1、附件養老院服務質量大檢查指南 養老院名稱: 檢查時間: 檢查人:檢查條款序號檢查內容是否具備整改建議服務社會老年人的養老院農村特困人員供養服務機構（敬老院）依法取得相應服務資質1依法辦理養老機構設立許可證2提供餐飲服務的養老院，應當依法辦理食品藥品監督管理部門頒發的食品經營許可證3如有內設醫療機構，應取得醫療機構執業許可證配備適應服務需要的服務人員4負責人應參加相關培訓，具有養老服務專業知識5持有國家職業資格的養老護理員占養老護理員總數的比例不低于30%或所有養老護理員經過專業技能培訓合格養老護理員應接受崗前培訓6餐飲服務人員必須經體檢取得健康合格證后上崗7在養老院內開展服務的醫生、護士等依法

2、需要持證上崗的專業技術人員應持有與其崗位相適應的專業資格證書或執業證書8配備社會工作者、康復師、營養師等專業人員9定期開展人員培訓，培訓內容包括以人為本、愛老尊老孝老服務理念、相關政策法規及管理服務技能10建立服務人員績效考核、優秀員工獎等激勵制度規范服務管理11對老年人進行入院評估，根據老年人需求特點提供服務12老年人確認入住后簽署入住合同特困人員入住辦理入院手續13有負責接待和處理老年人投訴建議的專門部門、人員或電話14建立老年人入院、出院制度，協助老年人及家屬辦理入出院手續15建立老年人生活和健康檔案，包括入住合同、入住人員及其家屬（監護人）或代理人（機構）基本信息、老年人身份證及戶口本

3、復印件等有關資料，并妥善保存16養老院服務費原則上按月度收取，價格變動應提前告知老年人，不得強制收費收住社會老年人的敬老院應符合此要求17未經老年人及監護人同意，不得泄露老年人及監護人個人信息18對入住老年人定期開展評估19對初次入住的老年人開展短期試入住服務20定期對服務質量進行評估或考核，無虐老、欺老現象21至少每年開展一次服務質量滿意度調查22委托第三方服務的應簽訂外包合同23積極推進養老院標準化建設24對外公開養老院基本信息，包括地理位置、聯系方式、服務時間等25院內公布服務管理信息，包括服務管理部門、人員資質、相關證照、服務項目及流程等設施設備及物品要求26養老院接受社會捐贈應統一登

4、記，按捐贈方意愿和相關規定使用受贈物資27老年人居室面積適宜，自理、部分失能老年人的房間不超過4張床位，失能老年人的房間不超過6張床位，老年人房間床位平均使用面積不低于6平方米，配備相應生活設施設備和物品28設置公共浴室、公共衛生間、接待室、餐廳等共同活動區，并配備相應設施設備和物品29配備廚房、洗衣房、垃圾處理場所（存放點）等服務運營需要的后勤保障設施設備和物品30食品管理應符合監督管理部門規定31老年人能接觸到的各種設備無尖角凸出部分32地面做防滑處理33老年人床頭、使用的廁所安裝呼叫裝置34藥品管理應符合監督管理部門規定營造安全、舒適的服務環境35機構不設置在自然災害易發、存在污染的地域

5、36因地制宜進行適老化改造，實現無障礙環境37有醒目、規范、易懂的標志標識為自理老年人提供基礎生活照料服務38每日送開水到樓層或房間39提醒和指導老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛生。保持口腔清潔、容貌整潔、無長指（趾）甲、身體清潔無異味40定期更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品41及時維修或更換居室、護理區域設施、設備及物品42每日房間巡查，觀察老年人的身心狀況，特殊情況及時報告并協助處理43提供24小時當班、值班服務，并做好記錄和交接班為部分失能老年人提供基礎生活照料服務44每日訂餐、送餐、送開水、打洗漱用水45提醒如廁，清洗便器46協助老年人做好洗漱、理發、修剪指（趾）甲等個人清潔衛生。

6、保持口腔清潔、容貌整潔、無長指（趾）甲、身體清潔無異味47及時整理床鋪，及時更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品，保持床鋪整潔48指導老年人使用拐杖、步行器、輪椅等輔助器具49及時維修或更換居室、護理區域設施、設備及物品50注意觀察老年人身心狀況，發現異常及時處理并通知監護人51提供24小時當班、值班服務，并做好記錄和交接班為失能老年人提供基礎生活照料服務52協助老年人用餐、飲水53提醒、協助老年人如廁，清洗便器54為老年人穿（脫）衣、洗漱、剪指（趾）甲、剃須、理發、洗浴（擦浴）、清潔會陰部。保持口腔清潔、容貌整潔、無長指（趾）甲、身體清潔無異味55及時整理床鋪，及時更換、清洗、晾曬老年人衣物

7、及床上用品，保持床鋪整潔56協助老年人按時服藥57及時維修或更換居室、護理區域設施、設備及物品58注意觀察老年人身心狀況，發現異常及時處理并通知監護人59提供24小時服務，并做好記錄和交接班60做好褥瘡的護理及預防工作。褥瘡發生率、度為0，度低于5%提供安全、營養均衡膳食服務61建立膳食服務制度、流程及崗位職責62根據老年人身體狀況及需求、地域特點、民族、宗教習慣提供膳食63食譜每周至少更換一次，向老年人公布并存檔64建立食品留樣備查制度，留樣時間不少于48小時65做好餐（飲）具消毒，餐廚垃圾每日處理，餐（飲）具、廚房和就餐區衛生應符合國家相關規定66做到生與熟、成品與半成品分開制作、存儲67

8、膳食的采購、處理、儲存、烹飪、供應過程全程可控68每周至少檢查1次老年人房間有無過期食品，提醒老年人處理過期腐爛的食品69建立老年人伙食（膳食）委員會，監督膳食質量，定期了解老年人膳食需求提供居室清潔衛生服務70每日定期清掃房間、整理老年人個人物品及生活用品、清洗消毒衛浴設備，保持老年人居室整潔、地面干燥、無異味提供公共服務區域清潔衛生服務71定期對走廊、功能活動區及設施設備進行清潔和消毒，保持公共服務區域整潔衛生、無異味提供物品洗滌服務72提供衣物、被褥、尿布等織物的收集、分類、清點、清洗、消毒與送回等服務，保證洗滌后的織物干凈整潔為失能部分失能老年人提供衣物、被褥、尿布等織物的收集、分類、

9、清點、清洗、消毒與送回等服務，保證洗滌后的織物干凈整潔開展醫療衛生服務73設立院內醫療機構或與醫療機構建立協作關系74院內醫療機構管理服務符合衛生計生部門規定促進老年人健康管理75定期為老年人體檢76建立老年人健康檔案77配備適合老年人需要的基本健身器具和康復輔助器具，并指導老年人正確使用78開展健康管理、健康咨詢、健康教育等工作79對失智老年人進行非藥物干預益智康復訓練防止養老院內感染80建立機構內感染預防和處理辦法，有消毒和隔離制度81有養老院內個人衛生的規定，包含洗手操作標準、配置手套口罩等必要防護性物品的規定82有傳染病預防措施83有專人負責機構內感染控制，做好記錄協助新入住老年人適應

10、養老院生活84幫助新入住老年人及親屬認識和熟悉機構的生活環境，使其盡快適應機構生活為老年人提供心理疏導、矛盾調處、危機干預等服務85了解掌握老年人心理狀況，對出現的心理和情緒問題，提供相應服務，必要時請專業人員協助86開展社會工作專業服務87為臨終老年人提供關懷服務88有危機預警報告制度，對老年人可能出現的情緒危機或心理危機及時發現、及時預警、及時干預89應家屬要求，可以協助老年人去世后的后事處理辦理機構內特困人員去世后的喪葬事宜開展適合老年人身心特點的文化娛樂活動90開展適合老年人身心特點的歌舞、書畫、手工、棋牌等文化娛樂活動和康樂活動，培養老年人興趣愛好91開展節日、特殊紀念日活動92通過

11、講座、培訓班、老年大學等形式，開展各種教育培訓活動93為失能（失智）老年人提供有助于感知覺恢復的文化娛樂活動 94為臥床老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂項目組織志愿者服務老年人，倡導老年人互幫互助、老有所為95組織志愿者為老年人提供服務；倡導老年人參與力所能及的志愿服務確保消防安全96制定消防安全、特種設備設施安全、突發事件等相關管理制度、預警機制及應急預案97配備有資質的專（兼）職消防管理人員，按規定建立微型消防站，并達到“三知四會一聯通，處置要在三分鐘”要求98人員住宿和主要活動場所嚴禁使用易燃可燃裝飾裝修材料，嚴禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級的彩鋼板搭建有人居住或者活動的建筑99對不

12、需要設置自動消防系統的建筑，應當加強物防、技防措施，在人員住宿和主要活動場所安裝獨立式感煙火災探測報警器和簡易噴淋裝置，配備應急照明和滅火器材100每月至少組織一次防火檢查，每日防火巡查，夜間防火巡查不少于兩次，并做好記錄101加強消防設施設備運行和維護保養，每年至少全面檢查一次，參加區域聯防組織，實行聯防聯治聯控102保持安全出口、疏散通道、消防車通道暢通，應急照明、安全疏散指示標志完好。保證常閉式防火門處于關閉狀態103制定消防演練、應急疏散和滅火預案，每半年至少演練一次。每半年至少開展一次消防安全教育培訓活動104設立吸煙室，人員住宿和公共場所禁止吸煙105定期組織對電器產品及其線路、管

13、路進行維護保養和檢測，及時整改電氣火災隱患106燃氣安全應符合國家相關規定，設置可燃氣體報警裝置107定期維護保養燃氣設施設備108燃氣設施使用正確，無私自拆、移、改動燃氣裝置，無私自使用燃氣熱水器、取暖器和其他燃氣器具等109燃氣設施清潔干凈衛生，周圍無可燃物品和其他雜物堆放確保特種設備安全110購置、使用和更換電梯、鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道等特種設備，應符合安全監督管理部門的相關規定111對特種設備進行經常性日常維修保養，定期自檢，有記錄112指定（有資質）機構對特種設備進行定期檢驗，有檢查報告并備案妥善處理突發事件113建立出入、探視、請銷假等制度，防止老年人走失114建立視頻監控系統，對養老院公共區域進行全方位監控或實行24小時巡查115建立突發事件處理的應急預案，對自傷、傷人、跌倒、墜床、噎食、誤吸、走失、燙傷、食物中毒等事件有明確應急處理流程和報告制度注：1.養老院是養老機