1、*人民醫(yī)院兒童跌倒評(píng)估量表(Humpty Dumpty)科室床號(hào)姓名性別年齡登記變量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)t評(píng)估日期年齡Ab刀,<3歹4乍3歹，歹3乍/歹，< 13歹ZWb月就乍2歹1性別另性Z女性1診斷押經(jīng)糸統(tǒng)殄斷4鳳合功能攻芟3心埋/仃馮疾炳Z升氾珍斷1環(huán)境句跌倒X4<.3歹勺稠助衣直3夕 BT沐Z1 1殄脛兒1仕Z4小吋門(mén)J社4b小時(shí)內(nèi)2趨過(guò)4b小時(shí)戎沒(méi)有1藥物髀處年羅C蜜魏歡撕3以 工>斤 列 藥彳茹甲 的-和廣Z升把約物雙汶勺1認(rèn)知認(rèn)知文狽，元全兀巧欣倒忌識(shí)3認(rèn)知'丈狽，但勺巧嘆倒更識(shí)Z認(rèn)知能刀止吊17半估思分風(fēng)廉曙施rw橡靜散it壓芳?jí)匆啔w世潮r算耳盪兒/齊輕H丈

2、用沐次人J /<WTW1崙，預(yù)丁希爪聞俁耗叵，憂用沐仁，旳口吊初品力乂丁玄介1齊衣玖覽礦人八首4王，冷兒活現(xiàn)吋勺人穿舒適旳卜萬(wàn)消尊圭及衣褲應(yīng)用半牛、牝柯吋便用護(hù)才三及冬全審傾疋炳沐、紀(jì)柯、才旦朱J木和坐優(yōu)材7半估咼兒徘儀徘體需爪，必興吋徒保簾助II卜岐孑尸埋及脛兒欣倒/生沐杯舉rw r萬(wàn)性枚直警TF標(biāo)TF僉薑停堂抄務(wù)嘉陽(yáng)禺孑尸士茹牧辺炳厲，刀口強(qiáng)現(xiàn)超疼生忠兒白丁問(wèn)尼悄幾開(kāi)邊:仃勺釘刃任忙每里嚴(yán)&池,伴也丿j爪污切迥 齊F愜卸盤(pán)兀活初，迢m鬥杓齊譏玖血霍序埶會(huì)酬T直蓊粋翳墾恢場(chǎng)魚(yú)卑ft刊快從任丞有，液對(duì)礦埋億氷，廣木發(fā)笙族倒、墜沐及生躍倒、險(xiǎn)床護(hù)士簽名護(hù)士長(zhǎng)簽名:病人或家屬簽名:備

3、注：1.7-11分低風(fēng)險(xiǎn)，給予跌倒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防性干預(yù)。$12分高風(fēng)卩僉，給予跌倒墜床 高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防性干預(yù)。2.評(píng)估要求：（1）首次評(píng)估：患兒入科后護(hù)士當(dāng)班完成評(píng)估。（2）再次評(píng)估：評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)患兒需每日白班進(jìn)行再評(píng)估。無(wú)風(fēng)臉、低風(fēng)險(xiǎn) 患兒每周進(jìn)行一次再評(píng)估。有以下情況者需要再次評(píng)估：1）病情變化，如手術(shù)前后、疼痛、意識(shí)、活動(dòng)、自我照護(hù)能力等改變時(shí)。2）使用影響意識(shí)、活動(dòng)、易導(dǎo)致跌倒的藥物，如抗膽堿藥、抗高血壓藥、鎮(zhèn) 靜催眠藥、抗癲癇藥、緩瀉藥、利尿脫水藥、降糖藥、抗過(guò)敏反應(yīng)藥、阿片類(lèi)止 痛藥、抗抑郁藥、抗精神病藥物、眼藥水時(shí)。3）轉(zhuǎn)病區(qū)后。4）發(fā)生跌倒事件后。5）特殊檢查治療后。6）自動(dòng)列為高風(fēng)險(xiǎn)患

4、者/患兒解除后。各變量評(píng)分說(shuō)明：在入院、病情發(fā)生變化、轉(zhuǎn)病區(qū)時(shí)，以及發(fā)生趺倒事件之后應(yīng)使用本量表進(jìn) 行評(píng)估。1. 年齡：V3歲（不滿3周歲）評(píng)4分；3歲以上（不滿7周歲）評(píng)3分；7 歲以上（不滿13周歲）評(píng)2分；W6月或N13歲，評(píng)1分。2. 性別：男性評(píng)2分，女性評(píng)1分。3 .診斷:（1）神經(jīng)系統(tǒng)診斷包括：驚厥、癲癇、病毒性腦炎、化膿性腦炎、腦性癱瘓、 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎等。（2）氧合功能改變：指有肺炎、支氣管炎、喘憋、脫水、貧血、厭食、暈厥、 頭暈等。（3）心理/行為障礙：指兒童多動(dòng)癥、學(xué)校技能發(fā)育障礙（閱讀障礙、運(yùn)動(dòng) 技能發(fā)育障礙、計(jì)算技能發(fā)育障礙）、兒童孤獨(dú)癥、學(xué)校恐怖癥、神經(jīng)性厭食與貪 食、抽動(dòng)障礙等。4. 環(huán)境：患兒既往/本次住院出現(xiàn)過(guò)跌倒事件，評(píng)4分；V3歲，有輔助裝置 如睡在有護(hù)欄的嬰兒床內(nèi)評(píng)3分；N3歲，臥床，評(píng)2分；門(mén)診患兒評(píng)1分。5. 手術(shù)麻醉/鎮(zhèn)靜劑反應(yīng)：在24小時(shí)內(nèi)評(píng)3分；在48小時(shí)內(nèi)評(píng)2分；超過(guò) 48小時(shí)或沒(méi)有，指超過(guò)48小時(shí)或手術(shù)后無(wú)任何麻醉反應(yīng)評(píng)1分。6. 藥物：應(yīng)用水合氯醛、魯米那鈉、降壓藥、利尿劑、瀉藥（如開(kāi)寒露、灌 腸等），其中的兩種以上藥物評(píng)3分；使用上述一種藥物