1、血清臨床檢測指標血清酶血清生化 血清蛋白 血清激素一、血清酶ALT :丙氨酸氨基轉移酶（谷丙轉氨酶）AST:天門冬氨酸氨基轉移酶（谷草轉氨酶）ALP （ ALKP ）:堿性磷酸酶GGT :丫谷氨酰轉肽酶CK :肌酸激酶LDH :乳酸脫氫酶AMYL :淀粉酶LIPA :脂肪酶Arginase:精氨酸酶1、ALT ：丙氨酸氨基轉移酶（Alanine aminotransferase ）來源：大量存在于犬和貓的肝細胞漿內，肝臟疾病時， ALT逸至血清中且超過正常的 3倍;橫紋肌里也含有此酶，橫紋肌損傷，ALT不會超過正常的3倍作用：丙氨酸磷酸口比多醛谷氨酸J T ALT （肝內）J T丙酮酸磷酸口比

2、多胺“-酮戊二酸犬正常值：8 - 75 （6個月）；10-100 （成）U/L貓正常值：12-115（6 個月）；12-130 （成）U/L升高評價：200400U/L中等程度肝壞死，400以上表明肝臟嚴重壞死。肝細胞壞死或損傷停止后 此酶仍升高13周。此酶半衰期犬 60h,貓3.5h。檢查適應癥：腹瀉、黃疸、腹水、精神不振和厭食，以及難以診斷的疼痛時，應檢驗此酶。ALT值升高：肝病：見于肝壞死、肝腫瘤（癌）、脂肪肝及肝炎（原發及繼發）、肝硬化、肝膿腫和肝膽炎時。肝臟損傷（自然、手術、外傷）藥物：氯丙嗪、利福平、紅霉素、氯霉素、四環素、慶大霉素、皮質類固醇抗驚厥藥（撲 癲酮、苯巴比妥）等藥物。

3、中毒：四氯化碳，鉛、汞等重金屬，砒霜等中毒傳染病：犬傳染性肝炎、貓傳染性腹膜炎、馬傳貧。肝膿腫和肝膽炎、鉤端螺旋體病、敗血癥。其他疾病：腎炎，肺炎，敗血癥，腦炎，腦膜炎，肌肉發炎，膽囊炎，膽結石，膽管梗阻，甲亢，風濕病，消化道疾病，尿毒癥，骨骼疾病、蛔蟲、 肝片吸蟲等時也升高。嚴重休克肝臟灌流不足。ALT值在肝損害一周以上才持續升高。當肝細胞千分之一有炎癥時，血清轉氨酶含量就會 增Wj 一倍以上 。生理：妊娠、過度勞累、劇烈活動（乳酸在體內大量生成、積聚，使機體相 對缺氧及低血糖，致使肝細胞膜通透性增加，引起轉氨酶升高 ）。代謝紊亂與繼發性肝疾病：急性胰腺炎、糖尿病、應激、腎上腺皮質機能亢進、

4、腎病綜合征、毒血癥、饑餓 或長期厭食、不吸收綜合癥、酮血病和各種原因引起的肝脂肪沉積 癥（肥胖貓多見）、貓甲狀腺機能亢進。循環紊亂與繼發肝病：心肌炎、心臟機能不足、 心肌梗死、心力衰竭 、嚴重貧血、缺氧、休克。ALT值降低：無臨床意義。但肝臟纖維化或硬化時可能減少。2、AST :天門冬氨酸氨基轉移酶來源：AST通常存在于心肌細胞和肝細胞的線粒體中，心肌細胞中含量最高，其次是肝細胞及骨骼肌細胞。作用：L-天冬氨酸+ “-酮戊二酸一AST （肝、肌肉）-草酰乙酸 +谷氨酸犬正常值：0-50U/L貓正常值：0-32 （6個月）;0-48 （成）U/L犬半衰期12h,貓半衰期1.5h。多用于大動物。A

5、ST升高：由心肌疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、損傷） 、骨骼肌疾病（壞死、損 傷，見下頁）、肝細胞受損（壞死、肝癌、硬化）等引起。使役、訓練和運動 后及妊娠也會升高。中毒（銅、黃曲霉）、甲亢繼發等也會升高。人為誤差（溶 血、分離血清延時）。AST升高就是肝臟和肌肉部位的損害并無理論依據，為了進一步了解損害部位，有必要進 行其他更多的特殊檢查。骨骼肌肉疾病也升高：損傷和壞死、挫傷、褥瘡、肌肉注射、蛇咬傷。肌炎、梭菌性疾病、化膿感染、嗜酸性白細胞性肌炎。捕捉、過度訓練。犬變性肌病。膽囊炎、膽石癥急性發作時。非特殊性組織損傷：敗血癥、慢性銅中毒、黃曲霉毒素中毒、疝痛。延長血清與紅細胞分離時間和溶

6、血（人為）。結合ALT和CK值的升高：ALT升高，AST正常或輕微升高，有輕微可逆性肝損傷。AST和ALT都明顯升高，有明顯肝細胞損傷或壞死。AST升高，ALT正常或輕微升高，不是肝問題，如果 CK升高就是肌肉損傷。AST降低：VB6缺乏；大面積肝臟硬化（纖維化）。3、ALP （ALKP）：堿性磷酸酶（alkaline phosphatase）來源：以肝臟為最多，其次為骨骼膽道上皮和小腸，還有脾臟、腎臟胎盤和一些腫瘤細胞。有6種同工酶，第1、 2、 6種均來自肝臟，第 3種來自骨細胞，第 4種產生于胎盤 及癌細胞，而第5種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細胞。 血清中的ALP主要來自肝臟和骨 骼。p

7、H10.5測定骨和膽管來源，pH9.5測定小腸。存在于細胞膜上。生長期幼畜血清內的大多數來自成骨細胞和生長中的骨軟骨細胞，少量來自肝。作用：這種酶能催化核酸分子脫掉 5'磷酸基團，從而使DNA或RNA片段的5' -P末端轉換成5' -OH末端。犬正常值：46-337（6 個月）；23-212（成）U/L貓正常值：14-192 （6 個月）;14-111 （成）U/L意義：ALP升高：骨：在骨組織中該酶也很活躍，故幼畜生長期、妊娠期母畜、骨折愈合期、骨軟化癥、全骨 炎、佝僂病、骨細胞癌（瘤）、骨質酥松時（成骨細胞增加）、貓甲狀旁腺機能亢進、食物缺 乏VD時血清堿性磷酸酶值

8、升高。升高 24倍。肝膽：患有阻塞性黃疸、膽囊炎、膽囊破裂、膽石癥、膽汁淤積性肝炎，以及脂肪肝、肝膿腫、肝結核、肝硬化、肝破損、中毒性肝炎、黃曲霉毒素中毒、原發性與繼發性肝癌 （腫瘤） （淋巴、血管、細胞肉瘤、轉移性癌）等時，肝細胞過度制造ALP ,經淋巴道和肝竇進入血液，同時由于膽汁排泄障礙，反流入血，引起血清中的堿性磷酸酶偏高。皮質類固醇過多：應激、腎上腺皮質機能亢進、外源性皮質類固醇及促腎上腺皮質激素治療等誘導引起的肝臟疾病，有時升高607。倍。誘發高血脂和脂肪肝的疾病：糖尿病、貓甲狀腺機能亢進、急性胰腺炎。飼喂低蛋白食物。新生瘤：淋巴肉瘤、混合乳腺瘤、肉瘤、癌。小腸堿性磷酸酶增加：小腸

9、粘膜疾病、腹瀉、寄生蟲、手術后局部缺氧、腸阻塞。藥物：抗驚厥藥物（二苯乙內酰月尿、撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥，升24倍）、殺蟲藥（迪 尼耳丁）。感染：鉤端螺旋體病、埃立希氏體病。人為：血樣室溫放置 12h,可增加5%30%。血清堿性磷酸酶值升高而血清膽紅素值正常則表明肝淤血或肝肥大。ALKP降低：人為：EDTA抗凝血，絡合而改變酶活中心構象。高精氨酸：抑制除胎盤來源外的該酶。左旋咪吵：抑制除胎盤和腸來源外的該酶。單乙醇胺：對堿性磷酸酶有溫度依賴的抑制作用。無機磷：較高濃度時可競爭性地抑制堿性磷酸酶的活性。聯苯胺（競爭性卜L-苯丙氨酸和丹酰-L-苯丙氨酸（反競爭性卜含氮雜環氧鈕配合物（選擇性卜五

10、氯酚（對人胎盤堿性磷酸酶反競 爭性抑制）等。重癥慢性腎炎、幼畜甲狀腺機能不全（減退）、貧血、營養不良、鋅缺乏、維生素 C缺乏癥壞血病、乳糜瀉、惡病質 。65c 2小時即被滅活。4、GGT : 丫 -谷氨酰轉肽酶來源：分布廣泛，腎內最多，其次為胰、肝和腸，胚胎期則以肝內最多，在肝內主要分布于肝細胞漿（膜？夏）和肝內膽管上皮中。正常血清中主要來源于肝臟。作用：犬正常值：0-2（6個月）；0-7（成）U/L貓正常值：0-1 U/L犬半衰期3天。在肝功能檢驗中具有特異性。意義：GGT增高：肝膽：原發性或轉移性肝癌時此酶在肝內合成亢進（指標超出正常5倍以上甚至達10倍）；阻塞性黃疸時此酶因排泄障礙而逆流

11、入血； 急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償、 膽 道感染時輕中度升高。 如果持續性升高可能存在肝壞死。 皮質類固醇誘發肝臟疾病時中度升（Wj。藥物引起：應用鏈激酶、巴比妥酸鹽（誘導酶升高）、魯米那（酶的誘導或肝臟微粒體損害）、 抗癲癇藥等。安眠藥、抗抑郁藥、抗心絞痛藥、抗高血壓藥、抗痛風藥、抗糖尿病藥物均可使之一定程度升高。繼發肝病：心肌梗塞、高脂血癥、糖尿病、類風濕、傳染性單核細胞增多癥。腎臟疾患；皮質類固醇增加；硒缺乏；胰腺炎等均升高。高蛋白補品增加肝臟負擔也可導致該酶升高。貓：GGT升高見于膽汁淤積肝臟疾病比ALP敏感胰腺炎會膽管阻塞時。人為：樣品溶血。GGT減少：無臨床意義。ALT

12、和GGT同時升高=肝損害或壞死及膽汁淤積。GGT和ALKP同時升高=肝內外膽管阻塞或損傷，膽汁淤積。5、（CK） CPK:肌酸激酶（creatine phosphokinase,CPK ）來源：該酶存在于骨骼肌、心肌和腦等組織的細胞漿和線粒體中。作用：可逆地催化 ATP及肌酸之間轉磷酸反應的酶，是細胞能量代謝的關鍵酶，根據分布的部位可分為肌肉型（M型卜 腦型（B型）和線粒體型（Mt型）肌酸激酶同工酶。肌酸激酶將肌酸轉化成磷酸肌酸（耗能）而成為肌肉組織中能量儲備，肌肉收縮消耗ATP時，磷酸肌酸磷酸轉給 ADP生成ATP。肌酸脫水變成肌酊，磷酸肌酸自動脫去磷酸而生成肌酊，由尿排出體外。犬正常值：9

13、9-436（6 個月）；10-200（成）U/L貓正常值：0-394 （6個月）;0-314（成）U/L意義：意義：CK升高：骨骼疾病（CK-MM ）（損傷、炎癥、壞死、手術、肌肉注射、蛇咬傷、應激、白肌病、躺臥）；心肌損傷/壞死（梗塞）（CK-MB ）;腦炎（CK-Mt ）壞死、VB1缺乏；黃曲 霉中毒；甲狀腺機能低下、甲狀旁腺機能低下；車端螺旋體病；鴕中毒；人為誤差（羊4h分離）。 心肌梗塞和骨骼肌壞死通常CPK值升高。但中樞神經損傷時只有 CPK值升高，故可以確診。代謝性疾病：磷酸果糖激酶缺乏、甲狀腺機能減退（30%）、腎上腺皮質機能亢進、犬惡性高熱、犬貓肌肉營養不良。CK降低：血樣放置

14、時間過長（2小時）6、LDH :孚L酸脫氫酶（lactate dehydrogenase）來源：是多種組織存在的用于糖酵解最后一步由丙酮酸轉化成乳酸的酶，在無氧條件下（使重役或運動速度過快、休克）作用增強，成熟紅細胞僅靠酵解供能。同工酶：心臟（1,2）、腎臟（1,2,3）、肝臟（3,4,5）、肺臟（2,3,4）、腦（1,2,3,4）、紅細胞（1,2）、 骨骼肌（3,4,5）均含有該酶。作用：糖酵解的最后階段。丙酮酸+NADH2 -乳酸脫氫酶-乳酸 +NADNADH2 :還原型輔酶I。犬正常值：0 -273（6 個月）；40-400（成）U/L貓正常值：0-1128 （6 個月）;0-798（成

15、）U/L升高無特異性，一般鳥類和爬行動物常用于診斷肝病。人為性升高：血清分離延遲和溶血人為性降低：脂血癥。意義：LDH升高：年輕動物；組織壞死（心肌梗塞）；新生腫瘤；弓形蟲病；廣泛轉移性癌；頗腦損傷、肝炎、急性肝細胞損傷及骨骼肌損傷時LDH5都會升高。急性腎小球壞死、慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎時5增高。判斷順序：心肺疾病、惡性腫瘤、骨折、中樞神經疾患、炎癥、肝硬化、傳染性單核細胞增 多癥、甲狀腺機能低下、尿毒癥、組織壞死、病毒血癥、腸梗阻等。LDH降低：脂血癥（人為）1 .AMYL :淀粉酶（amylase）來源：該酶是胰腺外分泌的酶類，胰腺細胞破壞而釋放入血而來。其他動物唾液腺也產生。腸粘

16、膜和肝臟也含有。胰腺壞死和胰管阻塞向腹腔釋放淀粉酶，故在24-48小時內血清淀粉酶值升高2-3倍。作用：攝入的食物淀粉-淀粉酶-麥芽糖+葡萄糖-葡萄糖。犬正常值：300-1300（6 個月）；500-1500（成）U/L貓正常值：500-1400 （6 個月）;500-1500（成）U/L意義：LMY升高：疾病：見于異性腫瘤引起的胰腺導管阻塞、胰腺膿腫、胰腺損傷、胰腺腫瘤；腸梗阻、胃潰瘍穿孔、腸炎、腸扭轉；腹膜炎；膽道疾病；腎功能衰竭或腎功能不全（可見氮質血癥）、腎灌流不足、輸尿管/尿道阻塞；膀胱破裂；皮質類固醇過多（應激、地塞、促腎上腺皮質 激素治療）；創傷性休克、大手術后、肺炎、肺癌、腮腺

17、疾病（其他動物）、肝病、甲狀腺機能亢進等。咪唾疏喋吟治療。急性胰腺炎時發病后 212h活性開始升高，1272h達峰值，34天后恢復正常。重癥急 性胰腺炎時可以引起胸腔積液或/和腹腔積液，積液中的淀粉酶活性甚至可高于血清淀粉酶活性100倍以上。胰腺假性囊腫、胰腺膿腫血清淀粉酶多持續升高。藥物：嗎啡注射后，以及口服避孕藥、磺胺、曝嗪類利尿劑、鴉片類藥物（可待因、嗎啡） 麻醉止痛劑、硫哇喋吟、四環素、鈣制劑、異煙腫、甲硝哇、澳化鉀等LMY降低：見于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性膽囊炎等。有時見胰腺變性萎縮。2 .LIPA （LPS） （lipase ）：脂肪酶來源：該酶是胰腺外分泌的酶類，胰腺細胞破

18、壞而釋放入血而來。尚來源于腸粘膜。作用：脂肪酶是把長鏈脂肪酸變成短鏈脂肪酸和水解膽固醇。胰腺壞死時，血清脂肪酶在24-48小時內升高2-7倍。犬正常值：100-1500（6 個月）；200-1800（成）U/L貓正常值：40-500 （6 個月）;100-1400 （成）U/L意義：LIPA升高：腎前、腎性、腎后型氮血癥；腎臟衰竭時升高23倍。血清LPS增高常見于急性胰腺炎或壞死及胰腺癌，增高34倍，胰管阻塞或腫瘤，偶見于慢性胰腺炎，總膽管結石或癌、腸梗阻、十二指腸穿孔等有時亦可增高。在胰腺壞死后，血清淀粉酶值持續性升高后，血清脂肪酶值也持續性的升高，且比淀粉酶持續升高時間還長。血清脂肪酶值在

19、小腸炎癥和腸梗阻引起吸收增加或有腎臟疾患導致排泄降低時升高。腎上腺皮質激素增多、甲狀腺機能亢進、肝臟疾病時適度增加。地塞治療時增加5倍以上。LIPA降低：無臨床意義，有時見于胰腺變性萎縮。3 .Arginase：精氨酸酶來源：也是僅僅存在于肝臟的酶。存在于肝細胞的細胞質中。作用：在肝細胞內進行尿素合成的鳥氨酸循環中，合成尿素的最后一步有其催化。犬正常值：0-4.7U/L貓正常值：胞漿內精氨酸酶I線粒體內延胡索酸精氨酸鳥氨酸-I f 鳥氨酸J TH2O 尿素II谷氨酸脫氨精氨基琥珀酸I I +水+CO2AMP+Ppi I TI IMg2+ I I精氨酸代琥珀酸合成酶I I -氨甲酰磷酸ATP J

20、 II磷酸天門冬 氨酸瓜氨酸一I 瓜氨酸圖：肝臟內尿素的合成 =鳥氨酸循環意義：血清精氨酸酶值也和 ALT值一樣在肝臟疾病時升高，但在肝臟損傷后3-4天恢復正常。如果血清精氨酸酶值和 ALT持續升高，則可能是進行性肝壞死。如果僅ALT值升高，恐怕還未發展到肝壞死，或表明肝臟在恢復或再生。如果這兩種酶值降低，可能是肝臟損害的退行性變化。二、血清生化尿素氮（BUN ）肌酊（CREA）葡萄糖（GLU ）膽固醇（CHOL）膽紅素（TBIL ）鈣（Ca）磷（PHOS）鈉（Na）鉀（K）1.尿素氮（BUN ）尿素氮是人畜機體的蛋白質主要終末產物。氨基酸脫氨基產生NH3,和C02,兩者在肝臟中合成尿素，每克

21、蛋白質代謝產生尿素 0.3g。通常腎臟為排泄尿素的主要器官，尿素從腎小球濾過后在各段小管均可重吸收，但腎小管內尿流速越快重吸收越少，也即達到了最大清除率。和血肌酊一樣，在腎功能損害早期，血尿素氮可在正常范圍。當腎小球濾過下降到正常 的50%以下時，血尿素氮的濃度才迅速升高。正常情況下，血尿素氮與肌酊之比（BUN/Scr）值約為10,高蛋白飲食、高分解代謝狀態、缺水、腎缺血、血容量不足及某些極細膩肝腎 小球腎炎，均可使比值增高，甚至可達2030;而低蛋白飲食，肝疾病常使比值降低，此時可稱為低氮質血癥。犬正常值：2.5-10.4mmol/L （6 個月）；2.5-9.6mmol/L （成）貓正常值

22、：5.7-11.8mmol/L （6 個月）；5.7-12.9 mmol/L （成）腎前性氮質血癥是指在腎臟血流量減少時，通常由腎臟排泄的代謝廢物（包括BUN）則在血液中的含量升高。 腎性氮質血癥的原因有心臟疾病、腎上腺皮質機能不全及休克等。當腎臟的血流恢復至正常時腎臟功能又恢復至正常。腎后性氮質血癥見于尿道損害、輸尿管、膀胱破裂等膀胱和尿道的疾病，表現為伴有無尿或少尿的BUN值升高。由腎小管、細曲尿管、腸管的機能障礙而引起的腎臟疾患時，當超過70%的腎單位機能障 礙時，則BUN值升高。腎前性氮質血癥可以通過尿液比重大于1.025,尿液中存在正常的細胞成分，同時 BUN值升高，則可以與機能性腎

23、臟疾患相區別。各種腎實質性病變，如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內占位性和破壞性 病變均可使血尿素氮增高。 許多腎外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除腎外因素，BUN）,21.4mmol /L（60mg /d1）即為尿毒癥診斷指標之一。如有蛋白質分解因素一感染，腸道（小腸前段）出血、甲亢等可使尿素氮升高。腎小球濾過率下降至正常的1/21/3時，尿素氮逐步升高，一般情況下血尿素氮與血肌酊的比值是10:1,比值升高的原因有胃腸道出血，溶血，心功能不全和組織分解增強（燒傷、高熱、腎上 腺皮質激素治療等），多為腎前因素引起，比值降低見于蛋白質攝入過少，嚴重肝腎功能不 全等。器質性腎功能損

24、害：各種原發性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所致的慢性腎衰竭。急性腎衰竭腎功能輕度受損時，BUN可無變化，但 GFR （腎小球濾過率）下降至 50%以下，BUN才能升高。因此血 BUN測定不能作為早期腎功能指標。但對慢性腎衰竭，尤其是 尿毒癥BUN增高的程度一般與病情嚴重程性一致：腎衰竭代償期血BUN9mmol/L ;腎衰竭失代償期，血 BUN > 9mmol/L ;腎衰竭期，血 BUN > 20mmol/L。腎前性少尿：如嚴重脫水、大量腹水、心臟循環功能衰竭、肝腎綜合征等導致的血容量不足、 腎血流量減少灌注不足導致少尿。此時BUN升高，但肌酊升高不明顯，BUN

25、/Cr （ mg/dl）10： 1,稱為腎前性氮質血癥。經擴容尿量多能增加，BUN可自行下降。蛋白質分解或攝入過多如急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴重創傷、大手術后和甲狀腺功能亢、高蛋白飲食等，但血肌酊一般不升高。 以上情況矯正后，血BUN可以下降BUN降低：急性腎小管壞死、腎上腺皮質機能亢進、粗蛋白質合成的類固醇、肝臟衰竭、門脈短路（PSS: 血氨升高、膽汁酸升高）、腎髓質流失（尿崩癥、精神性煩渴）、營養不良。2 .肌酊（CREA）來源：肌酊是肌肉代謝的非蛋白性氮。由肌酸脫水或由磷酸肌酸自動脫磷酸而成，反應不可逆。由尿排出體外。意義：血清肌酊值受食物、飲水及蛋白分解等因素的影

26、響，但比BUN值的影響要小得多。雖然有些人認為肌酊要比 BUN值在臨床診斷和預后上彳直大，但實際上BUN和肌酊在診斷和預后上具有等同的意義（作用）。肌酊值升高見于各種腎小球率過濾降低的疾病，但比BUN升高緩慢。CREAT升高：腎前性（大面積肌肉損傷、脫水、休克等） ；嚴重腎損傷（腎單位損傷超過 75%肌酊才開始 變化；177442umol/L ）中度腎衰竭，尿比重在 1.0101.018REAT越高，腎衰越重）；腎后 性尿道阻塞CREAT有可能升高；膀胱破裂。CREAT降低：無臨床意義犬正常值：27-106（<6 個月）；44-159 umol/L貓正常值：53-141（<6 個月

27、）;71-212 （成）umol/L增高：見于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入 藥物（如維生素 C、左旋多巴、甲基多巴等）。減低：見于急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進、貧血、肌營 養不良、白血病、素食者，以及服用雄性激素、曝嗪類藥等。3 .葡萄糖（GLU ）來源：血糖值受食物和肝臟生成和末梢轉移速率的影響。犬正常值：4.28-8.33（6 個月）；4.11-7.946（成）;3.89-7.94（8 歲）mmol/L貓正常值：4.28-8.50（6 個月）;4.11-8.83 （成）；3.94-8.83（8 歲）mmol/L意義：血糖

28、過高可能是由于糖尿病、痙攣、寒冷或攝食所引起。應激、緊張、藥物；疾病。低血糖見于胰腺腫瘤、饑餓、腎上腺皮質機能不全、腦垂體機能減退或過勞等。阿迪森病、 利用過多（蛔蟲感染）。血液檢查時的血糖值也會因為血樣處理不當而人為地引起降低。4 .膽固醇（CHOL ）來源：膽固醇主要由肝臟產生，分泌至膽囊。犬正常值：2.58-10.34（6 個月）；2.84-8.27（成）mmol/L貓正常值：1.60-4.94（6 個月）;1.68-5.81 （成）mmol/L意義：升高：營養因素；內分泌疾病（庫興氏）；肝膽疾病；高脂血癥；鉤端螺旋體病。高膽固醇血癥見于膽管阻塞性疾病，或蛋白漏出性腎小球腎炎。降低：糖尿

29、病導致肝細胞合成能力下降而致血清低膽固醇。血清膽固醇值也受食物和運動的影響。分解代謝增加（腎上腺皮質激素升高和甲亢）；嚴重敗血癥；熱性傳染病。5 .膽紅素（TBIL ）來源：膽紅素是血紅蛋白分解后的膽汁內的色素成分，以結合和非結合兩種形式存在。血清結合型膽紅素可應用范登白反應直接測定（直接膽紅素），非結合膽紅素可用范登白反應間接測定（間接膽紅素）。意義：升高：生成增多（肝前性、溶血性） ；肝性及肝細胞性；肝后性；膽管租塞；膽管損傷；脂血癥。直接膽紅素（結合型）占總膽紅素的一半以下時，表明存在溶血性疾病。肝臟疾患時，通常直接膽紅素升高到總膽紅素的一半以上。膽管阻塞時直接膽紅素進一步升高。可判定膽

30、管阻塞/嚴重紅細胞溶解。降低：少見，紅細胞生成減少。犬正常值：0-14（6 個月）；0-15（成）umol/L貓正常值：0-15 umol/L肝前性黃疸：溶血性疾病（藥物）、免疫介導性溶血、寄生蟲性（心絲蟲、巴貝斯蟲、焦蟲等）、氧化性損傷（洋蔥、酚類化合物）、血液吸收（血腫）。肝性黃疸：慢性原發性或家族性肝炎、藥物反應（抗癲癇藥、對乙氨基酚、甲氧喀咤、卡洛酚）、膽管炎/膽管性肝炎、浸潤性腫瘤（淋巴瘤） 、肝硬化（犬）、肝脂質沉積癥（貓）、嚴重肝壞死、 影響肝功能的全身性疾病（鉤端螺旋體病（犬）、組織胞漿菌病、FIP、甲狀腺躬耕亢進（貓）、細菌性敗血癥。 肝后性黃疸： 干擾膽紅素或其他膽汁成分排

31、泌的疾病，如 胰腺炎（常為暫時性的） 腫瘤（膽管、胰腺、十二指腸） 膽管堵塞（膽結石、貓肝片吸蟲病） 膽囊或膽道破裂引起膽汁性腹膜炎6 .鈣（Ca）血清鈣值受食物、體內激素和血清蛋白值的影響，幾乎所有的血清鈣都是以結合型和非結合 型（離子型）存在，其中血漿內的半數與蛋白結合，故血漿蛋白值影響血鈣的水平。甲狀旁腺激素、鈣的腸道吸收、腎細曲尿管鈣的重吸收等均影響鈣的血濃度。犬正常值：1.95-3.15（6 個月）；1.98-3.00（成）mmol/L 貓正常值：1.98-2.83（6 個月）;1.95-2.83（成）mmol/L 意義：血清鈣在骨腫瘤、假性甲狀旁腺機能亢進、甲狀旁腺機能亢進、維生素

32、 D過剩、高蛋白血 癥等時可能升高。 血清鈣值降低見于壞死性胰腺炎、低蛋白血癥、產褥性抽搐等時。7 .磷（PHOS）血清磷受食物、體內激素及腎臟機能的影響。體內大量的磷存在于紅細胞內，故采血時的溶血可導致血磷值的假性升高，應加以避免和判讀上的注意。甲狀旁腺激素使磷在腎臟細曲尿管重吸收減少。犬正常值：1.65-3.35（6 個月）；0.81-2.19（成）mmol/L貓正常值：1.45-3.35（6 個月）;1.00-2.42（成）mmol/L 意義血磷升高見于甲狀旁腺機能低下、營養性、繼發性甲狀旁腺機能亢進、腎功能不全、腎性繼發性甲狀旁腺機能亢進等時。 由于甲狀旁腺激素降低磷在腎臟的重吸收，故

33、甲狀旁腺機能亢進和假性甲狀旁腺機能亢進 時，血磷均下降。血清磷值和血清肌酊值一起在腎臟病持續期間，在評價腎病嚴重程度上具有重要作用。血清磷和肌酊值的升高是長期及嚴重腎病的特征。8 .鈉（Na）鈉離子存在于細胞外液及骨。鈉在細曲尿管的重吸收需血清鈉離子濃度由促進鈉離子在腎臟分泌的醛固酮的分泌來控制。要氫離子和鉀離子來置換。食物中攝入減少、腹瀉、嘔吐、腎疾患、真性糖尿病、腎上腺皮質機能低下等均引起血清鈉 值降低（低鈉血癥）。高鈉血癥不多見，多繼發于脫水之時。犬正常值：140-155mmol/L貓正常值：147-156 mmol/L9 .鉀（K）鉀離子存在于細胞內液，受醛固酮的影響由腎臟排泄。鉀離子

34、在細曲尿管與鈉離子交換并與氫離子發生競爭性抑制。血清中鉀值高，細胞內鉀值在酸中毒時降低。在有酸中毒傾向的動物，應該補給鉀離子。血清鉀升高（高鉀血癥）見于腎臟功能不全、尿道阻塞、脫水、腎上腺皮質機能不全等，有導致心臟停搏的可能。血清鉀值低（低鉀血癥）見于嘔吐、腹瀉、腎上腺皮質機能亢進、堿中毒等時，有導致衰弱的可能。犬正常值：3.7-5.8mmol/L貓正常值：4.0-4.5 mmol/L10 .膽酸（BA）來源:來源于肝臟。是衡量肝臟功能和門靜脈短路的判斷指標之一。作用：意義：增高：肝臟受損或負擔加重，妊娠，門靜脈短路；肝腸循環紊亂。降低：罕見，肝衰竭末期，肝大面積壞死有些肝硬化病例，盡管膽紅素

35、、轉氨酸、堿性磷酸酶水平保持正常，但血清膽汁酸水平明顯升高。三、血清蛋白總蛋白白蛋白球蛋白纖維蛋白原1 .TP,總蛋白犬正常值：48-72（6個月）；52-82（成）g/L貓正常值：52-82（6個月）;57-89（成）g/L來源增多：脫水、鈉丟失；慢性腎上腺機能減退；多發性骨髓瘤減低：水鈉儲留；肝功能異常；失蛋白性疾病；營養不良或消耗增加2 .ALB ,白蛋白（肝合成）犬正常值：21-36（6 個月）；23-40 （成）;22-39（8 歲）g/L貓正常值：22-39（6 個月）;22-40（成）;23-39（8 歲）g/L作用：分子量小（68Kd）,帶負電荷。各種激素、離子（鈣銅鋅）、藥物

36、和代謝產物（膽紅素、游離子防酸）的運輸載體。組成血漿膠體滲透壓（75-80%）。酸堿緩沖力（15%）臨床判斷：增多：血液濃度增加（脫水、攝入飲水減少，阿迪森等等）；溶血及脂血癥。減少：肝臟疾病導致白蛋白合成減少及中毒性疾病；蛋白質攝入不足；蛋白質分解代謝增加;失蛋白性疾病；GLOB增加。原因：食物質量差、肝臟合成功能障礙、白蛋白丟失（腎病、腸病、失血、燒傷、皮膚病、 過度水合）。ALB正常GLOB降低：初乳抗體攝入不足、免疫球蛋白合成缺陷（后天或遺傳）。ALB正常GLOB升高：球蛋白合成增加、脫水（低蛋白血癥）。ALB升高而GLOB正常或升高：脫水）ALB降低且GLOB降低：進行性或近期血液丟

37、失、水合過度、大量滲出、蛋白丟失性腸病。ALB降低而GLOB升高：炎癥、多發性骨髓瘤、淋巴組織增殖性疾病。ALB下降而GLOB正常：蛋白丟失性腎病、終末期肝臟疾病、營養不良、阿迪森綜合癥、 血管病變、靜水壓升高、腹膜透析。3 .GLOB ,球蛋白犬正常值：23-38（6個月）；25-45（成）g/L貓正常值：28-48（6個月）;28-51（成）g/L來源肝臟合成75% a 50% 3 ；漿細胞合成免疫球蛋白。判斷增多：濃血癥；肝臟纖維化；肝炎；腫瘤；急慢性細菌感染；減少：肝腎疾病；急慢性出血、失血；溶血性貧血；失蛋白性疾病；血清丟失（燒、燙傷及 滲出性皮炎）4 .纖維蛋白原纖維蛋白原：由肝臟

38、合成，存在于血凝塊和炎癥組織中。參與止血、血小板的粘附和聚集 血纖維蛋白原值在炎癥及化膿性疾患時升高。血纖維蛋白原在肝臟疾病、腫瘤手術、DIC時減少。犬正常值：300-600mg/L貓正常值：300-600m g/L四、主要疾病的主要檢測指標脂肪酶、淀粉酶一一胰腺炎。BUN、肌酊一一腎功能不全。葡萄糖一一糖尿病、胰島素分泌過剩。Ca、P一一微量元素代謝異常。堿性磷酸酶：肝臟及骨的疾患。總蛋白及直接膽紅素一一肝臟疾患、貧血。總蛋白一一脫水。球蛋白、白蛋白一一免疫性疾病、脫水、蛋白丟失。CBC總一感染、貧血。五、特殊檢查ACTH反應：腎上腺皮質機能檢查ADH反應：腦垂體機能檢查BSP反應：肝臟機能

39、檢查地塞米松抑制試驗：腎上腺皮質機能檢查脂肪吸收試驗：腸內吸收及胰外分泌機能檢查胰高血糖素耐性試驗：胰內分泌機能檢查靜脈內投給葡萄糖耐性試驗：胰島細胞機能檢查經口投給葡萄糖耐性：腸內吸收檢查TSH反應：甲狀腺機能檢查1 .特殊檢查一ACTH反應：腎上腺皮質機能檢查使用麥凱龍試紙采集前檢查用的血樣。1IU/lb的ACTH肌內注射。投給ACTH2小時后采集血樣（用試紙）。將麥凱龍試紙送檢查室測定皮質醇含量。說明：在正常犬 ACTH注射后血漿皮質醇含量升高2-4倍。腎上腺皮質機能亢進的犬則血漿皮質醇含量升高 5-10倍。腎上腺皮質腫瘤的犬則血漿皮質醇值不增加。2 .特殊檢查一ADH反應：腦垂體機能檢

40、查檢查期間限食限水。檢查前采尿測定尿比重。肌內注射油性單寧酸加壓素（ADH ） 3-5單位。插導尿管，ADH注射后3-6小時排空膀胱，丟棄尿液。對ADH投給后9、12、24小時后獲得的尿樣進行比重測定。說明：腦垂體機能障礙的犬 ADH投給后達到1.020以上。腎功能不全的犬 ADH投給后尿 比重在1.020以下。3 .特殊檢查一BSP反應：肝臟機能檢查為確定BSP投給齊IJ量，犬的體重（磅）除以 22,或以5mg/kgBW投給。將前面確定的BSP的劑量緩慢靜脈注射。BSP投給30分鐘后，從對側肢采集肝素化的血樣5ml。將血樣送往能夠進行 BSP定量的檢查室，檢測結果與其殘留曲線比較。說明：30分鐘后BSP殘留量通常在5%以下，但正常犬也有的得到10%以上。真性糖尿病、鉤端螺旋體病、傳染性肝炎、慢性活動性肝炎、肝性腦病等疾病時BSP殘留率高。4 .特殊檢查一地塞米松抑制試驗：腎上腺皮質機能檢查用麥凱龍試紙采集試驗前檢查用血樣。以0.1mg/kgBW的劑量靜脈注射地塞米松。地塞米松注射后 3小時后及8小時后用麥凱龍試紙采集血樣。向能夠檢測皮質醇的檢查室送樣檢測皮質醇含量。說明：正常犬地塞米松注射后 3小時血漿皮質醇值極度降低或者成為