1、會計學1健康評估疼痛護理專科健康評估疼痛護理專科第1頁/共56頁第1頁/共56頁第2頁/共56頁沖動沖動 傳導途徑傳導途徑第2頁/共56頁第3頁/共56頁第3頁/共56頁第4頁/共56頁第4頁/共56頁第5頁/共56頁第5頁/共56頁第6頁/共56頁第6頁/共56頁第7頁/共56頁疼痛體表面積評分法疼痛體表面積評分法第7頁/共56頁第8頁/共56頁，1717，1818，4040，4141第8頁/共56頁第9頁/共56頁舉例：某慢性舉例：某慢性腰痛患者，他腰痛患者，他用藍筆涂蓋了用藍筆涂蓋了36和和37區。區。第9頁/共56頁第10頁/共56頁 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.

2、數字疼痛評估量表（數字疼痛評估量表（NRS-10）無痛無痛最痛最痛無法忍無法忍受：受：嚴重影嚴重影響睡眠響睡眠，伴有，伴有其他癥其他癥狀狀無無痛痛輕度疼輕度疼痛：痛：能忍受能忍受，能正，能正常生活常生活睡眠睡眠中度疼中度疼痛：痛：適當影適當影響睡眠響睡眠，需止，需止痛藥痛藥重度疼重度疼痛：痛：影響睡影響睡眠，需眠，需用麻醉用麻醉止痛藥止痛藥劇烈疼劇烈疼痛：痛：影響睡影響睡眠較重眠較重，伴有，伴有其他癥其他癥狀狀2.語言評價量表（語言評價量表（VRS-5）第10頁/共56頁第11頁/共56頁0: 0: 完全無疼痛感。完全無疼痛感。1: 1: 偶爾感到疼痛偶爾感到疼痛, ,不影響日常不影響日常生活

3、。生活。2: 2: 有疼痛感有疼痛感, ,但能輕微活動但能輕微活動, ,如如散步。散步。3: 3: 有疼痛感有疼痛感, ,不能長時間活動不能長時間活動。4: 4: 有疼痛感有疼痛感, ,除上廁所外不能除上廁所外不能活動。活動。5: 5: 疼痛劇烈無法自由活動。疼痛劇烈無法自由活動。 0 1 2 3 4 53.面部表情疼痛量表面部表情疼痛量表第11頁/共56頁第12頁/共56頁。第12頁/共56頁第13頁/共56頁第13頁/共56頁第14頁/共56頁第14頁/共56頁第15頁/共56頁作的特點。作的特點。第15頁/共56頁第16頁/共56頁休克。休克。第16頁/共56頁第17頁/共56頁第17頁

4、/共56頁第18頁/共56頁第18頁/共56頁第19頁/共56頁膜下血腫、顱內血腫、膜下血腫、顱內血腫、 腦外傷后腦外傷后遺癥遺癥5.其他：偏頭痛、叢集性頭痛其他：偏頭痛、叢集性頭痛第19頁/共56頁第20頁/共56頁第20頁/共56頁第21頁/共56頁4.加重、減輕或激發頭痛的因素：咳嗽、加重、減輕或激發頭痛的因素：咳嗽、用力、用力、(高血高血)體位、藥物等。體位、藥物等。第21頁/共56頁第22頁/共56頁7.伴腦膜刺激癥伴腦膜刺激癥腦膜炎腦膜炎8.伴癲癇發作伴癲癇發作腦血管畸形、腦內寄腦血管畸形、腦內寄生蟲病或腫瘤生蟲病或腫瘤9.伴神經功能紊亂伴神經功能紊亂神經功能性頭痛神經功能性頭痛第

5、22頁/共56頁第23頁/共56頁第23頁/共56頁第24頁/共56頁第24頁/共56頁第25頁/共56頁第25頁/共56頁第26頁/共56頁第26頁/共56頁第27頁/共56頁5.5.其他：如食管炎、食管癌、食管裂孔其他：如食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下膿腫、脾梗塞等疝、膈下膿腫、脾梗塞等第27頁/共56頁第28頁/共56頁第28頁/共56頁第29頁/共56頁第29頁/共56頁第30頁/共56頁第30頁/共56頁第31頁/共56頁第31頁/共56頁第32頁/共56頁第32頁/共56頁第33頁/共56頁質可分為功能性與器質質可分為功能性與器質性性 。其中屬于外科范圍的急性腹痛稱為。其中屬于外

6、科范圍的急性腹痛稱為“急腹癥急腹癥”。第33頁/共56頁第34頁/共56頁第34頁/共56頁第35頁/共56頁7 7、全身疾病所致的腹痛：腹型過敏性紫癜、全身疾病所致的腹痛：腹型過敏性紫癜、尿毒癥等。尿毒癥等。第35頁/共56頁第36頁/共56頁站立位出現站立位出現上腹痛）上腹痛）外力、手術史、排便等外力、手術史、排便等第36頁/共56頁第37頁/共56頁第37頁/共56頁第38頁/共56頁第38頁/共56頁第39頁/共56頁合癥等合癥等6、中毒與代謝障礙：中毒與代謝障礙：鉛中毒、鉛中毒、尿毒癥等尿毒癥等第39頁/共56頁第40頁/共56頁第40頁/共56頁第41頁/共56頁第41頁/共56頁

7、第42頁/共56頁第42頁/共56頁第43頁/共56頁第43頁/共56頁第44頁/共56頁第44頁/共56頁第45頁/共56頁達標測試第45頁/共56頁第46頁/共56頁第46頁/共56頁第47頁/共56頁第47頁/共56頁第48頁/共56頁第48頁/共56頁第49頁/共56頁第49頁/共56頁第50頁/共56頁0: 0: 完全無疼痛感。完全無疼痛感。1: 1: 偶爾感到疼痛偶爾感到疼痛, ,不影響日常不影響日常生活。生活。2: 2: 有疼痛感有疼痛感, ,但能輕微活動但能輕微活動, ,如如散步。散步。3: 3: 有疼痛感有疼痛感, ,不能長時間活動不能長時間活動。4: 4: 有疼痛感有疼痛感

8、, ,除上廁所外不能除上廁所外不能活動。活動。5: 5: 疼痛劇烈無法自由活動。疼痛劇烈無法自由活動。 0 1 2 3 4 53.面部表情疼痛量表面部表情疼痛量表第50頁/共56頁第51頁/共56頁0: 0: 完全無疼痛感。完全無疼痛感。1: 1: 偶爾感到疼痛偶爾感到疼痛, ,不影響日常不影響日常生活。生活。2: 2: 有疼痛感有疼痛感, ,但能輕微活動但能輕微活動, ,如如散步。散步。3: 3: 有疼痛感有疼痛感, ,不能長時間活動不能長時間活動。4: 4: 有疼痛感有疼痛感, ,除上廁所外不能除上廁所外不能活動。活動。5: 5: 疼痛劇烈無法自由活動。疼痛劇烈無法自由活動。 0 1 2 3 4 53.面部表情疼痛量表面部表情疼痛量表第51頁/共56頁第