1、臨床執業醫師-127-190分鐘）（總分:50.00，做題時間:一、A1型題（總題數：50，分數：50.00）1. 急性肺膿腫最具特征的癥狀是« A.呼吸困難«B.畏寒高熱«C.咳嗽伴咯血«D.咳嗽伴胸痛« E.咳大量膿臭痰（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：2. 神經衰弱的記憶力減退是由于* A.焦慮不安* B.情緒不穩«C.睡眠障礙* D.思維遲鈍* E.注意力難以集中（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 艾滋病患者最容易患哪種腫瘤？* A.滑膜肉瘤* B.橫紋肌肉瘤* C.平滑肌肉瘤* D.卡波西

2、（Kaposi）肉瘤* E.纖維組織細胞瘤（分數:1.00）A.B.C.D. VE.解析：4. 反復肺部感染造成肺氣腫的主要機制是« A.使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡« B.使a 1-抗胰蛋白酶的活性降低« C.破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用« D.肺組織供血減少致營養障礙而使肺泡壁彈性減退« E.使細支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 上皮組織較淺的局限性組織缺損稱為A.痿管* B.竇道* C.糜爛D.潰瘍* E.空洞（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：6

3、. 突觸前抑制是由于突觸前膜* A.遞質耗竭« B.產生超極化« C.釋放抑制性遞質« D.產生抑制性突觸后電位«E.興奮性遞質釋放減少（分數：1.00）A.B.C.D.E. V解析：7. 關于幻覺，說法正確的是« A.人腦對客觀事物的歪曲的知覺B.人腦對客觀事物的錯誤感受« C.缺乏客觀刺激時的思維過程« D.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗* E.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗（分數：1.00）A.B.C.D. VE.解析：8. 關于肝硬化的敘述正確的是* A.門脈高壓癥可表現為出血傾向* B.病變特點為肝細胞壞死、纖維

4、組織增生和假小葉形成C.亞急性重癥型病毒性肝炎多發展為門脈性肝硬化* D.肝硬化不發生癌變*E.肝功能不全可表現為脾腫大（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 在正常情況下，下列哪種物質不能通過腎小球濾過膜« A.血漿白蛋白B.葡萄糖« C.甘露醇« D.氨基酸« E.鈉離子（分數：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：10. 較常岀現杵狀指（趾）的呼吸系統疾病是* A.支原體肺炎* B.支氣管哮喘4C.支氣管擴張癥«D.阻塞性肺氣腫* E.慢性支氣管炎（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 靜脈血經異常通

5、道進入體循環動脈血中所致發紺常見于下列哪種疾病* A.阻塞性肺氣種* B.嚴重休克* C.法洛四聯癥* D.肺炎* E.右心衰竭（分數:1.00）A.B.C. VD.E.解析：12. 風濕熱最常見的皮膚表現是« A.皮下小結B.環形紅斑«C.外形紅斑«D.蕁麻疹«E.結節性紅斑（分數：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：13. 可通過骨髓移植治療的貧血是* A.缺鐵性貧血* B.巨幼細胞性貧血* C.慢性病貧血«D.再生障礙性貧血* E.自身免疫性溶血性貧血（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：14. 艾滋病患者肺部機會性感染

6、最常見的病原體是* A.肺抱子蟲* B.皰疹病毒* C.結核桿菌«D.白色念珠菌E.巨細胞病毒（分數:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：15. 慢性支氣管炎患者發生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎是A.支氣管平滑肌萎縮B.支氣管上皮細胞變性、壞死« C.支氣管腺體增生、肥大D.支氣管軟骨萎縮、纖維化« E.細支氣管炎及細支氣管周圍炎（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 細菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在* A.橫結腸* B.降結腸* C.升結腸* D.乙狀結腸* E.乙狀結腸和直腸（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：17. 在

7、不同個體間比較的心功能指標最合適的是«A.每搏功B.心指數C.射血分數«D.心搏岀量« E.心輸岀量（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 高位截瘓患者排尿障礙表現為* A.無尿«B.少尿«C.尿失禁«D.尿潴留* E.尿崩癥（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 流行性乙型腦炎不具有的改變是* A.篩網狀軟化灶和腦水腫* B.膠質結節形成* C.蛛網膜下腔以中性粒細胞為主的炎性滲出* D.血管周圍淋巴細胞浸潤和血管套形成E.神經細胞變性、壞死，出現噬神經細胞和衛星現象（分數：1.00 ）A.B.C

8、. VD.E.解析：20. 與亞硝胺類化合物關系不密切的腫瘤是« A.食管癌B.肝癌«C. 胃癌«D.膽囊癌«E.大腸癌（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：21. 早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變癌組織* A.達基底膜* B.累及宮體內膜腺體4 C.已延伸至宮頸腺體D.穿透基底膜，深度達 5mm* E.累及腺體穿透基底膜至淺肌層（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：22. 三環類抗抑郁藥的副作用主要是* A.失眠* B.過敏反應* C.粒細胞減少* D.心血管副作用E.錐體外系癥狀（分數:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析

9、：23. 關于細胞靜息電位的論述，錯誤的是« A.細胞膜處于超極化狀態« B.靜息狀態下，細胞膜對K+通透性增高C.細胞在靜息狀態下處于外正內負的狀態«D.靜息電位主要是由 X外流形成的« E.靜息電位與膜兩側 Na-K泵的活動有關（分數：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：24. 心指數等于A.射血分數/體表面積* B.每搏輸出量/體表面積* C.心輸出量/體表面積* D.每分功/體表面積* E.每搏功/體表面積（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：25. 下列指標中對鑒別上、下消化道岀血最有幫助的是A. 血氨升高B. 血尿素氮升高C

10、. 血紅蛋白下降D. 血肌酐升高E. 大便潛血陽性（分數：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：26. 判定良性與惡性腫瘤，最具診斷意義的是 A.生長速度* B.生長方式«C.對機體的影響«D.出血與壞死«E.腫瘤細胞的異型性（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 胃大部分切除患者出現貧血，其主要原因是* B. HCl減少* C.胃蛋白酶活性減弱* D.黏液減少* E.內因子減少（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：28. 對系統性紅斑狼瘡的診斷常用，且有價值的病理檢查是 A.肺穿刺« B.腎穿刺 C.骨髓穿刺«

11、; D.淋巴結活檢« E.狼瘡帶試驗（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：29. 慢性風濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為* A.二尖瓣和三尖瓣«B.二尖瓣和主動脈瓣* C.三尖瓣和肺動脈瓣* D.三尖瓣和主動脈瓣* E.主動脈瓣和肺動脈瓣（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：30. 肺表面活性物質減少將導致* A.肺順應性增大* B.肺難于擴張* C.彈性阻力減小D.小肺泡內壓小于大肺泡內壓E.肺泡內液體表面張力降低（分數:1.00）A.B. VC.D.E.解析：31. 下列關于原發性單純性腎病綜合征的治療，說法錯誤的是«A.不需臥床休息

12、71;B.水腫明顯時給予低鹽飲食«C.水腫明顯時給予利尿治療«D.應補充白蛋白制劑«E.不需預防性使用抗生素（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：32. 咳岀由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是* A.念珠菌肺炎* B.支原體肺炎* C.肺炎球菌肺炎* D.葡萄球菌肺炎* E.克雷白桿菌肺炎（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：33. 病原體侵入人體后，臨床上不顯示出任何癥狀、體征，但可產生特異性免疫，稱為* A.顯性感染«B.隱性感染« C.潛伏性感染«D.病原體被清除«E.病原體攜帶狀態

13、（分數:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 預防肺結核流行的根本措施是A.異煙肼化學預防B.卡介苗接種«C.合理化療治愈排菌病人«D.嚴格管理、隔離病人E.對病人咳岀的痰消毒焚燒（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：35. 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是* A.心臟向左擴大* B.雙下肢水腫* C.肝大，觸痛陽性* D.肝頸靜脈回流征陽性* E.肺動脈瓣區第二心音亢進（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：36. 風濕病中最具診斷意義的病變是«A.心外膜纖維素滲岀«B.心內膜纖維組織增生«C. A

14、schoff小體形成«D.心肌局灶性變性、壞死«E.膠原纖維的纖維素樣變性（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：37. 健康成年男性靜息狀態下，心輸岀量為*A.23L/min«B.4 6L/min«C.7 8L/min«D.9 10L/min«E.11 12L/min（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：38. 社區獲得性肺炎，最為常見的致病菌是* A.葡萄球菌* B.肺炎支原體* C.肺炎克雷白桿菌* D.肺炎鏈球菌* E.流感嗜血桿菌（分數:1.00）A.B.C.D. VE.解析：39. 提示與習慣性流產有

15、相關性的檢查是« A.抗RNP抗體« B.抗磷脂抗體C.抗組蛋白抗體« D.抗著絲點抗體« E.抗中性粒細胞胞漿抗體（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 特發性血小板減少性紫癜作骨髓穿刺的目的是* A.證明有血小板減少* B.了解骨髓增生程度* C.了解有無合并缺鐵性貧血* D.了解巨核細胞數量及有無成熟障礙* E.證明有血小板抗體存在（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：41. 血漿膠體滲透壓取決于* A. y -球蛋白含量 B.血漿白蛋白含量C.紅細胞數目D. 血漿總蛋白含量E. 纖維蛋白原（分數:1.00 ）A.B.

16、 VC.D.E.解析：42. 支氣管哮喘的本質是« A.氣道慢性炎癥B. 種自身免疫性疾病C.支氣管平滑肌內B 2受體功能低下D.支氣管平滑肌可逆性痙攣«E.肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進（分數：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：43. 慢性胃潰瘍最常見的并發癥是A.穿孔* B.癌變* C.出血* D.幽門梗阻* E.腸上皮化生（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：44. 蜂窩織炎是指«A. 種彌漫性化膿性炎癥«B.以淋巴細胞滲出為主的炎癥C.發生于皮下組織及闌尾的炎癥«D.沒有明顯壞死的滲岀性炎癥« E.由鏈球

17、菌感染引起的局限性化膿性炎癥（分數：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：45. 應用阿司匹林治療短暫性腦缺血發作的目的是* A.擴張血管* B.預防復發«C.增加再灌注«D.保護腦細胞* E.改善神經功能的缺失（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：46. Dane顆粒是* A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒* C.丙型肝炎病毒* D. 丁型肝炎病毒* E.戊型肝炎病毒（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：47. 紅細胞生成的基本原料是 A.鐵、蛋白質« B.鐵、Vit B 12« C.蛋白質、Vit B 12« D.葉酸、Vit B 12« E.蛋白質、葉酸（分數：1