1、優質護理持續改進整改報告2013年13月自從開展了優質護理服務以來，我們深感榮幸肩上的責任之重大，在醫院與護理部的高度重視和支持下，在科全體人員的幫助下，參與護理人員齊心協力，克服困難，積極開展工作，在以往工作基礎上，努力使每一項基礎護理落實到位，使得護理服務更具人性化和親情化。如：為長期臥床的病人洗頭、剪指甲等贏得了病人及親屬的稱贊；護理人員微笑服務與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。我們也認識到自己仍存在一些問題和可以改進的空間。一、存在的問題（一）部分護士對優質護理服務的認識不到位，對優質護理的內容不了解或不認同，工作缺乏主動性。（二）護士基礎知識和專科知識需要提高，不能主動發現

2、病人的病情變化。（三）護理技術操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。（四）護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導。（五）巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現象。二、改進措施（一）組織全體護士繼續深入學習優質護理服務的相關內容，及實施優質護理服務的必要性和必然性，讓大家轉變觀念，加強認識。（二）豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，所以我們要組織大家進行專科知識的系統化學習，每月進行一次相關知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業水平。（三）繼續加強各項護理技術操作的培訓和檢

3、查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質和護理水平。（四）進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現按勞分配，從根本上調動護理人員的主觀能動性和工作積極性。（五）管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關系，提高患者滿意度。優質護理服務就像一縷春風，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰勝疾病的信心。中西醫結合科全體護理人員會繼續努力，始終保持著對成績永不滿足，對困難永不認輸，對于工

4、作永不放松的精神。中西醫結合科護理組2013年3月25日篇二：護理整改措施護理整改措施在今年8月份我院迎來上級領導及有關專家對我院進行檢查指導。通過這次檢查發現醫院內存在許多問題，根據這些問題我們整改如下。護理存在問題：大部分“護理文件資料”無制定日期；分級護理制度未更新；“采血室”無顯著標示；護理不良事件記錄為“0”記錄，無“缺陷記錄”； 輸液室無輸液巡視記錄；社區出診服務記錄用“圓珠筆”記錄，操作記錄單“無生命體征”評估、家庭治療操作處置單不規范。整改措施：進一步完善護理文件資料，按要求制定各項制度；分級護理制度及時更新。在采血室明顯位置懸掛“標示”； 護理質量的質控實行院長領導下的護理部

5、護士長全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，使用北京市護理質控中心統一下發的護理不良事件上報登記表，鼓勵職工主動上報“護理不良事件”； 加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。加強護理文件的書寫：集中組織進行文件書寫培訓，要求記錄內容要客觀、真實、無錯字、字跡清晰、無涂改、運用醫學術語準確，質控人員和護士長經常檢查，發現問題及時整改，對共性問題護士長會議進行討論統一。按照北京市社區衛生服務技術與管理分冊中“護理文件書寫要求”制定“社區出診服務記錄”；完善社區出診服務規

6、范、護理質量標準與工作流程。護理方面，加強護理人員培訓，健全護理工作職責和崗位職責。整改結果：1、對護理文件資料進行修改并添加制定日期。2、對分級護理制度進行了更新。3、在“采血室”明顯位置懸掛標示。4、制定不良事件主動報告制度，鼓勵職工主動上報護理不良事件。5、按要求規范護理文件書寫，制定“社區出診服務記錄”。上地社區衛生服務中心篇三：護理部自查報告和整改措施護理部自查報告及整改措施我院根據大院附黨發2012（18）號文件，認真組織全員職工學習文件精神，根據要求對醫院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以來，現將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下：一、存在的問題（

7、一）醫療質量方面存在的問題：1、簡化操作流程，不能嚴格執行“三查七對”制度。2、交接班不仔細，不能嚴格執行交接班制度，交接不清。3、巡回不及時，疏于對病人病情及液體滴速的觀察。4、無菌技術觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。（二）服務質量方面存在不足：1、政治理論學習不夠深入。2、服務宗旨不夠牢固。3、業務失去追尋目標，提升滯緩。二、原因分析1、對加強學習的重要性認識不夠；學習不扎實，主動性、自覺性學習不夠，從而使自己的觀念更新滯后。2、沒有把理論學習放在重要位置，學習存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現。3、理論與實踐“兩張皮”，沒有完全結合起

8、來。三、整改措施（一）切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動服務為主動服務的思想。具體措施：1、護理人員必須堅持例會制度，參加醫療安全教育學習，發現一次不執行按醫院的規章制度處罰。2、結合我院開展的“優質護理服務示范工程”樹立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務于患者，開展優質護理服務先進個人評選活動。3、通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，做到“三好一滿意”弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系和諧。（二）建立健全有關規章制度，明確崗位職

9、責。總結經驗，逐步探索和完善適合我院的醫院護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。具體措施：1、要進一步落實護士條例、衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知、綜合醫院分級護理指導原則（試行）、住院患者基礎護理服務項目（試行）、基礎護理服務工作規范、常用臨床護理技術服務規范的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，夯實基礎護理。2、建立健全有關規章制度，明確崗位職責。1) 醫院、病房有完整的創建計劃、目標任務和實施措施，護理人員經注冊上崗，規范執業。2) 建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。3) 建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的

10、崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。4) 建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。3、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。4、明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價機制。（三）加強法律法規和各項規章制度和工作規范的學習。具體措施：1、開展護士條例、衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知、綜合醫

11、院分級護理指導原則（試行）、住院患者基礎護理服務項目（試行）、基礎護理服務工作規范、常用臨床護理技術服務規范等法律法規的學習，讓護理人員掌握各項規章制度及法律法規條文。2、建立健全各項規章制度，嚴格執行操作規程，不斷規范護理工作流程，制定病人安全管理預案。3、加強質量監控措施管理，加大關鍵質量控制力度，科室建立質控小組，定期檢查制度落實情況和各環節質量管理，把質量問題消滅在萌芽狀態，消除和減少隱患的發生。4、反復強化護士的法律意識，利用晨會和平時業務學習進行法律知識與防范醫療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環節的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結

12、合崗位工作，尋找容易出現錯誤的環節，尤其對出現的問題，分析原因并制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，并設立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。（四）加強護理“三基”“三嚴”的學習考核。具體措施：1、強化理論考試和技術操作考核。2、鼓勵護理人員參加院內外的各種形式的業務學習、培訓。3、制訂優惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業務技術及理論知識。4、采用請進來走出去的辦法，加強護理新業務新技術的學習，每二月請上級專家來我院指導講課，護理人員輪流到上級醫院短期培訓。（五）加強護士條例的學習，嚴格執行醫囑執行制度，堅決杜絕用藥與醫囑不符的現象發生。具

13、體措施：加大督促檢查力度，一旦發現護士用藥與醫囑不符，嚴肅處理。（六）加強無菌操作規程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發放使用流程管理及高壓鍋滅菌監測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛生員的病房終未處理工作。具體措施：合力分工，加強護理人員的責任心。（七）加強值班交接班制度。具體措施：2、一周一次至少護理人員集體交接班。3、加大行政查房的檢查督促力度。篇四：護理整改措施護理整改措施針對我科護理存在的問題：我們科護士都非常的年輕作為低年資護士的我們因為工作經驗不足、技能操作不夠熟練、思考問題比較單一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有效的運用所學知識和技能迅速正確的判斷

14、和處理臨床突發事件等，患者的自我保護意識越來越強，對醫療服務的期望值越來越高。作為臨床護士，必須強化服務意識，改善服務態度，優化護患關系，提高護理質量，避免護理糾紛。護理的整改措施：1。對于經驗不足，我們要加強學習，醫院增加培訓的機會，我們自己要交流經驗相互學習，尤其要提高輸液水平輸液水平是衡量一個護士最基本的標準，常規處置時應征求患者說:靜脈輸液前您能方便一下嗎?靜脈穿刺第1次不成功，應用道歉的語氣說:對不起，讓您受苦啦，我可不可以再給您扎一次或是不好意思換個人再給您扎一針等等。工作不忘學習，只有通過努力，掌握扎實的理論知識、熟稔的操作技能才能是一個合格的護士！加強責任心 責任心是個體對個人

15、行為及服務對象負責的一種自覺意識，是執行規章制度的保證 。護士要加強責任心，針對性地對患者進行全面護理，以增強護理效果，提高護理質量。提高護士溝通水平，消除糾紛隱患。（1）在優化護患關系中，溝通極為重要。沒有溝通，護理人員就無法評估患者，無法收集有效的資料與信息，無法發現潛在的護患矛盾。因此，在護理工作中，要求每一位護士都能熟練掌握溝通技巧。進行護患溝通時，用通俗易懂、清晰、準確、符合個性化的語言，結合患者的實際情況向患者說明診療計劃、檢查、治療及可能發生的并發癥和意外，并認真傾聽患者意見，準確回答問題。通過有效的溝通，給患者更多的關愛，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護理措施，使

16、患者心情舒暢，積極配合治療及護理。（2）在遇到患者或家屬對我們工作有誤解和偏見時，學會換位思考，理解患者或家屬。在任何情況下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者對護理工作的順應性和信任度，保證護理工作順利完成。（3）在診療過程中患者的經濟意識比較強。針對這一特點。我們應及時與患者或家屬溝通所用的費用。對患者提出的有關費用問題、各種各樣的疑問及要求，及時提供查詢幫助，化解因費用誤會引起的護理糾紛。我們體會到，優化護患關系，真心誠意地幫助患者，能夠贏得患者及其家屬對我們的信任，從而避免護理糾紛。篇五：護理整改措施護理整改措施1、 入院指導明確，加強安全意識及時發現和評估存在導致患者跌倒、

17、墜床的高危因，護士應對病人家屬進行安全教育并采取相應防范措施。2、對于新入院的患者，由接診護士對其進行入院評估，確認是否為壓瘡高危患者，采取相應的護理措施。3、建立護士崗位責任制，明確護士崗位職責。4、修訂專科護理常規、操作規程和相應的制度。5、完善修訂健康教育制度及相關內容，加強責任護士對責任床的健康教育力度。6、從護士的儀表儀容、組織紀律、服務質量、溝通與協調、基礎護理、危重病人護理落實情況、三基三嚴等方面進行績效考核。7、制定護士培訓目標、計劃與內容、考核等。8、完善分級護理質量評價標準，護士掌握分級護理的內容。9、優質護理服務落實到位，護士知曉優質護理服務的目的和內涵。10、組織學習危重患兒護理的相關知識與操作技能。11、完善危重患兒護理常規及技術規范，工作流程及應急預案。12、制定觀察了解和處置患兒用藥