1、XXXX幼兒園校舍安全月檢查記錄表表一：校舍安全月檢查紀(jì)錄年 月序號幢號建成年份使用功能結(jié)構(gòu)層次檢查結(jié)果本次檢查小結(jié)外墻內(nèi)墻梁柱結(jié)構(gòu)屋面欄桿扶欄門窗玻璃檢查人員簽名：年 月 日10123隱患處理結(jié)果456分管領(lǐng)導(dǎo)簽名：年 月 日789備注：安全項(xiàng)目在相關(guān)表格內(nèi)劃 w;不安全項(xiàng)目在小結(jié)中注出，并填寫整改記錄表二：校舍安全月檢查紀(jì)錄（幼兒食堂）序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查小結(jié)暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名：年月日1天燃?xì)夤艿?閘門/灶具是否漏氣/報(bào)警器是否止常2排油煙道是否定期清洗隱患處理結(jié)果3電烝飯炊具是否工作正常4觸電保護(hù)裝置是否工作正常5電線是否漏電老化分管領(lǐng)導(dǎo)簽名

2、：年 月日6電源插頭/插座是否漏電7其他8備注：安全項(xiàng)目在相關(guān)表格內(nèi)劃 W；不安全項(xiàng)目在小結(jié)中注出，并填寫整改記錄表四：校舍安全月檢查紀(jì)錄（室內(nèi)懸掛物）年 月序號地上附著物名稱檢查結(jié)果措施本次檢查小結(jié)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名：年月日1大門2透明墻3旗桿4標(biāo)牌隱患處理結(jié)果5圍墻6車棚7監(jiān)控設(shè)備分管領(lǐng)導(dǎo)簽名：年月日8910備注：安全項(xiàng)目在相關(guān)表格內(nèi)劃 W；不安全項(xiàng)目在小結(jié)中注出，并填寫整改記錄被檢查建筑物名稱：保教樓序號懸掛物名稱檢查 結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查小結(jié)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名：年 月曰1吊扇2開關(guān)3燈具隱患處理結(jié)果4電視機(jī)5室內(nèi)櫥窗6標(biāo)牌7投影機(jī)分管

3、領(lǐng)導(dǎo)簽名：年 月曰8廣播喇叭9天花板10門窗玻璃備注：安全項(xiàng)目在相關(guān)表格內(nèi)劃 W；不安全項(xiàng)目在小結(jié)中注出，并填寫整改記錄表六：校舍安全月檢查紀(jì)錄（配電、避宙）年 月序號器材名稱放置部位數(shù)量（只）檢查結(jié)果本次檢查小結(jié)檢查人員簽名：年 月曰1滅火器一樓教室（東）12滅火器一樓教至（西）13滅火器二樓教室（東）14滅火器二樓教室（西）1隱患處理結(jié)果5滅火器東樓梯間16滅火器西樓梯間27滅火器幼兒食堂28滅火器保安室1分管領(lǐng)導(dǎo)簽名：年月 日9應(yīng)急燈東樓梯間110應(yīng)急燈西樓梯間111安全通道2備注：安全項(xiàng)目在相關(guān)表格內(nèi)劃 W；不安全項(xiàng)目在小結(jié)中注出，并填寫整改記錄序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果措施本次檢查

4、小結(jié)1配電箱是否有專人管理，設(shè)備是否老化檢查人員簽名：年 月 日是否月檢查，安全維護(hù)情況如何2配電箱電器有尢接地線，接地線連接是否口靠插座接地是否有錯誤，零線火線是否接反隱患處理結(jié)果配電箱安裝是否規(guī)范，漏電保護(hù)裝置是否工作正常空調(diào)、開水器等電器接線是否符合規(guī)范要求，保護(hù)接地是否正常3避雷避雷接地線是否良好，接地是否可靠分管領(lǐng)導(dǎo)簽名：年 月 日接地線有無銹蝕嚴(yán)重現(xiàn)象，斷接卡保護(hù)連接螺栓是否銹死其他備注：安全項(xiàng)目在相關(guān)表格內(nèi)劃 W；不安全項(xiàng)目在小結(jié)中注出，并填寫整改記錄表七：校舍安全月檢查紀(jì)錄（室內(nèi)外線路）年 月序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果措施本次檢查小結(jié)1室內(nèi)電線布線是否規(guī)范、合理，是否穿阻燃管，導(dǎo)線接頭是否有絕緣措施檢查人員簽名：年 月 日有無老化、使用鋁線現(xiàn)象每幢樓是否有保護(hù)接地，接地是否符合規(guī)范要求大棚吊頂內(nèi)是否有過度盒，是否有裸露導(dǎo)線，直接在吊頂內(nèi)接頭現(xiàn)象隱患處理結(jié)果2室外電線有無安全隱患，線路老化、破損現(xiàn)象。進(jìn)戶線瓷插保險(xiǎn)處是否有 防水彎。室外管線過度盒內(nèi)是否有破頭接線現(xiàn)象分管領(lǐng)導(dǎo)簽名：年 月日室外配電