1、疾病學基礎精選ppt發熱病人的觀察和護理發熱病人的觀察和護理精選ppt發熱病人的觀察和護理發熱病人的觀察和護理發熱的定義發熱的定義1發熱程度的判斷發熱程度的判斷2發熱的熱型發熱的熱型3發熱病人的護理發熱病人的護理4精選ppt發熱的定義發熱的定義 在致熱原的作在致熱原的作用下，體溫調節中用下，體溫調節中樞的樞的調定點上移調定點上移，使使產熱增加散熱減產熱增加散熱減少少，導致體溫超過，導致體溫超過正常范圍。正常范圍。口溫：36.337.2 37.0腋溫：36.037.0 36.5體溫調節中樞致熱源作用原因感染感染非感染非感染3637383940體溫調定點上移產熱增加散熱減少發熱發熱精選ppt發熱程

2、度的判斷發熱程度的判斷 臨床分度臨床分度以以口溫口溫為標準為標準 低低 熱：熱：37.3-38.0以下以下 中度發熱：中度發熱：38.1-39.0 高高 熱：熱：39.1-41.0 超超 高高 熱熱 ：41.0以上以上 精選ppt發熱的臨床過程及表現發熱的臨床過程及表現臨床過程臨床過程特點特點主要表現主要表現體溫上升期體溫上升期產熱散熱產熱散熱皮膚蒼白、干燥無汗、畏皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、疲乏不適，有時伴有寒、疲乏不適，有時伴有寒戰。寒戰。高熱持續期高熱持續期產熱散熱產熱散熱在較高水平在較高水平皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深快、心皮膚干燥；呼吸深快、心率加快；頭

3、痛、頭暈、食率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱欲不振、全身不適、軟弱無力、尿少，嚴重可出現無力、尿少，嚴重可出現譫妄、昏迷。譫妄、昏迷。退熱期退熱期產熱散熱產熱散熱大量出汗、皮膚潮濕。大量出汗、皮膚潮濕。精選ppt熱型熱型1 1、稽留熱、稽留熱 體溫體溫持續在持續在39403940左右，數天左右，數天或數周，或數周，24h24h波動范波動范圍不超過圍不超過11。 多見于多見于肺炎球菌性肺肺炎球菌性肺炎、傷寒炎、傷寒等。等。精選ppt熱型熱型2 2、弛張熱、弛張熱 體溫在體溫在3939以以上上，但波動幅度大，但波動幅度大，24h24h體溫差在體溫差在22以以上上，最低體溫仍高，最低體溫

4、仍高于正常水平于正常水平。 常見于常見于敗血癥、風濕敗血癥、風濕熱熱等。等。精選ppt熱型熱型3 3、間歇熱、間歇熱 體溫體溫驟然升高至驟然升高至3939以上以上，持續數小時，持續數小時或更長，然后或更長，然后突然下降突然下降至正常或正常以下至正常或正常以下，經，經過一個間歇，又反復發過一個間歇，又反復發作。作。常見于常見于瘧疾瘧疾。精選ppt熱型熱型4 4、不規則熱、不規則熱 體溫在體溫在24h24h中中變化不規則變化不規則，持，持續時間不定。續時間不定。 常見于常見于結核病、小葉性結核病、小葉性肺炎肺炎。精選ppt發熱的護理發熱的護理v降低體溫降低體溫v補充營養和水分補充營養和水分v加強基

5、礎護理促進病人舒適加強基礎護理促進病人舒適v加強病情觀察加強病情觀察v心理護理心理護理精選ppt物理降溫物理降溫化學降溫化學降溫 降低體溫降低體溫降低體溫降低體溫精選ppt 物理降溫物理降溫v局部冷療局部冷療 冷敷冷敷v全身冷療全身冷療 溫水或乙醇擦浴溫水或乙醇擦浴行降溫措施行降溫措施30min后應測量體溫并記錄后應測量體溫并記錄精選ppt視頻觀看：物理降溫法視頻觀看：物理降溫法精選ppt 補充營養和水分補充營養和水分v 維持水電解質平衡，鼓勵病人多飲水，每日維持水電解質平衡，鼓勵病人多飲水，每日25003000ml25003000mlv 進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的進食高熱量、高蛋

6、白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食流質或半流質飲食精選ppt高熱者絕對臥床高熱者絕對臥床休息，低熱者減休息，低熱者減少活動適當休息少活動適當休息高熱躁動不安、高熱躁動不安、譫妄者防墜床、舌譫妄者防墜床、舌咬傷咬傷晨起、餐后、晨起、餐后、睡前協助病人睡前協助病人漱口漱口隨時擦汗、及時更隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥潔干燥，長期高熱臥床者預防壓瘡床者預防壓瘡加強基礎護理促進病人舒適加強基礎護理促進病人舒適休息休息口腔口腔護理護理皮膚皮膚護理護理安全安全護理護理精選ppt加強病情觀察加強病情觀察v一般一般4次次日日體溫體溫v高熱者每高熱者每1次次4h，待體

7、溫恢復正常待體溫恢復正常3d后，改為后，改為12次次日日v同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化v觀察發熱的熱型、伴隨癥觀察發熱的熱型、伴隨癥 狀、治療效果狀、治療效果精選ppt 心理護理心理護理v盡量解除高熱帶來的不適盡量解除高熱帶來的不適v耐心回答病人的各種疑問，關心病人耐心回答病人的各種疑問，關心病人v多巡視病人，滿足病人合理的需要多巡視病人，滿足病人合理的需要精選ppt情景表演情景表演v姓名：江太太，性別：女，年齡：姓名：江太太，性別：女，年齡：68 歲。歲。v主訴：發熱兩天，伴有咳嗽，牙齦腫痛。主訴：發熱兩天，伴有咳嗽，牙齦腫痛。v病史摘要：自訴兩天前因受涼出現

8、發熱，咳嗽，病史摘要：自訴兩天前因受涼出現發熱，咳嗽，牙齦腫痛，食欲不佳，每餐只進食少量稀飯。曾牙齦腫痛，食欲不佳，每餐只進食少量稀飯。曾在當地醫院查體溫高達在當地醫院查體溫高達39，現門診以，現門診以“發熱原發熱原因待查因待查”輪椅送住院。患者口腔有義齒，身體虛輪椅送住院。患者口腔有義齒，身體虛弱，需臥床休息。弱，需臥床休息。v根據病例進行表演：作為值班護士，基于目前所根據病例進行表演：作為值班護士，基于目前所學的護理技術，你需要做哪些工作？學的護理技術，你需要做哪些工作？ 精選ppt學生表演學生表演v學生學生A：表演病人表演病人v學生學生B：表演接診護士表演接診護士v學生學生C：表演執行用藥醫囑的護士表演執行用藥醫囑的護士v學生學生D：表演執行物理治療的護士表演執行物理治療的護士v學生學生E：表演使其舒適的生活護理護士表演使其舒適的生活護理護士v其余學生：其余學生：觀看表演并思考所學知識，在觀看表演并思考所學知識，在表演完畢以后進行點評補充表演完畢以后進行點評補充 精選ppt護理知識要牢固，