1、兩種百白破三聯制劑接種反應觀察1 資料與方法1.1 一般資料：瀘州市龍馬潭區 2010 年 1 月 1 日至 2011 年 12月31日共有 7007名 1歲兒童接種百白破疫苗，其中 2010年 1月至2010年12月3031名兒童接種 WDPT2011年1月至2011 年12月3976名兒童接種ADPT所有疫苗由上級疾病控制中心 統一配送， 疫苗運送條件及質量均符合相關標準； 采用普通無氧 冰箱儲存疫苗，溫度控制在 2-8Co1.2 接種方法及觀察：接種人員必須經過專業培訓，持證上 崗，具有豐富的預防接種經驗；接種對象均無接種禁忌證；接種 操作方法如下：在兒童上臂外側三角肌肌內注射疫苗，每人

2、0.5ml o接種后對兩組對象連續 3日每日觀察1次，接種后1w觀 察1次，2w再觀察一次；主要觀察項目包括：體溫測量、局部 紅腫直徑、 是否存在膿腫或硬結現象、 是否存在其它諸如嗜睡或 皮疹等反應。1.3 接種反應評價標準：全身反應：其中弱反應體溫在37.1 C - 37.5 C;中反應體溫在 37.6 C - 38.5 C;強反應體溫在38.6 C以上。局部反應：接種部位紅腫縱橫平均直徑 2.5cm以下 為弱反應；2.5-5.0cm為中反應；大于5.0cm以上則為強反應。2 結果下表1為WDT及 ADTF兩組接種反應觀察結果：2.1兩組接種反應發生率比較由此述結果可知，與WDTP目比，AD

3、TR組和組織因子途徑抑制物的影響J.中國動脈硬化雜 志， 2005， 13 （5）： 633-6353976名兒童中，共 254名兒童出現不同的接種反應，比例在6.3%，而 WDT組3013名兒童中，共732名兒童出現接種反 應，比例高達 24%，兩組比較差異具統計學意義。3 討論接種百白破三聯制劑可有效降低兒童百日咳、 白喉及破傷風 的發病率。很長一段時期以來，我國使用的均是WTDP該疫苗接種反應比較常見，由于疫苗中百日咳組分為百日咳全菌體成 分，該物質是導致發生接種反應的直接原因。針對這種情況，國 內外開發出無細胞百日咳疫苗， 其包括百日咳桿菌的有效抗原物 質百日咳毒素、絲狀血凝素、外膜蛋

4、白等，可取代WTDP勺百日咳全菌體菌苗，ATDP由無細胞百日咳疫苗、白喉及破傷風疫苗 制成，可有效降低兒童預防接種的反應率。與WDPT目比，ADPT的免疫原性更高，雖然接種技術、疫苗 運儲等均會對疫苗的免疫原性產生直接影響， 但是決定性因素仍 為疫苗本身的質量，ADPT不僅替換了百日咳全菌體疫苗，而且 提高了精制白喉及破傷風類毒素的含量，所以基于同樣條件下， 后者的免疫原性更高。 本組研究資料均未出現其它異常反應， 也 會形成局部膿腫等現象；出現發熱、紅腫、硬結等現象，經觀察 或對癥治療后也逐漸消失， 無其它接種并發癥及后遺癥。 由兩種 疫苗接種觀察結果可知，ADPT勺優勢更加明顯，因此具有較高 的推廣價值。接種反應處理方法：紅腫處理：可給予局部熱敷緩解，每次 15min，間隔3h 一次，基本上2-3d即可消失。發熱處理：發熱 程度不同，處理方法不同，弱反應者口服維生素C、撲爾敏等，多飲水，密切觀察；中反應者