1、關(guān)于誕生醫(yī)學(xué)證明的自查報(bào)告 關(guān)于誕生醫(yī)學(xué)證明的自查報(bào)告(1) 為加強(qiáng)我院的誕生醫(yī)學(xué)證明管理，嚴(yán)格辦理程序，我院組織人員對(duì)本院誕生醫(yī)學(xué)證明管理、發(fā)放狀況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下： 一、證件管理 1、部署有專人負(fù)責(zé)證件出入庫及誕生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)工作。 2、證件管理人員參與過培訓(xùn)或?qū)W習(xí)把握誕生醫(yī)學(xué)證明管理相關(guān)學(xué)識(shí)通過問卷調(diào)查熟識(shí)相關(guān)管理狀況。 3、簽發(fā)登記記錄規(guī)范符合要求。 4、有誕生醫(yī)學(xué)證明相關(guān)出入庫制度及簽發(fā)、補(bǔ)發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔。 5、誕生醫(yī)學(xué)證明印章與簽發(fā)分開管理。 二、證件簽發(fā) 1、證件由專人填寫清楚完整。 2、按誕生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)程序賜予辦理留存有證件存根。 3、證件換發(fā)狀

2、況按程序辦理證件換發(fā)有相存檔。 4、辦理時(shí)誕生證明嚴(yán)格審核并留存相關(guān)證明材料或存根。 三、證件宣揚(yáng) 通過調(diào)查孕婦及家屬對(duì)辦理誕生醫(yī)學(xué)證明知曉率為100%。 四、誕生醫(yī)學(xué)證明存根填寫質(zhì)量抽查表中存根內(nèi)容、印章及其它內(nèi)容填寫完整。 關(guān)于誕生醫(yī)學(xué)證明的自查報(bào)告(2) 依據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)控工作部署，11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開展了年報(bào)質(zhì)量把握，依據(jù)質(zhì)控工作要求，重點(diǎn)對(duì)生命指標(biāo)及保健指標(biāo)漏報(bào)狀況進(jìn)行了質(zhì)量把握調(diào)查。質(zhì)控小組認(rèn)真組織實(shí)施，整理匯總相關(guān)資料，結(jié)果匯總?cè)缦拢?一、調(diào)查樣本和調(diào)查方法 在我區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個(gè)村進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測和漏報(bào)調(diào)查。本次調(diào)查主要是回顧性總結(jié)，查

3、漏補(bǔ)缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源精確、真實(shí)。質(zhì)控內(nèi)容詳見附表。 二、質(zhì)量把握結(jié)果 結(jié)果：本次質(zhì)控調(diào)查中，活產(chǎn)上報(bào)155漏報(bào)10例多報(bào)5例，漏報(bào)率為6.20%、兒童死亡漏上報(bào)2例漏報(bào)0例，漏報(bào)率為0% 。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報(bào)155例漏報(bào)10例多報(bào)5例漏報(bào)率為6.2% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報(bào)708例，漏報(bào)10例，多報(bào)8例，漏報(bào)率為1.4% 、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報(bào)1412例漏報(bào)13例多報(bào)7例漏報(bào)率為0.9%、分析：主要緣由是在統(tǒng)計(jì)上報(bào)中統(tǒng)計(jì)時(shí)限不以致、信息反饋不準(zhǔn)時(shí)，導(dǎo)致多報(bào)或漏報(bào)。 三、存在問題緣由 1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)量存在一些問題，個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作不夠重視，主管人員責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)數(shù)據(jù)收集整理把關(guān)不嚴(yán)，以致報(bào)表中存在漏報(bào)問題。 2、由于基層?jì)D幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作培訓(xùn)不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報(bào)表質(zhì)量。 3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)學(xué)識(shí)缺乏，不留意自身學(xué)習(xí)，工作才能不強(qiáng) 4、人口的流淌性越來越大統(tǒng)計(jì)工作難度加大。 四、工作要求 1、加強(qiáng)婦幼保健人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)相關(guān)學(xué)識(shí)的培訓(xùn)，提高婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。 2、各醫(yī)療單位應(yīng)制定流淌人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流淌人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健服務(wù)工作中，并進(jìn)行目標(biāo)管理和考核。 3、加強(qiáng)與各部