1、精選優質文檔-傾情為你奉上患者發生輸液反應時的應急預案、流程及處理1、患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、病情緊急的患者準備好搶救的藥品及物品，同時報告醫生，并遵醫囑給藥。3、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。4、建立護理記錄，記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。5、發生輸液反應時，應及時報告院感辦、護理部和藥劑科。并按要求填寫輸液反應報告卡，上報護理部。6、將保留液體、輸液器分別送藥劑科和消毒供應中心。7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。流程：患者出現輸液反應立即更換液體及輸液器保留靜脈輸液通道報告值班醫生、護士長遵醫囑給藥，配合醫

2、生搶救向患者及家屬做好心理疏導嚴密觀察病情變化向相關部門匯報將換下的輸液器與液體送檢藥劑科、護理部、感染辦協助填寫輸液反應報告單記錄生命體征、搶救過程輸液反應的處理輸液反應是醫療活動中極為常見的現象，其本身并無致死性。但它可誘導病人基楚疾病惡化而帶來生命危險。臨床中應重在防范；一旦發生，判斷要準確，處置要果斷。    發熱反應處理方法：    不要撥掉靜脈針頭，一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當病人需搶救時再建靜脈通道，會錯過搶救時機；    換上一套新的輸液器管道及與原液體性質不同的

3、液體（如原來是糖水則換成生理鹽水），可暫不加藥，待病情穩定后再議加藥；    五聯用藥：    吸氧；靜注地塞米松10-15mg（小兒0.5-1mg/kg.次）或氫化可的松100mg（小兒5-10mg/kg.次）；肌注或靜注苯海拉明20-40mg（小兒0.5-1mg/kg.次）；肌注復方氨基比林2ml（小兒0.1ml/kg.次）或口服布洛芬懸液；如未梢發涼或皮色蒼白可肌注或靜注654-2 5mg（小兒0.1-0.5mg/kg.次）。一般在用藥30分鐘后汗出熱退而平穩下來。    急性肺水腫  &

4、#160;  處理方法：    注意控制輸液速度和輸液量尤其對老人、小兒和心肺功能不全的病人。    一旦出現上述癥狀， 立即停止輸液并通知醫生進行緊急處理。如病情允許，使病人呈端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流， 減輕心臟負擔。    高流量氧氣吸入。    遵醫囑給予鎮靜劑、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。    給予心理安慰， 解除病人的緊張情緒。    必要時進行四肢輪扎。方法：用橡膠止血帶或血壓計

5、袖帶適當加壓四肢， 以阻斷靜脈回流， 但動脈血仍可通過。每510 min 輪流放松一個肢體上的止血帶。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。    靜脈炎     處理方法：    嚴格執行無菌操作， 對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再用。    有計劃地更換輸液部位， 以保護靜脈。    停止在出現炎癥的靜脈輸液，并將該肢體抬高、制動，局部用50 %硫酸鎂溶液濕敷，2 次/ d ,每次20 min。    超短波局部理療，

6、1 次/ d ,每次1520 min。    中藥治療，如意黃金散加醋調成糊狀， 局部外敷， 2 次/ d。    如合并感染，遵醫囑給予抗生素治療。    (四) 空氣栓塞     處理方法：    輸液前認真檢查輸液器的質量，將各部位銜接緊密，防止滑脫。    輸液前排盡輸液導管內的空氣。    輸液過程中加強巡視， 及時更換輸液瓶或添加藥物。輸液完畢及時拔針。  

7、;  加壓輸液時應有專人在旁守護。    一旦空氣進入血管內， 應立即讓病人采取左側臥位并使頭低足高， 以使氣體浮向右心室尖部， 避開肺動脈入口， 隨著心臟舒縮， 將空氣與血液混成泡沫， 分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。    高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度， 糾正缺氧狀態。    嚴重觀察病人的病情變化，如發生變化，及時給予對癥處理。    有條件者，可通過中心靜脈導管抽出空氣。 (五)溶血反應1、預防：認真作好血型鑒定和交叉配血試驗，輸血前仔細查對，杜絕差

8、錯。嚴格執行血液保存制度，不可使用變質血液。      2.處理方法：      停止輸血并通知醫生，保留余血，采集病人血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗；      維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物；      靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管；      雙側腰部封閉，并用熱水袋敷雙側腎區；解除腎血管痙攣，保護腎臟；      嚴密觀察生命體征和尿量，并做好記錄，對少尿、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理；出現休克癥狀，即配合抗休克治療。 至于輸液反應時皮下注射腎上腺素則應慎重。原因是輸液反應不是速發型過敏反應，用腎上腺素違背了輸液反應的病理機制，腎上腺素是兒茶酚胺類藥物，有快速升壓效應，用于速發型過敏反應是正確的；另外，腎上腺素的升壓效應會使原有高血壓的病人病情惡化。當然，在一時不能判斷出是輸液反應還是