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文檔簡介

常見腫瘤AJCC分期手冊(第八版)目 錄(一)頭頸部腫瘤鼻咽癌 4鼻腔鼻腫瘤 5HPV相性(P16+)咽癌 7唇和腔癌 8大涎腫瘤 9喉癌 10口咽(P16-)和喉咽癌 12頭頸的性色14結膜癌 15結膜色16淚腺癌 17葡萄黑素瘤 18視網母胞瘤 20眼瞼癌 21眼眶22甲狀腫瘤 23甲狀髓25甲狀腺癌 26(二)胸部腫瘤肺癌 27乳腺癌 29食管/管胃管界處31胸腺34惡性膜皮瘤 35(三)腹部消化系統腫瘤肝癌 36肝內管胞癌 37膽囊癌 38腹癌 肝門管癌 40遠端管癌 41胃癌 42胰腺癌 44結直癌 45闌尾47小腸癌 49肛門50(四)腹部泌尿系統腫瘤腎腫瘤 51腎盂輸管癌 52膀胱癌 53尿道癌 54(五)生殖系統腫瘤前列55陰莖癌 57睪丸春后殖胞瘤及性索質58宮頸60卵巢輸管瘤原性腹62子宮腫瘤 64滋養細腫瘤 65陰道癌 66女性陰癌 67(六)黑色素瘤、肉瘤及間質瘤皮膚性色細68四肢軀軟織70乳腺71乳腺狀72腹部胸內器軟織肉瘤 73腹膜軟織74膽囊75腎肉瘤 76子宮肉瘤 77胃腸間瘤 79(七)神經內分泌腫瘤結腸直神內泌80空腸腸經分腫瘤 81闌尾經分腫瘤 82腎上神內泌83十二腸和壺神內分腫瘤 胃神內泌85胰腺經分腫瘤 86鼻咽癌適用于:鼻咽上皮性腫瘤。(不包括惡黑/淋巴瘤/肉瘤/骨及軟骨腫瘤)T 原發腫瘤TX T0 ,EBV陽性;T1 /T2 /);T3 /T4 N 區域淋巴結NX N0 N1 ,和//6cm軟骨下緣以上;N2 6cmN3 6cm,和/M 遠處轉移M0 M1 分期TNM0期TisN0M0Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T1、T0N1M0Ⅱ期T2N0M0Ⅱ期T2N1M0Ⅲ期T1、T0N2M0Ⅲ期T2N2M0Ⅲ期T3N0M0Ⅲ期T3N1M0Ⅲ期T3N2M0ⅣA期T4N0M0ⅣA期T4N1M0ⅣA期T4N2M0ⅣA期AnyTN3M0ⅣB期AnyTAnyNM1鼻腔和鼻竇腫瘤適用于:發生于鼻腔和鼻竇上皮的惡性腫瘤。(不包括淋巴瘤/肉瘤/惡黑)T——原發腫瘤上頜竇TX 原發腫瘤不能估計;Tis 原位癌;T1 腫瘤局限于上頜竇黏膜,無骨的侵蝕或破壞;T2 腫瘤侵蝕或破壞骨,包括侵犯硬腭和/突內側板;T3 窩,篩竇;T4T4a 狀板,蝶竇或者額竇;T4b 高度進展期。腫瘤侵犯下列任何之一:眶尖,硬腦膜,腦,顱中窩,顱神經,三叉神經上頜支,鼻咽,斜坡;鼻腔和篩竇TX 原發腫瘤不能估計;Tis 原位癌;T1 腫瘤局限于任何一個部位,有或無骨侵襲;T2 無骨侵襲;T3 腫瘤侵犯眶內側壁或眶底,上頜竇,上顎,篩狀板;T4T4a 竇或者額竇;T4b 高度進展期。腫瘤侵犯下列任何之一:眶尖,硬腦膜,腦,顱中窩,顱神經,三叉神經上頜支,鼻咽,斜坡;N——區域淋巴結NX 不能評估有無區域性淋巴結轉移;N0 無區域性淋巴結轉移;N1 同側單個淋巴結轉移,最大徑≤3cm,ENE(-);N2N2a 同側或對側單個淋巴結轉移,最大徑≤3cm,ENE(+)轉移,3cm<最大徑≤6cm,ENE(-);N2b 同側多個淋巴結轉移,最大徑≤6cm,ENE(-);N2c 雙側或對側淋巴結轉移,最大徑N3N3a 轉移淋巴結中最大徑>6cm,ENE(-);N3b 同側單個淋巴結轉移,最大徑>3cm,ENE(+);同側多個淋巴結,對側或者雙側淋巴結轉移,ENE(+);M——遠處轉移M0 無遠處轉移M1 有遠處轉移分期TNM0期TisN0M0Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T2N0M0Ⅲ期T3N0M0Ⅲ期T1,T2,T3N1M0ⅣA期T4aN0,N1M0ⅣA期T1,T2,T3,T4aN2M0ⅣB期AnyTN3M0ⅣB期T4bAnyNM0ⅣC期AnyTAnyNM1HPV相關性(P16+)口咽癌適用于:人乳頭瘤病毒相關性(P16+)口咽鱗狀細胞癌T 原發腫瘤T0 T1 2cm;T2 2cm4cm;T3 4cmT4 N 區域淋巴結NX 區淋結能價;N0 無域巴結;pN1 ≤4個巴結;pN2 超過4淋轉移M 遠處轉移M0 M1 分期TNMⅠ期T0、T1、T2N0、N1M0Ⅱ期T0、T1、T2N2M0Ⅱ期T3或T4N0、N1M0Ⅲ期T3或T4N2M0Ⅳ期AnyTAnyNM1唇和口腔癌適用于:唇和口腔的上皮和小唾液腺癌。(不包括淋巴/軟組織/骨及軟骨腫瘤,惡黑)T 原發腫瘤TX Tis T1 2cm,0.5cm;T2 瘤≤2cm,0.5cm<浸潤度≤1cm;或2cm<腫瘤≤4cm,浸深≤1cm;T3 瘤>4cm,或何大的瘤潤>1cm;T4T4a ()()皮(口腔)腫瘤侵犯鄰近組織(包括下頜骨和上頜骨、上頜竇、面部皮膚);T4b N 區域淋巴結Nx N0 N1 3cm,ENE(-);N2N2a 3cm,ENE(+)3cm<最大徑≤6cm,ENE(-);N2b 同多淋轉移最徑≤6cm,ENE(-);N2c 雙或側巴轉移最徑N3N3a 6cm,ENE(-);N3a 3cm,ENE(+)淋巴結轉移,ENE(+);M 遠處轉移M0 M1 分期TNMⅠ期T1N0M0Ⅱ期T2N0M0Ⅲ期T3N0M0Ⅲ期T1.2.3N1M0ⅣA期T4aN0.1M0ⅣA期T1.2.3.4aN2M0ⅣB期AnyTN3M0ⅣB期T4bAnyNM0ⅣC期AnyTAnyNM1大涎腺腫瘤適用于所有大唾液腺的惡性腫瘤。不包括淋瘤小唾液腺腫瘤T 原發腫瘤TX 原腫不評T0 原腫存據Tis 原癌;T1 2cmT2 2cm<瘤大≤4cm,無體侵T3 瘤大>4cm和/或伴腺外犯;T4T4a T4b 備注:腺體外侵犯為臨床或肉眼檢查發現存在軟組織或神經侵犯證據。單獨顯微鏡下發現腺體外侵犯不能作為本分類依據。N 區域淋巴結NX N0 N1 3cm,ENE(-);N2N2a 3cm,ENE(+);3cm6cm,ENE(-);N2b 多同淋轉移轉灶大均≤6cm,ENE(-);N2c 大均≤6cm,ENE(-);N3N3a >6cm;N3b >3cm,ENE(+)ENE(+);備注:ENE為淋巴結外侵犯。M 遠處轉移M0 M1 分期TNM0期TisN0M0Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T2N0M0Ⅲ期T3N0M0Ⅲ期T0,T1,T2,T3N1M0ⅣA期T4aN0,N1M0ⅣA期T0,T1,T2,T3,T4aN2M0ⅣB期AnyTN3M0ⅣB期T4bAnyNM0ⅣC期AnyTAnyNM1喉癌適用于:聲門上、聲門、聲門下喉部的癌。T 原發腫瘤TX Tis 聲門上型T1 T2 )T3 /隙和/或伴有甲狀軟骨內板侵犯;T4T4a /(T4b 聲門型T1 ),T1a T1b T2 //T3 /如:內板);T4T4a /)T4b 聲門下型T1 T2 T3 /T4T4a (頦)T4b N 區域淋巴結NX N0 N1 3cm,ENE(-);N2N2a 3cm,ENE(+);3cmN2b 同多淋轉移最徑≤6cm,ENE(-);N2c 雙或側巴轉移最徑N3N3a 6cm,ENE(-);N3b 3cm,ENE(+);同側多個淋巴結,對側或者雙側淋巴結轉移,ENE(+);M 遠處轉移M0 M1 分期TNM0期TisN0M0Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T2N0M0Ⅲ期T3N0M0Ⅲ期T1,T2,T3N1M0ⅣA期T4aN0,N1M0ⅣA期T1,T2,T3,T4aN2M0ⅣB期AnyTN3M0ⅣB期T4bAnyNM0ⅣC期AnyTAnyNM1口咽(P16-)和喉咽癌適用于:P16(-)的口咽鱗狀細胞癌,所有的喉咽癌。口咽及喉咽的小唾液腺和神經內分泌癌。P16只在鱗狀細胞癌時價T 原發腫瘤口咽(P16-)TX Tis T1 2cm;T2 2cm4cm;T3 4cmT4T4a T4b 喉咽TX Tis T1 2cm;T2 2cmT3 4cmT4T4a /T4b N 區域淋巴結NX N0 N1 3cm,ENE(-);N2N2a 3cm,ENE(+);3cmN2b 同多淋轉移最徑≤6cm,ENE(-);N2c 雙或側巴轉移最徑N3N3a 6cm,ENE(-);N3b 3cm,ENE(+);同側多個淋巴結,對側或者雙側淋巴結轉移,ENE(+);M 遠處轉移M0 M1 分期TNM0期TisN0M0Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T2N0M0Ⅲ期T3N0M0Ⅲ期T1,T2,T3N1M0ⅣA期T4aN0,N1M0ⅣA期T1,T2,T3,T4aN2M0ⅣB期AnyTN3M0ⅣB期T4bAnyNM0ⅣC期AnyTAnyNM1頭頸部的惡性黑色素瘤適用于:鼻腔、鼻竇、口腔、口咽、鼻咽、喉、喉咽部位的惡性黑色素瘤。T 原發腫瘤T3 T4a T4b (ⅨⅩⅪⅫ)頸動脈,椎前間隙,縱膈結構;N 區域淋巴結NX N0 N1 M 遠處轉移M0 M1 結膜癌適用于:結膜癌T 原發腫瘤TX 原腫無評T0 原腫證Tis 原癌;T15mm,5mm,();T4/T4bT4cT4dN 區域淋巴結轉移NX 域巴無N0 區淋結;N1 區淋結轉;M 遠處轉移M0 M1 組織學分級GX G1 G2 G3 G4 結膜黑色素瘤適用于:用于結膜黑色素瘤。pT 原發腫瘤TX T0 T1 T1a 結腫侵有質腫厚度≤2.0mm;T1b 球膜腫侵有質腫厚>2.0mm;T2 球膜瘤瞼,板),腫侵淚;T2a 球膜瘤固有,瘤度≤2.0mm;T2b 非結膜瘤固有,瘤度T3 何小腫部浸;T3a T3b T3c T3d T4 /N 區域淋巴結轉移NXN0N1M 遠處轉移M0 M1 淚腺癌適用于:淚腺癌。T 原發腫瘤TX T0 T1 2cmT1a T1b T1c T2 2cm<腫最徑T2a 骨或骨犯;T2b 僅膜侵;T2c 膜者質;T3 瘤大>4cm;T3a 骨或骨犯T3b 骨侵;T3c T4 T4a 2cm;T4b 2cm<瘤大T4c 瘤大>4cm;N 區域淋巴結NX 區淋結法估N0 無域巴結;N1 域巴轉;M 遠處轉移M0 M1 葡萄膜黑色素瘤適用于:虹膜,睫狀體,脈絡膜。T 原發腫瘤虹膜T1 T1a 1/4T1b 1/4T1c T2 T2a T2b T3c 瘤伸睫或脈膜或者時累,隨發青眼;T3 瘤合者至睫體脈膜或者同受,展鞏;T4 瘤膜侵;T4a 5mm;T4b 5mm;睫狀體和葡萄膜T1 1T1a 瘤小1,狀體累無外伸T1b 腫大小1,體受;T1c 瘤小1,狀體累但眼延,最徑T1d 腫大小1,體受,眼延,大徑T2 2T2a 瘤小2,狀體累無外伸T2b 腫大小2,體受;T2c 瘤小2,狀體累但眼延,最徑T2d 瘤小2,體受,眼延,大徑T3 3T3a 瘤小3,狀體累無外伸T3b 瘤小3,體受;T3c 瘤小3,狀體累但眼延,最徑T3d 腫大小3,體受,眼延,大徑T4 4T4a 瘤小4,狀體累無外伸T4b 腫大小4,體受;T4c 瘤小4,狀體累但眼延,最徑T4d 腫大小4,體受,眼延,大徑T4e 何小瘤眼外伸最徑>5mm;腫瘤厚度>15mm44412.1-15mm33449.1-12mm3333346.1-9mm22223343.1-6mm1112234≤3mm1111224≤3mm3.1-6mm6.1-9mm9.1-12mm12.1-15mm15.1-18mm>18mm腫瘤基底最大徑N 區域淋巴結N1 N1a 1N1b M 遠處轉移M0 M1 M1a 轉灶大≤3mm;M1b 移最徑M1c 移最徑≥8.1mm;分期分期TNMⅠT1aN0M0ⅡAT1b-dN0M0ⅡAT2aN0M0ⅡBT2bN0M0ⅡBT3aN0M0ⅢAT2c-dN0M0ⅢAT3b-cN0M0ⅢAT4aN0M0ⅢBT3dN0M0ⅢBT4b-cN0M0ⅢCT4d-eN0M0ⅣAnyTN1M0ⅣAnyTAnyNM1a-c視網膜母細胞瘤適用于:視網膜母細胞瘤PathologicalT 原發TX 未的內瘤;T0 眼腫證T1 T2 T2a T2b //T3 T3a 3mm);T3b T3c T3d T4 侵及鞏膜外層、鄰近的脂肪組織、眼外肌、骨、結膜、或眼瞼;N 區域淋巴結NX 區淋結法估N0 無域巴結;N1 區淋結轉;M 遠處轉移M1 M1a ();M1b 分期TNMⅠT1,T2,T3N0M0ⅡT4N0M0ⅢAnyN1M0ⅣAnyAnyM1眼瞼癌適用于:所有原發于眼瞼的癌,包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌、皮脂腺癌;其它少見類型的癌,如汗腺癌等T 原發腫瘤TX 原腫無評T0 原腫證原癌;T1 ≤10mm;T1a 瘤侵瞼瞼緣T1b 瘤及板緣;T1c 瘤及瞼;T2 10mm<腫瘤最T2a 瘤侵瞼瞼緣;T2b 腫侵及板緣;T2c 瘤及瞼;T3 20mm<腫瘤大T3a 瘤侵瞼瞼緣;T3b 腫侵及板緣;T3c 瘤及瞼;T4 T4a T4b /N 區域淋巴結轉移NX N0 N1 ≤3cm;N1a N1b N2 3cm/N2a N2b M 遠處轉移M0 M1 分期TNM0TisN0M0ⅠAT1N0M0ⅠBT2aN0M0ⅡAT2b-c,T3N0M0ⅡBT4N0M0ⅢAAnyTN1M0ⅢBAnyTN2M0ⅣAnyTAnyNM1眼眶肉瘤適用于:眼附屬器淋巴瘤。T 原發腫瘤TX T0 T1 T2 T3 /T4 N 區域淋巴結NX N0 N1 (N1a N1b 2N2 N3 M 遠處轉移M0 M1a ();M1b M1c M1a和M1b。甲狀腺腫瘤腺未分化癌。T 原發腫瘤TX T0 T1 2cm;T1a 1cm;T1b 1cm2cm,T2 2cm4cm;T3 4cmT3a 4cm;T3b ();T4 T4a T4b N 區域淋巴結NX N0 N0a 細學者織確定性淋結;N0b 無像或床檢發淋結移N1 域巴轉;N1a N1b M 遠處轉移M0 M1 分化性癌(Differentiated)分期TNMY(年齡)ⅠAnyTAnyNM0<55ⅠT1N0/NXM0≥55ⅠT2N0/NXM0≥55ⅡAnyTAnyNM1<55ⅡT1N1M0≥55ⅡT2N1M0≥55ⅡT3a/T3bAnyNM0≥55ⅢT4aAnyNM0≥55ⅣAT4bAnyNM0≥55ⅣBAnyTAnyNM1≥55未分化癌(Anaplastic)分期TNMⅣAT1-T3aN0/NXM0ⅣBT1-T3aN1M0ⅣBT3bAnyNM0ⅣBT4AnyNM0ⅣCAnyTAnyNM1甲狀腺髓樣癌適用于:甲狀腺髓樣癌。T 原發腫瘤TX T0 T1 2cm;T1a 1cm;T1b 1cm2cm;T2 2cm4cm;T3 4cmT3a 4cm;T3b ();T4 T4a T4b 管;N 區域淋巴結NX N0 N0a 細學者織證實性淋結;N0b 無像或床檢發淋結移N1 區淋結轉;N1a N1b M 遠處轉移M0 M1 分期TNMⅠT1N0M0ⅡT2N0M0ⅡT3N0M0ⅢT1-3N1aM0ⅣAT4aAnyNM0ⅣAT1-3N1bM0ⅣBT4bAnyNM0ⅣCAnyTAnyNM1甲狀旁腺癌適用于:甲狀旁腺癌。T 原發腫瘤TX T0 Tis ()T1 T2 T3 T4 N 區域淋巴結NX 域巴無估;N0 區淋結證據N1 區淋結轉;N1a (Ⅶ區N1b M 遠處轉移M0 M1 肺癌適用于:肺非小細胞肺癌和小細胞肺癌,支氣管肺類癌。T 原發腫瘤TX 鏡無法發現;T0 Tis 原位鱗狀細胞癌原位腺癌(純貼壁生長,腫瘤最大徑≤3cm)T1 3cm,);T1a(mi) 3cm5mm;T1a 1cm支氣,可于T1a,但這腫罕T1b 1cm<瘤大≤2cm;T1c T2 3cm5cm①侵犯主支氣管,但未侵及隆突;②侵及臟層胸膜;③累及肺門的阻塞性肺炎或者部分或全肺不張;T2a 3cm<瘤大≤4cm;T2b 4cm<瘤大T3 5cm心包;或者同一肺葉出現孤立性癌結節;T4N 區域淋巴結Nx N0 N1 /直接侵犯;N2 N3 M 遠處轉移M0 M1 28劉秋華譯僅供內部使用M1a (28劉秋華譯僅供內部使用M1b ();M1c 分期TNM隱匿癌TXN0M00TisN0M0ⅠA1T1miN0M0ⅠA1T1aN0M0ⅡBT1aN1M0ⅢAT1aN2M0ⅢBT1aN3M0ⅠA2T1bN0M0ⅡBT1bN1M0ⅢAT1bN2M0ⅢBT1bN3M0ⅠA3T1cN0M0ⅡBT1cN1M0ⅢAT1cN2M0ⅢBT1cN3M0ⅠBT2aN0M0ⅡBT2aN1M0ⅢAT2aN2M0ⅢBT2aN3M0ⅡAT2bN0M0ⅡBT2bN1M0ⅢAⅢBT2bN2M0ⅢBT2bN3M0ⅡBT3N0M0ⅢAT3N1M0ⅢBT3N2M0ⅢCT3N3M0ⅢAT4N0M0ⅢAT4N1M0ⅢBT4N2M0ⅢCT4N3M0ⅣAAnyTAnyNM1aⅣAAnyTAnyNM1bⅣBAnyTAnyNM1c乳腺癌適用于:乳腺浸潤性癌,乳腺導管原位癌。T 原發腫瘤TX 原腫無評;T0 原腫證Tis(DCIS) 管癌Tis(Paget) Paget/Paget質腫應據質變大小特進分,對paget病以明;T1 瘤大≤20mm;T1mi T1a 1mm<腫瘤大≤5mm;T1b 5mm<腫瘤大≤10mm;T1c 10mm<腫瘤徑T2 20mm<腫瘤大≤50mm;T3 瘤大>50mm;T4 );T4a T4b /(變);T4c 時在T4a和T4d 炎乳癌;pN 區域淋巴結pNX );pN0 無域巴移證或只孤的瘤細群(ITCs);pN0(i+) pN0(mol+) 無ITCs但PCR陽(RT-PCR);pN1pN1i (>0.22個,但最大直徑≤2mm);pN1a 1-3枚腋淋結轉,少1處移>2mm;pN1b 乳巴結(包微移)pN1c pN1a+pN1b;pN2 4-9pN2a 4-91>2mm;pN2b pN3101013pN3a10個或10個以上同側腋窩淋巴結轉移(至少1處轉移灶>2mm)或鎖骨下淋巴結(Ⅲ區腋窩淋巴結)轉移;pN3b 13腋窩淋巴結轉移,通過前哨淋巴結活檢發現內乳淋巴結轉移,但無臨床征象;pN3c M 遠處轉移M0 cM0(i+) 0.2mmM1 0.2mm;分期TNM0TisN0M0ⅠAT1N0M0ⅠBT0N1miM0ⅠBT1N1miM0ⅡAT0N1M0ⅡAT1N1M0ⅡAT2N0M0ⅡBT2N1M0ⅡBT3N0M0ⅢAT0N2M0ⅢAT1N2M0ⅢAT2N2M0ⅢAT3N1M0ⅢAT3N2M0ⅢBT4N0M0ⅢBT4N1M0ⅢBT4N2M0ⅢCAnyTN3M0ⅣAnyTAnyNM1食管癌/食管與胃食管交界處腫瘤適用于:鱗狀細胞癌,腺癌,腺鱗癌,未分化癌,神經內分泌癌,以及伴神經內分泌分化的腺癌。(不包括肉瘤,胃腸道間質腫瘤)T 原發腫瘤Tx T0 Tis T1 T1a T1b 腫侵及膜T2 瘤及有;T3 瘤及膜;T4 T4a T4b N 區域淋巴結()Nx 域巴不價;N0 無域巴結;N1 1-2個域巴移N2 3-6N3 7M 遠處轉移()M0 M1 G 分化程度()GX G1 G2 G3 L 腫瘤位置()X 上段 段管至靜脈下;中段 靜下,下肺脈緣下段 肺脈緣至胃管界;鱗癌分期TNMGL0期TisN0M0N/AAnyⅠA期T1aN0M0G1AnyⅠB期T1aN0M0G2-3AnyⅠA期T1aN0M0GXAnyⅠB期T1bN0M0G1-3AnyⅠB期T1bN0M0GXAnyⅠB期T2N0M0G1AnyⅡA期T2N0M0G2-3AnyⅡA期T2N0M0GXAnyⅡA期T3N0M0AnyLowerⅡA期T3N0M0G1Upper/middleⅡB期T3N0M0G2-3Upper/middleⅡB期T3N0M0GXAnyⅡB期T3N0M0AnyLocationXⅡB期T1N1M0AnyAnyⅢA期T1N2M0AnyAnyⅢA期T2N1M0AnyAnyⅢB期T2N2M0AnyAnyⅢB期T3N1-2M0AnyAnyⅢB期T4aN0-1M0AnyAnyⅣA期T4aN2M0AnyAnyⅣA期T4bN0-2M0AnyAnyⅣA期AnyTN3M0AnyAnyⅣB期AnyTAnyNM1AnyAny腺癌分期TNMG0TisN0M0N/AⅠAT1aN0M0G1ⅠAT1aN0M0GXⅠBT1aN0M0G2ⅠBT1bN0M0G1-2ⅠBT1bN0M0GXⅠCT1N0M0G3ⅠCT2N0M0G1-2ⅡAT2N0M0G3ⅡAT2N0M0GXⅡBT1N1M0AnyⅡBT3N0M0AnyⅢAT1N2M0AnyⅢAT2N1M0AnyⅢBT2N2M0AnyⅢBT3N1-2M0AnyⅢBT4aN0-1M0AnyⅣAT4aN2M0AnyⅣAT4bN0-2M0AnyⅣAAnyTN3M0AnyⅣBAnyTAnyNM1Any胸腺腫瘤適用于:胸腺瘤,胸腺癌,胸腺神經內分泌腫瘤,復合性胸腺癌。T 原發腫瘤TX 原腫無評T0 原腫證T1T1a 瘤侵縱膜T1b 腫侵犯膈;T2 瘤接犯膜;T3 T4 (N 區域淋巴結Nx N0 N1 N2 M 遠處轉移M0 M1 M1a M1b 分期TNMⅠT1a,bN0M0ⅡT2N0M0ⅢAT3N0M0ⅢBT4N0M0ⅣAAnyTN1M0ⅣAAnyTN0,1M1aⅣBAnyTN2M0,M1aⅣBAnyTAnyNM1b惡性胸膜間皮瘤適用于:胸部的惡性間皮瘤。T 原發腫瘤Tx T0 T1 /T2 ),少一種以下特征:侵及膈肌;侵及臟層胸膜下的肺實質;T3 胸膜,膈胸膜,臟層胸膜),并具備至少一種以下特征:③侵及胸壁軟組織的單個、可完整切除的病灶;④非透壁性心包浸潤;T4 胸膜,臟層胸膜),并具備至少一種以下特征:①胸壁的彌漫性浸潤或多個病灶,有或沒有肋骨破壞;②直接經膈肌侵入腹腔;⑤直接侵及脊柱;⑥穿透心包的內表面,有或沒有心包積液,或侵犯心肌;N 區域淋巴結Nx N0 N1 N2 M 遠處轉移M0 M1 分期TNMⅠAT1N0M0ⅠBT2/3N0M0ⅡT1N1M0ⅡT2N1M0ⅢAT3N1M0ⅢBT1-3N2M0ⅢBT4AnyNM0ⅣAnyTAnyNM1肝癌(胞癌,肉瘤)T 原發腫瘤TxT1T1a 2cm;T1b 2cmT2 2cm,5cm;T3 5cm;T4 N 區域淋巴結Nx 區淋結不價N0 區淋結;N1 區淋結轉;M 遠處轉移M0 M1 分期TNMⅠAT1aN0M0ⅠBT1bN0M0ⅡT2N0M0ⅢAT3N0M0ⅢBT4N0M0ⅣAAnyTN1M0ⅣBAnyTAnyNM1肝內膽管細胞癌適用于:肝內膽管細胞癌,混合肝細胞-肝內膽管細胞癌,肝原發神經內分泌腫瘤。(不包括肝細胞癌,肝門部膽管細胞癌,肉瘤,膽囊癌)T 原發腫瘤TxT0TisT1T1a T1b 5cmT2 /T3 T4 N 區域淋巴結Nx 區淋結不價N0 無域巴結;N1 區淋結轉;M 遠處轉移M0 M1 分期TNM0TisN0M0ⅠA期T1aN0M0ⅠB期T1bN0M0Ⅱ期T2N0M0ⅢA期T3N0M0ⅢB期T4N0M0ⅢB期AnyTN1M0Ⅳ期AnyTAnyNM1膽囊癌適用于:膽囊癌。(不包括肉瘤,神經內分泌腫瘤)T 原發腫瘤TxT0TisT1T1a 瘤及有T1b 腫侵及層;T2T2a T2b T3 /腺、網膜、或肝外膽管;T4 N 區域淋巴結Nx 區淋結不價;N0 無域巴結;N1 1-3區域巴轉移N2 4M 遠處轉移M0 M1 分期TNM0TisN0M0Ⅰ期T1N0M0ⅡA期T2aN0M0ⅡB期T2bN0M0ⅢA期T3N0M0ⅢB期T1-3N1M0ⅣA期T4N0-1M0ⅣB期AnyTN2M0ⅣB期AnyTAnyNM1Vater壺腹癌T 原發腫瘤Tx 發瘤法T0 原腫證Tis 原癌;T1T1a VaterOddiT1b 腫超出Oddi約肌和或及二腸膜下T2 瘤及二固有層;T3T3a (≤0.5cm);T3b 0.5cm,動脈侵襲;T4 N 區域淋巴結Nx N0 N1 1-3N2 4M 遠處轉移M0 M1 分期TNM0TisN0M0ⅠA期T1aN0M0ⅠB期T1bN0M0ⅠB期T2N0M0ⅡA期T3aN0M0ⅡB期T3bN0M0ⅢA期T1aN1M0ⅢA期T1bN1M0ⅢA期T2N1M0ⅢA期T3aN1M0ⅢA期T3bN1M0ⅢB期T4AnyNM0ⅢB期AnyTN2M0Ⅳ期AnyTAnyNM1肝門膽管癌適用于:發生于近端膽總管、右葉膽管或/和左葉膽管膽管癌。T 原發腫瘤TxT0TisT1腫瘤局限于膽管,可到達肌層或纖維組織;T2T2a T2b T3 T4 膽管和對側的門靜脈或肝動脈;N 區域淋巴結(周圍淋巴結)Nx N0 N1 1-3布的淋巴結;N2 4(N1M 遠處轉移M0 M1 );分期TNM0TisN0M0ⅠT1N0M0ⅡT2a-bN0M0ⅢAT3N0M0ⅢBT4N0M0ⅢCAnyTN1M0ⅣAAnyTN2M0ⅣBAnyTAnyNM1遠端膽管癌適用于:膽管腺癌,遠端膽管癌,膽管上皮內瘤變,高級別神經內分泌癌,乳頭狀癌。T 原發腫瘤Tx Tis T1 瘤潤管深度T2 瘤潤管深度T3 瘤潤管深度>12mm;T4 N 區域淋巴結Nx 域巴不價;N0 無域巴結;N1 1-3個域巴移N2 4M 遠處轉移M0 M1 分期TNM0TisN0M0ⅠT1N0M0ⅡAT1N1M0ⅡAT2N0M0ⅡBT2N1M0ⅡBT3N0M0ⅡBT3N1M0ⅢAT1N2M0ⅢAT2N2M0ⅢAT3N2M0ⅢBT4N0M0ⅢBT4N1M0ⅢBT4N2M0ⅣAnyTAnyNM1胃癌適用于:胃原發的腫瘤(腺癌最常見)。(不包括肉瘤,胃腸道間質腫瘤,淋巴瘤,神經內分泌腫瘤G1/G2級)T 原發腫瘤Tx T0 Tis T1T1a T1b T2 T3 T4 T4a )T4b (橫隔,,,腺,);N 區域淋巴結Nx 域巴不價;N0 無域巴結;N1 1-2個域巴移N2 3-6N3 于于7域淋結移N3a 7-15區淋結轉;N3b 1616M 遠處轉移M0 M1 分期TNM0期TisN0M0ⅠA期T1N0M0ⅠB期T1N1M0ⅠB期T2N0M0ⅡA期T1N2M0ⅡA期T2N1M0ⅡA期T3N0M0ⅡB期T1N3aM0ⅡB期T2N2M0ⅡB期T3N1M0ⅡB期T4aN0M0ⅢA期T2N3aM0ⅢA期T3N2M0ⅢA期T4aN1M0ⅢA期T4aN2M0ⅢA期T4bN0M0ⅢB期T1N3bM0ⅢB期T2N3bM0ⅢB期T3N3aM0ⅢB期T4aN3aM0ⅢB期T4bN1M0ⅢB期T4bN2M0ⅢC期T3N3bM0ⅢC期T4aN3bM0ⅢC期T4bN3aM0ⅢC期T4bN3bM0Ⅳ期AnyTAnyNM1胰腺癌適用于:胰腺導管腺癌,腺泡細胞癌,導管內乳頭狀黏液性腫瘤伴有浸潤癌,導管內管狀乳頭狀腫瘤伴有浸潤癌,膠樣癌,黏液性囊性腫瘤伴有浸潤癌,神經內分泌癌,胰母細胞瘤。T 原發腫瘤Tx T0 Tis (,,);T1T1a 0.5cm;T1b 0.5cm<腫最徑T1c 瘤徑1-2cm;T2 2cm<瘤大T3 瘤大>4cm;T4 N 區域淋巴結Nx 區淋結不價;N0 無域巴結;N1 1-3區域巴轉移N2 4M 遠處轉移M0 M1 分期TNM0TisN0M0ⅠA期T1N0M0ⅠB期T2N0M0ⅡA期T3N0M0ⅡB期T1N1M0ⅡB期T2N1M0ⅡB期T3N1M0Ⅲ期T1N2M0Ⅲ期T2N2M0Ⅲ期T3N2M0Ⅲ期T4AnyNM0Ⅳ期AnyTAnyNM1結直腸癌適用于:適用于腺癌、高級別神經內分泌癌、鱗狀細胞癌。T 原發腫瘤Tx T0 s (;T1 T2 T3 T4T4a (侵入;T4b N 區域淋巴結Nx N0 N1 130.2的淋巴結均陰性;N1a 1N1b 2-3N1c 現癌結節;N2 ≥4個域巴移;N2a 4-6區淋轉移;N2b 7以區淋結轉M 遠處轉移M0 ();M1M1a 有1位或1個器轉,腹轉;M1b 有2或多位點/官移無膜移M1c 腹轉,伴不伴它官移。分期TNM0期TisN0M0Ⅰ期T1,T2N0M0ⅡA期T3N0M0ⅡB期T4aN0M0ⅡC期T4bN0M0ⅢA期T1-2N1/N1cM0ⅢA期T1N2aM0ⅢB期T3-T4aN1/N1cM0ⅢB期T2-3N2aM0ⅢB期T1-2N2bM0ⅢC期T4aN2aM0ⅢC期T3-T4aN2bM0ⅢC期T4bN1-N2M0ⅣA期AnyTAnyNM1aⅣB期AnyTAnyNM1bⅣC期AnyTAnyNM1c闌尾腫瘤適用于:闌尾的癌,包括高級別神經內分泌癌,混合性腺癌神經內分泌癌,杯狀細胞類癌。(不包括神經內分泌腫瘤G1級,類癌)T 原發腫瘤Tx T0 Tis ();Tis(LAMN) 備注:T1和T2不適用于低級別闌尾黏液性腫瘤。黏液或黏液上皮進入漿膜下層或者漿膜層時應分到T3或者T4a;T1 ()T2 T3 T4T4a T4b N 區域淋巴結Nx 區淋結不價N0 區淋結;N1N1a 1N1b 2-3N1c N2 ≥4M 遠處轉移M0 M1 M1a M1b M1c G 分化程度GX G1 G2 G3 分期TNMG0期TisN0M00期Tis(LAMN)N0M0Ⅰ期T1N0M0Ⅰ期T2N0M0ⅡA期T3N0M0ⅡB期T4aN0M0ⅡC期T4bN0M0ⅢA期T1N1M0ⅢA期T2N1M0ⅢB期T3N1M0ⅢB期T4N1M0ⅢC期AnyTN2M0ⅣA期AnyTN0M1aⅣA期AnyTAnyNM1bG1ⅣB期AnyTAnyNM1bG2、G3、GXⅣC期AnyTAnyNM1cAnyG小腸癌適用于:十二指腸、空腸、回腸的腺癌。(不包括肉瘤,胃腸道間質腫瘤,淋巴瘤,類癌)T 原發腫瘤TxT0TisT1T1a 瘤及有;T1b 瘤及膜T2 瘤及有;T3 ();T4 侵及腹壁;侵及胰腺或膽管(僅對十二指腸而言));N 區域淋巴結Nx N0 N1 1-2N2 ≥3M 遠處轉移M0 M1 分期TNM0期TisN0M0Ⅰ期T1-2N0M0ⅡA期T3N0M0ⅡB期T4N0M0ⅢA期AnyTN1M0ⅢB期AnyTN2M0Ⅳ期AnyTAnyNM1肛門腫瘤適用于:所有發生于肛管的癌,包括起源于肛門的瘺管和肛周的區域。高級別神經內分泌癌(大細胞性神經內分泌癌及小細胞性神經內分泌癌)也采用此分期。(不包括肉瘤,黑色素瘤,類癌)T 原發腫瘤Tx T0 Tis -級別肛門上皮內瘤變);T1 T2 2cm<腫最徑T3 瘤大>5cm;T4 N 區域淋巴結Nx 區淋結不價N0 區淋結;N1N1a N1b N1c N1a;M 遠處轉移M0 M1 分期TNM0期TisN0M0Ⅰ期T1N0M0ⅡA期T2N0M0ⅡB期T3N0M0ⅢA期T1N1M0ⅢA期T2N1M0ⅢB期T4N0M0ⅢC期T3N1M0ⅢC期T4N1M0Ⅳ期AnyTAnyNM1腎腫瘤適用于腎原發的癌T 原發腫瘤TX T0 T1 瘤大≤7cm,局限腎T1a 瘤大≤4cm腫瘤局于T1b 4cm<腫最徑≤7cm,局限腎T2 大>7cm,局于腎T2a 7cm<瘤大≤10cm,限腎T2b 大>10cm,限于臟;T3 Gerota’s筋膜;T3a Gerota’s筋膜;T3b T3c T4 (Gerota’s);N 區域淋巴結NX 域巴無估N0 區淋結;N1 區淋結轉;M 遠處轉移M0 M1 分期TNMⅠT1N0M0ⅡT2N0M0ⅢT1N1M0ⅢT2N1M0ⅢT3N0M0ⅢT3N1M0ⅣT4AnyNM0ⅣAnyTAnyNM1腎盂和輸尿管癌適用于:尿路上皮癌。T 原發腫瘤TX T0 T1 T2 T3 出肌層至輸尿管周圍脂肪組織;T4 N 區域淋巴結NX N0 N1 ≤2cm;N2 2cmM 遠處轉移M0 M1 分期TNM0aTaN0M00isTisN0M0ⅠT1N0M0ⅡT2N1M0ⅢT3N0M0ⅣT4N0M0ⅣAnyTN1M0ⅣAnyTN2M0ⅣAnyTAnyNM1膀胱癌適用于:膀胱尿路上皮癌。T 原發腫瘤TX T0 ();T1腫瘤浸潤固有層(上皮下結締組織);T2T2a內側12;T2b外側12T3T3aT3b ;T4 //T4a 子宮/T4b /N 區域淋巴結NX N0 N1;N2;N3M 遠處轉移M0 M1 M1a M1b 分期TNM0aTaN0M00isTisN0M0ⅠT1N0M0ⅡT2aN0M0ⅡT2bN0M0ⅢAT3a/T3b/T4aN0M0ⅢAT1-T4aN1M0ⅢBT1-T4aN2,N3M0ⅣAT4bN0M0ⅣAAnyTAnyNM1aⅣBAnyTAnyNM1b尿道癌適用于:尿道尿路上皮癌,鱗狀細胞癌,腺癌,前列腺尿道部移行細胞癌。T 原發腫瘤男性道綿部女尿TX 原腫無評;T0 原腫證T1 T2 T3 T4 (;前列腺尿道T1 T2 T3 T4 (,;N 區域淋巴結NX N0 N1 (;N2 ;M 遠處轉移M0 M1 分期TNM0isTisN0M00aTaN0M0ⅠT1N0M0ⅡT2N0M0ⅢT1N1M0ⅢT2N1M0ⅢT3N0M0ⅢT3N1M0ⅣT4N0M0ⅣT4N1M0ⅣAnyTN2M0ⅣAnyTAnyNM1前列腺癌適用于:前列腺腺癌和鱗狀細胞癌。ClinicalT 原發腫瘤cTX cT0 cT1臨床表現不明顯不易發現的腫瘤;cT1a5%5%cT1ccT2腫瘤可見,局限于前列腺;cT2a1/2cT2b1/2cT2ccT3腫瘤侵犯前列腺外,但無黏連或者浸潤鄰近結構;cT3a );cT3b cT4 )或與之緊密固定;PathologicalT pT2 pT3 pT3a )pT3b pT4 等)或與之緊密固定;N 區域淋巴結NX 域巴無估N0 區淋結;N1 區淋結轉;M 遠處轉移M0 M1 M1a M1b M1c PSA值<1010≤PSA值<20<20≥20Any組織學分級分級Gleason評分Gleason系統1≤6≤3+3273+4374+3484+459或者104+5,5+4,5+5預后分組(GOUPI-IV)分期TNMPSA分級ⅠcT1a-c,cT2aN0M0<101ⅠpT2N0M0<101ⅡAcT1a-c,cT2aN0M010≤PSA值<201ⅡAcT2b-cN0M0<201ⅡBT1-2N0M0<202ⅡCT1-2N0M0<203ⅡCT1-2N0M0<204ⅢAT1-2N0M0≥201-4ⅢBT3-4N0M0Any1-4ⅢCAnyTN0M0Any5ⅣAAnyTN1M0AnyAnyⅣBAnyTN0M1AnyAny57劉秋華譯僅供內部使用57劉秋華譯僅供內部使用陰莖癌適用于:陰莖鱗狀細胞癌及其相關組織學分類。T 原發腫瘤TX T0 Tis 原癌;(莖皮內變Ta 浸性限狀細癌;T1 T1a T1b (3)T2 (),T3 ()T4 N 區域淋巴結NX N0 N1 ≤2,ENE();N2 ≥3N3 ENE()M 遠處轉移M0M1GX無法評估G1高分化G2中分化G3低分化分期TNM0isTisN0M00aTaN0M0ⅠT1aN0M0ⅡAT1bN0M0ⅡAT2N0M0ⅡBT3N0M0ⅢAT1-3N1M0ⅢBT1-3N2M0ⅣT4AnyNM0ⅣAnyTN3M0ⅣAnyTAnyNM1睪丸青春期后生殖細胞腫瘤及惡性性索間質腫瘤適用于:青春期后生殖細胞腫瘤和惡性性索間質腫瘤。PathologicalT 原發pTX 原腫無評pT0 無發腫證pTis 原生細瘤;pT1 )/pT1a* 3cm;pT1b* 3cm;pT2 /睪或透膜有/血淋巴浸;pT3 瘤犯索有無血淋管潤;pT4 腫侵犯囊/無血淋管潤注:pT1細分為pT1a、pT1b只適用于精原細胞瘤。pN 區域淋巴結pNX pN0 pN1 12cm52cm;pN2 12cm5cm;或者>55cm,pN3 15cm;M 遠處轉移M0 M1 M1a M1b S 血清學標記物S標記物SX血清學標記物未評估S0標記物水平正常S1<1.5×(N)h(/)<500F(n/l)<10S2LDH1.5-10×N,或hCG(mIU/mL)5000-50000,或AFP(ng/ml)1000-10000S3LDH>10×N,或hCG(mIU/mL)>50000,或AFP(ng/ml)>10000分期分期TNMS0pTisN0M0S0ⅠpT1-4N0M0SXⅠApT1N0M0S0ⅠBpT2N0M0S0ⅠBpT3N0M0S0ⅠBpT4N0M0S0ⅠSAnypT/TXN0M0S1-3ⅡAnypT/TXN1-3M0SXⅡAAnypT/TXN1M0S0ⅡAAnypT/TXN1M0S1ⅡBAnypT/TXN2M0S0ⅡBAnypT/TXN2M0S1ⅡCAnypT/TXN3M0S0ⅡCAnypT/TXN3M0S1ⅢAnypT/TXAnyNM1SXⅢAAnypT/TXAnyNM1aS0ⅢAAnypT/TXAnyNM1aS1ⅢBAnypT/TXN1-3M0S2ⅢBAnypT/TXAnyNM1aS2ⅢCAnypT/TXN1-3M0S3ⅢCAnypT/TXAnyNM1aS3ⅢCAnypT/TXAnyNM1bAnyS宮頸腫瘤適用于:所有原發于宮頸的惡性腫瘤。T 原發腫瘤TX 原腫無評T0 原腫證T1 瘤限宮;T1a 7mm,T1a1 3mmT1a2 3mm5mm,寬度≤7mm;T1b T1aT1b1 4cm;T1b2 4cm;T2 瘤犯出頸,未到盆,者陰下1/3;T2a 宮浸;T2a1T2a2T2bT3 瘤展盆和/或道下1/3,和或起腎水無能T3a 瘤及道下1/3,未及壁;T3b T4 ;N 區域淋巴結NX N0 N0(i+) ≤0.2mm;N1 M 遠處轉移M0 1 (;分期TNMⅠT1AnyNM0ⅠAT1aAnyNM0ⅠA1T1a1AnyNM0ⅠA2T1a2AnyNM0ⅠBT1bAnyNM0ⅠB1T1b1AnyNM0ⅠB2T1b2AnyNM0ⅡT2AnyNM0ⅡAT2aAnyNM0ⅡA1T2a1AnyNM0ⅡA2T2a2AnyNM0ⅡBT2bAnyNM0ⅢT3AnyNM0ⅢAT3aAnyNM0ⅢBT3bAnyNM0ⅣAT4AnyNM0ⅣBAnyTAnyNM1卵巢、輸卵管腫瘤和原發性腹膜癌適用于原發于卵巢、輸卵管及腹膜的惡性腫瘤T分期TNM FIGOTx T0 T1 Ⅰ ());T1a ⅠA 胞;T1b ⅠB ()T1c ⅠC )T1c1 ⅠC1 T1c2 ⅠC2 T1c3 ⅠC3 T2Ⅱ一側或兩側卵巢,有盆腔浸潤和/或種植;T2aⅡA直接浸潤和/或種植到子宮和/或輸卵管,和/或卵巢;T2bⅡB直接浸潤和/或種植到盆腔其它組織;T3 Ⅲ /)/或腹膜后(盆腔和/或腹主動脈旁)淋巴結轉移;T3a ⅢA T3b ⅢB 后淋巴結轉移;T3c ⅢC 2cmN分期NX N0 NO(i+) 區巴結發的瘤胞于N1 ⅢA1 腹后淋結移組學實);N1a ⅢA1i 轉最大到10mm;N1b ⅢA1ii 10mm;M分期M0 M1 Ⅳ 的轉移(包括腹股溝淋巴結及腹腔外淋巴結),腸壁受累;M1a ⅣA M1b ⅣB )分期TNMⅠT1N0M0ⅠAT1aN0M0ⅠBT1bN0M0ⅠCT1cN0M0ⅡT2N0M0ⅡAT2aN0M0ⅡBT2bN0M0ⅢA1T1/T2N1M0ⅢA2T3aN0/N1M0ⅢBT3bN0/N1M0ⅢCT3cN0/N1M0ⅣAnyTAnyNM1ⅣAAnyTAnyNM1aⅣBAnyTAnyNM1b64劉秋華譯僅供內部使用64劉秋華譯僅供內部使用子宮體腫瘤適用于:子宮內膜癌和癌肉瘤。T 原發腫瘤TX T0 T1 瘤限子膜,括及管膜;T1a 瘤限內或浸不過的1/2;T1b 瘤潤到過肌的1/2;T2 T3 T3a /();T3b T4 /();N 區域淋巴結NX N0 N0(i+) 0.2mm;N1 N1mi (0.22.0mm);N1a 2.0mm);N2 /N2mi (0.22.0mm),伴/N2a 2.0mm),伴/M 遠處轉移M0 M1 腔或主動脈旁淋巴結、陰道、盆壁腹膜或附件);分期TNMⅠT1N0M0ⅠAT1aN0M0ⅠBT1bN0M0ⅡT2N0M0ⅢT3N0M0ⅢAT3aN0M0ⅢBT3bN0M0ⅢC1T1-T3N1/N1mi/N1aM0ⅢC2T1-T3N2/N2mi/N2aM0ⅣAT4AnyNM0ⅣBAnyTAnyNM1滋養葉細胞腫瘤T 原發腫瘤TX 原腫無評T0 原腫證T1 瘤限子T2 ();M 遠處轉移M0 M1 M1a M1b 分期(風險評分)TMⅠ(風險評分)T1M0Ⅱ(風險評分)T2M0Ⅲ(風險評分)AnyTM1aⅣ(風險評分)AnyTM1b預后風險評估預后因子評分0124年齡<40≥40妊娠史葡萄胎流產足月妊娠妊娠間隔時間<44-67-12>12HCG<103103to<104104to<105≥105<33-5>5>8轉移位點肺脾臟、腎胃腸道腦、肝確定轉移數目1-45-8>8化療史單一藥物2種以上藥物總分注:O67(4分)陰道癌適用于:所有陰道的癌T 原發腫瘤TX 原腫無評T0 原腫證T1 瘤限陰T1a T1b T2 T2a 2cm;T2b 2cm;T3 //T4 /N 區域淋巴結NX N0 N0(i+) 0.2mm;N1 M 遠處轉移M0 M1 分期TNMⅠAT1aN0M0ⅠBT1bN0M0ⅡAT2aN0M0ⅡBT2bN0M0ⅢT1-T3N1M0ⅢT3N0M0ⅣAT4AnyNM0ⅣBAnyTAnyNM16767劉秋華譯僅供內部使用女性外陰癌適用于:所有外陰的癌。T 原發腫瘤TX T0 T1 /T1a 2cm/1mm;T1b 2cm/T2 ();T3 N 區域淋巴結NX N0 N0(i+) 0.2mm;N1N1a 125mm;N1b 1=5mm;N2N2a 3N2b 2=5mm;N2c N3 M 遠處轉移M0 M1 );分期TNMⅠT1N0M0ⅠAT1aN0M0ⅠBT1bN0M0ⅡT2N0M0ⅢT1-T2N1-N2cM0ⅢAT1-T2N1M0ⅢBT1-T2N2a,N2bM0ⅢCT1-T2N2cM0ⅣT1-T3N3M0-1ⅣAT1-T2N3M0ⅣAT3AnyNM0ⅣBAnyTAnyNM1T 原發腫瘤

皮膚惡性黑色素細胞瘤T分期腫瘤厚度潰瘍TX:腫瘤厚度無法評估不適用不適用T0:無原發腫瘤證據不適用不適用Tis:原位癌不適用不適用T1≤1.0mm未知或未表明的T1a<0.8mm無潰瘍T1b<0.8mm,0.8-1.0mm有潰瘍,有/無潰瘍T2>1.0-2.0mm未知或未表明的T2a>1.0-2.0mm無潰瘍T2b>1.0-2.0mm有潰瘍T3>2.0-4.0mm未知或未表明的T3a>2.0-4.0mm無潰瘍T3b>2.0-4.0mm有潰瘍T4>4.0mm未知或未表明的T4a>4.0mm無潰瘍T4b>4.0mm有潰瘍N 區域淋巴結N分期轉移淋巴結數目衛星灶,中途轉移灶,和/或微衛星灶NX區域淋巴結無法評估(比如未做前哨淋巴結活檢,區域淋巴結已先行切除等原因)無N0無區域淋巴結轉移無N1N1a隱匿性淋巴結轉移(如通過前哨淋巴結活檢證實)無N1b臨床可見的轉移無N1c無區域淋巴結轉移有N2N2a2-3個隱匿性區域淋巴結轉移(鏡下所見)無N2b2-3個,至少1個臨床可見的淋巴結轉移無N2c1個隱匿的或臨床可見的有N3N3a≥4個隱匿性淋巴結轉移(如前哨淋巴結活檢證實)無N3b≥4個淋巴結轉移,至少有一個為臨床可見的,或存在轉移的淋巴結有黏連無N3c2巴結黏連有M 遠處轉移M部位LDH水平M0無原發腫瘤證據不評價M1如下M1a遠處皮膚、皮下軟組織,包括肌肉的轉移,和/或非區域淋巴結轉移無記錄或者未表明M1a(0)無升高M1a(1)升高M1b肺轉移,有/無M1a無記錄或者未表明M1b(0)無升高M1b(1)升高M1c非中樞神經系統的內臟器官轉移,有/無M1aM1b無記錄或者未表明M1c(0)無升高M1c(1)升高M1d/M1aM1b或M1c無記錄或者未表明M1d(0)正常M1d(1)升高分期TNM0TisN0M0ⅠAT1aN0M0ⅠAT1bN0M0ⅠBT2aN0M0ⅡAT2bN0M0ⅡAT3aN0M0ⅡBT3bN0M0ⅡBT4aN0M0ⅡCT4bN0M0ⅢBT0N1b,N1cM0ⅢCT0N2b,N2c,N3b,N3cM0ⅢAT1a/b-T2aN1a,N2aM0ⅢBT1a/b-T2aN1b/c,N2bM0ⅢBT2b/T3aN1a-N2bM0ⅢCT1a-T3aN2c,N3a/b/cM0四肢和軀干軟組織肉瘤適用于:四肢和軀干軟組織肉瘤。T 原發腫瘤TX 原腫無評T0 原腫證T1 瘤大≤5cm;T2 5cm<腫最徑≤10cm;T3 10cm<瘤大T4 瘤大>15cm;N 區域淋巴結N0 N1 M 遠處轉移M0 M1 腫瘤分級GX G1 2-3G2 4-5分;G3 6-8腫瘤分化分 瘤近常的間組分 織分確的肉;分 分胚性,滑肉,組骨瘤,文/PNET;核分裂壞死1分0-9/10HPF;1分無壞死;2分10-19/10HPF;2分<50%壞死;3分≥20/10HPF;3分≥50%壞死;分期TNMGⅠAT1N0M0G1.GXⅠBT2.3.4N0M0G1.GXⅡT1N0M0G2.G3ⅢAT2N0M0G2.G3ⅢBT3.4N0M0G2.G3ⅣAnyTN1M0AnyGⅣAnyTAnyNM1AnyG乳腺肉瘤適用于:乳腺肉瘤(同四肢及軀干軟組織腫瘤)T 原發腫瘤TX 原腫無評T0 原腫證T1 瘤大≤5cm;T2 5cm<瘤大≤10cm;T3 10cm<瘤大T4 瘤大>15cm;N 區域淋巴結N0 N1 M 遠處轉移M0 M1 腫瘤分級GX G1 2-3G2 4-5G3 6-8腫瘤分化分 瘤近常熟的質織;分 織分確的肉;分 分胚性瘤,膜瘤軟織肉瘤尤文/PNET;核分裂壞死1分0-9/10HPF;1分無壞死;2分10-19/10HPF;2分<50%壞死;3分≥20/10HPF;3分≥50%壞死;分期TNMGⅠAT1N0M0G1.GXⅠBT2.3.4N0M0G1.GXⅡT1N0M0G2.G3ⅢAT2N0M0G2.G3ⅢBT3.4N0M0G2.G3ⅣAnyTN1M0AnyGⅣAnyTAnyNM1AnyG乳腺葉狀腫瘤適用于:乳腺葉狀腫瘤(同四肢及軀干軟組織腫瘤)T 原發腫瘤TX 原腫無評T0 原腫證T1 瘤大≤5cm;T2 5cm<瘤大≤10cm;T3 10cm<瘤大T4 瘤大>15cm;N 區域淋巴結N0 N1 M 遠處轉移M0 M1 腫瘤分級GX G1 2-3G2 4-5G3 6-8腫瘤分化分 瘤近常熟的質織;分 織分確的肉;分 分胚性瘤,膜瘤軟織肉瘤尤文/PNET;核分裂壞死1分0-9/10HPF;1分無壞死;2分10-19/10HPF;2分<50%壞死;3分≥20/10HPF;3分≥50%壞死;腹部和胸腔內臟器官軟組織肉瘤適用于:腹腔和胸腔器官軟組織肉瘤T 原發腫瘤TX T1 T2 T2a /T2b );T3 T4 T4a 2個位累;T4b 3-5個位累;T4c >5部受N 區域淋巴結N0 N1 M 遠處轉移M0 M1 腫瘤分級GX G1 2-3G2 4-5G3 6-8腫瘤分化分 瘤近常熟的質織;分 織分確的肉;分 分胚性瘤,膜瘤軟織肉瘤尤文/PNET;核分裂壞死1分0-9/10HPF;1分無壞死;2分10-19/10HPF;2分<50%壞死;3分≥20/10HPF;3分≥50%壞死;73劉秋華譯僅供內部使用7474劉秋華譯僅供內部使用腹膜后軟組織肉瘤適用于:腹膜后軟組織肉瘤。T 原發腫瘤TX 原腫無評T0 原腫證T1 瘤大≤5cm;T2 5cm<瘤大≤10cm;T3 10cm<瘤大T4 瘤大>15cm;N 區域淋巴結N0 N1 M 遠處轉移M0 M1 腫瘤分級GX G1 2-3G2 4-5G3 6-8腫瘤分化分 瘤近常熟的質織;分 織分確的肉;分 分胚性瘤,膜瘤軟織肉瘤尤文/PNET;核分裂壞死1分0-9/10HPF;1分無壞死;2分10-19/10HPF;2分<50%壞死;3分≥20/10HPF;3分≥50%壞死;分期TNMGⅠAT1N0M0G1,GXⅠBT2,T3,T4N0M0G1,GXⅡT1N0M0G2,G3ⅢAT2N0M0G2,G3ⅢBT3,T4N0M0G2,G3ⅢBAnyTN1M0AnyGⅣAnyTAnyNM1AnyG膽囊肉瘤同:腹腔和胸腔器官軟組織肉瘤T 原發腫瘤TX T1 T2 T2a /T2b );T3 T4 T4a 2個位累;T4b 3-5個位累;T4c >5部受N 區域淋巴結N0 N1 M 遠處轉移M0 M1 腫瘤分級GX G1 2-3G2 4-5G3 6-8腫瘤分化分 瘤近常熟的質織;分 織分確的肉;分 分胚性瘤,膜瘤軟織肉瘤尤文/PNET;核分裂壞死1分0-9/10HPF;1分無壞死;2分10-19/10HPF;2分<50%壞死;3分≥20/10HPF;3分≥50%壞死;腎肉瘤同:腹腔和胸腔器官軟組織肉瘤T 原發腫瘤TX T1 T2 T2a /T2b );T3 T4 T4a 2個位累;T4b 3-5個位累;T4c >5部受N 區域淋巴結N0 N1 M 遠處轉移M0 M1 腫瘤分級GX G1 2-3G2 4-5G3 6-8腫瘤分化分 瘤近常熟的質織;分 織分確的肉;分 分胚性瘤,膜瘤軟織肉瘤尤文/PNET;核分裂壞死1分0-9/10HPF;1分無壞死;2分10-19/10HPF;2分<50%壞死;3分≥20/10HPF;3分≥50%壞死;子宮體肉瘤適用于:子宮體肉瘤。T 原發腫瘤平滑肌肉瘤子宮內膜間肉TX 原腫無評T0 原腫證T1 瘤限子T1a 瘤大徑≤5cm;T1b 腫最大T2 T2a T2b T3 T3a T3b T4 腺肉瘤TX 原腫無評T0 原腫證T1 瘤限子T1a 瘤限子膜/頸內T1b 瘤潤超宮層1/2;T1c 瘤潤過肌層1/2;T2 T2a T2b T3 T3a T3b T4 N 區域淋巴結NX N0 N0(i+) ≤0.2mm;N1 M 遠處轉移M0 1 ;平滑肌肉瘤/子宮內膜間質肉瘤分期TNMⅠT1N0M0ⅠAT1aN0M

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