位于 年 月 日對 一案立案調(diào)查，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn) ，該案屬于你單位管轄范圍。根據(jù) 之規(guī)定，現(xiàn)移送你單位處理。附：移送證據(jù)清單 （消防救援機(jī)構(gòu)名稱及印章） 年 月 日接收單位： 年 月 日一式兩份，一份交接收單位，一份附卷。移送證據(jù)清單編號名稱數(shù)量特征備注接收人：年 月 日保管人：年 月 日執(zhí)法人員：（

5、消防救援機(jī)構(gòu)印章）年 月 日一式三份，一份交持有人，一份交保管人，一份附卷。式樣四（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）詢問通知書X消詢通字 第 號 ：為調(diào)查了解 一案，請你于 年 月 日 時 分，到 接受詢問調(diào)查。依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十五條之規(guī)定，你有如實回答詢問、協(xié)助調(diào)查的義務(wù)。請攜帶以下材料：1. ；2. ；3. 。 執(zhí)法人員： 、 聯(lián)系方式： （消防救援機(jī)構(gòu)名稱及印章） 年 月 日本通知書已收到。當(dāng)事人： 年 月 日一式兩份，一份交當(dāng)事人，一份附卷。式樣五第 次詢 問 筆 錄時間： 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分地點： 詢問人（簽名）： 、 工作單位： 記錄人（簽名）： 工

6、作單位： 被詢問人姓名： 性別： 年齡： 出生日期： 身份證件種類及號碼： 戶籍所在地： 現(xiàn)住址： 聯(lián)系方式： 問： 答： 第 頁 共 頁（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）權(quán)利義務(wù)告知書根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，你享有以下權(quán)利：一、消防救援機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、辦案人員、鑒定人和翻譯人有下列情形之一的，你有權(quán)要求回避： （一）是本案的當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬； （二）本人或其近親屬與本案有直接利害關(guān)系； （三）與本案當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響案件公正處理。 二、有陳述和申辯的權(quán)利。 三、對與本案無關(guān)的問題，有拒絕回答的權(quán)利。 四、對詢問筆錄記載有遺漏或差錯的，有提出補充或者更正的權(quán)利。 五、對消防救援機(jī)構(gòu)及辦案人員侵

7、犯當(dāng)事人權(quán)利的行為，有申訴、控告的權(quán)利。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，你應(yīng)履行下列義務(wù)：一、必須如實提供證據(jù)、證言，作偽證或者隱匿證據(jù)的，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。二、確認(rèn)筆錄無誤后，應(yīng)當(dāng)逐頁簽名或捺指印。本告知書于 年 月 日 時 分向我告知。被告知人： 式樣六第 次記錄（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）檢查/現(xiàn)場筆錄 時間： 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分地點： 執(zhí)法人員姓名及工作單位： 檢查對象： 當(dāng)事人/見證人基本情況（姓名、性別、身份證件種類及號碼）： 事由和目的： 過程和結(jié)果： 執(zhí)法人員： 年 月 日當(dāng)事人或者見證人： 年 月 日 式樣七（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）調(diào)取證據(jù)通知書 X消調(diào)證字

8、第 號 ：根據(jù)中華人民共和國行政處罰法等規(guī)定，現(xiàn)調(diào)取與 一案有關(guān)的下列證據(jù)： 。請你（單位）自收到本通知書之日起 日內(nèi)配合消防救援機(jī)構(gòu)完成調(diào)取證據(jù)工作。偽造、隱匿或者毀滅證據(jù)的，將受法律追究。附：調(diào)取證據(jù)清單 （消防救援機(jī)構(gòu)名稱及印章） 年 月 日本通知書已收到。證據(jù)持有人： 年 月 日 一式兩份，一份交證據(jù)持有人，一份附卷。調(diào)取證據(jù)清單編號名稱數(shù)量特征備注持有人： 年 月 日保管人：年 月 日執(zhí)法人員：（消防救援機(jī)構(gòu)印章）年 月 日一式三份，一份交持有人，一份交保管人，一份附卷。 式樣八（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）先行登記保存決定書X消登保決字 第 號當(dāng)事人（姓名、身份證件種類及號碼/單位名

9、稱、法定代表人、統(tǒng)一社會信用代碼及其姓名）： 地址及聯(lián)系方式： 因調(diào)查 一案，根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十六條之規(guī)定，決定對先行登記保存清單中的物品予以先行登記保存 日（自 年 月 日至 年 月 日），保存地點 ，在此期間，當(dāng)事人或者有關(guān)人員不得銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)。如不服本決定，可以在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向 申請行政復(fù)議或者在六個月內(nèi)依法向 法院提起行政訴訟。附：先行登記保存清單（消防救援機(jī)構(gòu)名稱及印章） 年 月 日當(dāng)事人： 年 月 日一式兩份，一份交當(dāng)事人，一份附卷。先行登記保存清單編號名稱數(shù)量物品特征或者場所地址備注當(dāng)事人或者見證人：年 月 日保管人：年 月 日執(zhí)法人員：（消防救

10、援機(jī)構(gòu)印章）年 月 日一式三份，一份交當(dāng)事人，一份交保管人，一份附卷。式樣九（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）鑒 定 聘 請 書X消鑒聘字 第 號 ：為了查明 一案，特聘請你（單位）對 進(jìn)行鑒定。請于 年 月 日前將書面鑒定意見送交我單位。（消防救援機(jī)構(gòu)名稱及印章） 年 月 日本聘請書已收到。接收人： 年 月 日一式兩份，一份交被聘請人，一份附卷。式樣十（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）行政處罰告知筆錄執(zhí)行告知單位： 告知人： 被告知人： 單位法定代表人/主要負(fù)責(zé)人： 告知內(nèi)容： 處罰前告知根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十四條之規(guī)定，現(xiàn)將擬作出行政處罰決定的內(nèi)容及事實、理由、依據(jù)告知如下： 問：對上述告

11、知事項，你（單位）是否提出陳述和申辯？（對被告知人的陳述和申辯可附頁記錄，被告知人提供書面陳述、申辯材料的，應(yīng)當(dāng)附上，并在本告知筆錄中注明）答： 對你提出的陳述和申辯，消防救援機(jī)構(gòu)將進(jìn)行復(fù)核。被告知人： 年 月 日 時 分 聽證告知 根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第六十三條之規(guī)定，你（單位）有權(quán)要求聽證。如果要求聽證，你（單位）應(yīng)在被告知后五日內(nèi)向 提出，逾期視為放棄要求聽證權(quán)利。問：對上述告知事項，你是否要求聽證？答： 消防救援機(jī)構(gòu)對符合聽證條件的，自收到聽證申請之日起十日內(nèi)舉行聽證；對放棄聽證的，依法作出處理決定。被告知人： 年 月 日 時 分 式樣十一（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）快速辦理案

12、件權(quán)利義務(wù)告知書因本案件符合消防行政案件快速辦理的相關(guān)條件，我單位擬采用快速辦理的方式進(jìn)行辦理，現(xiàn)將有關(guān)事項告知如下：一、消防救援機(jī)構(gòu)采用以下形式進(jìn)行調(diào)查取證：（一）由當(dāng)事人自行書寫材料或通過格式化詢問筆錄等方式進(jìn)行詢問；（二）通過錄音錄像方式調(diào)查取證。二、案件辦理過程中，當(dāng)事人有以下權(quán)利和義務(wù)：（一）申請回避的權(quán)利、使用本民族語言文字接受詢問的權(quán)利、不通曉當(dāng)?shù)赝ㄓ玫恼Z言文字的被詢問人有要求配備翻譯人員的權(quán)利、聾啞人有要求通曉手語的人提供幫助的權(quán)利；（二）對案件事實有如實陳述的義務(wù)，誣告或者作偽證應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；（三）有陳述和申辯的權(quán)利；（四）有核對詢問筆錄的權(quán)利，認(rèn)為筆錄有遺漏、差錯

13、的，有權(quán)要求補充或者更正。沒有閱讀能力的被詢問人有要求辦案人員如實宣讀詢問筆錄的權(quán)利。被詢問人應(yīng)當(dāng)在詢問筆錄上逐頁簽名或者捺指印；（五）書寫的內(nèi)容涉及國家秘密、商業(yè)秘密或者個人隱私，消防救援機(jī)構(gòu)將予以保密；（六）對消防救援機(jī)構(gòu)及其執(zhí)法人員的違法違紀(jì)行為，有權(quán)向上一級消防救援機(jī)構(gòu)或者人民檢察院、監(jiān)察機(jī)關(guān)檢舉、控告。 當(dāng)事人： 年 月 日 自 行 書 寫 材 料一、當(dāng)事人的基本情況：（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、戶籍所在地、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式/單位名稱、地址、法定代表人、統(tǒng)一社會信用代碼、聯(lián)系方式） 二、關(guān)于違法經(jīng)過的敘述：（當(dāng)事人書寫時應(yīng)簡明扼要，寫清楚違法行為發(fā)生的時間、地點

14、、起因、經(jīng)過、結(jié)果，對消防救援機(jī)構(gòu)處理該案件的態(tài)度及意見或者建議等） 書寫時間： 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分書寫地點： 書寫人： 年 月 日執(zhí)法人員： 年 月 日式樣十二（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）舉行聽證通知書X消聽通字 第 號 ：根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第六十四條之規(guī)定，我單位定于 年 月 日 時 分在 就 一案舉行聽證會，請按時出席。聽證申請人（代理人）無正當(dāng)理由拒不出席的，終止聽證。特此通知。（消防救援機(jī)構(gòu)名稱及印章） 年 月 日申請人： 年 月 日一式兩份，一份交聽證申請人，一份附卷。式樣十三（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）聽 證 筆 錄案由： 時間： 年 月 日 時

15、分至 年 月 日 時 分地點： 舉行方式： 聽證主持人： 聽證員： 記錄員： 聽證申請人： 法定代表人： 委托代理人： 證人： 鑒定人： 翻譯人員： 其他有關(guān)人員： 第三人： 第三人的委托代理人： 承辦人員（簽名）： 聽證內(nèi)容記錄（可加頁）： 聽證申請人或者其委托代理人（簽名）： 第三人或者其委托代理人（簽名）： 證人（簽名）： 鑒定人（簽名）： 翻譯人員（簽名）： 聽證員（簽名）： 聽證主持人（簽名）： 記錄員（簽名）： 年 月 日第 頁 共 頁式樣十四（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）聽 證 報 告 書案由： 時間： 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分地點： 舉行方式： 聽證主持人： 聽證

16、員： 記錄員： 聽證申請人： 法定代表人： 委托代理人： 第三人及其委托代理人： 本案承辦人員： 聽證會基本情況： 聽證后認(rèn)定的案件事實及處理意見和建議： 聽證主持人：年 月 日第 頁 共 頁式樣十五（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）當(dāng)場行政處罰決定書X消當(dāng)罰決字 第 號違法行為人（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、戶籍所在地、現(xiàn)住址/單位名稱、地址、法定代表人、統(tǒng)一社會信用代碼）： 現(xiàn)查明 ，以上事實有 等證據(jù)證實。根據(jù) 之規(guī)定，現(xiàn)決定 的處罰。執(zhí)行方式：警告 當(dāng)場收繳罰款 被處罰人持本決定書在十五日內(nèi)到 銀行繳納罰款。逾期不繳納的，每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款，加處罰款的數(shù)額不

17、超過罰款的數(shù)額。如不服本決定，可以在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向 申請行政復(fù)議或者在六個月內(nèi)依法向 法院提起行政訴訟。處罰地點： 執(zhí)法人員： （消防救援機(jī)構(gòu)名稱及印章） 年 月 日處罰前已口頭告知違法行為人擬作出處罰的內(nèi)容及事實、理由和依據(jù)，并告知違法行為人依法享有陳述權(quán)和申辯權(quán)。當(dāng)場行政處罰決定書已向我宣告并送達(dá)。被處罰人： 年 月 日一式兩份，一份交被處罰人，一份交所屬消防救援機(jī)構(gòu)備案。式樣十六（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）不予行政處罰決定書 X消不罰決字 第 號當(dāng)事人（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、戶籍所在地、現(xiàn)住址/單位名稱、地址、法定代表人、統(tǒng)一社會信用代碼）： 現(xiàn)查

18、明 ，以上事實有 等證據(jù)證實。根據(jù) 之規(guī)定，現(xiàn)決定不予行政處罰。如不服本決定，可以在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向 申請行政復(fù)議或者在六個月內(nèi)依法向 法院提起行政訴訟。（消防救援機(jī)構(gòu)名稱及印章） 年 月 日不予行政處罰決定書已向我宣告并送達(dá)。當(dāng)事人：年 月 日一式兩份，一份交當(dāng)事人，一份附卷。式樣十七（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）行政處罰決定書X消行罰決字 第 號違法行為人（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、戶籍所在地、現(xiàn)住址/單位名稱、地址、法定代表人、統(tǒng)一社會信用代碼）： 現(xiàn)查明 ，以上事實有 等證據(jù)證實。根據(jù) 之規(guī)定，現(xiàn)決定 。執(zhí)行方式和期限： 。逾期不繳納罰款的，每日按罰款數(shù)

19、額的百分之三加處罰款，加處罰款的數(shù)額不超過罰款的數(shù)額。如不服本決定，可以在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向 申請行政復(fù)議或者在六個月內(nèi)依法向 法院提起行政訴訟。附： 清單 （消防救援機(jī)構(gòu)名稱及印章） 年 月 日行政處罰決定書已向我宣告并送達(dá)。被處罰人：年 月 日一式三份，被處罰人和執(zhí)行單位各一份，一份附卷。沒收違法所得清單編號名稱金額特征備注被處罰人：年 月 日保管人：年 月 日執(zhí)法人員：（消防救援機(jī)構(gòu)印章）年 月 日一式三份，一份交被處罰人，一份交保管人，一份附卷。式樣十八（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）行政處罰延期/分期繳納罰款決定書 X消行罰繳決字 第 號被處罰人（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、戶籍所在地、現(xiàn)住址/單位名稱、地址、法定代表人、統(tǒng)一社會信用代碼）： 年 月 日，我單位向你（單位）送達(dá)了行政處罰決定書（X消行罰決字 第 號），依法對你（單位）作出罰款的決定，根據(jù)你（單位）的申請，我單位依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第六十六條第二款之規(guī)定，現(xiàn)決定：同意你（單位）延期繳納罰款。延長至 年 月 日。同意你（單位）分 期繳納罰款。第 期至 年 月 日前，繳納罰款 元（大寫），