1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上細(xì)菌感染-細(xì)菌性痢疾 一、A1 1、中毒型菌痢應(yīng)用山莨菪堿的目的是A、興奮呼吸循環(huán)中樞 B、減少腹瀉次數(shù) C、升高血壓 D、改善微循環(huán)障礙 E、緩解腸道平滑肌痙攣，止腹痛 2、急性菌痢患者下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是不典型的A、里急后重 B、發(fā)熱 C、嘔吐 D、腹痛 E、黏液便 3、慢性菌痢的病程時(shí)限是A、超過1年 B、超過6個(gè)月 C、超過2個(gè)月 D、超過2周 E、時(shí)限不定，反復(fù)發(fā)作 4、診斷急性菌痢必做的檢查是A、血常規(guī) B、糞便常規(guī) C、直腸鏡 D、血培養(yǎng) E、懸滴檢查 5、急性菌痢選擇敏感抗菌藥物療程為A、13日 B、15日 C、25日 D、35日 E、45日 6、在我國最多

2、見的痢疾桿菌菌群是A、志賀痢疾桿菌 B、鮑氏痢疾桿菌 C、福氏痢疾桿菌 D、郭內(nèi)痢疾桿菌 E、以上都不是 7、對(duì)于中毒型菌痢腦型和乙腦的鑒別最有意義的是A、起病急驟 B、大便檢查有無白細(xì)胞 C、高熱、昏迷、抽搐 D、早期休克 E、呼吸衰竭 8、鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是A、潛伏期的長短 B、毒血癥狀的輕重 C、大便常規(guī)檢查紅白細(xì)胞計(jì)數(shù) D、大便檢出病原體 E、抗生素治療是否有效 9、下列哪項(xiàng)不符合中毒型菌痢腦型的診斷A、急性高熱，驚厥，昏迷 B、迅速出現(xiàn)呼吸衰竭 C、腸道癥狀不明顯 D、大便常規(guī)正常 E、腦脊液檢查正常 10、菌痢急性期的基本病變是A、全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿

3、滲出 B、腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥 C、腸黏膜水腫、增厚、潰瘍形成 D、腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍 E、嗜酸性肉芽腫的形成 11、菌痢的確診依據(jù)是A、糞培養(yǎng)陽性 B、糞檢有巨噬細(xì)胞 C、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性 D、糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞 E、典型菌痢臨床癥狀 12、細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是A、隔離及治療現(xiàn)癥患者 B、流行季節(jié)預(yù)防服藥 C、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者 D、口服痢疾活菌苗 E、切斷傳播途徑 13、目前菌痢的病原治療首選A、氯霉素 B、四環(huán)素 C、磺胺藥 D、呋喃唑酮 E、氟喹諾酮類 14、痢疾桿菌的主要致病機(jī)制是A、侵入的細(xì)菌數(shù)量 B、細(xì)胞毒素 C、神經(jīng)毒素 D、內(nèi)毒素及外毒素

4、E、腸毒素 15、細(xì)菌性痢疾傳播途徑是A、呼吸道傳播 B、接觸傳播 C、消化道傳播 D、蟲媒傳播 E、血液傳播 16、細(xì)菌性痢疾的病原體屬于A、志賀菌屬 B、沙門菌屬 C、弧菌屬 D、彎曲菌屬 E、螺旋菌屬 17、中毒型菌痢好發(fā)年齡是A、青壯年 B、1014歲 C、27歲 D、2歲以下 E、老年 二、B 1、A.傷寒B.中毒型菌痢C.流行性乙型腦炎D.急性病毒性肝炎E.流行性出血熱<1> 、血白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞比例常高于7%，多見于A B C D E <2> 、血白細(xì)胞增多，血小板明顯減少，并可見異型血小板，多見于A B C D E 2、A.心源性休克B.低血容量

5、性休克C.感染性休克D.神經(jīng)性休克E.失血性休克<1> 、流行性出血熱的休克屬于A B C D E <2> 、中毒型菌痢的休克屬于A B C D E 3、A.急性典型菌痢B.中毒型菌痢C.急性菌痢輕型D.慢性菌痢急性發(fā)作型E.慢性菌痢隱匿型<1> 、突起高熱，面色青灰，出冷汗及脈細(xì)數(shù)，尿少A B C D E <2> 、急起發(fā)熱，腹痛，腹瀉，膿血便A B C D E 4、A.黏液便B.水樣便C.果醬樣大便D.黑便E.陶土色便<1> 、霍亂患者的大便性狀為A B C D E <2> 、菌痢患者的大便性狀為A B C D E 5

6、、A.志賀菌屬B.奈瑟菌屬C.沙門菌屬D.埃希菌屬E.弧菌屬<1> 、腦膜炎球菌屬A B C D E <2> 、痢疾桿菌屬A B C D E 6、A.痢疾志賀菌B.福氏痢疾桿菌C.郝氏痢疾桿菌D.鮑氏痢疾桿菌E.舒氏痢疾桿菌<1> 、目前我國流行的優(yōu)勢痢疾桿菌是A B C D E <2> 、產(chǎn)生外毒素能力最強(qiáng)的痢疾桿菌是A B C D E 7、A.青霉素B.氧氟沙星C.黃連素D.頭孢曲松E.糖皮質(zhì)激素<1> 、兒童中毒型菌痢首選藥物是A B C D E <2> 、具有減少腸道分泌作用的藥物是A B C D E 答案部分 一

7、、A11、【正確答案】 D【答案解析】中毒型菌痢休克型屬低排高阻型休克，可予抗膽堿類藥物改善微循環(huán)障礙，如山莨菪堿。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 2、【正確答案】 C【答案解析】急性典型菌?。浩鸩〖?，有發(fā)熱（體溫可達(dá)39或更高）、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液或膿血便，并有頭痛、乏力、食欲減退等全身中毒癥狀?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 3、【正確答案】 C【答案解析】急性菌痢反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)2個(gè)月以上者即為慢性菌痢?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、

8、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 4、【正確答案】 B【答案解析】診斷急性菌痢必做的檢查是糞便常規(guī)?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 5、【正確答案】 D【答案解析】急性菌痢應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)刂举R菌耐藥情況、個(gè)體差異、大便培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗菌藥物，避免濫用。療程為35日?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 6、【正確答案】 C【答案解析】我國的優(yōu)勢血清型為福氏2a、宋內(nèi)氏、痢疾I型，其他血清型相對(duì)比較少見?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)

9、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 7、【正確答案】 B【答案解析】流行性乙型腦炎（乙腦）：多發(fā)生于夏秋季，常有高熱、驚厥、昏迷等表現(xiàn)，需與中毒型菌痢相鑒別。乙腦起病與進(jìn)展相對(duì)緩慢，循環(huán)衰竭少見，意識(shí)障礙及腦膜刺激征明顯，腦脊液可有蛋白及白細(xì)胞增高，糞便檢查多無異常，乙腦病毒特異性抗體IgM陽性可資鑒別。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 8、【正確答案】 D【答案解析】大便檢出病原體是鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 9、【正確答案】 D

10、【答案解析】菌痢糞便鏡檢有大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞（15個(gè)/高倍視野），可見紅細(xì)胞?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 10、【正確答案】 B【答案解析】菌痢急性期腸黏膜的基本病理變化是彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 11、【正確答案】 A【答案解析】糞便培養(yǎng)出志賀菌是確診菌痢的主要依據(jù)。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 12、【正確答案】 E【答案解析】菌痢的預(yù)防應(yīng)采用以切斷傳播途徑為主的綜合

11、預(yù)防措施?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 13、【正確答案】 E【答案解析】菌痢的抗菌治療：氟喹諾酮類藥物為首選，但兒童、孕婦及哺乳期患者應(yīng)慎用?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 14、【正確答案】 D【答案解析】志賀菌的主要致病物質(zhì)是內(nèi)毒素。內(nèi)毒素吸收入血后，不但可以引起發(fā)熱和毒血癥，還可直接作用于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)系統(tǒng)和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，釋放各種血管活性物質(zhì)，引起微循環(huán)障礙，進(jìn)而引起感染性休克、DIC及重要臟器功能衰竭，臨床上表現(xiàn)為中毒型菌痢。志賀菌的外毒素具有

12、細(xì)胞毒性，可導(dǎo)致腸黏膜上皮細(xì)胞損傷，神經(jīng)毒性可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腸毒素類似霍亂腸毒素，可導(dǎo)致水樣瀉，甚至可引起出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 15、【正確答案】 C【答案解析】細(xì)菌性痢疾主要經(jīng)糞-口途徑傳播。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 16、【正確答案】 A【答案解析】細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢，是由志賀菌（又稱痢疾桿菌）引起的腸道傳染病?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 17、【正確答案】

13、 C【答案解析】中毒型菌痢多見于27歲兒童?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 二、B1、<1>、 【正確答案】 E【答案解析】流行性出血熱：外周血WBC增多，早期出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞（7%）?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 <2>、 【正確答案】 E【答案解析】流行性出血熱白細(xì)胞計(jì)數(shù)：第3病日后逐漸升高，可達(dá)（1530）×109/L，少數(shù)重癥患者可達(dá)（50100）×109/L。血小板：從第2病日起開始減少，一般在（5080）×

14、;109/L左右，休克期與少尿期最低，并可見異型血小板?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 2、<1>、 【正確答案】 B【答案解析】流行性出血熱的休克屬于低血容量性休克?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 <2>、 【正確答案】 C【答案解析】中毒型菌?。盒菘诵停ㄖ車h(huán)衰竭型）較為常見，以感染性休克為主要表現(xiàn)。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 3、<1>、 【正確答案】 B【答案解析

15、】中毒型菌?。憾嘁娪?7歲兒童，成人偶有發(fā)生。起病急驟、發(fā)展快、病勢兇險(xiǎn)。突起畏寒、高熱，全身中毒癥狀重，可有煩躁或嗜睡、昏迷及抽搐等，數(shù)小時(shí)內(nèi)可迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 <2>、 【正確答案】 A【答案解析】急性典型菌?。浩鸩〖保邪l(fā)熱（體溫可達(dá)39或更高）、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液或膿血便。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 4、<1>、 【正確答案】 B【答案解析】霍亂多見水樣便。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他

16、檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 <2>、 【正確答案】 A【答案解析】菌痢多見黏液便。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 5、<1>、 【正確答案】 B【答案解析】腦膜炎球菌屬奈瑟菌屬。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 <2>、 【正確答案】 A【答案解析】痢疾桿菌屬志賀菌屬?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 6、<1>、 【正確答案】 B【答案解析】我國的優(yōu)勢血清型為福氏2a、宋內(nèi)氏、痢疾I型?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)】 <2>、 【正確答案】 A【答案解析】痢疾志賀菌產(chǎn)生外毒素的能力最強(qiáng)。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病