根痛平【科內會】在神經根型頸椎病、腰椎間盤突出癥治療的臨床應用_第1頁
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文檔簡介

1、科學發展科學發展 創造經典創造經典根痛平顆粒在神經根型頸椎病、腰椎間盤突出癥的臨床應用科學發展科學發展 創造經典創造經典醫院骨科門診:腰椎間盤突出癥、頸椎病是骨科門診就診率較高的疾病。骨科骨科各各適應癥門診就診適應癥門診就診患者患者人數人數2626家醫院患者家醫院患者人人數據源自2012年26家醫院門診HIMS處方分析醫院骨科門診疾病譜-2012年科學發展科學發展 創造經典創造經典頸、腰椎病高發人群低頭手機族低頭手機族長期伏案長期伏案受涼受涼年老脊柱退變年老脊柱退變不良坐姿不良坐姿長期負重長期負重經常開車經常開車科學發展科學發展 創造經典創造經典占頸椎病占頸椎病60-70%60-70%,上肢放

2、射性疼,上肢放射性疼痛痛和和麻麻木、頸木、頸部部僵僵直、活動受限,嚴重者出現頭直、活動受限,嚴重者出現頭暈暈癥狀。癥狀。神經根型頸椎病高發神經根型頸椎病 17.3%(17.3%(超過超過2 2億人患頸椎病億人患頸椎病) )。頸椎病發病率科學發展科學發展 創造經典創造經典發病年齡趨年輕化大眾醫學調研結果科學發展科學發展 創造經典創造經典神經根型頸椎病的治療活血止痛中藥活血止痛中藥 標本兼治 副作用小 可長期使用西藥西藥 起效快 副作用大 不可長期使用其它其它 牽引 理療 按摩 針灸約約90%90%患者經非手術治療可臨床治愈患者經非手術治療可臨床治愈頸復康膠囊、頸舒顆粒、根痛平顆粒非甾體抗炎藥:非

3、甾體抗炎藥:布洛芬、鹽酸芐達明、阿司匹林、吲哚美辛等;神經營養藥:神經營養藥:甲鈷胺、維生素B11.中華中醫藥學會. 神經根型頸椎病. 風濕病與關節炎, 2013. 2(2):78-80.科學發展科學發展 創造經典創造經典腰椎間盤突出癥患病率約為約為7.62%7.62%,超過,超過1.31.3億人患有腰突癥億人患有腰突癥。科學發展科學發展 創造經典創造經典活血止痛中藥活血止痛中藥 標本兼治 副作用小 可長期使用西藥西藥 起效快 副作用大 不可長期使用其它其它 局部封閉療法 骶管注射療法 牽引 理療 拔火罐約約80%80%患者經非手術治療可臨床治愈患者經非手術治療可臨床治愈腰痹通膠囊、腰痛寧、根

4、痛平顆粒非甾體抗炎藥:非甾體抗炎藥:布洛芬、鹽酸芐達明、阿司匹林、吲哚美辛等肌肉松弛劑:肌肉松弛劑:氯唑沙宗神經營養藥:神經營養藥:甲鈷胺參考資料:腰椎間盤突出癥臨床檢查與最佳治療方案 劉平著腰椎間盤突出癥科學發展科學發展 創造經典創造經典椎間盤根性痛發病機理張軍。孫樹椿。神經根型頸椎病根型痛解剖學基礎和發病機理的研究。中國中醫骨傷科。2010-3-23機械性壓迫學說機械性壓迫學說化學性神經根炎化學性神經根炎學說學說自身免疫學說自身免疫學說靜脈淤血,微靜脈淤血,微循環障礙循環障礙神經根水腫神經根水腫炎性物質炎性物質損傷的椎間盤及損傷的椎間盤及髓核組織產生免髓核組織產生免疫反應,刺激神疫反應,刺

5、激神經多肽釋放經多肽釋放麻木麻木疼痛疼痛科學發展科學發展 創造經典創造經典根痛平顆粒產品介紹【主要成份】【主要成份】 白芍、葛根、桃仁(燀)、紅花、乳香(醋炙)、沒藥(醋炙)、續斷、燙狗脊、伸筋草、牛膝、地黃、甘草。輔料為蔗糖、糊精。【功能主治功能主治】 活血,通絡,止痛。活血,通絡,止痛。用于風寒阻絡所致頸、腰椎病,癥見肩頸疼痛、活動受限、上肢麻木。【用法用量】【用法用量】 開水沖服。一次一次1袋袋,一日,一日2次次。飯后服用。或遵醫囑。【規規 格格】 無糖型8g*6袋,8g*10袋,有糖型12g*14袋,12g*30袋科學發展科學發展 創造經典創造經典“中華骨科第一人中華骨科第一人”根痛平

6、研發人根痛平研發人, ,北醫三院骨北醫三院骨科主任楊克勤教授科主任楊克勤教授根痛平顆粒研發背景研發成果獲研發成果獲20022002年國家科技進步年國家科技進步二等獎二等獎科學發展科學發展 創造經典創造經典組方特點:活血通絡+強脊壯骨君藥:活血化瘀 行氣止痛白芍、紅花、桃仁、乳香、沒藥臣藥:強骨壯骨 通絡止痛狗脊、伸筋草、牛膝、續斷佐藥:滋補腎陰 解肌止痙 地黃、葛根 使藥:調和藥性甘草組方亮點:君藥行活血止痛之命,為頸、腰椎病治療根本,另有四大強脊壯骨通組方亮點:君藥行活血止痛之命,為頸、腰椎病治療根本,另有四大強脊壯骨通絡強臣輔佐君藥發揮活血、通絡、止痛的最大效力,效力直達脊柱,活血通絡,絡

7、強臣輔佐君藥發揮活血、通絡、止痛的最大效力,效力直達脊柱,活血通絡,強健脊骨。強健脊骨。 科學發展科學發展 創造經典創造經典兩組治療前后血漿兩組治療前后血漿TXB2 和和6-K-PGF1含量變化的比較含量變化的比較結論:結論:根痛平顆粒可以調節血漿TXB2和6-K-PGF1的平衡,因而能擴張血管,降低血小板聚集,改善局部微循環,促進炎癥吸收,使神經根局部淤滯狀態解除,神經根血供恢復,疼痛緩解。參考文獻:張照慶,張森,孫伶俐等.針刀結合舒筋活絡膠囊對神經根型頸椎病患者治療前后血漿血栓素B2 和6-酮-前列腺素F1的影響J. 光明中醫.2009,8,24(8):1516-1517.改善微循環, 緩

8、解神經根水腫根痛平顆粒對神經根型頸椎病患者血漿的影響根痛平顆粒對神經根型頸椎病患者血漿的影響藥物:根痛平顆粒療程:1個月 *:P0.05148.3438.87118.64*46.54*020406080100120140160TXB26-K-PGF1pg/ml治療前治療后 TXB2 6-K-PGF1科學發展科學發展 創造經典創造經典結論:結論:根痛平顆粒可以顯著提高神經根型頸椎病患者的免疫應答,調整機體的免疫狀態, 促進局部炎性物質的代謝,發揮治療疾病的作用。參考文獻:張森,潘康,張照慶等.針刀結合舒筋活絡膠囊對神經根型頸椎病患者治療前后外周血T 淋巴細胞的影響J.中外醫療.2009,24:4

9、9-50.調節免疫,消除炎癥藥物:根痛平顆粒療程:1個月 *:P0.05根痛平顆粒對神經根型頸椎病患者外周血根痛平顆粒對神經根型頸椎病患者外周血T T淋巴細胞的影響淋巴細胞的影響兩組治療前后兩組治療前后T細胞亞群變化的比較細胞亞群變化的比較0.951.14*0.80.911.11.2CD4+/CD8+治療前治療后 55.6559.36*5354555657585960CD3+ %CD3+ CD4+/ CD8+科學發展科學發展 創造經典創造經典藥理研究小結 調節血漿TXB2 和6-K-PGF1的平衡,減輕神經根充血水腫 調整機體免疫狀態,促進炎性物質代謝,消除炎癥科學發展科學發展 創造經典創造經

10、典根痛平針對頸椎病、腰椎病一一發病機制發揮藥效,有效改善疼痛、麻木癥狀張軍。孫樹椿。神經根型頸椎病根型痛解剖學基礎和發病機理的研究。中國中醫骨傷科。2010-3-23機械性壓迫學說機械性壓迫學說化學性神經根炎化學性神經根炎學說學說自身免疫學說自身免疫學說靜脈淤血,微靜脈淤血,微循環障礙循環障礙神經根水腫神經根水腫炎性物質炎性物質損傷的椎間盤及損傷的椎間盤及髓核組織產生免髓核組織產生免疫反應,刺激神疫反應,刺激神經多肽釋放經多肽釋放麻木麻木疼痛疼痛科學發展科學發展 創造經典創造經典治療頸椎病療效優于頸復康94.20%*81.82%0%20%40%60%80%100%痊愈顯效有效無效總有效率根痛平

11、顆粒治療頸椎病的療效觀察根痛平顆粒治療頸椎病的療效觀察根痛平顆粒頸復康顆粒治療組:根痛平顆粒,京鐵華龍,12g*30對照組:頸復康顆粒,頸復康藥業,5g*10療 程:3個月,停藥3個月后觀察參考文獻:盤勝枝,羅文正.根痛平顆粒治療頸椎病的療效觀察.中國實用醫藥J. 2007, 2(17):57.*:P0.05科學發展科學發展 創造經典創造經典治療腰椎間盤突出癥療效顯著治療組:根痛平顆粒 對照組:維生素B1+B12基礎治療:常規理療參考文獻:王慶華.常規理療配合中藥根痛平治療腰椎間盤突出癥.中國臨床康復J. 2005,9(2):213.89.56%94.82%*0%20%40%60%80%100

12、%治愈顯效有效無效總有效率100%*95.52%0%20%40%60%80%100%治愈顯效有效無效總有效率用藥1周根痛平顆粒治療腰椎間盤突出癥的療效觀察根痛平顆粒治療腰椎間盤突出癥的療效觀察用藥2周*:P0.01*:P0.01科學發展科學發展 創造經典創造經典專利生產工藝保存揮發油藥理活性成分科學發展科學發展 創造經典創造經典專利生產工藝優勢乳香沒藥揮發油含量乳香沒藥揮發油含量乳香沒藥藥理作用乳香沒藥藥理作用專利工藝專利工藝0.021ml/8g鎮痛作用、抗炎作用鎮痛作用、抗炎作用傳統工藝(按藥典傳統工藝(按藥典標準)標準)0ml/8g 無無專利工藝最大限度保留了乳香、沒藥揮發油的藥理活分性成

13、,專利工藝最大限度保留了乳香、沒藥揮發油的藥理活分性成,提升了止痛、抗炎療效。提升了止痛、抗炎療效。科學發展科學發展 創造經典創造經典 根痛平顆粒4大優勢1、北醫三院骨科專家研制,30年臨床經典良方,安全有效; 2、組方科學,通絡+強脊,治根本;3、有效改善神經根微循環 ,緩解神經根水腫,消除炎癥,有效緩解麻木、疼痛癥狀。4、專利生產工藝,保存乳香沒藥揮發油成分,止痛效果更好。強脊通絡強脊通絡 治治根本根本科學發展科學發展 創造經典創造經典用法用量VAPS疼痛疼痛分度量表分度量表 癥狀描述癥狀描述用法用量用法用量 療程療程 建建議服用量議服用量 4級 重度疼痛、持續、部分生活不能自理 一次一袋, 一天兩次。4周 12g*30袋 2盒 12g*14袋 4盒8g*6袋 9盒3級 中度疼痛、持續、部分影響工作 2級 輕度疼痛、持續、不影響工作 2周12g

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