1、衛衛 生生 學學 緒緒 論論一、衛生學的研究對象和任務一、衛生學的研究對象和任務 衛生學（衛生學（Hygiene）是在）是在“預防為主預防為主”的衛生工作方針指導下，研究外界環境因的衛生工作方針指導下，研究外界環境因素與人體健康的關系，闡述環境因素對人素與人體健康的關系，闡述環境因素對人體健康影響的規律，提出改善和利用環境體健康影響的規律，提出改善和利用環境因素的衛生要求和預防措施，以達到預防因素的衛生要求和預防措施，以達到預防疾病，促進健康，提高生命質量的目的。疾病，促進健康，提高生命質量的目的。中國衛生工作方針 1997年中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定提出新時期中國衛生工作方針，

2、以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技和教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。 通過以下幾個方面看衛生學通過以下幾個方面看衛生學醫學的分類醫學的分類：基礎醫學：著眼于形態、機能基礎醫學：著眼于形態、機能臨床醫學：研究疾病的發生、發展、治療、預后臨床醫學：研究疾病的發生、發展、治療、預后預防醫學：關注人群健康預防醫學：關注人群健康 健康觀念的轉變：健康觀念的轉變： 健康是身體上、精神上和社會適應上的健康是身體上、精神上和社會適應上的完好狀態，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。完好狀態，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。 醫學模式的轉變：醫學模式的轉變： 生物醫學模式生物醫學模式

3、生物心理社會醫學模式生物心理社會醫學模式環境環境： 指圍繞人類周圍的空間及其所包含指圍繞人類周圍的空間及其所包含的一切客觀因素。的一切客觀因素。人與環境的關系人與環境的關系： 既對立又統一的關系既對立又統一的關系二、衛生學的發展簡史二、衛生學的發展簡史1.萌牙時期(個體攝生階段) 春秋左傳: 土厚水深,居之不疾; 土薄水淺,其惡易覯. Hoppocrates: 醫生不僅要治療疾病,還要研究環境因素對健康的影響. 易經:君子以思患而豫防之. 皇帝內經:圣人不治已病治未病. 千金要方:上醫治未病之病,中醫治欲病之病,下醫治已病之病.黃帝內經中 “人與天地相參、與日月相應” “順四時而知寒暑，服天氣

4、而通神明，節陰陽而調 剛柔”。 管子里明確記載“當春三月，抒井易水，所以去滋毒也”。后漢書禮儀志載有 “夏至日浚井改水，可以去溫病”。 2.人群疾病防治階段人群疾病防治階段 （18世紀60年代開始的產業革命） 環境惡化、傳染病、寄生蟲病、營養不良性疾病和職業病流行 3. 醫學模式和健康觀的改變醫學模式和健康觀的改變 （20世紀今）世紀今） 強調從人體內在因素到外環境因素、從生理到心理社會，從個體到人群，從局部到全球合作的綜合預防階段 1977年30屆世界衛生大會提出”2000年人人享有衛生保健”三、衛生學的主要內容三、衛生學的主要內容四、學習衛生學的目的四、學習衛生學的目的1 環境與健康環境與

5、健康2 預防保健策略與措施預防保健策略與措施3 醫學統計學方法醫學統計學方法1 樹立預防為主的思想樹立預防為主的思想2 建立環境對健康影響的觀念建立環境對健康影響的觀念3 建立以人群為觀察對象的思維方法建立以人群為觀察對象的思維方法4 掌握相應的基本理論和方法掌握相應的基本理論和方法醫學統計學方法醫學統計學方法第三篇第三篇環境與公共衛生學院 閆 洪 濤 醫學統計學方法醫學統計學方法是應用是應用概率論概率論和和數數理統計理統計的基本原理和方法，研究醫學領的基本原理和方法，研究醫學領域中的數據收集、整理、分析的一門方域中的數據收集、整理、分析的一門方法學科。是揭示醫學本質規律的重要工法學科。是揭示

6、醫學本質規律的重要工具。具。為什么要學習統計學？為什么要學習統計學？第八章：醫學統計學的基本內容第八章：醫學統計學的基本內容第一節：醫學統計學的基本概念第一節：醫學統計學的基本概念一、同質和變異一、同質和變異同質同質（homogeneity）是指具有相同性質或）是指具有相同性質或特征（的觀察單位）。特征（的觀察單位）。變異變異（variation）同質的個體之間觀察指）同質的個體之間觀察指標上的差異。標上的差異。二、總體和樣本二、總體和樣本總體總體（population）：根據研究目的確定的，）：根據研究目的確定的，所有觀察單位某項觀察指標的集合。所有觀察單位某項觀察指標的集合。樣本樣本（sa

7、mple）：總體中有代表性的一部分。）：總體中有代表性的一部分。隨機抽樣：隨機抽樣：總體中的每一個個體都有同等的總體中的每一個個體都有同等的機會被抽到。機會被抽到。隨機抽樣方法：隨機抽樣方法：抽樣誤差：抽樣誤差： （ 系統誤差，隨機測量誤差）系統誤差，隨機測量誤差）三、概率三、概率隨機事件隨機事件（randomized event）：在一定條）：在一定條 件下，某現象可能發生，也可能不發生的事件下，某現象可能發生，也可能不發生的事件，叫做隨機事件。件，叫做隨機事件。概率概率（probability）：某隨機事件發生的可）：某隨機事件發生的可能性大小的度量。用能性大小的度量。用p表示，取值表示，

8、取值01之間。之間。小概率事件小概率事件： 稱為小概率事件，稱為小概率事件，由于其發生的概率很小，統計上認為在一次由于其發生的概率很小，統計上認為在一次實驗中可能不發生。實驗中可能不發生。05. 0P四、參數和統計量四、參數和統計量參數參數（parameter）：描述總體特征的指標稱）：描述總體特征的指標稱為參數。為參數。統計量統計量（stitistic）：描述樣本特征的指標稱）：描述樣本特征的指標稱為統計量。為統計量。五、變量和資料五、變量和資料變量變量（variable）：對觀察單位的某項特征進）：對觀察單位的某項特征進行測量或觀察，這個特征能表現觀察單位的行測量或觀察，這個特征能表現觀察

9、單位的變異性，稱為變量。測得值為變量值。由一變異性，稱為變量。測得值為變量值。由一組變量值組成組變量值組成資料資料（data）。）。第二節第二節 統計資料的類型統計資料的類型一、數值變量一、數值變量又稱定量變量，其資料也稱為又稱定量變量，其資料也稱為計量資料。計量資料。是用定量的方法測量觀察單位的某項觀察指標是用定量的方法測量觀察單位的某項觀察指標所得到的資料。通常有單位。如身高，體重等所得到的資料。通常有單位。如身高，體重等二、分類變量二、分類變量又稱定性變量，其資料也稱為又稱定性變量，其資料也稱為計數資料。計數資料。是用定性的方法得到的資料。通常是按事物的是用定性的方法得到的資料。通常是按

10、事物的性質和類別分組，然后清點每組的個數。沒有性質和類別分組，然后清點每組的個數。沒有單位。單位。分類變量分類變量按照類別是否有程度上的差別，又可按照類別是否有程度上的差別，又可分為：分為：無序分類：無序分類：類別間有性質上的不同，同類類別間有性質上的不同，同類間沒有程度上的不同。有間沒有程度上的不同。有二項分類變量二項分類變量，如治，如治愈，未治愈。愈，未治愈。多項分類變量多項分類變量，如血型等，如血型等有序分類：有序分類：類別之間有程度上的差別，且類別之間有程度上的差別，且排列有序，如優、良、可、差等（這種資料又排列有序，如優、良、可、差等（這種資料又稱為稱為等級資料等級資料）三、變量的轉化三、變量的轉化變量之間是可以互相轉化的。變量之間是可以互相轉化的。第三節第三節 統計工作的基本步驟統計工作的基本步驟一、設計一、設計二、收集資料二、收集資料三、整理資料三、整理資料四、分析資料四、分析資料一、設計一、設計 統計設計包括：統計方法的選擇樣本含量估計隨機方法的選擇偏倚的控制如何收