1、患者知情同意的調查分析目錄一、調查背景及目的 1二、調查對象1三、調查方式及時間 1四、調查內容1五、調查數據整理3六、調查數據分析6七、調查結論及建議8八、附錄一 9一、調查背景及目的（ 1）背景隨著生活水平的提高， 人們的醫療水平得到很大的改善， 但醫療糾紛的問題也隨之而來并日趨緊張。暴力傷醫 , 醫生誤治事件頻發，究其原因為醫患之間缺乏信任和理解， 為更好地構建和諧的醫患關系， 本次我小組就患者知情同意方面進行調查。（ 2）目的1、如何最恰當的告知知情同意書？2、緊急情況下，患者家屬拒簽知情同意書醫生該怎么做？3、大家對簽訂知情同意書目的如何理解？4、由于家屬顧及拒簽知情同意書發生事故，

2、由誰負責？5、知情同意工作與受教育程度之間有沒有關系？二、調查對象本次調查對象為鄭州大學一附院內活動人員， 主要有醫生， 患者， 患者家屬等。三、調查方式及時間本次調查采取的是隨機問卷調查。 我小組于 2014 年 5 月 18 日在鄭州大學第一附屬醫院隨機選擇人員當場發卷填寫，并當場回收的形式。發放問卷70 份，回收 68 份，回收率達97.14%；四、調查內容本次問卷調查內容主要包括調查對象的基本情況和醫患相關問題， 其中醫患相關問題為是對知情同意書基本認識、 醫患對手術簽字的認識、 造成醫患關系緊張的原因、改善醫患關系的想法等。現在將問卷調查中醫患相關問題詳列如下（詳見附錄一）：1、 您

3、是否聽說過醫療知情同意（）a. 充分了解b. 基本了解c. 聽說過 d. 不知道2您認為醫生應該以何種方式實施知情同意（）a. 口頭告知 b. 書面告知 c. 既口頭告知又書面告知3（多選題）關于知情同意的內容，您認為正確的是（）a. 患者有權知道診斷及病情b. 患者有權知道診療費用c. 患者有權知道和選擇治療方案d.患者有權選擇醫生和護士e. 患者有權拒絕接受診療護理4. （多選題）您認為醫生手術前應當告知患者什么（）a. 患者所患病情介紹b. 手術操作具體過程c. 術后并發癥及處理方法d.并發癥的發病幾率e. 各項操作的具體費用f. 執行操作或手術的醫師g.應用藥物用法及副作用5. 據您所

4、知，我國現行法律規定，醫療服務知情同意必須由誰簽字同意（）a. 患者本人 b. 患者家屬 c. 患者和家屬 d. 患者單位負責人6. 您認為術前簽字這種做法的目的是（）a. 尊重病人的知情權利 b. 是對醫患雙方的約束c. 為了以后好打官司 d.醫院為了推脫責任 e. 醫院走形式而已7. 您是否同意患者家屬能夠替代患者行使知情同意權（）a. 是 b. 否 c 無所謂8. 假如你現在是患者， 如果醫生和您的家屬一同決定向您隱瞞部分病情， 您認為這種做法是否侵犯了您的知情同意權（）a. 是 b. 否 c. 無所謂9. 您認為當患者的意愿與家屬的意愿發生沖突時，該遵從哪一方的意見（）a. 患者的意愿

5、b. 家屬的意愿c. 如果已經委托家屬， 則由家屬決定， 如果未委托，則由患者決定d. 由醫生作出更合理的決定10. 一位失去意識的患者突發急癥危及生命時， 醫生行知情同意告知需行有創性措施進行搶救，但并不能保證一定有效，此時（）a. 遵從家屬意見， 不再給予相應治療b. 醫生進行特殊干涉， 繼續治療c.經上級醫生同意醫生可以治療11. 醫生請患者家屬簽署知情同意書前會提供相關信息來幫助患方作出決定，您認為下列哪一項信息對患者最重要（）a. 所患疾病的介紹 b. 疾病治療過程中可能出現的風險c. 治療效果及預后情況d. 相關的法律責任問題 e. 疾病治療的具體費用12. 現在醫生對于患者的治療

6、給出一套治療方案，您作為患者家屬出于種種原因不同意醫生的治療方法， 故不在知情同意書上簽字， 您認為您不簽字意味著 （）a. 我不同意對患者實施醫生所建議的治療方案， 醫生不能再進行治療， 由此產生的后果我自己承擔b. 不同意醫生此種治療方案，希望醫生再想其他治療方法c. 我雖未簽字，但如果病人有生命危險，仍要以救命為主進行必要的治療d. 醫生放棄治療，任由疾病發展如果您對知情同意書存有顧慮，你會拒簽嗎？會 b. 不會14. 如果因為家屬拒絕簽字使病人失去了治療的最佳時機，最后導致不良后果甚至造成悲劇，您認為責任應由誰來承擔（）a. 病人家屬 b. 相應主治醫師c. 醫院 d. 視情況而定15

7、. 您對于現在所患疾病，主治醫生對于您的知情同意工作做的是否滿意（）a. 非常滿意b. 基本滿意c. 不太滿意，有待改進d. 不滿意16. 您或您的家人在去看病時，通常與醫生溝通的時間大約為（）a.1 小時以上 b.30 分鐘到 1小時之間 c.10 分鐘到 30分鐘 d. 少于10分鐘17. 您認為當今醫患關系緊張的原因中，醫生知情同意工作不足這項原因是否重要（）a.知情同意很重要，是醫患關系和睦的關鍵b.有該項原因，但不太主要,主要為其他原因c.知情同意工作目前做得還行，不足以導致醫患緊張d.其他18. （多選題）您認為當前醫患溝通工作不足醫務人員方面的原因是什么（）a.工作任務繁忙，沒有

8、時間和精力b.服務態度不好，沒有熱情和耐心c.缺乏溝通技巧，不能實現和患者的有效溝通d.醫學專業知識不夠，臨床水平低e.重要性認識不足，認為看病是醫務人員的事情，和患方溝通作用不大19.（多選題）您認為當前醫患溝通工作不足患者方面的原因是什么（）a.對醫療知識不了解b.對醫務人員不理解、不信任c.文化水平相對較低d.溝通愿望不強，治病全交給醫務人員e.沒有責任感20.（多選題）您認為要改善當前醫患關系要做哪些事（）a.醫生應加強與患者的溝通，充分尊重患方的知情同意權b.提高醫護人員工資，解決醫護人員正式收入過低的問題c.全面實行醫療體制改革，改為市場競爭機制，完善社區醫療d.整頓媒體不實報道之

9、風，對病人進行宣傳教育，使之對醫院工作有客觀的了解e.對醫生強化職業道德教育，嚴厲打擊收紅包等現象，懲治害群之馬五、調查數據整理（1）基本情況數據整理1、調查對象性別比例調查對象性別比例女,41%男女男,59%2、調查對象年齡分布135 0 5050503 3 2 2 1 1年成未-81-qh3、調查對象居住地4、調查對象教育程度受教育程度(2)醫患相關問題醫患(3)相關問題數據統計題號各選項人數(個)及比例(為abcdefg1710.29%2536.76%2638.24%1014.71%234.41%62.34%5986.76%36324.61%5715.66%6224.22%4316.80

10、%3145715.66%4769.12%5715.66%5214.29%47495551014.71%2029.41%3855.88%62029.41%2841.18%45.88%1623.53%74667.65%1522.06%710.29%82739.71%2536.76%1623.53%91826.47%1014.71%2536.76%1522.06%103145.59%2536.76%1217.65%111522.06%3145.59%2232.35%121623.53%2841.18%2029.41%45.88%132536.76%3247.06%68.82%57.35%142739

11、.71%57.35%57.35%3145.59%151522.06%4160.29%1014.71%22.94%16811.76%1014.71%3044.12%2029.41%174160.29%1710.37%45.88%68.82%184929.88%2413.48%3722.56%2213.41%32195128.65%3921.20%3217.98%3620.22%20205127.72%2232.84%4222.83%3217.39%37六、調查數據分析從圖中數據可以看出，在介紹調查知情同意書最好告知方式時，93.65%的被 調查者選擇及口頭告知又書面告知， 而僅2,76%的被調查

12、者選擇口頭告知或書面 告知的方式，這這說明存在相當一部分患者無法理解知情同意書中的專業性內 容，知情同意書內容有待改進，醫生在這方面也應做到為患者答疑解惑。2、緊急情況下患者家屬不簽知情同意書，您認為醫生該怎么做？征得上級醫生同意時可-以，22.06%繼續治療，-不再治療，70.59%從表中數據可以看出，70.2%的被調查者認為拒簽手術同意書后醫生沒有強 制治療的權利，只有3.5%的人認為醫生可以強制治療，而26.3%的人則認為須征 得上級醫生同意醫生可以治療。 其實，醫生是具有緊急醫療處置權的， 但是當醫 生的處置權與患方的知情同意權相沖突時，我們應該采取何種措施，這才是我們 應該思考的。以

13、后好打官司，23.53%的人選擇醫院為了推卸責任，1.47%的人選擇醫院走形式 另有29.41%的人選擇尊重病人的知情權或 25.00%的人選擇是對醫患雙方的約 束。由此可見，在醫患糾紛緊張的情況下，存在雙方互不信任，這也是造成醫患 糾紛緊張的主要原因，這種情況急需改良。4、您會拒簽嗎如果您對知情同意書存有顧慮,不會，42.35 %y, 57.35%2.94% 1匚23：486.76%從表中數據可以看出，在對知情同意書存在顧慮時，57.37%的人會選擇拒簽， 而在拒簽后造成不良后果時，86.76%的人認為應由患者承擔所有。而少部分人人 認為其他。由此可見，知情同意書對醫患雙方都是一種約束， 同

14、時也保護著患方 的合法權益。5、知情同意工作滿意度與受教育程度之間的關系知情同意工作滿意 度受教育程度(人)高中以下高中高中以上合計非常滿意482032基本滿息35917不太滿息22711不滿思5218合計14173768從表中數據可以看出，受教育程度在高中以上者 37人，29人知情同意工作 滿意度為滿意，而14個高中以下學歷者，7人知情同意工作滿意度為不滿意。 由此可見，知情同意工作滿意度和受教育程度之間成反比例關系，受教育程度越高，知情同意工作滿意度越高，受教育程度越低，知情同意工作滿意度越低，所 以加強教育有減少利醫患糾紛。六.總結與建議(1)總結：1、醫患糾紛日趨緊張，完善知情同意書的

15、制度迫在眉睫。 知情同意書制度 可以緩解醫患矛盾，而加強該制度的方法則是提高人民整體素質，增加受教育程 度，這樣才可以有效緩解醫患矛盾。2、在對手術知情同意書存有顧慮時，稍多于一半的人會選擇拒簽，而對拒 簽造成的不良后果，絕大多數人認為主要由患方承擔。 其實，手術同意書不具有 “免除因醫務人員醫療過錯而給患者造成損害后果應承擔的民事責任”的法律效力。簽署知情同意書后，如果醫務人員在為患者手術過程中存在醫療過錯并造成 了患者人身損害的后果，醫療機構仍應承擔民事責任。3、對于緩解醫患矛盾，醫生、患者及其家屬都有責任，雙方要建立互信制 度，這樣才能真正避免醫療事故，減少就醫過程中不必要的緩解， 促進

16、醫療事業 的發展。4、在提高醫療服務上，醫生和醫院起到決定性的作用，醫院要完善醫療服務制度，醫生則要提高醫學和技術水平，通過協同努力，真正為人民的生命保駕 護航。（2）建議：1、雙方樹立醫患溝通的基本理念，理解與尊重。每個人的出生環境、生活 理念等等都不一樣，雙方應充分地理解對方，己所不欲勿施于人，要做到理解他 人、尊重他人。尤其是在治療過程中，關于隱私的問題。2、臨床醫務人員應足夠重視溝通告知、知情同意和履行書面手續的法律意 識和現實意義，熟練掌握溝通技巧、將專業性較強的醫學知識，轉化成為淺顯易 懂的語言向患者及家屬解釋，提高告知的質量，達到溝通的目的，更加認真務實 地履行書面同意手續，更加

17、人性化的保障患者及其家屬自主選擇權和知情同意 權。3、要建章立制來規范和約束醫務人員的服務行為，以控制因服務不周而導 致的糾紛。職業道德教育是轉變醫務人員服務理念，增強服務意識的有效方法。八、附錄一:知情同意的醫患調查您好，我們是鄭大醫學院臨床醫學專業的學生， 為了了解當今醫患知情同意 的現狀，更好地促進醫患關系的和睦，我們特意設計了這份調查問卷， 本次調查 為不記名調查，相關數據僅作為學術用途，我們將對您所填寫的內容進行保密， 請放心填寫，非常感謝您的支持！一、基本情況1、您的性別：1.男2.女2、您的身份：1.患者2.患者家屬3.醫生4.其他您的年齡：1.未成年2.1840歲3.4060歲

18、4.60歲以上3、您所居住的城市：1.鄉村2.小型城鎮3.大型城鎮4.城市4、您的受教育程度：1.初中及其以下 2.高中3.高中以上二、知情同意書相關問題1、您是否聽說過醫療知情同意（）a.充分了解 b.基本了解 c.聽說過 d.不知道2您認為醫生應該以何種方式實施知情同意（）a. 口頭告知 b.書面告知 c.既口頭告知又書面告知3 （多選題）關于知情同意的內容，您認為正確的是（）a.患者有權知道診斷及病情b. 患者有權知道診療費用c. 患者有權知道和選擇治療方案d.患者有權選擇醫生和護士e. 患者有權拒絕接受診療護理4. （多選題）您認為醫生手術前應當告知患者什么（）a. 患者所患病情介紹b

19、. 手術操作具體過程c. 術后并發癥及處理方法d.并發癥的發病幾率e. 各項操作的具體費用f. 執行操作或手術的醫師g.應用藥物用法及副作用5. 據您所知，我國現行法律規定，醫療服務知情同意必須由誰簽字同意（）a. 患者本人 b. 患者家屬 c. 患者和家屬 d. 患者單位負責人6. 您認為術前簽字這種做法的目的是（）a. 尊重病人的知情權利 b. 是對醫患雙方的約束c. 為了以后好打官司 d.醫院為了推脫責任 e. 醫院走形式而已7. 您是否同意患者家屬能夠替代患者行使知情同意權（）a. 是 b. 否 c 無所謂8. 假如你現在是患者， 如果醫生和您的家屬一同決定向您隱瞞部分病情， 您認為這

20、種做法是否侵犯了您的知情同意權（）a. 是 b. 否 c. 無所謂9. 您認為當患者的意愿與家屬的意愿發生沖突時，該遵從哪一方的意見（）a. 患者的意愿b. 家屬的意愿c. 如果已經委托家屬， 則由家屬決定， 如果未委托，則由患者決定d. 由醫生作出更合理的決定10. 一位失去意識的患者突發急癥危及生命時， 醫生行知情同意告知需行有創性措施進行搶救，但并不能保證一定有效，此時（）a. 遵從家屬意見， 不再給予相應治療b. 醫生進行特殊干涉， 繼續治療c.經上級醫生同意醫生可以治療11. 醫生請患者家屬簽署知情同意書前會提供相關信息來幫助患方作出決定，您認為下列哪一項信息對患者最重要（）a. 所

21、患疾病的介紹 b. 疾病治療過程中可能出現的風險c. 治療效果及預后情況d. 相關的法律責任問題 e. 疾病治療的具體費用12. 現在醫生對于患者的治療給出一套治療方案，您作為患者家屬出于種種原因不同意醫生的治療方法， 故不在知情同意書上簽字， 您認為您不簽字意味著 （）a. 我不同意對患者實施醫生所建議的治療方案， 醫生不能再進行治療， 由此產生的后果我自己承擔b. 不同意醫生此種治療方案，希望醫生再想其他治療方法c. 我雖未簽字，但如果病人有生命危險，仍要以救命為主進行必要的治療d. 醫生放棄治療，任由疾病發展如果您對知情同意書存有顧慮，你會拒簽嗎？會 b. 不會14. 如果因為家屬拒絕簽字使病人失去了治療的最佳時機，最后導致不良后果甚至造成悲劇，您認為責任應由誰來承擔（）a. 病人家屬 b