1、第三章第三章 學前兒童學前兒童身體的疾病及其預防身體的疾病及其預防教學目的及要求教學目的及要求 本章內容本章內容v學前兒童常見病及其預防學前兒童常見病及其預防v學前兒童常見傳染病及其預防學前兒童常見傳染病及其預防學前兒童常見病及其預防學前兒童常見病及其預防一、常見呼吸道疾病一、常見呼吸道疾病 普通感冒普通感冒 上呼吸道感染上呼吸道感染 急性咽炎急性咽炎 急性喉炎急性喉炎 急性支氣管炎急性支氣管炎 哮喘性支氣管炎哮喘性支氣管炎 肺炎肺炎 （一）病因（一）病因：呼吸道疾病由病毒、細菌引起。呼吸道疾病由病毒、細菌引起。（二）預防（二）預防： 1 1、加強兒童體格鍛煉；、加強兒童體格鍛煉； 2 2、呼

2、吸道感染流行季節不去擁擠的、呼吸道感染流行季節不去擁擠的公共場所，出門戴口罩；公共場所，出門戴口罩； 3 3、不去病人家串門；、不去病人家串門； 4 4、加強營養，注意休息；、加強營養，注意休息； 5 5、服用預防藥。、服用預防藥。二、常見消化系統疾病二、常見消化系統疾病腹瀉腹瀉 喂養不當喂養不當1 1、病因、病因 感染感染 其它疾病其它疾病2 2、癥狀、癥狀：P P60603 3、護理、護理：腹部保暖、調節飲食：腹部保暖、調節飲食4 4、預防：預防：合理喂養合理喂養 衛生飲食衛生飲食 隔離消毒隔離消毒 維生素維生素D D缺乏性佝僂病缺乏性佝僂病 小兒營養性缺鐵性貧血小兒營養性缺鐵性貧血小兒四

3、病 嬰幼兒肺炎嬰幼兒肺炎 嬰幼兒腹瀉嬰幼兒腹瀉三、常見營養性疾病三、常見營養性疾病（一）營養性缺鐵性貧血（一）營養性缺鐵性貧血 先天不足先天不足1 1、病因、病因 飲食缺鐵飲食缺鐵 疾病疾病2 2、癥狀、癥狀 母乳喂養母乳喂養3 3、預防、預防 注意飲食注意飲食 防治疾病防治疾病（二）佝僂病（二）佝僂病 日光照射不足日光照射不足1 1、病因、病因 缺維生素缺維生素D D 疾病疾病2 2、癥狀、癥狀 多曬太陽，多戶外活動多曬太陽，多戶外活動3 3、預防、預防 母乳喂養母乳喂養 治療疾病治療疾病佝僂病防治佝僂病防治0606年菲律賓首都馬尼拉市組織了一次哺乳期婦女同時哺乳年菲律賓首都馬尼拉市組織了一

4、次哺乳期婦女同時哺乳的活動，近的活動，近40004000名哺乳期婦女聚集一堂，在同一時間內哺名哺乳期婦女聚集一堂，在同一時間內哺乳自己的嬰兒。此次活動因參加人數之多已獲吉尼斯世界乳自己的嬰兒。此次活動因參加人數之多已獲吉尼斯世界紀錄。紀錄。優育首選優育首選（三）肥胖癥（三）肥胖癥 多食、少動多食、少動1 1、病因、病因 遺傳遺傳 內分泌失調內分泌失調 精神因素精神因素2 2、危害、危害 3 3、預防、預防： 避免過度飲食避免過度飲食 多參加體力活動多參加體力活動 肥胖的防治肥胖的防治四、常見五官疾病四、常見五官疾病齲齒齲齒（一）病因（一）病因（二）癥狀（二）癥狀（三）預防（三）預防 1 1、口

5、腔衛生；、口腔衛生； 2 2、補鈣、磷；、補鈣、磷； 3 3、多曬太陽；、多曬太陽； 4 4、藥物防齲，及時治療。、藥物防齲，及時治療。常見五官疾病常見五官疾病弱視弱視（一）病因：（一）病因：1 1、斜視伴有病眼弱視；、斜視伴有病眼弱視；2 2、屈、屈光不正或屈光參差；光不正或屈光參差；3 3、行覺剝奪；、行覺剝奪；4 4、先天、先天性弱視。性弱視。（二）預防（二）預防 1 1、早發現早治療；、早發現早治療； 2 2、定期檢查視力。、定期檢查視力。 五、常見身體缺陷五、常見身體缺陷脊柱彎曲異常，扁平足脊柱彎曲異常，扁平足（一）病因：（一）病因：學前兒童脊柱周圍的肌肉、韌學前兒童脊柱周圍的肌肉、

6、韌帶比較柔弱，如果作業姿勢不正確，就會發帶比較柔弱，如果作業姿勢不正確，就會發生脊柱彎曲異常。生脊柱彎曲異常。（二）預防（二）預防 1 1、消除導致單側肌肉緊張的因素；、消除導致單側肌肉緊張的因素； 2 2、進行姿勢教育和訓練；、進行姿勢教育和訓練； 3 3、提供符合兒童身材的桌椅；、提供符合兒童身材的桌椅； 4 4、參加體育活動，全面加強肌肉的緊張力。、參加體育活動，全面加強肌肉的緊張力。 六、常見皮膚病六、常見皮膚病 七、常見寄生蟲病七、常見寄生蟲病學前兒童常見傳染病及其預防學前兒童常見傳染病及其預防一、與傳染病有關的知識一、與傳染病有關的知識（一）傳染病的特征（一）傳染病的特征 1 1、

7、有病原體有病原體 2 2、有傳染性、有傳染性 3 3、有免疫性、有免疫性 4 4、病程的發展有一定的規律性、病程的發展有一定的規律性 （潛伏期，前驅期，癥狀明顯期，恢復期）（潛伏期，前驅期，癥狀明顯期，恢復期）（二）傳染病發生與流行的三個基本環節（二）傳染病發生與流行的三個基本環節 病患者病患者 1 1、傳染源、傳染源 攜帶者攜帶者 受感染的動物受感染的動物 2 2、傳播途徑、傳播途徑（空氣傳播，飲食傳播，（空氣傳播，飲食傳播，接觸傳播，蟲媒傳播，醫源性傳播。）接觸傳播，蟲媒傳播，醫源性傳播。） 3 3、易感人群、易感人群（三）傳染病的預防（三）傳染病的預防 1 1、管理傳染源：、管理傳染源：

8、（1 1）早發現：）早發現： 學前兒童入園前要進行體檢，入園學前兒童入園前要進行體檢，入園后每年要體檢兩次。后每年要體檢兩次。 教師和保育員在晨檢時，注意觀察教師和保育員在晨檢時，注意觀察或檢查學前兒童身體狀況，在一日生活各或檢查學前兒童身體狀況，在一日生活各環節也要隨時注意觀察學前兒童的體溫、環節也要隨時注意觀察學前兒童的體溫、大小便、進食和精神狀態，以便及時發現大小便、進食和精神狀態，以便及時發現患兒。患兒。 對教師、保育員、炊事員等工作人對教師、保育員、炊事員等工作人員也要每年定期體檢。員也要每年定期體檢。 （2 2）早隔離）早隔離 （3 3）早報告）早報告 我國的我國的傳染病管理法傳染

9、病管理法中規定了中規定了3535種種傳染病應及時向衛生部門報告。傳染病應及時向衛生部門報告。 甲類傳染病有鼠疫、霍亂，要求城市在甲類傳染病有鼠疫、霍亂，要求城市在6 6小時內，農村小時內，農村1212小時內要報告疫情；小時內要報告疫情； 乙類傳染病有白喉、麻疹、百日咳、傳乙類傳染病有白喉、麻疹、百日咳、傳染性肝炎、愛滋病、梅毒、淋病、菌痢等染性肝炎、愛滋病、梅毒、淋病、菌痢等2424種傳染病，城市種傳染病，城市1212小時內，農村小時內，農村2424小時內要小時內要報告疫情；報告疫情； 丙類傳染病有肺結核、流行性感冒、流丙類傳染病有肺結核、流行性感冒、流行性腮腺炎、食物中毒等，不得超過三天報行

10、性腮腺炎、食物中毒等，不得超過三天報告疫情。告疫情。 （4 4）早診斷、早治療）早診斷、早治療 及早對病兒進行診斷和治療，有利于預及早對病兒進行診斷和治療，有利于預防病兒病情惡化，早期恢復健康，杜絕傳染防病兒病情惡化，早期恢復健康，杜絕傳染者在幼兒園流行，都有重要作用。者在幼兒園流行，都有重要作用。 2 2、切斷傳播途徑：衛生、消毒、切斷傳播途徑：衛生、消毒 3 3、保護易感者、保護易感者 （1 1）特異性措施，即通過預防接種，使學）特異性措施，即通過預防接種，使學前兒童體內產生對某些傳染病的特異性免疫前兒童體內產生對某些傳染病的特異性免疫力，這是一項最有效的重要措施。力，這是一項最有效的重要

11、措施。 （2 2）非特異性措施，包括體育鍛煉，加）非特異性措施，包括體育鍛煉，加強營養，以增強學前兒童體質，提高對傳染強營養，以增強學前兒童體質，提高對傳染病的非特異性抵抗力。病的非特異性抵抗力。 免疫免疫是機體識別和排除抗原性異物的一是機體識別和排除抗原性異物的一種生理性保護反應。種生理性保護反應。 抗原抗原是能刺激機體產生抗體，并與抗體是能刺激機體產生抗體，并與抗體發生特異性結合的物質。發生特異性結合的物質。 抗體抗體是一類在抗原刺激下所形成的，是一類在抗原刺激下所形成的，并具有與抗原發生特異性結合反應的免疫并具有與抗原發生特異性結合反應的免疫球蛋白。球蛋白。 機體的免疫功能機體的免疫功能

12、： 1 1、 防御功能防御功能 即可抵抗病原體的侵襲即可抵抗病原體的侵襲和損害。和損害。 2 2、自身穩定功能、自身穩定功能 即清除機體內損傷即清除機體內損傷和衰老的細胞。和衰老的細胞。 3 3、免疫監視功能、免疫監視功能 即清除機體突變細即清除機體突變細胞，防止腫瘤。胞，防止腫瘤。 免疫分兩類：非特異性免疫免疫分兩類：非特異性免疫和特異性免疫。和特異性免疫。 非特異性免疫非特異性免疫是指人類是指人類進化過程中不斷與各種病原進化過程中不斷與各種病原體斗爭所建立起來的一系列體斗爭所建立起來的一系列防御機能。防御機能。 特異性免疫特異性免疫是個體在后是個體在后天生活中與病原體等抗原接天生活中與病原

13、體等抗原接觸后產生的特異性免疫，特觸后產生的特異性免疫，特異性免疫又分為自動免疫和異性免疫又分為自動免疫和被動免疫兩種方式。被動免疫兩種方式。 預防接種（人工自動免疫）：預防接種（人工自動免疫）：是將疫苗通是將疫苗通過適當的途徑接種到人體內，使人體產生對該過適當的途徑接種到人體內，使人體產生對該傳染病的抵抗力，從而達到預防傳染病的目的。傳染病的抵抗力，從而達到預防傳染病的目的。它是人工自動免疫，是一種安全、有效的預防它是人工自動免疫，是一種安全、有效的預防措施，在傳染病的預防上有重要意義。措施，在傳染病的預防上有重要意義。 人工被動免疫人工被動免疫：在傳染病流行期間，還可在傳染病流行期間，還可

14、進行人工被動免疫，即注射免疫球蛋白或特異進行人工被動免疫，即注射免疫球蛋白或特異性免疫血清，以增加體內的抗體水平，增加對性免疫血清，以增加體內的抗體水平，增加對傳染病的抵抗力。傳染病的抵抗力。 計劃免疫計劃免疫就是有計劃地進行預防接種。即就是有計劃地進行預防接種。即根據傳染病流行特征、疫情和人群免疫水平的根據傳染病流行特征、疫情和人群免疫水平的監測，按照科學的免疫程序，有計劃地適時地監測，按照科學的免疫程序，有計劃地適時地進行基礎和加強免疫，提高人群免疫力，從而進行基礎和加強免疫，提高人群免疫力，從而達到控制和消滅某些傳染病的目的。包括基礎達到控制和消滅某些傳染病的目的。包括基礎免疫和加強免疫

15、。免疫和加強免疫。 二、學前兒童常見傳染病及其預防二、學前兒童常見傳染病及其預防（一）流感（一）流感 1 1、病因：、病因： 流感病毒引起。流感病毒引起。 空氣傳播。空氣傳播。 2 2、癥狀、癥狀 3 3、護理、護理 4 4、預防、預防（1 1）鍛煉身體，加強營養；）鍛煉身體，加強營養；（2 2）室內空氣流通；）室內空氣流通；（3 3）流感時避免外出。）流感時避免外出。（二）乙肝（二）乙肝1 1、病因、病因：乙型肝炎病毒。接觸傳播、醫源乙型肝炎病毒。接觸傳播、醫源性傳播。性傳播。2 2、護理、護理3 3、預防、預防（1 1）講究飲食、個人衛生；）講究飲食、個人衛生；（2 2）日常消毒；）日常消

16、毒；（3 3）使用一次性注射器；）使用一次性注射器；（4 4）工作人員定期體檢；）工作人員定期體檢；（5 5）早發現，早隔離。）早發現，早隔離。流行性腮腺炎流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。 傳播途徑：主要通過唾液飛沫吸入傳播，雖常發生傳播途徑：主要通過唾液飛沫吸入傳播，雖常發生在學齡前及學齡兒童，但嬰幼兒也時可見到，在在學齡前及學齡兒童，但嬰幼兒也時可見到，在集體兒童機構易暴發性流行。集體兒童機構易暴發性流行。 好發季節：一年四季均可發病，而冬春季多發。好發季節：一年四季均可發病，而冬春季多發。 主要表現：病毒入侵后主要表現：病毒入侵后2

17、2周左右出現腮腺腫大，一般周左右出現腮腺腫大，一般先見于一側，先見于一側，1-21-2天后波及對側，也可兩側同時腫天后波及對側，也可兩側同時腫大或僅單側腫大，大或僅單側腫大，2-32-3天達高峰，寶寶面部疼痛，天達高峰，寶寶面部疼痛，感覺過敏，腮腺高度腫大持續感覺過敏，腮腺高度腫大持續4-54-5天，漸漸消退，天，漸漸消退，在在1-21-2周內完全恢復正常。周內完全恢復正常。 常見的誤診：淋巴結發炎。常見的誤診：淋巴結發炎。護理：護理：1 1、臥床休息、及時隔離。為寶寶測體溫，如、臥床休息、及時隔離。為寶寶測體溫，如肛門溫度超過肛門溫度超過38.538.5，要給予降溫處理。，要給予降溫處理。

18、2 2、如果寶寶張口和咀嚼時感到局部疼痛明顯，、如果寶寶張口和咀嚼時感到局部疼痛明顯，可給寶寶吃流質或半流質的食物。注意保可給寶寶吃流質或半流質的食物。注意保持口腔清潔。持口腔清潔。 3 3、用冷毛巾擠干水，輕輕地貼在寶寶腫脹的、用冷毛巾擠干水，輕輕地貼在寶寶腫脹的部位或放置冰袋，可減輕疼痛和腫脹。部位或放置冰袋，可減輕疼痛和腫脹。 4 4、對腮腺炎患兒應隔離到腮腺腫大完全消退、對腮腺炎患兒應隔離到腮腺腫大完全消退為止。為止。百日咳百日咳 由百日咳桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病，由百日咳桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病，3 3個月以下嬰兒仍有較高發病率。個月以下嬰兒仍有較高發病率。 傳播途徑：飛

19、沫傳播，起病傳播途徑：飛沫傳播，起病1 13 3周內傳染性周內傳染性最強。最強。 好發季節：四季散發，以冬春季發生率最高。好發季節：四季散發，以冬春季發生率最高。 主要表現：寶寶有陣發性咳嗽現象，呈痙攣主要表現：寶寶有陣發性咳嗽現象，呈痙攣性咳嗽，可持續性咳嗽，可持續1 12 2個月以上。劇咳可導個月以上。劇咳可導致寶寶面部皮膚出血點、眼結膜出血、鼻出致寶寶面部皮膚出血點、眼結膜出血、鼻出血甚至顱內出血。新生兒、嬰兒患百日咳常血甚至顱內出血。新生兒、嬰兒患百日咳常無典型痙攣性咳嗽，往往在咳了無典型痙攣性咳嗽，往往在咳了2-32-3聲后出聲后出現憋氣、呼吸停止、頭面部及全身皮膚因缺現憋氣、呼吸停

20、止、頭面部及全身皮膚因缺氧而發紅、紫紺，甚至窒息、驚厥等。氧而發紅、紫紺，甚至窒息、驚厥等。 1 1、專人護理。一陣陣咳后，寶寶如果臉色發青，、專人護理。一陣陣咳后，寶寶如果臉色發青，要立即請求搶救。要立即請求搶救。 2 2、居室通風、清靜、無煙塵刺激為好，避免不、居室通風、清靜、無煙塵刺激為好，避免不必要的刺激。在寶寶身邊放一個容器，以便必要的刺激。在寶寶身邊放一個容器，以便他有痰咳出或咳后有嘔吐物，容器用后用水他有痰咳出或咳后有嘔吐物，容器用后用水洗凈，以確保感染不致擴散。洗凈，以確保感染不致擴散。 3 3、和寶寶一起玩或看看圖畫書，讓寶寶保持快、和寶寶一起玩或看看圖畫書，讓寶寶保持快樂的

21、心情，分散他的注意力，以減少陣咳的樂的心情，分散他的注意力，以減少陣咳的次數，但不能讓他太興奮和疲勞。次數，但不能讓他太興奮和疲勞。 4 4、不要隨便給寶寶服用止咳藥，不祛痰而強行、不要隨便給寶寶服用止咳藥，不祛痰而強行止咳是很危險的！止咳是很危險的！ 5 5、如需喂奶或如喂奶時寶寶發生陣咳，你一定、如需喂奶或如喂奶時寶寶發生陣咳，你一定要等陣咳過后再喂，痙攣性咳嗽時要防止寶要等陣咳過后再喂，痙攣性咳嗽時要防止寶寶窒息。寶窒息。水水 痘痘 由水痘由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。 傳播途徑：通過接觸傳染或飛沫傳染，傳染性極強，傳播途徑：通過接觸傳染或飛沫傳染，傳

22、染性極強，有接觸史的易感者有接觸史的易感者90%90%以上發病。以上發病。 好發季節：四季均可發病，冬春兩季多發。好發季節：四季均可發病，冬春兩季多發。 主要表現：病毒侵入人體后潛伏主要表現：病毒侵入人體后潛伏2-32-3周才發病，驟然起周才發病，驟然起病，體溫達病，體溫達38383939，寶寶表現為煩躁、食欲不，寶寶表現為煩躁、食欲不振，發熱同時或后一天左右出現皮疹。初起時為成振，發熱同時或后一天左右出現皮疹。初起時為成簇的、小而紅的斑疹、丘疹，很快會變為充滿液體簇的、小而紅的斑疹、丘疹，很快會變為充滿液體的皰疹，周圍有紅色浸潤，成批出現，首先在寶寶的皰疹，周圍有紅色浸潤，成批出現，首先在寶

23、寶胸部、腹部以及背部、頭皮出現，以后才擴散到四胸部、腹部以及背部、頭皮出現，以后才擴散到四肢等其它部位，第肢等其它部位，第5-95-9天，皰疹破裂后留下小缺口，天，皰疹破裂后留下小缺口，皰壁干燥結痂，數日后痂皮脫落，然后寶寶漸漸恢皰壁干燥結痂，數日后痂皮脫落，然后寶寶漸漸恢復正常。本病皮疹呈向心性分布，同一時期可查見復正常。本病皮疹呈向心性分布，同一時期可查見丘疹、皰疹和結痂為其診斷的特征性線索。丘疹、皰疹和結痂為其診斷的特征性線索。護理：護理：1 1、給寶寶測體溫，體溫如有升高，給他喝水，如體、給寶寶測體溫，體溫如有升高，給他喝水，如體溫超過溫超過38.538.5，用退熱藥降溫。避免使用阿斯

24、匹林。，用退熱藥降溫。避免使用阿斯匹林。 2 2、皮疹癢感明顯，要設法防止寶寶抓撓皰疹，因為、皮疹癢感明顯，要設法防止寶寶抓撓皰疹，因為這樣的話會使皮疹傷口發生感染，愈合后還會留下這樣的話會使皮疹傷口發生感染，愈合后還會留下疤痕。把寶寶的指甲剪短并保持清潔，必要時給寶疤痕。把寶寶的指甲剪短并保持清潔，必要時給寶寶帶一副防護手套。寶帶一副防護手套。 3 3、給寶寶洗溫水浴，穿寬松的棉質衣服、勤換內衣，、給寶寶洗溫水浴，穿寬松的棉質衣服、勤換內衣，減輕搔癢。減輕搔癢。 4 4、如果發生極為嚴重的瘙癢或皰疹周圍皮膚色紅或、如果發生極為嚴重的瘙癢或皰疹周圍皮膚色紅或腫脹，有膿液滲出，說明皰疹已受感染，

25、要立即去腫脹，有膿液滲出，說明皰疹已受感染，要立即去看醫生。看醫生。 5 5、寶寶原先有腎臟病、哮喘、血液病或代謝病等而、寶寶原先有腎臟病、哮喘、血液病或代謝病等而正在使用糖皮質激素者，一旦得了水痘要立即去看正在使用糖皮質激素者，一旦得了水痘要立即去看醫生。醫生。乙型腦炎乙型腦炎 乙型腦炎被人稱為乙型腦炎被人稱為“夏秋病魔夏秋病魔”，是由乙腦病毒引起，是由乙腦病毒引起的急性傳染病。的急性傳染病。 傳播途徑：通過蚊蟲叮咬，蚊體常攜帶病毒。豬是最傳播途徑：通過蚊蟲叮咬，蚊體常攜帶病毒。豬是最主要的傳染源。主要的傳染源。 好發季節：夏秋季節，長江下游地區是好發季節：夏秋季節，長江下游地區是7 7月底

26、月底9 9月初。月初。 主要表現：主要表現：2 26 6歲小兒發病率最高，寶寶短期內體溫歲小兒發病率最高，寶寶短期內體溫高達高達39394040，有劇烈的頭痛，有劇烈的頭痛( (小嬰兒表現為煩小嬰兒表現為煩躁躁) )，出現噴射性嘔吐、嗜睡不醒，如不及時搶救，出現噴射性嘔吐、嗜睡不醒，如不及時搶救，病情會急劇惡化，出現抽筋、昏迷、頸項強直、肢病情會急劇惡化，出現抽筋、昏迷、頸項強直、肢體癱瘓，嚴重則危及寶寶的生命。如及時搶救，大體癱瘓，嚴重則危及寶寶的生命。如及時搶救，大多數病兒可挽回生命，有一小部分病兒可能出現失多數病兒可挽回生命，有一小部分病兒可能出現失語、耳聾、失明、智能遲緩、癡呆、癲癇等

27、后遺癥。語、耳聾、失明、智能遲緩、癡呆、癲癇等后遺癥。 預防和護理：預防和護理：1 1、寶寶出生后，按時給寶寶注射乙腦疫苗，、寶寶出生后，按時給寶寶注射乙腦疫苗，疫苗的保護率可達疫苗的保護率可達606090%90%。 2 2、在夏秋季節，寶寶一旦出現高熱、頭痛、在夏秋季節，寶寶一旦出現高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀時，要立即去看醫生。嘔吐、嗜睡等癥狀時，要立即去看醫生。 3 3、居室和環境清潔、滅蚊，預防寶寶被蚊子、居室和環境清潔、滅蚊，預防寶寶被蚊子叮咬。叮咬。傷傷 寒寒 由傷寒桿菌感染引起的急性腸道傳染病。由傷寒桿菌感染引起的急性腸道傳染病。 傳播途徑：主要由病菌污染的水和食物傳播，而帶傳播

28、途徑：主要由病菌污染的水和食物傳播，而帶菌的蒼蠅和手常常是傷寒散發病例傳播媒介。菌的蒼蠅和手常常是傷寒散發病例傳播媒介。 好發季節：常年散發，以夏秋兩季好發季節：常年散發，以夏秋兩季( (長江下游長江下游7 71010月份月份) )最多見。最多見。 主要表現：主要表現：5 5歲以下小兒占歲以下小兒占70%70%以上。傷寒起病時有以上。傷寒起病時有高熱、嘔吐、咳嗽、嗜睡、煩躁、腹痛等癥狀，高熱、嘔吐、咳嗽、嗜睡、煩躁、腹痛等癥狀，所以常被誤診為上呼吸道感染。但傷寒有其一些所以常被誤診為上呼吸道感染。但傷寒有其一些特點，年輕父母要加以鑒別：嬰幼兒發生傷寒時特點，年輕父母要加以鑒別：嬰幼兒發生傷寒時

29、癥狀往往不太典型，體溫上升較快，可有持續高癥狀往往不太典型，體溫上升較快，可有持續高熱與高熱驚厥。肝脾腫大明顯，多有腹瀉，而成熱與高熱驚厥。肝脾腫大明顯，多有腹瀉，而成人傷寒特有的相對緩脈、玫瑰疹、外周血粒細胞人傷寒特有的相對緩脈、玫瑰疹、外周血粒細胞減少等現象在嬰幼兒身上不明顯。減少等現象在嬰幼兒身上不明顯。v常見的并發癥是在發病第常見的并發癥是在發病第2 23 3周出現腸出血周出現腸出血及腸穿孔。傷寒還可以并發肝炎、肺炎、腎及腸穿孔。傷寒還可以并發肝炎、肺炎、腎炎、心肌炎等。大一點的孩子癥狀會比較典炎、心肌炎等。大一點的孩子癥狀會比較典型，一般都以發熱起病，體溫逐日上升，型，一般都以發熱起

30、病，體溫逐日上升，5 57 7天達高峰天達高峰(39(39以上以上) )，之后持續高熱，之后持續高熱10-1410-14天，再逐漸下降，高熱時有明顯的中毒癥狀，天，再逐漸下降，高熱時有明顯的中毒癥狀，表現為表情淡漠、嗜睡、腹痛、腹脹、便秘表現為表情淡漠、嗜睡、腹痛、腹脹、便秘等。等。 護理：護理： 1 1、寶寶必須臥床休息，保持大便通暢。體溫、寶寶必須臥床休息，保持大便通暢。體溫超過超過38.538.5可用退熱藥降溫。可用退熱藥降溫。 2 2、保持皮膚和口腔黏膜清潔，保證充足水分、保持皮膚和口腔黏膜清潔，保證充足水分、鹽分和維生素。鹽分和維生素。 3 3、要注意胃腸道隔離消毒，避免交叉感染。、

31、要注意胃腸道隔離消毒，避免交叉感染。 4 4、飲食應少渣易消化，少量多餐，腹瀉嚴重、飲食應少渣易消化，少量多餐，腹瀉嚴重者要禁食，防治脫水，要立即去看醫生。者要禁食，防治脫水，要立即去看醫生。 5 5、如有腹痛、便血等，應立即去看醫生。、如有腹痛、便血等，應立即去看醫生。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎( (流腦流腦) ) 由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。 傳播途徑：經飛沫直接傳播，病原菌是通過呼吸道進傳播途徑：經飛沫直接傳播，病原菌是通過呼吸道進入患兒血液中，最終定位在腦脊髓膜。入患兒血液中，最終定位在腦脊髓膜。 好發季節：冬春季，長江下游地區好發季節：冬

32、春季，長江下游地區3 36 6月份是高峰期。月份是高峰期。 主要表現：嬰幼兒患病率高，城市中多為散發，農村主要表現：嬰幼兒患病率高，城市中多為散發，農村中易感人群多，有時可形成爆發流行。中易感人群多，有時可形成爆發流行。2 23 3天流涕、天流涕、咳嗽咳嗽( (酷似酷似“感冒感冒”) )后突發高熱、伴劇烈噴射狀嘔后突發高熱、伴劇烈噴射狀嘔吐，煩躁不安或嗜睡，常發生驚厥、昏迷等。皮膚吐，煩躁不安或嗜睡，常發生驚厥、昏迷等。皮膚可出現本病特征性的出血性瘀點、瘀斑，最早見于可出現本病特征性的出血性瘀點、瘀斑，最早見于臀部、肩肘部。部分患兒可出現面色蒼白、青紫、臀部、肩肘部。部分患兒可出現面色蒼白、青

33、紫、皮膚花紋、四肢冰涼、血壓下降、少尿等，此為休皮膚花紋、四肢冰涼、血壓下降、少尿等，此為休克型，常危及生命。克型，常危及生命。預防和護理：預防和護理：1 1、按時給寶寶注射流腦菌苗預防針。衛生防、按時給寶寶注射流腦菌苗預防針。衛生防病，居室要通風，注意寶寶個人衛生，流病，居室要通風，注意寶寶個人衛生，流行季節不帶去擁擠的公共場所。行季節不帶去擁擠的公共場所。 2 2、寶寶出現上述癥狀，要去看醫生。、寶寶出現上述癥狀，要去看醫生。 3 3、予以隔離。寶寶春天得、予以隔離。寶寶春天得“感冒感冒”，一定要，一定要去醫院看病。需知：流腦早期很難與感冒去醫院看病。需知：流腦早期很難與感冒相區分，要牢記

34、密切觀察寶寶的病情變化。相區分，要牢記密切觀察寶寶的病情變化。 4 4、休克型流腦最危險，早看醫生就能做到早、休克型流腦最危險，早看醫生就能做到早診斷，早治療，為搶救贏得時間。診斷，早治療，為搶救贏得時間。肺結核病肺結核病 由結核桿菌引起的慢性傳染病，本病近年有增多趨勢。由結核桿菌引起的慢性傳染病，本病近年有增多趨勢。 傳播途徑：呼吸道傳播是最主要的傳染途徑，家中成傳播途徑：呼吸道傳播是最主要的傳染途徑，家中成人尤其是患病母親是很主要的傳染源。嬰幼兒結核人尤其是患病母親是很主要的傳染源。嬰幼兒結核病偶可經帶結核菌的牛奶或食物傳染。母親患結核病偶可經帶結核菌的牛奶或食物傳染。母親患結核病，可能經胎盤傳染給胎兒，形成生后不久就出現病，可能經胎盤傳染給胎兒，形成生后不久就出現癥狀的先天性結核病。癥狀的先天性結核病。 好發季節：四季散發，以春季發病率最高。好發季節：四季散發，以春季發病率最高。 主要表現：起病緩慢，不規則低熱、食欲不振、消瘦、主