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文檔簡介
1、2014.2.16第一節第二節第三節第四節第一節 井下發生各種災害事故的自救、互救與避災方法一、發生事故時現場人員的行動原則二、各類災害事故時避災自救與互救措施(一)瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救措施(二)、煤與瓦斯突出時的自救與互救。(三)、礦井火災事故時的自救與互救(四)、礦井透水事故時自救與互救(五)、冒頂事故時的自救與互救三、事故現場負責人救災組織第二節創傷急救基本知識一、現場創傷急救技術(一)人工呼吸(二)、心臟復蘇(三)止血法(四)創傷包扎(五)骨折臨時固定(六)傷員搬運二、現場急救方法(一)、對中毒或窒息人員的急救(二)對外傷人員的急救(三)、對溺水人員的急救(四)、對觸電人員
2、的急救第三節 觸電急救一、脫離電源二、脫離電源后的處理三、心肺復蘇第四節 自救器和避難洞室一、 自救器二、 避難洞室1、在避難硐室內避難時應注意以下事項2、事故案例刨析(1)避災事故案例(2)煤塵爆炸事故案例第五節 創傷急救現場實習一、止血操作實習1、指壓止血法2、加墊屈肢止血3、止血帶止血4、加壓包扎止血二、人工呼吸操作實習1、呼吸心跳情況的判定2、暢通氣道3、口對口(鼻)人工呼吸4、胸外按壓粉筆黑板講課筆記抄寫的全部復習題教學內容井下發生各種災害事故的自救、互救與避災方法;創傷急救基本知識;觸電急救;自救器與避難洞室;現場自救急救訓練。授課時數2課時教學目的通過對各種災害情況下進行自救與互
3、救有關知識及自救器、滅火器的講述,提高員工在現場發生各種災害時的應對能力,增強員工抗災防災意識,有效的保護自我。通過對現場救災的基本原則和組織原則的教學,使員工懂得發生各種情況下應該怎樣做,采取的相應措施如何,從而減少或者控制災害,達到最終消除災害的目的。通過對現場創傷急救的學習和訓練,使員工增強互救意識,懂得在各種情況下怎樣組織互救,從而達到在救護隊到達前及時有效的相互救助的目的。教學重點、難點1、井下發生災害時礦工自救與互救的原則。2、井下發生各類災害事故時的自救與互救措施。3、人工呼吸、心肺復蘇、止血、創傷包扎、骨折臨時固定知識。4、對中毒或窒息、外傷、溺水、觸電人員的急救。5、過濾式自
4、救器的使用。教學方法講解法、導讀法、媒體教學、操作實習。教具粉筆、黑板、圖、模擬人、急救包、多媒體課件等。本課小結通過培訓提高了員工在現場防災救災意識,學會了在各種災害發生時怎樣避災。在工受到傷害時怎樣進行救助。思考題1、“自救”和“互救”的含義?2、過濾式自救器的使用方法?3、簡述一下假如你單位采面運道皮帶機頭(或掘進運輸皮帶機頭)著火后,你在你平常工作所在位置地點的情況下,怎樣救災和避災?4、對出血人員的急救?5、對窒息傷員怎樣進行急救?1組織教學:通過語言、畫圖、手式、有趣的示例等把學員的注意力集中到授課內容上來,并貫穿課堂始終。2檢查復習: 1、“自救”和“互救”的含義;2、礦工自救的
5、原則;3、過濾式自救器的使用方法;4、現場創傷急救技術;3新授內容:自救、互救與創傷急救礦井發生事故后,礦山救護隊不可能立即到達事故地點。實踐證明,礦工如能在事故初期及時采取措施,正確開展自救互救,可以減小事故危害程度,減少人員傷亡。所謂“自救”,就是礦井發生意外災變事故時,在災區或受災變影響區域的每個工作人員避災和保護自己而采取的措施及方法。而“互救”則是在有效地自救前提下為了妥善的救護他人而采取的措施及方法。自救和互救的成效如何,決定于自救和互救方法的正確性。為了確保自救和互救有效,最大程度地減小損失,每個入井人員都必須熟知以下內容:1、熟悉所在礦井的災害預防和處理計劃;2、熟悉礦井的避災
6、路線和安全出口;3、掌握避災方法,會使用自救器;4、掌握搶救傷員的基本方法及現場急救的操作技術。第一節 井下發生各種災害事故的自救、互救與避災方法礦井發生災害事故時,災區人員正確開展救災和避災,能有效地保證災區人員的自身安全和控制災情的擴大。大量事實證明,當礦井發生災害事故后,礦工在萬分危急的情況下,依靠自己的智慧和力量,積極、正確地采取救災、自救、互救措施,是最大限度地減少事故損失的重要環節。一、發生事故時現場人員的行動原則1、及時報告災情發生災變事故后,事故地點附近的人員應盡量了解或判斷事故性質、地點和災害程度,并迅速的利用最近處的電話或其它方式向礦調度室匯報,并迅速向事故可能波及的區域發
7、出警報,使其他工作人員盡快知道災情。在匯報災情時,要將看到的異常現象(火煙、飛塵等)、聽到的異常聲響、感覺到的異常沖擊如實匯報,不能憑主觀想象判定事故性質,以免給領導造成錯覺,影響救災。這在我國煤礦救災中是有沉痛教訓的。2、積極搶救災害事故發生后,處于災區內以及受威脅區域的人員,應沉著冷靜。根據災情和現場條件,在保證自身安全的前提下,采取積極有效的方法和措施,及時投入現場搶救,將事故消滅在初起階段或控制在最小范圍,最大限度地減少事故造成的損失。在搶救時,必須保持統一的指揮和嚴密的組織,嚴禁冒險蠻干和驚慌失措,嚴禁各行其事和單獨行動;要采取防止災區條件惡化和保障救災人員安全的措施,特別要提高警惕
8、,避免中毒、窒息、爆炸、觸電、二次突出、頂幫二次垮落等再生事故的發生。3、安全撤離當受災現場不具備事故搶救的條件,或可能危及人員的安全時,應由在場負責人或有經驗的老工人帶領,根據礦井災害預防和處理計劃中規定的撤退路線和當時當地的實際情況,盡量選擇安全條件最好、距離最短的路線,迅速撤離危險區域。在撤退時,要服從領導,聽從指揮,根據災情使用防護用品和器具;遇有溜煤眼、積水區、垮落區等危險地段,應探明情況,謹慎通過。災區人員撤出路線選擇的正確與否決定了自救的成敗。4、妥善避災如無法撤退(通路被冒頂阻塞、在自救器有效工作時間內不能到達安全地點等)時,應迅速進入預先筑好的或就近地點快速建筑的臨時避難硐室
9、,妥善避災,等待礦山救護隊的援救,切忌盲動。事故現場實例表明:遇險人員在采取合適的自救措施后,是能夠堅持較長時間而遇救的。例如:1983年1月23日某煤礦掘進巷道發生火災后,除3名工人及時沖出火源脫離危險外,還有23名工人被堵在里面。他們迅速撤退到平巷迎頭,并用竹笆、風筒很快建造了一道臨時密閉,又在這個密閉內8m外,用溜槽、工作服、竹笆、風筒等物建造了更嚴密的第二道臨時密閉。然后,派一個人在密閉附近監視,其他人員躺下休息。5h后,由救護隊救出。相反,如果自救措施不當,則可能造成死亡。例如,1961年某礦井下配電室發生火災,53名遇險人員中有45人所處的地點、環境相近似,但是在事故發生18h后,
10、只有18人還活著,現場勘察和被救人員介紹表明:凡避難位置較高的均死亡,位置較低的絕大部分人保存了生命。俯臥在底板上并用沾水毛巾堵住嘴的人保住了生命。與此相反,特別是迎著煙霧方向的人均死亡。事故發生后,恐慌亂跑,大哭大叫的人大部分死亡。二、各類災害事故時避災自救與互救措施(一)瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救措施1、防止瓦斯爆炸時遭受傷害的措施井下人員一旦發現瓦斯爆炸和爆炸預兆時,要沉著、冷靜,采取措施進行自救。具體方法是:背向空氣顫動的方向,俯臥倒地,面部貼在地面,以降低身體高度,避開沖擊波的強力沖擊,并閉住氣暫停呼吸,用毛巾捂住口鼻,防止把火焰吸入肺部。最好用衣物蓋住身體,盡量減少肉體暴露面
11、積,以減少燒傷。爆炸后,要迅速按規定佩帶好自救器,弄清方向,沿著避災路線,趕快撤退到新鮮風流中。若巷道破壞嚴重,不知撤退是否安全時,可以到棚子較完整的地點躲避等待救護。2、掘進工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施。如發生小型爆炸,掘進巷道和支架基本未遭破壞,遇險礦工未受直接傷害或受傷不重時,應立即打開隨身攜帶的自救器,佩戴好后迅速撤出受災巷道到達新鮮風流中。對于附近的傷員,要協助其配戴好自救器,幫助撤出危險區;不能行走的傷員,在靠近新鮮風流3050m范圍內,要設法抬運到新風中,如距離遠,則只能為其配戴自救器,不可抬運。撤出災區后,要立即向礦調度室報告。如發生大型爆炸,掘進巷道遭到破壞,退路被阻
12、,但遇險礦工受傷不重時,應配戴好自救器,千方百計疏通巷道,盡快撤到新鮮風流中。如巷道難以疏通,應坐在支護良好的棚子下面,或利用一切可能的條件建立臨時避難硐室,相互安慰、穩定情緒,等待救助,并有規律的發出呼救信號。對于受傷嚴重的礦工要為其配戴好自救器,使其靜臥待救。并且要利用壓風管道、風筒等改善避難地點的生存條件。3、采煤工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施。如果進、回風巷道沒有垮落堵死,通風系統破壞不大,所產生的有害氣體,較易被排除。這種情況下,采煤工作面進風側的人員一般不會受到嚴重傷害,應迎風撤出災區。回風側的人員要迅速配用自救器,經最近的路線進入進風側。如果爆炸造成嚴重的塌落冒頂,通風系統
13、被破壞,爆源的進、回風側都會積聚大量的一氧化碳和其它有害氣體,該范圍所有人員都有發生一氧化碳中毒的可能。為此,在爆炸后,沒有受到嚴重傷害的人員,要立即打開自救器配戴好。在進風側的人員要逆風撤出,在回風側的人員要設法經最短路線,撤退到新鮮風流中。如果冒頂嚴重撤不出來,首先要把自救器配用好,并協助重傷員在較安全地點待救;附近有獨頭巷道時,也可進入暫避,并盡可能用木料、風筒等設立臨時避難場所,并把礦燈、衣物等明顯的標識物,掛在避難場所外面明顯的地方,然后進入室內靜臥待救。(二)、煤與瓦斯突出時的自救與互救。1、發生突出預兆后現場人員的避災措施(1)礦工在采煤工作面發現有突出預兆時,要以最快的速度通知
14、人員迅速向進風側撤離。撤離中快速打開隔離式自救器并配用好,迎著新鮮風流繼續外撤。如果距離新鮮風流太遠時,應首先到避難所、或利用壓風自救系統進行自救。(2)掘進工作面發現煤與瓦斯突出的預兆時,必須向外迅速撤至防突反向風門之外,之后把防突風門關好,然后繼續外撤。如自救器發生故障或配用自救器不能安全到達新鮮風流時,應在撤出途中到避難所或利用壓風自救系統進行自救,等待救護隊援救。2、發生突出事故后現場人員的避災措施在有煤與瓦斯突出危險的礦井,礦工要把自己的隔離式自救器帶在身上,一旦發生煤與瓦斯突出事故,立即打開外殼配戴好,迅速外撤。礦工在撤退途中,如果退路被堵,或自救器有效時間不夠,可到礦井專門設置的
15、井下避難所或壓風自救裝置處暫避,也可尋找有壓縮空氣管路的巷道、硐室避難。這時要把管子的螺絲接頭卸開,形成正壓通風,延長避難時間,并設法與外界保持聯系。例如,某礦于11時15分左右發生煤與瓦斯突出,突出煤矸量為5000t,瓦斯70萬m3,通風設施破壞,井下到處彌漫著高濃度瓦斯,井下有100多人受到嚴重威脅,其中34名遇險者被堵在突出區域,他們的呼吸越來越困難。在這生死關頭,有人想到了就在他們附近有兩個壓風管閥門。他們立即打開閥門,新鮮空氣通過壓風管閥門“嘶嘶”流出,供給他們呼吸,34人34人圍坐在壓風管閥門周圍,養息生存。就在這附近有一臺直通地面調度室的防爆電話,通過這臺電話,他們很快與地面取得
16、了聯系,并向地面調度室呼救。調度室的同志從電話里聽到他們的呼救聲:“救護隊快來救我們呀!我們堅持不了啦!我們現在全靠壓風供氧,你們不要停壓風機。”調度室及時回話安慰他們:“我們保證壓風機正常運轉。我們已經召請了全省的救護隊,營救你們的救護隊正在奮力打通進入你們那里的通道。請你們克服困難再堅持一會兒。”遇險者聽到地面同志的安慰,增加了克服困難的信心。其中一名掘進副隊長在災區組織遇險者自救,他把大家召集在壓風管附近,向他們講安全知識,鼓勵大家要有勇氣克服困難。地面指揮部得知被堵在災區的幾十名遇險者還活著,就立即召集救護力量盡快打通進入災區的通道。下午4時15分,遇險者全部被救出。遇險者救出后關閉壓
17、風管閥門,關閉閥門前檢查閥門附近25m內瓦斯濃度最高18%,超過此范圍高達48%;關閉閥門后80min時,檢查閥門附近25m范圍內瓦斯濃度有18%升高到37%。(三)礦井火災事故時的自救與互救首先要盡最大的可能迅速了解或判明事故的性質、地點、范圍和事故區域的巷道情況、通風系統、風流及火災煙氣蔓延的速度、方向以及與自己所處巷道位置之間的關系,并根據礦井災害預防和處理計劃及現場的實際情況,確定撤退路線和避災自救的方法。撤退時,任何人在任何情況下都不要驚慌、不能狂奔亂跑。應在現場負責人及有經驗的老工人帶領下有組織的撤退。位于火源進風側的人員,應迎著新鮮風流撤退。位于火源回分風側的人員或是在撤退途中遇
18、到煙氣有中毒危險時,應迅速戴好自救器,盡快通過捷徑繞到新鮮風流中去或在煙氣沒有到達之前,順著風流盡快從回風出口撤到安全地點;如果距火源較近而且越過火源沒有危險時,也可迅速穿過火區撤到火源的進風側。如果在自救器有效時間內不能安全撤出時,應在設有存儲備用自救器的硐室換用自救器后再行撤退,或是尋找有壓風管路系統的地點,以壓縮空氣供呼吸之用。撤退行動既要迅速果斷,又要快而不亂。撤退中應靠巷道有聯通出口的一側行進,避免錯過脫離危險區的機會,同時還要隨時注意觀察巷道和風流的變化情況,謹防火風壓可能造成的風流逆轉。人與人之間要互相照應,互相幫助,團結友愛。如果無論是逆風或順風撤退,都無法躲避著火巷道或火災煙
19、氣可能造成的傷害,則應迅速進入避難硐室;沒有避難硐室時應在煙氣襲來之前,選擇合適的地點就地利用現場條件,快速構筑臨時避難硐室,進行避災自救。逆煙撤退具有很大的危險性,在一般情況下不要這樣做。除非是在附近有脫離危險區的通道出口,而且又有脫離危險區的把握時;或是只有逆煙撤退才有爭取生存的希望時,才采取這種撤退方法。撤退途中,如果有平行并列巷道或交叉巷道時,應靠有平行并列巷道和交叉巷道的一側撤退,并隨時注意這些出口的位置,盡快尋找脫險出路。在煙霧大、視線不清的情況下,要摸著巷道壁前進,以免錯過聯通出口。當煙霧在巷道里流動時,一般巷道空間的上部煙霧濃度大、溫度高、能見度低,對人的危害也嚴重,而靠近巷道
20、底板情況要好一些,有時巷道底部還有比較新鮮的低溫空氣流動。為此,在有煙霧的巷道里撤退時,在煙霧不嚴重的情況下,即使為了加快速度也不應直立奔跑,而應盡量弓身彎腰,低著頭快速前進。如煙霧大、視線不清或溫度高時,則應盡量貼著巷道底板和巷壁,摸著鐵道或管道等爬行撤退。在高溫濃煙的巷道撤退還應注意利用巷道內的水,浸濕毛巾、衣物或向身上淋水等辦法進行降溫、改善自己的感覺,或是利用隨身物件等遮擋頭面部,以防高溫煙氣的刺激等。在撤退過程中,當發現有發生爆炸的前兆時(當爆炸發生時,巷道內的風流會有短暫的停頓或顫抖,應當注意的是這與火風壓可能引起的風流逆轉的前兆有些相似),有可能的話要立即避開爆炸的正面巷道,進入
21、旁側巷道,或進入巷道內的躲避硐室;如果情況緊急,應迅速背向爆源,靠巷道的一幫就地順著巷道爬臥,面部朝下緊貼巷道底板、用雙臂護住頭面部并盡量減少面部的外露部分;如果巷道內有水坑或水溝,則應順勢爬入水中。在爆炸發生的瞬間,要盡力屏住呼吸或是閉氣將頭面浸入水中,防止吸入爆炸火焰及高溫有害氣體,同時要以最快的動作戴好自救器。爆炸過后,應稍事觀察,待沒有異常變化跡象,就要辨明情況方向,沿著安全避災路線,盡快離開災區,轉入有新鮮風流的安全地帶。(四)礦井透水事故時自救與互救1、透水后現場人員撤退時的注意事項透水后,應在可能的情況下迅速觀察和判斷透水的地點、水源、涌水量、發生原因、危害程度等情況,根據災害預
22、防和處理計劃中規定的路線,迅速撤退到透水地點以上的水平,而不能進入透水點附近及下放的獨頭巷道。行進中,應靠近巷道一側,抓牢支架或其它固定物體,盡量避開壓力水頭和泄水流,并注意防止被水中滾動的矸石和木料撞傷。如透水破壞了巷道中的照明了路標,迷失行進方向時,遇險人員應朝著有風流通過的上山巷道方向撤退。在撤退沿途和所經過的巷道交叉口,應留設指示行進方向的明顯標志,以提示救護人員的注意。人員撤退到豎井,需從梯子向上去時,應遵守秩序,禁止慌亂和爭搶。行動中手要抓牢,腳要蹬穩,切實注意自己和他人的安全。如唯一的出口被水封堵無法撤退時,應有組織的在獨頭工作面躲避,等待救護人員的營救。嚴禁盲目潛水逃生等冒險行
23、為。2、透水后被圍困時的避災自救措施當現場人員被涌水圍困無法推出時,應迅速進入預先筑好的避難硐室中避災,或選擇合適地點快速建筑臨時避難硐室避災。迫不得已時,可爬上巷道中高冒空間待救。如系老窯透水,則須在避難硐室處建臨時擋墻或吊掛風簾,防止被涌出的有毒有害氣體傷害。進入避難硐室前,應在硐室外留設明顯標志。在避災期間,遇險礦工要有良好的精神心理狀態,情緒安定、自信樂觀、意志堅強。要作好長時間避災的準備,除輪流擔任崗哨觀察水情的人員外,其余人員均應靜臥,以減少體力和空氣消耗。避災時,應用敲擊的方法有規律、間斷地發出呼救信號,向營救人員指示躲避處的位置。被困期間斷絕食物后,即使在饑餓難忍的情況下,也應
24、努力克制自己,決不嚼食雜物充饑。需要飲用井下水時,應選擇適宜的水源,并用紗布或衣服過濾。長時間被困在井下,發覺救護人員到來營救時,避災人員不可過渡興奮和慌亂,以防意外發生。(五)、冒頂事故時的自救與互救1、采煤工作面冒頂時的避災自救措施。迅速撤退到安全地點。當發現工作地點有即將發生冒頂的征兆,而當時又難以采取措施防止采煤工作面頂板冒落時,最好的避災措施是迅速離開危險區,撤退到安全地點。遇險時要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災。從采煤工作面發生冒頂的實際情況來看,頂板沿煤壁冒落是很少見的。因此,當發生冒頂來不及撤退到安全地點時,遇險者應靠煤幫貼身站立避災,但要注意煤壁片幫傷人。另外,冒頂時可能將支柱
25、壓斷或推倒,但在一般情況下不可能壓跨或推倒質量合格的木垛。因此,如遇險者所在位置靠近木垛時,可撤至木垛處避災。遇險后立即發出呼救信號。冒頂對人員的傷害主要是砸傷、掩埋或隔堵。冒落基本穩定后,遇險者應立即采用呼叫、敲打(如敲打物料、巖塊,可能造成心的冒落時,則不能敲打,只能呼叫)等方法,發出有規律、不間斷的呼救信號,以便救護人員和撤出人員了解災情,組織力量進行搶救。遇險人員要積極配合外部的營救工作。冒頂后被煤矸、物料等埋壓的人員,不要驚慌失措,在條件不允許時切忌采用猛烈掙扎的辦法脫險,以免造成事故擴大。被冒頂隔堵的人員,應在遇險地點有組織地維護好自身安全,構筑脫險通道,配合外部的營救工作,為提前
26、脫險創造良好條件。2、獨頭巷道迎頭冒頂被堵人員避災自救措施。遇險人員要正視已發生的災害,切忌驚慌失措,堅信礦領導和同志們一定會積極進行搶救。應迅速組織起來,主動聽從災區中班組長和有經驗老工人的指揮。團結協作,盡量減少體力和隔堵區的氧氣消耗,有計劃地使用飲水、食物和礦燈。作好較長時間避災的準備。如人員被困地點有電話,應立即用電話匯報災情、遇險人數和計劃采取的避災自救措施;否則,應采用敲擊鋼軌、管道和巖石等方法,發出有規律的呼救信號,并每隔一定時間敲擊一次。不間斷地發出信號,以便營救人員了解災情,組織力量進行搶救。維護加固冒落地點和人員躲避處的支架,并經常派人檢查,以防止冒頂進一步擴大,保障被堵人
27、員避災時的安全。如人員被困地點有壓風管,應打開壓風管給被困人員輸送新鮮空氣,并稀釋被堵空間的瓦斯濃度。但要注意保暖。三、事故現場負責人救災組織礦井發生爆炸、火災、水災、冒頂、煤與瓦斯突出等重大災害事故的初期階段,波及的范圍和危害一般較小,既是補救和控制事故的有利時期,也是決定礦井和人員安全的關鍵時刻。多數情況下,事故發生初期,礦山專業救護人員難以及時到達現場搶救,災區人員如何及時、正確地開展自救、互救,對保護自身安全賀控制災情損失具有重要作用。搶險救災實際表明,事故現場負責人(區隊長、班組長、礦山干部,也包括有經驗的老工人、瓦斯檢查員等)若能發揮高度政治責任心,勇于承擔事故現場救災職責,正確組
28、織遇險人員救災與避災,對減少災害損失,會起到不可估量的作用。例如,1984年2月24日,平頂山礦務局大莊礦在4時30分左右發生一起明火火災。被火包圍的22231綜采工作面的21人中,除了12名身體好的人員沖出危險區脫險外,還有9人被圍困在火煙內,其中有駐礦監察處副處長張××和礦監察科鄭××。張副處長在做好政治鼓動和穩定思想情緒后,統一組織遇險人員,根據火煙來自采面入風和火煙速度及通風情況,緩緩撤向采面的回風巷。為了增加采面風量,在該采面回風巷中設有一臺28kw的局部通風機和兩道風門。遇險人員撤到回風巷內,穿過風們并停止通風機運轉,然后立即用衣物等物品將風
29、門嚴密封閉,以防止火煙向采面急速流動,保存回風巷內有限的新風。為了減少氧氣消耗,張副處長要求遇險人員靜止待救,節約電源,并商討脫險策略。當大家要求由回風流強撤時,張提出不能盲目冒險集體撤出,應現有兩人偵查后再行議事。經兩人偵查,發現煙霧溫度高不能撤退,遇險人員便撤返風門處待救。當他們發現煙霧又從回風巷口向他們逆退過來時,他們又將回風側的三道消塵水幕打開,以降溫、隔絕煙霧逆流和吸收有毒有害氣體。6時30分,救護隊還沒有進入災區,遇險人員心急難待,于是重新打開風門偵查,發現無煙,人員便進入工作面,邊行進邊偵查。到機頭處時,與調度室進行通話聯系,要求火速派救護隊搶救9人。經救護隊奮力搶救,9名遇險人
30、員于8時30分被救出。事故現場負責人,為了充分發揮現場組織救災作用,必須根據本人的工作環境特點,認識和掌握常見事故的規律,了解事故發生前的預兆和事故發生后的征兆,牢記各種事故的避災要點,熟悉礦井的避災路線和安全出口,掌握搶救傷員的基本方法和現場創傷急救操作技術。事故發生后,現場負責人要充分發揮高度政治責任心,勇敢的擔負起現場救災職責。同時還必須做到以下各點:認真組織。要求所有人員要統一行動,聽從指揮,任何情況下都不得各行其是、盲目蠻干。沉著冷靜。要保持清醒的頭腦,臨危不亂,鼓動大家樹立堅定的信心,并在各環節上作好充分準備,謹慎妥善地行動。遵循原則。要求遇險人員遵循救災和避災基本原則。即:及時報
31、告災情、積極搶救、安全撤離和妥善避災。隨機應變。在組織搶救、撤離災區和避災待救時,要密切注意災情變化,當可能出現危及人員安全時,要果斷采取應變措施,避免人員傷亡。切忌圖省事或存僥幸心理冒險行動。及時聯絡。在整個搶險和避災過程中,要想方設法,及時與礦調度室取得聯系,告知災情、遇險人員位置、人數、遇到的困難情況等,爭取早日獲救。團結互助。現場負責人要以身作則,并要求所有遇險人員發揚團結互助的精神和先人后己的風格,要充分作好思想工作,發揮積極力量,互相照顧、同心協力、共渡難關。要盡量使遇險人員保持穩定的情緒和良好的心理狀態,樹立堅定的獲救脫險的信念,互相鼓勵,以極大的毅力克服一切困苦,直到最后勝利;
32、特別是在遇險待救時間較長時,千萬不可悲觀失望和過分憂慮,更不得急躁盲動。第二節創傷急救基本知識一、現場創傷急救技術現場創傷急救技術包括人工呼吸、心肺復蘇、止血、創傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運。(一)人工呼吸人工呼吸適用于觸電休克,溺水,有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態者。如果停止呼吸不久,大都能通過人工呼吸搶救過來。在施行人工呼吸前,先要將傷員運送到安全、通風良好的地點,將傷員領口解開,放松腰帶,注意保持體溫。腰背部要墊上軟的衣服等。應先清除口中贓物,把舌頭拉出或壓住,防止堵住喉嚨,防止呼吸。各種有效的人工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進行。常用的人工呼吸的方法有口對口吹
33、氣法、仰臥壓胸法和仰臥壓背法3種。1、口對口吹氣法它是效果最好、操作最簡單的一種方法。操作前,使傷員仰臥,救護人員在其頭部一側,一手托起傷員下頜,并盡量使其頭部后仰,另一手捏住傷員的鼻孔,以免吹氣時從鼻孔漏氣,操作者深吸一口氣,緊對傷員的口,將氣吹入,造成吸氣,然后,松開捏鼻孔的手,并用一手壓其胸部以幫助呼氣。如此有節律地均勻地反復進行,每分鐘1416次。注意吹氣時切勿過猛、過短,也不易過長,以占一次呼吸的1/3為宜。2、仰臥壓胸法讓傷員仰臥,救護隊員跨跪在傷員大腿兩側,兩手拇指向內,其余四指向外伸開,平放在其胸部兩側乳頭之下,借上身重力壓傷員的胸部,擠出肺內空氣,然后,救護隊員的身體后仰,除
34、去壓力,傷員胸部依其彈性自然擴張,使空氣進入肺內。如此有節律地進行,每分鐘1620次。此法不適用于胸部外傷或SO2、NO2中毒者,也不能與胸外心臟擠壓同時進行。3、俯臥壓背法此法與仰臥壓胸法的操作方法大致相同,只是傷員俯臥,救護隊員跨跪在傷員大腿兩側。因為這種方法便于擠出肺內水分,因此此法對溺水者急救較為適合。(二)、心臟復蘇心肺復蘇操作主要有心前區叩擊術和胸外心臟按壓術兩種方法。1、心前區叩擊術心臟驟停后立即叩擊心前區,叩擊力中等,一般可連續叩擊35次,并觀察脈搏、心音。若恢復,則表示復蘇成功;反之,應立即放棄,改為胸外心臟按壓術。操作時,使傷員頭低腳高,使術者以左手掌置其心前區,右手握拳,
35、在左手背上輕叩。2、胸外心臟按壓術此法實用于各種原因造成的心臟驟停者。在胸外心臟按壓前,應先作心前區叩擊術,如果扣擊無效,應及時正確的進行胸外心臟按壓。其操作方法是:首先將傷員平躺在硬板或地面上,急救人員站著或跪在傷員一側兩手相迭,掌根放在傷員胸骨下1/3部位,中指放在頸部凹陷的下邊緣,借自己的體重用力向下壓陷約34cm,每次加壓后應迅速松開,讓胸部得到擴張。如此持續進行,每分鐘60次為宜。按壓過快,心臟舒張不夠充分,心臟內血液不能完全充盈;按壓過慢,動脈壓力低,效果不好。使用此法時注意事項是:(1)按壓的力量應因人而異。對身體力強的傷員,按壓力量可大些;對年老體弱的傷員,力量易小些。按壓的力
36、量要穩健有力,均勻規則,重力應放在手掌根部,著力僅在胸骨處,切勿在信件部按壓,同時注意用力不要過猛,否則,可至肋骨骨折,心包積血或引起氣胸等。(2)體外心臟按摩與口對口人工呼吸法可同時施行。心臟按壓4次,口對口吹氣1次;如1人同時兼做此兩項工作,則每按壓心臟10-15次,較快地連續吹氣2次。(3)按壓顯效時,可摸到頸總動脈、股動脈搏動,散大的瞳孔開始縮小,口唇、皮膚轉為紅潤。(三)止血法止血的方法很多,常用的暫時性的止血方法有以下幾種。指壓止血法即在傷口的上方(近心臟一端),把血管壓往骨頭上,通常可用拇指壓住出血的血管,阻斷血流,采用此法,不宜過久,適用于四肢大出血的暫時性止血措施。在指壓止血
37、的同時,應積極尋找材料,準備換用其它止血方法。2、加墊屈肢止血法當前臂和小腿動脈出血不能制止時,如果沒有骨折和關節脫位,這是可采用加墊屈肢止血法。在肘窩處或膝窩處放入疊好的毛巾或布卷,然后屈肘關節或膝關節,再用繃帶或寬布條等將前臂與上臂或者小腿與大腿固定。3、止血帶止血法當上肢或下肢大出血時,在井下可就地取材,使用膠管或電纜、皮帶等,壓迫出血傷口的近心臟端進行止血。1)止血帶的使用方法在傷口近心端上方先加墊;(2)急救者左手拿止血帶,上端留5寸,緊貼加墊處;(3)右手拿止血帶長端,拉緊環繞傷肢傷口近心臟端上方兩周,然后將止血帶交左手中、食指夾緊;(4)左手中、食指夾止血帶,順著肢體下拉成環;(
38、5)將上端一頭插入環中拉緊固定;(6)上肢,應扎在上臂的1/3處;在下肢,應扎在大腿的中下1/3處。2)止血帶使用注意事項:扎止血帶前,應先將傷肢抬高,防止肢體遠端因游血而增加失血量。扎止血帶時要有襯墊,不能直接扎在皮膚上,以免損傷皮下神經。前臂和小腿不適于止血帶,因其均有兩根平行的骨干,骨間可通血流,所以止血效果差。但在肢體離斷后的殘端可使用止血帶,要盡量扎在靠近殘端處。禁止扎在上臂的中段,以免壓傷橈骨神經。(5)止血帶的壓力要適中,以達到阻斷血流又不損傷周圍組織為度。(6)止血帶止血持續時間一般不超過1h,太長可導致肢體壞死,太短會使出血、休克進一步惡化。因此,使用止血帶的傷員必須配有明顯
39、標志,并準確記錄扎止血帶的時間,每0.5至1小時緩慢放松一次止血帶,放松時間為1-3min,此時可抬高傷肢壓迫局部止血;再扎止血帶時,應在較高的平面上捆扎,不可在同一部位捆扎。使用址血帶以不超過2h為宜,應盡快將傷員送到醫院救治。4、加壓包扎止血法這種方法主要用于靜脈出血的止血。其方法是;將干凈的紗布、毛巾或布料等蓋在傷口上,然后用繃帶或布條適當加壓包扎,即可止血。壓力的松緊度以能達到止血而不影響傷肢血循環為宜。(四)創傷包扎創傷包扎的目的:保護傷口和創面,減少感染,減少痛苦。加壓包扎有止血作用;用夾板固定骨折的肢體時,需要包扎,以減少繼發損傷,也便于運送醫院。1、包扎方法現場進行創傷包扎可就
40、地取材,用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進行。包扎的方法如下:1)布條包扎法。環形包扎法。該法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處的包扎。將繃帶作環形重疊纏繞即成。螺旋法。該法用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。通常是先做環形纏繞開頭的一端,再斜向上繞,每圈蓋住前圈的1/3或一半,成螺旋形,尾部在原位上纏2圈后予以固定。螺旋反折法。該法多用于粗細不等的四肢包扎。先用環形法固定起始端,待到漸粗的地方,以一手拇指按住布條上面,另一手將布條自該點反折向下,并遮蓋前圈一半或1/3。各圈反折須排列整齊,反折頭不宜在傷口和骨頭突出部分。“8”字包扎法。該法多用于關節處的包扎。先在關節中部環形包扎兩圈,然后以
41、關節為中心,從中心向兩邊纏,一圈向上,一圈向下,兩圈在關節屈側交叉,并壓住前圈的1/2。2)毛巾包扎法頭頂部包扎法。毛巾橫蓋頭頂部,包住前額,兩前角拉向頭后打結,兩后角拉向下頜打結。或者是毛巾橫蓋于頭頂部,包住前額,兩前角拉向頭后打結,然后兩后角向前折疊,左右交叉繞到前額打結。如果毛巾太短,可以接帶子。(2)面部包扎。將毛巾橫置,蓋住面部,向后拉緊毛巾的前端,在耳后將兩端的上、下角交叉后分別打結,眼鼻嘴處剪洞。(3)下頜包扎法。將毛巾縱向折疊成四指寬的條狀,在一端扎一小帶,毛巾中間部分包住下頜。兩端上提,小帶經頭頂部在另一側耳前與毛巾交叉,然后小帶繞前額及枕部與毛巾另一端打結。(4)肩部包扎法
42、。單肩包扎,毛巾斜折放在傷側肩部,腰邊穿帶子在臂上固定,疊角向上折,一角蓋住肩的前部,從胸前拉向對側腋下,另一角向上包住肩部,從后背拉向對側腋下打結。兩肩包扎,把毛巾橫披在肩上,兩頭向下垂到上臂,分別在兩角加帶,繞臂一周固定。(5)胸部包扎法。單側包扎,毛巾斜放在傷側胸,上邊一角加帶,底邊向上外反折,一端圍住胸腰部,與另一端打結,上邊加帶的一角過肩向背部拉緊,在背后與胸腰部橫打結,全胸包扎,毛巾斜對折,腰邊中間穿帶在胸部圍繞在背后打結固定。胸前兩個毛巾向上提,兩角各加帶過肩到背后與橫帶相遇打結。背部包扎法與胸部包扎法相同。(6)腹部包扎法。將毛巾斜對折,中間穿小帶,小帶的兩部拉向后方,在腰部打
43、結,使毛巾蓋住腹部。將上、下兩片毛巾的前角各扎一小袋帶,分別繞過大腿根部與毛巾的后角在大腿外側打結。 臂部包扎與腹部爆炸法相同。2、包扎注意事項包扎時,應做到動作迅速敏捷,不可碰觸傷口,以免引起出血、疼痛和感染。不能用井下的污水沖洗傷口,傷口表面的異物應除去,但深部異物應送醫院取出,防止重復感染。包扎動作要輕柔、松緊度要適宜,不可過松或過緊,結頭不要打在傷口上,應使傷員體位舒適,繃扎部位應維持在功能位置。脫出的內臟不可拿回傷口,以免遭成體腔內感染。包扎范圍應超出傷口邊緣510cm。(五)骨折臨時固定骨折固定可以減輕傷員的疼痛,可以防止因骨折端移位而刺傷鄰近的組織、血管和神經,也是防止創傷休克的
44、有效急救措施。1、操作要點(1)在進行骨折固定時,應使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。手邊沒有時,可就地取材,如板皮、樹枝、木材、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可代替。必要時也可將受傷肢體固定于傷員健側肢體上,如下肢骨折可與鍵側捆在一起,傷指可與臨指固定在一起。若骨折斷端錯位,救護時暫不要復位,即時斷端已穿破皮膚露出外面,也不可進行復位,而應按受傷原狀臨時包扎固定。(2)骨折固定應包括上、下兩個關節,在肩、肘、腕裸等關節處應墊棉花或衣物,以免壓破關節處皮膚,固定應以傷肢不能活動為度,不可過松或過緊。(3)搬運時應做到輕、快、穩。2、固定的方法(1)、上臂骨折。于患側腋窩內墊以棉墊或毛巾
45、,在上臂外側安放襯墊好的夾板或其他代用物,綁扎后,使肘關節屈曲90°,將患肢捆于胸前,再用毛巾或布條將其懸吊于胸前。(2)、前臂及手部骨折固定。兩塊夾板分別放置在前臂及手掌側和背側,加墊后,用繃帶或三角巾固定。肘關節屈曲90度,用三角巾將前臂吊于胸前。(3)、大腿骨折的固定方法。兩塊夾板,外側由腋窩到足根,內側由大腿到足根,加墊后,三角巾數條或繃帶分段固定,夾板時,用健肢固定。(4)、小腿骨折。從大腿中部至足根的夾板兩塊,置于小腿內、外側,加墊后分段固定。無夾板時,用健肢固定。5、骨盆骨折。用衣物將骨盆部包扎住,并將傷員兩下肢互相捆綁在一起,膝、踝間加以軟墊,曲髖、曲膝。要多人將傷員
46、仰臥平托在木板擔架上。有骨盆骨折者,應檢查有無內臟損傷及出血。6、鎖骨骨折。以繃帶作“倒8”形固定,國定時雙臂應向后伸。(六)傷員搬運井下條件復雜,道路不暢,轉運傷員要盡量做到輕、穩、快。沒有經過初步固定、止血、包扎和搶救的傷員,一般不應轉運。搬運時應做到不增加傷員的痛苦,避免造成新的損傷及合并癥,搬運時應注意以下事項:(1)呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應先及時復蘇后搬運。若沒有懂得復蘇技術的人員時,則可為爭取搶救時間而迅速向外搬運,去迎接救護人員進行及時搶救。(2)對昏迷或有窒息癥狀的傷員,要把肩部稍微抬高,使頭部后仰,面部偏向一側或采用側臥位和偏臥位,以防胃內嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣道而造
47、成窒息,注意隨時都要確保呼吸道的暢通。(3)一般傷員可用擔架、木板、風筒、刮板輸送機槽、繩網等運送,但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應用硬板擔架運送。(4)對一般傷員均應先行止血、固定、包扎等初步救護后,再進行運轉。(5)一般上、下肢外傷傷員,可平臥在擔架上,上肢抬高;胸部外傷的傷員可取半坐位;有開放性氣胸者,需封閉包扎后,才可運轉;腹腔部內臟損傷的傷員可平臥,用寬布帶將腹腔部捆在擔架上,以減少痛苦及出血;骨盆骨折的傷員可仰臥在硬板擔架上,曲髖、曲膝、膝下墊軟枕或衣物,用布帶將骨盆捆在擔架上。(6)搬運胸、腰椎損傷的傷員時,先把硬板擔架放在傷員旁邊,由專人照顧患處,另有兩三人在保持脊椎伸直位,同時用
48、力輕輕將傷員推移到擔架上,推動時用力大小、快慢要保持一致,要保證傷員脊椎不彎曲。傷員在擔架上取仰臥位,受傷部位墊上薄墊或衣物,使脊柱呈過伸位,嚴禁坐立或肩背式搬運。(7)對脊椎損傷的傷員,要嚴禁讓其坐起、站立和行走。也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方式搬運。因為在脊椎損傷后,在彎曲活動時,有可能損傷脊髓而造成傷員癱瘓或死亡,所以在搬運時要十分小心。在搬運頸椎損傷的傷員時,要專有一人抱持傷員的頭部,輕輕的向水平方向牽引,并且固定在中立位,不能使頸椎彎曲,嚴禁左右轉動。搬運者多人雙手分別托住頸肩部、胸腰部、臀部及兩下肢,同時用力移上擔架,取仰臥位。擔架應用木板,肩下應墊軟枕或衣物,使頸椎呈伸展樣
49、。頭部兩側用衣物固定,防止頸部扭轉,切忌抬頭。若傷員的頭和頸已處于曲歪位置,則應按其自然位置固有姿勢固定,不可勉強糾正,以免造成脊髓損傷而造成高位截癱,甚至突然死亡。(8)轉運時,應讓傷員的頭部在后面,隨行的救護人員要時刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏,必要時要及時搶救。隨時檢查傷口是否出血、固定是否牢固,出現問題要及時處理。經過上下山時,應盡量保持擔架平衡,防止傷員從擔架上滾落下來。(9)運送到井上,應向接管醫生詳細介紹傷員受傷情況及檢查搶救經過。二、現場急救方法創傷急救的關鍵在于“及時”。據統計,創傷急救搞得好,可減少20%傷員的死亡;人員受傷害后,2min內進行急救的成功率在70%,4-5m
50、in內進行急救的成功率可達43%;15min后進行急救的成功率則較低。(一)、對中毒或窒息人員的急救(1)、立即將傷員從危險區域搶運到新鮮風流中,并安置在頂板良好、無淋水的地點。(2)、立即將傷員口、鼻腔內的粘液、血塊、泥土、煤面等除凈,解開其上衣和腰帶,脫掉膠靴。(3)、將棉衣等衣物覆蓋在傷員身上,保持體溫。(4)、根據心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況,初步判斷傷情程度。對呼吸困難或呼吸停止者,應及時進行人工呼吸。當出現心跳停止、心音脈搏消失、瞳孔散大等現象時,除進行人工呼吸外,還應同時進行胸外心臟按壓急救。(5)、對二氧化硫和二氧化氮中毒者,只能進行口對口人工呼吸,不能進行壓胸或壓背
51、人工呼吸法,否則會加重傷情。當傷員出現眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現象時,說明是二氧化硫中毒;如同時伴有手指、頭發呈黃褐色現象,則是受二氧化氮中毒。(6)、人工呼吸持續時間以恢復傷員自主呼吸或到真正死亡時為止。當救護人員趕到現場后,應有救護人員采用蘇生器搶救。(二)對燒傷人員的急救1、對燒傷人員的急救。礦工燒傷的急救要點可概括為“滅、查、防、包、送”5個字。滅:撲滅傷員身上的火,使其盡快脫離熱源,縮短燒傷時間。查:檢查傷員呼吸、心跳情況;檢查是否有其他外傷或有害氣體中毒;對爆炸沖擊燒傷人員,應注意有無顱腦或內臟損傷、呼吸道燒傷。防:要防止傷員休克、窒息、創面污染。因疼痛發生休克或發生急
52、性喉頭梗阻而窒息時,可進行人工呼吸等急救;為減少創面污染,在現場檢查和搬運傷員時,傷員的衣服可不脫、不剪開。包:用較干凈的衣服把傷員包裹起來,防止感染。在現場,除化學燒傷可用大量流動的清水沖洗外,對創面一般不作處理,盡量不弄破水泡以保持表皮。送:把嚴重傷員迅速送往醫院。搬運傷員時,動作要輕柔,行進要平穩,并隨時觀察傷情。2、對出血人員的急救對這類傷員,首先要爭分奪秒,準確有效的止血,然后再進行其他急救處理。止血的方法隨出血的種類不同而不同。出血的種類有:動脈出血,血液是鮮紅的,隨心臟跳動的頻率從傷口往外噴射。靜脈出血,血液是呈暗紅,血流緩慢而均勻。毛細血管出血,血液呈紅色,象小珠樣從傷口流出。
53、對毛細血管和靜脈血,一般用干凈布條包扎傷口即可,大的靜脈出血可用加壓包扎止血,對于動脈出血應采用指壓止血法或加壓包扎止血法。對于因內傷而出血的傷員,首先要取其半躺半坐的姿勢,以利于呼吸和預防窒息。然后勸慰傷員平穩呼吸,不要驚慌,以免血壓升高,呼吸加快,使出血量增多。最后等待醫生下井急救或護送出井就醫。3、對骨折傷員的急救對骨折著,首先要用毛巾或衣物做襯墊,然后就地用木棍、木板、竹笆片等材料做成臨時夾板,將受傷的肢體固定后后,抬往醫院。對受擠壓的肢體,不得按摩、熱敷和包扎,以免加重傷情。(三)、對溺水人員的急救(1)轉送。轉送即把溺水者從水中救出后,要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方,松開腰帶,
54、脫掉濕衣服,蓋上干衣服,以保持體溫。(2)檢查。即以最快的速度檢查你睡著的口鼻,如果有溺水和污物堵塞,應迅速清除,擦洗干凈以保持呼吸道暢通。(3)控水。即使溺水者取俯臥位,用木料衣服等墊在肚子下面;或救護者將左腿跪下,將溺水者放在救護者的右側大腿上,使其頭朝下,并壓其背部,迫使其體內的水由氣管、口腔里流出。(4)人工呼吸。上述方法控水不理想時,應立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對口吹氣人工呼吸,或進行胸外心臟按壓。(四)、對觸電人員的急救(1)立即切斷電源,或使觸電者脫離電源。(2)迅速觀察傷員有無呼吸和心跳。如已發現已停止呼吸和心跳,應立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩。(3)若呼吸和心跳都已停止時
55、,應同時進行人工呼吸和胸外心臟按壓。(4)対遭受電擊者,如有其他損傷(如跌打、出血等),應做相應的急救處理。第三節 觸電急救觸電急救分秒必爭,立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救,并堅持不斷地進行,同時及時與醫療部門聯系,爭取醫務人員接替救治。在醫務人員無接替救治前,不應放棄現場搶救,更不能指根據沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡,放棄搶救。只有醫生有權作出傷員死亡的診斷。一、脫離電源觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因為電流作用的時間越長,傷害越重。1、脫離電源就是要把觸電者觸電的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開;或設法將觸電者與帶電設備脫離。在脫離電源中,救護人員既要救
56、人,也要注意保護自己。2、觸電者未脫離電源前,救護人員不準直接用手觸及傷員,因為有觸電的危險。3、如觸電者處于高處,解脫電源后會自高處墜落,因此要采取預防措施。4、觸電者觸及低壓帶電設備,救護人員應設法迅速切斷電源,如拉開電源開關或刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或將手用干燥衣服等包起絕緣后解脫觸電者,救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護。為使觸電者與導電體解脫,最好用一只手進行。5、如果電流通過觸電者入地,并且觸電者緊握電線
57、,可設法用干木板塞到身下,與地脫離,也可用干木把的斧子或有絕緣柄的鉗子將電線剪斷。剪斷電線要分相,一根一根的剪斷,并有可能站在絕緣物體或干木板上。6、觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應迅速切斷電源,或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣鞋并用絕緣棒)解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。7、如果觸電發生在架空線塔上,如系低壓帶點線路,若可能立即切斷帶電電源的,應迅速切斷電源,或者有救護人員迅速登高,束好自己的安全皮帶后,用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源;如系高壓帶電線路,又不可能迅速切斷電源開關的,可采用拋掛足夠截面的適當長度的金屬短路線方法,使電源開關跳閘。拋掛前,將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上,另一端系重物,但拋擲短路線時,應注意防止電弧傷人或斷
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