1、我們該如何從舌苔分析身體的健康狀今天，我們聊聊如何看舌苔。正常人的舌苔是薄白苔，舌苔 比較很薄，不是那種厚膩的，薄薄的一層，同時是白色的， 均勻地鋪在舌體的表面中間部分，但是不會蓋滿舌體，通常 舌邊上要露由舌質來。那么，舌苔是由什么構成的呢？首先 我們來講一下舌頭的結構， 舌頭的構造是很有趣、 很復雜的。 在一個舌體上，舌苔鋪在舌體的中間，正常是薄白苔，邊上 的叫舌質。舌質上是半透明的黏膜。在舌根的位置，有幾個 大的突起，這叫輪廓乳頭，這個我們好多人可能都沒觀察過， 所以有的人學舌診的時候， 一看這里面有東西就問我， 天哪, 我舌頭上長東西了，怎么辦？我說，這個每個人都有，只不 過有的人舌頭伸

2、得夠長，能看到，有的人嘴張得夠大，有的 人張得小點，看不到，我們一般沒觀察過。因為它是突起， 醫學就命名為乳頭，這個叫輪廓乳頭，它是舌頭的分界輪廓， 前面是整個舌體。在舌體上，我們還可以看到很多小紅點， 這叫什么呢？它實際上跟味覺相關，這里面有著豐富的毛細 血管，所以它呈紅色。每個人的舌頭上都有一些小紅點，我 們叫蕈狀乳頭，蕈是當蘑菇講，蕈狀乳頭的意思是蘑菇狀的 凸起。那么，舌苔是什么呢？舌苔是白色的，如果在顯微鏡 下觀察舌苔，會發現它的主要構成物質是一絲一絲的，我們 叫絲狀乳頭。但是，這個舌苔的形成不光是絲狀乳頭，它沒有那么簡單，里面有什么呢？這里面特別復雜，比如說這里 面有食物的殘渣，有一

3、些微生物，有壞死的細胞，就是舌體 脫落的細胞。所以人的舌頭是一個微環境，它里面很復雜。 這也說明人是和大自然共存的一個生物體。有人讀到這里會 想：舌頭里面很臟，把它搞干凈多好？這是不可以的。如果 真的給它搞干凈了，微環境遭到破壞，食物的消化就會由現 問題。有人說我把舌頭搞干凈多好看。其實舌頭搞得光光的,完全沒必要，因為它參與了食物的攪拌以及你的消化過程， 尤其是它的微環境，對我們來說很可能也是很重要的，甚至 可能是人消化食物的第一個階段。當我們正氣不足脾胃弱的時候，舌體上的微環境就會改變，舌苔的形態會變化， 這，就是我們觀察舌苔的理論基礎。舌苔在“無苔”、“薄苔”、“厚苔”之間的變化，反應了身

4、體正氣是否充足。 舌苔過薄，或者沒有舌苔，此時要看舌質的顏色。如果是舌 質的顏色偏淺、淡白，則說明胃氣虛弱，很多常年喝酒導致 脾胃受傷的人舌象就是這樣的，有的人常年飲食不節，由現 的舌象也往往如此；如果舌質顏色很紅，但是卻沒有苔或者 舌苔很薄，說明陰虛，所以中醫描述陰虛的診斷標準有個口 訣，叫“舌紅苔薄，脈細數”，此時同時由現的表現一定是 脈搏跳動是快的，結合起來，我們就可以判斷陰虛的情況了。 所以，舌苔沒有了，說明正氣生了問題。當舌苔變厚, 說明外邪過多了，所以舌苔薄厚是一個動態變化的過程。比 如說，濕氣重的時候，舌苔就會發生變化。濕氣重，舌苔會 由薄苔向厚膩的方向發展， 變得粘膩。濕氣也分

5、寒濕和濕熱, 當寒濕重的時候，舌苔是白色的，厚膩。如果寒濕太重的時 候，舌苔會由白色變成灰色，最后變成黑色，此時仍然是粘 膩的。這時濕氣就很重了，但是這個時候他是水分增加了， 粘膩，最后變成黑苔的時候，上面也都是唾液，并不是焦黃 或者焦黑的，它是很滋潤的那種變黑，說明濕氣越來越重。當這個時候由現黑苔上面全是唾液的時候，說明這個人體內 濕氣已經非常重了。如果是濕熱，則舌苔會變黃，變得又黃 又粘膩，這是有濕熱了。同時，舌苔厚膩，也反應體內營養物質過剩，就是吃的食物沒有完全代謝由體外，有的可 能是積食，還在消化道里，有的是變成營養物質儲存起來， 此時，舌苔也會變厚。所以，舌苔厚的孩子，我們往往要考

6、慮，是否有積食；舌苔厚膩的成人，如果是應酬很多的人， 我們要考慮是否是營養過剩了。這些營養，并不是人體所必 須的，所以會造成身體的負擔，會由現血脂異常、脂肪肝等 問題，在中醫就往往把它們歸入痰濕的范疇里面。就像柴草 放久了，就會由現生熱的情況一樣， 這些痰濕郁久就會化熱, 此時的舌苔，就會變成色黃厚膩。舌苔在變厚的時候，還有干燥白苔的，有的甚至像積粉一樣，此時往往是感受外 邪，導致正氣不足，邪氣壅盛的表現，尤其是熱邪嚴重的時 候，津液大傷會由現這種情況。那么舌苔這個東西，到底好還是不好呢？答案是：它多了也不行，少了也不行，當 舌苔向消失、或者向變厚兩個方法發展時，都說明身體由現 了問題。下面講

7、舌苔的顏色，舌苔最基礎的顏色就是淡白色，人體由現問題的時候，它的顏色會向哪個方向變呢？ 會加深，會向深的方向的變。會變成什么樣呢？會向淡黃色、 黃色發展，舌苔的顏色不斷加深， 變成黃色，最后變成黑色。 那么，當舌苔的顏色由白色向黃色發展，意味著什么呢？意 味著體內的熱在增加，一方面意味著在外感的時候，外來的 熱邪在不斷增加，如果到焦黑的時候，熱就已經很重了。過 去在農村，有人得病了不去治，在家挺著，挺到最后發高燒， 燒到舌苔焦黑。古代也這樣。因為現在醫療條件發達了，人 們看病容易了，覺得難受就會去醫院或者找大夫看。但是古 代沒有那么好的醫療條件，有病就挺著。我曾經看過一個清 代的醫案，一個人舌

8、苔焦黑，然后給他清熱，熱清掉以后， 里面生了新的舌苔，舊的舌苔拿下來是個黑殼，都干到那個 程度了。另一方面，意味著來自人體內的熱在增加，比如痰 濕蘊蒸生熱，比如飲食積滯郁久生熱，都會導致舌苔由白變 黃。現代人食物豐富，每天飲食肥甘厚味，所以這種情況導 致的舌苔發黃比較多，這是現代人飲食特點導致的，反而外 感引起的黃苔并不多，因為基本上沒有病得那么重的情況了。看古代文獻里，古代外感引起的黃苔非常多。但是, 在觀察黃苔的時候，一定要排除染色的情景，很多人吸煙,時間久了舌苔就會發黃，有的人剛剛吃過橘子，喝過咖啡， 都會導致黃苔，我們要心中有數。在舌苔變黑的時候，我們也要注意觀察，當舌苔非常干燥，黑得

9、像是焦炭一樣的 時候，這是熱邪極其旺盛的表現，一般在嚴重的外感病時才 由現，但是我們要知道，現在很少有病得這么重的情況了， 所以干燥的黑苔并不多見。而濕潤的黑苔卻非常多見，當舌 苔濕潤，舌苔變黑時，我們前面講過，是濕邪嚴重，正氣不 足的表現，現在有的人長期濕氣嚴重， 則舌苔會變黑。止匕時, 我們還要排除假象，比如，吃過莫種藥物，舌苔會發生改變， 甚至變黑，這是舌苔與藥物發生了莫種化學反應導致的，所 以并不代表身體的病癥。另外，吃過莫些食物，比如桑甚， 可能會導致舌苔染色，也需要排除。總之，舌苔與舌質相比，變化會更多。舌苔變化特別靈敏，舌質相對是穩定 的，因為身體正氣不可能忽然一下就沒了，或者忽

10、然一下體 內熱了，這些是會一點點變化的。但是舌苔特別靈敏，有的 病人往往會由現一夜之間舌苔突然退去的情況，舌苔突然沒 了，這就說明病人狀況急轉直下了。有的時候舌苔也會突然 一下變得滿口。比如前幾天還是大晴天，但這幾天突然霧氣 蒙蒙，濕氣加重，那么體內陽氣不足脾胃虛弱的人，舌苔就 可能一夜之間滿口了。所以舌苔的變化特別靈敏，飯前和飯 后不一樣，午飯前和晚飯后不一樣，大家要注意隨時觀察舌 苔的變化。漫談舌質一一舌診知識系列今天我們先聊聊舌質，我們所觀察的舌質，就是舌體上舌 苔沒有覆蓋的部分，一般有三個區域可以觀察。第一，當奧 種情況下舌苔脫落，或者舌苔生現空隙，此時我們可以看到 舌正面的舌質；第二

11、，如果舌苔正常覆蓋在舌體的中間，我 們看舌頭邊上這一圈，一般舌苔不會將舌頭全部覆蓋，邊上 會露生一圈“舌肉”，這就是舌質；第三，如果前兩者我們 都觀察不到，我們可以看舌下，舌下沒有舌苔覆蓋，可以看 到舌質，而且比較真實，但是一般顏色稍微偏紅一點，這個 我們心中要有所校正。那么，我們通過舌質來分析什么呢？我們主要看舌質的顏色。 舌質，正常舌質顏色是淡紅的， 所以我們常說正常人是淡紅舌，為什么呢？因為舌質的結構 是這樣的，里面是舌頭的肌肉，外面包裹的是半透明的黏膜， 透過半透明的黏膜，我們看到里面的顏色就是淡紅色的。如 果舌質的顏色朝不好的方向發展，會有兩個方向，一個是朝 淡白的方向發展，叫淡白舌

12、，再嚴重的是枯白舌，枯白舌我 們很少能見到，見到枯白舌的時候就是身體很糟糕了。我們 見到淡白舌多，就是舌質的顏色沒有那么紅潤，是淡白的。而另外一個方向，就是從淡紅，向紅的方向發展，先是紅舌, 顏色發紅，然后會變成絳色，舌頭顏色絳紅，就是深紅。然 后再往下發展，會變成紅紫色，紫色帶點青黑色，最后青紫 舌，就是顏色不斷加深。那么這種舌質顏色的變化代表什么呢？我們分開來講：如果舌質顏色向白的方向發展，代表體內有寒，越往白色這邊發展代表身體越涼越寒。這個 寒，大家要學會一個動態的觀念，第一，可能是外邊有寒， 這叫有余，就是寒邪有余；第二，有可能是體內的寒，這個 寒表示體內陽氣不足。所以這是兩個指標，一

13、個是有余，一 個是不足。比如北方冬天零下 30度，外邊寒冷，人易受寒, 穿得又少，舌頭顏色會向白的方向變化，這是外邊有余。另 一種是自己不足，夏天的時候在三亞，很熱，別人都穿短袖 或者穿泳衣下海，你穿著襯衣，風一吹還覺得涼，這個時候 就是自己腎陽不足，這個寒就是身體里邊的寒。但是無論是 外邊的涼重還是里邊的陽氣不足，都說明你的身體處于一種 寒的狀態。這種體寒有可能是多因素引起的，有的時候是外 寒和內寒交織在一起了，外邊寒氣盛，身體里邊陽氣不足。 舉個例子：有的人天天喝冰啤酒、冰飲料，吃冰淇淋冷飲， 就把陽氣給遏制住了，這時體內濕氣重了，陽氣不足，此時 再吹空調冷風，這種人就會朝寒的方向發展。所

14、以身體的涼 是多種因素引起的，外因和內因都有，都能引起身體的寒。 若干年前，有個小伙子托我在中醫藥大學的一個師妹找我， 他結婚很多年妻子都沒懷孕，一檢查，妻子身體沒有問題， 結果他到處求醫無效，最后找我。我一看他舌質淡白，舌苔 白厚，就說他受過寒，一問，果然他一直認為自己身體沒有 問題，就肆意吃寒涼食物，用他自己的話說：“冬天趴在被窩里都吃冰棍。”所以，別看他年輕力壯，但是長期的寒涼 食物影響，就會導致他的身體向寒的方向發展，結果腎陽不 能溫煦，當然生殖就由問題。所以中國那句老話“傻小子， 睡涼炕，全憑火力壯”是不足為憑的，長期如此，恐怕身體 就會由問題。后來，我幫助他適當溫補，當身體緩和，就

15、請 師妹幫助他調理，結果前幾天聽說，現在他的孩子已經好幾 歲了，這令我非常開心。舌頭向熱的方向發展也是這樣的，舌頭的顏色慢慢變紅，繼而變成絳色，就是深紅，最后 變成紫色，說明體內的熱在增加。這個熱在增加，也是兩方 面因素造成的，一方面有可能是外界的環境熱，天氣熱，比 如人們夏天的時候舌質顏色就比冬天要紅潤一些，我一直在 強調舌診是個動態的過程，我不是說標準的舌象一年四季全 這樣，說早上起來、晚上睡覺都這樣，不是這樣的，你要動 態觀察。大家一定要有這個意識。平時大家的舌質可能在冬天是微微發白的，然后你會發現到了6月份的時候，天氣突然熱了，突然開始換衣服了，舌象就會有變化，舌頭開始紅 潤起來了，說

16、明體內氣血充盈了。所以我們觀察舌象要對應 天氣，外邊天氣炎熱，會導致舌象向紅的方向發展。但是這 是正常范圍的熱，所以舌象只是微微變紅一點。可是,如果當外界溫度的升高由現異常了，比如天氣極熱，或者你 從正常的地方突然到了很熱的環境，此時變化超生正常范圍，此時這種外界的熱就不是正常的了，我們管它就叫邪氣了。這種邪氣（溫熱之邪）會讓舌頭變紅。同時，外邊的邪 氣會引起溫病，比如人得了莫種激烈的傳染病，大便干燥， 咽喉腫痛，發燒，這就是外邪引起，是熱性的，這時人的舌 象會往紅的方向發展，這是外界引起的。另外一個方面，體內熱的增加，也會讓舌象變紅。體內熱怎么增加呢？ 比如人體內陰虛就會有熱。什么是陰呢？就

17、是體內濡潤的、 主靜的津液，體內的這些液體叫陰， 包括津液、血液都是陰, 它是主濡潤的，主滋潤我們身體里面靜的這些東西。它好比 我們汽車的發動機的潤滑油，當汽車發動機有潤滑油了，它 運轉生的熱很少，很正常，你把潤滑油都拿走了，這個機器 干轉就會生熱。人體也是這樣，當負責滋潤的這些津液、血 液充足的時候，人體就不會產生那么多虛熱，當你津液不足 了，虛熱就產生了。所以中醫說：“陰虛生內熱”。所以， 主靜的、主濡潤的這些液體不足，這叫陰虛，會導致體內生 內熱，這種內熱也會讓舌質變紅，內熱越大，舌質越紅。所 以每一個顏色的坐標有兩個，一個是體內正氣不足，一個是 外界因素的影響。這兩個在舌象上會有點細微

18、的分別。無論如何，舌質的顏色從淡白到淡紅，再到紅，再到絳，再 到紫，意味著什么？意味著這個過程體內體內熱的增加，就 是由寒變熱，不論是自己的原因，還是外界原因，但是一定 在舌象上引起這些反應。所以我們看舌頭顏色的變化，就可 以判斷體內處于什么樣的狀態。如果外邊的熱盛，我們會清熱，里邊的陰不足，我們滋陰，把潤的物質滋補進去以后， 虛熱就降下來了，舌頭顏色就會正常。所以體內的陰不足產 生的這個熱，我們叫虛熱；外界的外邪來侵入的，或者體內 瘀血等實邪瘀滯所引起的這個熱叫實熱。虛熱和實熱,調理的方法會不同。虛則補之，不足就給它滋養，慢慢就會 恢復正常。外邪多了，我們給它清掉就好了，但是這個地方 非常容

19、易搞錯，包括好多中醫在調理身體的時候，到底是實 熱還是虛熱，都要費一番思量。為什么？因為實熱和虛熱有 時候結合在一起，就要考慮比例問題了。所以有的時候，有 的人舌頭紅，給他吃黃連、連翹、雙花解毒清熱不起作用， 給他吃生地、沙參、麥冬滋陰的藥物，他舌頭顏色正常了， 說明體內是虛熱，我們虛則補之就行了。所以有的人陰虛， 舌頭是紅的，他自己講有熱，要清熱，自己使勁吃什么牛黃 解毒丸清熱，這是錯誤的，此時服用這種清熱的藥物，會暫 時稍微見效，隨即復發，而且越來越重，此時一用滋陰的藥 物，身體就好了。有的時候恰恰相反，怎么滋陰都不行，結 果一清熱就好了，說明是實熱。有的時候往往內熱和虛熱結 合在一起，外

20、邊熱盛了會消耗體內的津液，那么你就要一邊 清熱，一邊加點滋陰的，熱邪少了之后，就多加點滋陰的。 這個過程是個杠桿，是個雙向調節的過程。這是調整身體的 時候需要思量的地方。學習舌診可以發現哪些方面的身體問題我們今天接著來聊舌診。我們看舌頭，到底能看由哪些方面 的問題呢？我們看舌頭能得到什么樣的身體信息呢？ 看舌象，可以看由很多方面的身體問題。首先，看舌頭可以判 斷身體正氣是否充足。我們平時分析身體的情況，首先要看 這個人的正氣是否充足，那么，到底該通過哪些方法來判斷 正氣狀態呢？通過舌診就是方法之一。其中，舌苔反映的比 較明顯，當正氣不充足的時候，舌苔會有變化，一種是舌苔 沒了，因為中醫認為舌苔

21、為胃氣所生，舌苔消失了，有時會 代表胃氣虛弱了（還有其他可能比如陰虛有熱，舌苔也會消 失，我們后面會談到）；另一種情況是舌苔變厚了，這個時 候說明正氣不足，導致痰濕加重而無法排除，或者是正氣不足，尤其是脾胃之氣不足， 導致食物無法運化，停留在體內, 由現比如積食等等問題。所以，舌苔是個非常靈敏的觀察目 標，每當人體自身的正氣由問題，舌苔都會向著消失或者是 增厚兩個方向發展。然后，我們可以看舌質的顏色，是不是淡紅色的紅潤，如果顏色淡白，很可能是血虛了，也可 能是陽氣不足了，這也是正氣不足的問題。然后看舌頭是不 是靈活，如果舌體要抖，也說明正氣由問題了，往往是正氣 虛弱的人和陰津虧乏、肝風內動的人

22、舌體會抖。正常人的舌 頭是很靈活的，有的人把舌頭伸由來都很費勁，要慢慢地很 吃力地伸，說明正氣已經大傷甚至病重了。有的人舌頭特別 瘦，特別干枯，這個人正氣已經大虛了。當舌頭由現這些問題的時候，都說明正氣不足。正常的舌頭應該是紅潤、 靈活, 舌苔正常。第二，觀察舌象，可以判斷邪氣是不是強盛。怎 么判斷呢？首先看舌苔。 邪氣是不是強盛，是不是來勢兇猛， 舌苔都能看得由來。比如說濕邪，濕邪就通過舌苔看。如果 不用舌診，其實濕邪是不太好判斷的，比如通過其他的聞、 問、切等方法都不好判斷由來， 最靈敏的方法就是就看舌頭。 我基本上一看舌頭，就能斷定這個人濕氣重不重。為什么？ 濕邪直接和舌苔桂鉤，當一個人

23、的舌苔又厚又濕， 粘膩不爽, 上面布滿了唾液，說明濕氣重，甚至化成痰了；舌苔干凈清 爽，說明濕氣沒有那么重，這個非常明顯。舌體胖大，舌邊 有齒痕，這可能跟濕氣相關，因為濕氣重了，舌體就會胖大， 這從另一個方面反應正氣也是不足的。再比如說：有熱邪、 有瘀血等情況下，我們觀察舌質顏色、舌下靜脈和舌苔都能 看由來。有熱邪的時候，舌質的顏色往往是紅色的，有瘀血 的時候，舌質顏色會發青紫色，舌下靜脈也會又黑又粗，舌 邊可能會由現瘀斑瘀點。這對我們分析身體狀態是非常重要的。第三：舌象還有助于我們判斷病邪的性質，中醫理論中,外感有風、寒、暑、濕、燥、熱，這叫“外感六淫”，內傷 有痰、濕、瘀血等，這些都是阻礙

24、身體氣血運行的障礙，我 們管它們叫“邪氣”。那么，這些邪氣，我們怎么區分呢？ 很大程度上就是靠舌象幫助分析判斷。邪氣的性質一般不好 判斷，我沒學舌診之前，就這個邪氣把我搞糊涂了，你怎么能判斷他感受的是風邪或者是濕邪呢，你怎么判斷？真的很 吃力，有時候完全沒法判斷。 單憑問診有時解決不了問題的, 比如你問對方頭暈嗎，他說，有時候暈有時候不暈；再問他 吃完飯胃脹嗎，吃多了就脹，吃少了就不脹；問他尿平時黃 嗎？他回答多喝水就不黃，少喝就有點黃等等，一聽對方這 樣回答，就會感覺有些暈，怎么判斷他濕氣重不重？但是一 看舌頭，你根本就不用問他吃得脹不脹，頭暈沒有，直接看 舌苔就行了。中醫調理身體的時候，最

25、重視首先區分寒熱， 因為這是個大方向的問題，分析邪氣的性質一定要大方向不 由現偏差，如果由現偏差，則后面怎么調理都會有問題的， 而邪氣對身體的影響，寒熱等大方向也要識別清楚，否則本 事再大也會由問題，而寒熱這樣的大方向，舌診為我們提供 了很多可以借鑒的地方，至少，從舌質顏色的白和紅的兩個 方向的發展趨勢上，我們可以分析由線索，這是古代溫病學 說發展的時候，發現的一個重要事實，就是舌診可以為區分 寒熱提供最重要的依據，所以溫病學家特別推崇舌診，舌診 也是在他們的手中最終發展起來的。第四，可以判斷我們調理的是不是恰當，就是我們的病情的 轉歸如何，身體健康狀況轉歸如何。我們怎么判斷呢？當我 們采取調

26、理措施干預以后，比如推拿、按摩、鍛煉身體、中 藥調理等等，這些措施實行以后，舌象有沒有改變呢？舌象 變了，說明身體狀況真的開始改善了，舌象如果沒變的話， 那么這些調理措施可能只是起了表面作用。比如有的人吃了 中藥以后，癥狀都減輕了，覺得很好，但是一看舌象沒變， 那基本可以判斷，這個人過些天還會來找大夫。為什么？因 為他身體里邊的問題還存在。這種情況最常見的是肝氣不舒 的人，肝氣不舒的舌象不是一兩天形成的，是情緒不好的長 期狀態下形成的。幾副中藥吃下去，睡眠好了，情緒也改善 了，但是一看舌象沒變，就說明他還需要進行調理。最后需 要養心，否則的話舌象是不會改變的。所以舌象是最直觀的 診斷之道。有的

27、時候舌象變化很快，比如這個人有濕氣，用 幾副去濕的藥以后，一看舌象明顯變化了，舌苔退了，那大 夫心里就有數了，接下來怎么辦，是該補脾還是什么其他措 施就跟上來了。所以從舌象來看調理的效果是比較明顯的。 所以，學了舌診以后，可以幫助我們了解身體的狀況，怎樣 判斷身體的問題，指導我們去調理身體，用什么方法調理， 怎么用藥等等。舌診的直觀性和簡便性讓我們老百姓很容易 掌握這門技術，從而能更好地保護我們自己和家人的身體。 所以學習舌診對每個人都是很有意義的。舌診知識：觀察舌頭需要什么樣的條件觀察舌像，是需要在一定的條件下觀察， 否則會由現假象。 那么，到底在什么條件下觀察才好呢？現在，我們來講一下舌診

28、需要在什么情況下看。首先大家要有一個 觀念，就是舌診是一個動態觀察的過程，沒有一個一刀切的特別斬釘截鐵的標準。這是一個非常重要的理念。很多人跟我說，羅博士，您拿一個最標準的舌頭給我們先看一下 吧，要不學完舌診我們會糊涂的，怎么看誰的舌頭都像是有問題啊？到底什么樣的舌頭是正常的啊？可是，我現在卻要告訴大家一個理念，就是沒有一個斬釘截鐵的標準的舌頭，只是大致有一個標準， 這個標準就是：淡紅舌、薄白苔。雖然我回頭會給大家看標準舌頭的照片，但是我還是要提示 大家，這只是參考，因為沒有一個斬釘截鐵的標準舌頭。那么，為什么會沒有一個斬釘截鐵的標準舌頭呢？因為，正 常的舌象是一個模糊的范圍，每個人的舌象是不

29、一樣的，有 的人胖舌頭就胖一點，瘦的人舌頭就瘦一點等等，每個人的 基礎不同，我的跟你的不一樣，但是你不能據此認為我這個 是病態的。要記住，我們掌握自己舌象的變化過程就可以了。 這是我講舌診的一個非常重要的理念，就是：我們一定要在 動態中觀察舌像。比如我舌苔原來一直很薄，最近突然變厚 了，這就是有變化了，這就有診斷意義。我的舌質本來是淡 紅色的，可是最近突然變得很紅，這也是有診斷意義的。這 就是基于自己身體的動態觀察。隨著對舌診的學習，大家慢 慢就知道正常的狀態是什么樣了，但是要知道，舌診一定要 根據舌象的變化來看觀察，這更重要。現在西醫也面臨這個問題，我曾經跟西醫的一些專家探討過。西醫何健博士

30、 是在美國搞檢驗的主任。他說西醫也在反思，現在通行的檢 驗的指標是有問題的，比如一刀切式的檢驗標準適合所有的 人嗎？那只是一個參考值。現在他提由的觀點就是對一個人 的身體指標進行動態的觀察。比如查驗血糖，普通的血糖檢 驗指標只是參考值。更重要的是你要跟自己以往正常的指標 相比。如果你的指標在上升，說明異常，如果你的指標在下 降，也有診斷意義。何健博士舉了個例子，美國以前的國防 部部長鮑威爾將軍有次在診斷后，醫生發現他有一個癌癥的 指標和前列腺癌的蛋白標志物指標在上升，但是還沒有到診 斷為腫瘤的級別。現在美國最權威的醫學機構也是看病人的 指標是不是在上升，如果是在上升，即使沒到那個線，醫生 也會

31、判斷病人身體有問題。結果在鮑威爾將軍身上找到了一 個小腫瘤，切除了就好了。所以每個病人的基礎情況不一樣, 不能按照一刀切的指標來。何健博士說這種思路，是與中醫 理論相吻合的，中醫一直就是進行動態的觀察，講究隨證變 化。所以我為什么要把舌診教給大家呢？因為你們是最有 時間觀察自己的家人的，您看到這個舌象慢慢變化了，這個 變化趨勢就能說明問題。由于舌診是動態中觀察的，這個靠 醫生去全面觀察，很難做到，我們不可能三天去看一次醫生, 靠自己最好。所以舌診是特別適合百姓自己觀察的健康篩查 手段。什么情況下不能看舌象那么，在什么情況下不能看舌頭呢？有幾點要注意。第一， 要注意不要被染色。我們正常的舌苔是什

32、么顏色的呢？正常 的舌苔是薄白苔，顏色是淡白的。這個顏色非常關鍵，當它 顏色一旦變化了以后，說明身體內發生了變化，這是有診斷 意義的。所以，我們觀察舌頭的時候，一定要避免人為的改 變顏色，不要吃橘子汁，喝濃茶，喝咖啡，吃有顏色的東西 等等，否則的話會誤導觀察者的。比如有一次我講完課，一 位朋友讓我給他看一下。我看了他的舌頭說，你的舌苔是黃 色的，體內有熱。一摸脈搏也很快，真的有熱。于是我想這 是個熱證吧？結果旁邊的人說他剛喝完酒，又吃了什么東 西，我一聽，舌苔的黃色是染上的顏色，喝完酒，血液循環 加快，所以脈搏跳得快。我說您這是對自己不負責任啊，一 且分析錯了這樣會耽誤您的。所以大家一定要記住

33、，不要在 舌頭染上顏色以后去看中醫。第二，不要晨起看舌象很多書上寫早上起來看舌象最標準，但是根據我的經驗，早 上起來看舌象是不準的。曾有有一位遠在美國的華人向我咨 詢身體問題，我一開始調了幾次都不見效，我就很納悶。后 來我一問，她每次都是一大早起來，給我拍個舌頭的照片用 電子郵件傳過來。早上的舌象基本都是假象。為什么呢？因 為睡了一夜覺，早上一起來，血液循環很緩慢，血液還沒有 充盈。有人可能有這個體驗，就是早上剛起來時的臉色跟白 天都不一樣，比較白，就是因為這時血液不夠充盈。再者，睡了一晚上，有的人還打鼾，打鼾張著嘴，空氣直接吹著舌 頭，舌苔里面那么多微生物，整個微環境就會改變。然后晚 上躺著睡覺，血液循環慢，濕氣都會反映由來，所以早上起 來觀察舌象往往是舌質顏色淺，舌苔會變厚，往