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文檔簡介

1、2015年第二季度PDC報艮告問題：如何提高術畢房間的整理完善?階段 步驟1.成立小組組長：馬曉蘭組員：手術室全體護理人員一、物品補充不完善1. 液體使用后未及時補齊；2. 外用消毒液使用后未及時添加；3. 一次性物品未及時添加，為下臺手術的開展造成不便二、房間整理不完善1.壁柜內物品擺放雜亂，未做好清潔；2. 床單位不整潔，污染的被套未及時更換；2.分析現狀、找出問題3. 寫字臺面的物品整理還原不完善；三、儀器設備的整理不完善1. 手術床術畢未及時還原；2. 電腦忘記關機；3. 電刀及止血帶忘記登記，術后整理還原差；4. 負壓吸引表未及時關閉，一次性吸引袋未更換；5. 層流系統未及時關閉；6

2、. 腹腔鏡、超聲刀、欽激光等儀器未按規定歸位；7. 器械車及圓凳未按手術間還原歸位，并且有污跡。四、衛生員未及時進行衛生清理1. 地面有污跡未清理干凈；2. 清潔地面后器械車及凳子未歸位。人員3.分析原因方式學習芳，絆性能不了幫過于標準時局倉 '/制度未執廳物品放置不集中一床住謔交接班 不芫罷未圧恰落實 書面茂接班有事弦超、記憶力不好生理債國未能及時學習環境具他環境去認說重云吒蔚嗚間警貝.不醍一著急下班俯£督£時間倉促方式其他人員不暢重覘檢査不到卷t間不足未及時了辱亍卜肌寸手術間整 理不宀兀善二記郅逢立漠?:r±或立丸的廉問婪上吁進及總更新蘭珀學習培訓不到

3、位要因 對策措施時間負責人4.制定 措施和 計劃（要 因、對 策、目 標、措 施、地 點、負 責人、 完成時 間）遺忘、時間倉促, 責任 心不強修定 制度 流程1. 晨會強調房間整理完善的重要性；2. 給予充足的時間，留出半個小時整 理房間。3. 每天由護士長及助理、專科組長去 督促檢查，當面提出問題并及時完 善。5月17日5 月 19日汪民 劉雪梅 秦興紅 劉菊實施行動計劃對環境不熟悉對設備性能不了解標準執行度不夠標準不完善1.褪色和脫落的標簽進行更換； 人人 2.儀器設備規定專門的放置位置 知曉1.對手術室常見儀器設備的使用安 人人排專人進行授課；知曉 2.由專科組長對組員進行考核落 實。

4、加大 抽查 力度1. 建立獎懲措施；2. 每天由質控成員隨機抽查。1.選取房間管理比較優秀的人員做 建立 示范，制定個性化的房間整理標準; 標準 2.將房間整理標準納入新進人員的崗位培訓內容。5月19日5 月 30日6.1 6.315月19日開始執行5月20日刖1. 制定統一標準后，于6月2號下午三點組織全科人員進行學習;2. 專科組長對組員整理標準房間進行考核，由護士長進行抽查；3. 每天早上交完班后由護士長及助理輪流進手術間督查；4. 每周由質控成員向護士長匯報檢查；馬曉蘭 汪民 李松 張蘭劉雪梅 秦興紅 劉菊全科 護理 人員D5. 檢查新入科人貝由帶教老帥嚴格帶教并考核落頭到位；6. 每周二由專科組長向護士長助理匯報專科設備情況。C評估 效果1. 全科人員能掌握房間整理標準。2. 房間一次性物品補充及時；3. 床單位整潔；4.

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