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會計學1病歷分享模板病歷分享模板主訴： 主要癥狀： 全身癥狀：其他：目前用藥：第1頁/共13頁生命體征：T體溫:P脈搏:R呼吸BP血壓體重（kg）：BMI(kg/m2)：腰圍(cm)：一般情況：心肺檢查：其他檢查：第2頁/共13頁血常規：尿糞常規：肝腎功能：血糖檢測： HbA1c(%) 空腹血糖(mmol/L) 餐后血糖(mmol/L)空腹胰島素(mIU/L)空腹C肽(ng/mL)其他指標：第3頁/共13頁眼科檢查：心電圖：胸部x線檢查：B超檢查：踝肱指數：其他檢查：第4頁/共13頁診斷：診斷依據：病例特點第5頁/共13頁設定目標原因第6頁/共13頁治療方案：方案依據：第7頁/共13頁 日期 治 療 方 案 FPG 早PPG2h午PPG2h晚PPG2h第_天第_天第_天第_天第_天第8頁/共13頁481216第_天第_天第_天血糖（mmol/L）來得時劑量OAD方案 OAD方案OAD方案來得時劑量來得時劑量第3月治療方案FPB PG2h A1c %體重第_天OAD方案來得時劑量第_天OAD方案來得時劑量FBG早PG2h中PG2h晚PG2h治療過程第9頁/共13頁第1

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