1、.老年人常見眼病老年人常見眼病知識講座知識講座沙河街社區衛生服務中心沙河街社區衛生服務中心 馮馮 磊磊20162016年年7 7月月 日日老年人常見眼部疾病有哪些？老年人常見眼部疾病有哪些？ 干眼癥干眼癥 飛蚊癥飛蚊癥 老花眼老花眼 白內障白內障 青光眼青光眼. 干眼癥干眼癥 什么是干眼癥？有哪些癥狀？ 干眼癥是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常，導致淚膜穩定性下降，并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。常見癥狀：眼睛干澀、異物感、燒灼感、癢感、分泌物黏稠、畏光、視物模糊；有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚。. 干眼癥干眼癥病因 淚液分

2、泌減少，質量差，眨眼次數少預防與治療 用眼衛生 閉目休息、遠眺等方式緩解眼部疲勞 多吃富含維生素A的食物 人工淚液. 飛蚊癥飛蚊癥 一般是由玻璃體變性引起的，是一種自然老化現象，也即隨著年齡增長，玻璃體會“液”化。飛蚊癥正式的名稱是“玻璃體混濁”。眼前見黑點飛舞，猶如飛蚊故名。什么是飛蚊癥？. 飛蚊癥飛蚊癥病因 自然老化現象，玻璃 體的變性、液化 高度近視. 飛蚊癥飛蚊癥癥狀 圓形、橢圓形、點狀、線狀等飄來飄去，在較為亮麗的背景時，更容易發現它的存在 白內障術后更加明顯. 飛蚊癥飛蚊癥如何治療 一般來說，由于老年性玻璃體變性，再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊癥是一種無害的玻璃體混濁，絕大多數的

3、飛蚊癥都不影響到視覺機能，無須特殊藥物治療。注意有異常閃光。短時間內飛蚊數不斷增加。視線有被遮擋的感覺。 病理性飛蚊癥. 老視（老花眼）老視（老花眼）病因 年過30歲，晶狀體逐漸硬化，調節功能逐漸減弱，是一種生理性改變。癥狀 看近久時疲勞感重看近處細小的東西模糊不影響看遠處時的視力. 老視（老花眼）老視（老花眼）治療 配鏡是最好的治療手段。100%的人都會老花眼，近視眼也不例外！.普通老花鏡普通老花鏡.多焦點漸進鏡雙光鏡. 白內障白內障什么是白內障？ 凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，稱為白內障。

4、. 眼球解剖圖眼球解剖圖. 白內障白內障白內障的分類 老年性 先天性 外傷性 眼球頓挫傷、眼球穿通傷、電 擊傷等 代謝性 糖尿病性、半乳糖性、手足搐搦性 并發性 由于眼部炎癥或退行性變使晶 體營養或代謝發生防礙引起 藥物及中毒性 糖皮質激素、縮瞳劑等 放射性 紅外線、電離輻射、紫外線、微波等 后發性 白內障術后. 白內障白內障白內障的癥狀 視力減退 遠視 近視傾向 單眼復視、眩光. 白內障白內障. 白內障白內障白內障的分期 初發期 幾乎影響視力 未成熟期 混濁明顯可見，視力下降 成熟期 晶狀體全部渾濁，視力顯著下降 過熟期 晶狀體完全呈白色或發黃，視力完全喪失. 白內障白內障白內障的治療 大多

5、數白內障不可以預防 白內障不存在有效的藥物治療，也就是說還沒有已知的藥物能預防和延緩白內障的發生。手術摘除混濁的晶狀體并植入人工晶體，是目前恢復視力唯一有效的方法。 傳統白內障囊內摘除術 現代白內障囊外摘除術 白內障超聲乳化吸出術. 白內障白內障 白內障的手術常見疑問超聲乳化術是怎么回事？白內障手術可以不住院嗎？什么時候做白內障手術好？手術時間長嗎？會痛嗎？人工晶體植入后，是否一輩子不用更換？白內障術后會不會復發？. 白內障手術示意圖白內障手術示意圖. 青光眼青光眼什么是青光眼？ 以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的一組疾病，病理性眼壓升高是其主要危險因素。 患有高血壓、糖尿病、動脈硬化等

6、疾病的老年人是易患青光眼的危險人群，此外，有青光眼家族史的人及眼外傷史的人也應特別警惕青光眼的侵襲。. 青光眼青光眼眼壓 定義：眼內容物作用于眼球壁的壓力眼壓正常值：1021mmHg正常眼壓平穩的關鍵，就是房水的產生和排除需保持一個動態平衡。一旦房水過多排不出去，就會壓迫眼球的最薄弱點視神經，最終導致青光眼。. 青光眼青光眼青光眼的分類 原發性青光眼繼發性青光眼：眼部其他疾患導致眼壓升高閉角型開角型急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼慢性閉角型青光眼. 青光眼青光眼 急性閉角型青光眼臨床分期及癥狀a.臨床前期及先兆期：無任何自覺癥狀，但前房很淺，青光眼激發試驗陽性者，稱臨床前期。急性發作前的小發作

7、，每次發作多有誘因。常有虹視，眼脹痛，頭痛，惡心等癥狀，經充分休息或睡眠后可緩解稱先兆期。b.急性發作期：眼壓急劇升高，混合性充血，角膜水腫如霧狀，前房淺，瞳孔散大，房角閉塞，劇烈頭痛，眼脹，視力嚴重下降甚至失明。眼壓高，常50mmHg（單眼紅，大瞳孔）（單眼紅，大瞳孔）. 青光眼青光眼 急性閉角型青光眼臨床分期及癥狀c.緩解期：急性發作后用藥物治療或自然緩解者，伴藥48小時之后眼壓正常，房角檢查大部分重開放，視力部分或完全恢復。此期及時施行周邊虹膜切除術，可防止急性發作。d.慢性期：急性發作后未經適當治療，眼壓中度升高，房角部分閉塞，晚期可見視野及眼底損害。e.絕對期：持續高眼壓，導致失明。. 青光眼青光眼. 青光眼青光眼急性閉角型青光眼的治療1.降眼壓。2%毛果蕓香堿滴眼液; 乙酰唑胺; 快速靜滴20%甘露醇。 2.眼壓下降后及