1、儲歐友理宿.心工恕號曉I訃1 IhIi”fi；hi=n IZiuh1”2013-2014學年第二學期形勢與政策暑假社會調查調查報告作品名稱：關于新農村醫療保障體系現狀的調查 以福建省漳州市為例作 者：應數（131 ）宋超宏，杜邦完成日期：2014年8月19日1調研背景1.1 目的1.2 意義2調研開展情況1.1 調研的準備1.2 調研的時間1.3 行程安排1.4 調研方法1.5 調研步驟3 .調查問卷的數據分析4 .可行性建議附錄（問卷、訪談記錄、重要資料及數據、圖片、影像資料或目錄）另有二一一一一 -=- -與問卷分析文件1 調研背景1.1 調研目的 : 隨著社會的發展， 人們的生活水平越來

2、越好， 現代人越來越重視自身的健康狀況， 然而醫療保障體系令人擔憂， 因而出現了一些“看病難，看病貴”的問題，特別是對于農村居民，這個問題更為嚴峻。 通過這次調研， 筆者希望進一步了解農村居民是否有真實意愿參保，當地政府對于醫療保險的宣傳、推廣力度，農村居民對于醫療保險實施情況的滿意程度等， 并且對落實醫療保險過程中出現的問題進行總結，提出建議。1.2 意義：A 新農村醫療保障體系的定義： 新型農村醫療保障體系實行的是一種新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療制度是由政府組織， 引導農民自愿參加， 個人集體和政府多方面籌資為主的實行社會統籌和個人賬戶相結合，并主要以大病統籌為主的模式的醫療互

3、助共濟制度。通過這次的調查研究， 有利于建立完善的農村醫療保障體系， 而保障體系的完善有利于提高農民的生活質量， 改善農民的健康水平， 促進農村的經濟發展和社會的和諧， 對實現我國全面建設小康社會的目標和現代化進程的推進有積極的意義； 有利于促進使用公共產品的公平性，維護農民的基本權利 ( 憲法第 45 條明確規定: “中華人民共和國公民在年老、 疾病或者喪失勞動能力的情況下， 有從國家和社會獲得 物質幫助的權利。 國家發展為公民享受些權利所需要的社會保險、 社會救濟和醫療衛生事業” ) 。B 新農村醫療保障體系實施的必要性 : 中國是一個農業大國，農民的利益不容忽視，中國共產黨一直很重視“三

4、農”問題，也很關心農民大眾的利益。 我國正處于建設中國特色社會主義初級階段， 國家提出建設中國特色社會主義新農村，充分體現黨對農民的關懷。在我國，農業相對于工業和第三產業， 屬于弱質產業， 但是目前卻是我國的立國之本。中國廣袤疆土上存在著大量農村地區；農民相對于市民，在就業， 社會保障， 社會風險， 教育醫療文化生活等方面屬于弱勢群體，但是農民占了中國人口的大多數。 因此， 建設社會主義新農村是必須的，發展新農村醫療保障體系是必要的。C新農村醫療保障體系的意義：有利于從制度上為農民提供基本醫療保障，減輕農民醫療負擔， 緩解農村因病致貧和看病難問題，促進廣大農民致富奔康； 有利于引導農民進行合理

5、的健康投資， 提高農民的健康水平 , 合理利用衛生資源，促進農村衛生事業發展；有利于建設社會主義新農村，是執政為民、穩定農村、關心農民的民心工程，是實踐“三個代表”重要思想的體現，是政府的責任；有利于促進城鄉協調發展，是農村的一項基礎性工作, 也是全面建設小康社會、建設社會主義新農村和實現現代化的必然要求。2調研開展情況2.1 調研的準備：A撰寫提綱：確立主題后構思好報告的整體框架， 并將這些框架轉化 為調查提綱，使調查過程有明確的目的和方向。B資料搜集：通過文獻研究以及互聯網等方式搜集調研所需資料。文獻研究包括國家政策、相關報刊、當地政府的官方統計資料以及前人 相同類型的研究成果。通過互聯網

6、則可以搜尋一些最新的消息，以及他人的一些研究，在調研過程中作為參考和比較。C問卷設計：先了解一些基本情況，為問題和答案的設計奠定基礎 設計問卷初稿"對初稿進行試用修改 定稿并發布D訪談內容的制定：事先準備好訪談主題和內容提示，采用簡練明確 的詞語或短小的句子的形式，抄寫在筆記本上，以便在訪談中主動掌 握和引導整個訪談的進程。訪談單位：漳州市衛計委醫改辦2.2 調研的時間2014年7月10日到2014年8月20日，寒假期間的一個多月時間。2.3 行程安排2014年7月10日到7月15日：確立研究主題，進行資料搜集和文 獻研究；2014年7月15日到8月10日：設計問卷和訪談結構。201

7、4年8月10日到8月18日:實地調查，漳州市衛計委醫改辦。2014年8月18日到8月20日：撰寫調查報告。2.4 調研方法A研究方式：本次調研采用調查研究的方式，主要運用自填問卷法和 結構訪談法的當面訪問的方式收集信息。B調查對象及樣本構成：通過網絡問卷調查以及走訪調查相結合構成 如下：irh 1卜3啰h 3045 歲 4S6D 歲Z8瓢下小H人國腳肺.例）M3蝴現5瀏帥，眥0GJ.0M)46八支32照g匍1名呼）岫則帥源）33C資料收集方法：本次研究的中的主要變量是年齡、 性別和家庭經濟 狀況等。常噴二懶瞬帆腳指憬（）倬畿仙覦阮H下肌 3000-5999心冊00一招舶元190007 嗎E.

8、12皿阮以上小計1日A、JE師打腳W5,S1I)5(11 姍1T陽*相不八國8以捌0沮冊）9S5,m)3捌向捌35D 調研過程中存在的局限及說明： 此次調研的時間、 人力以及經費十 分有限，而且調查范圍廣、 人口對，故只能選取一小部分居民作為樣本，此外，調查途徑單一，這些 都將不可避免導致數據上的誤差。介于真實數據的重要性， 筆者在分析時也參考了相關網站上的數據， 并 且盡可能取得相對全面并具有代表性的樣本。2.5 調研步驟A確定研究課題并將其系統化；B設計研究方案和準備研究工具；C 資料的收集；D資料的處理與分析；E結果的解釋和報告。3 調查問卷的數據分析3.1 農村居民對新型農村合作醫療制

9、度的了解情況從收回的 79 份問卷中，針對“您是否知道新型農村合作醫療保險制度”問題，有47%的受訪者“不太了解，僅僅聽說過”該政策，選擇“非常了解”的僅有 1 人。從這一數據可以看出，新型農村合作醫療制度在該鎮的宣傳力度是不夠的， 絕大多數農村居民不太清楚此項政策。 這就要求我們進一步做好相關的宣傳工作， 以推動新型農村合作醫療制度的貫徹實施。 從“您主要通過什么途徑了解農村醫療合作保障政策”問題，我們了解到，55%的受訪對象選擇“宣傳材料”，其次為“電視新聞” ，結合這項數據，有關部門可以通過派發包含詳細內容的宣傳資料來提高群眾對該項政策的了解。3.2 農村居民對新農村醫療保障體系的態度分

10、析農村居民對政策實行工作的支持與否， 直接關系到該項政策的落實情況。從問卷數據得知低收入家庭更加關注醫療健康方面的政策，其用于醫療保健的費用占收入的比重較大， 為了進一步了解農村居民對于醫療保障制度的態度， 問卷中設計的相關問題有： 您認為新型農村合作醫療對農民群眾是否有好處？您覺得醫療保險的報銷程序怎樣？參合有沒有在現實生活中上減輕您的經濟負擔？數據顯示， 80%的受訪者認為新農合制度對改善生活水平有很重要的作用，74%的享受過新型農村合作醫療保險的受訪者對相關的服務和報銷工作比較滿意。原因有：其一，新型農村合作醫療保險制度的繳費合理，保障性也較高。其二， 很多地方官員為求制度的高覆蓋率，強

11、制要求村干部推行，結果是村民并不了解情況，就參加了保險。要解決農村居民對該項政策的不知情的局面， 從根本上保證政策的貫徹實施， 就必須要加強對政策的宣傳， 對于其中的好處和缺陷都有一五一十的傳達給農民。 只有這樣， 才能保證新型農村合作醫療保險制度的實惠落到每一個有需要的農村居民身上。 調查的初步結果顯示， 醫療合作保障制度在該地收到了極大的歡迎。3.3 參加新型農村合作醫療保險的情況在 79 份有效問卷中，55%的受訪對象參加了新型農村合作醫療保險，有45%的受訪對象沒有參加。這與在衛生局醫改辦了解到的99.8%有較大出入，可能是應為網絡問卷的不定向性造成的。根據受訪者的年齡調查， 了解到年

12、齡對參加保險的影響，調查數據顯示， 46%的“ 20-35 ”歲的受訪對象不愿參加保險，其中參加保險欲望最高的是年齡階段為“36-65 ”的居民，第T盛：您是舌基加了新額村合作醫療（如果是喟回答第二部小吾回蓉第三部分） 彈成邁A、是小計h 10-303T 63.國0韭恥.3BX)693045歲4.喻M幽5WTC it 45-BOjS?螭.&?%lC33.a»)3小6。歲員上0(0. OOK)0 (ft. oos.)00(0項吸 00X)0原因分析：（1） 20 35歲受訪者正處于年富力強生理時期，自認為 身體較好，不需要參保；（2）年齡較大的農村居民承擔了大部分的家 庭壓力，

13、隨著年齡增長身體機能下降，因而更能深刻的體會到參加保 險的重要性。而且在參加保險的人數中，家庭月平均收入處于1000元以下的家庭更愿意參加風險較低， 收費較少，保障較高的新型農村 合作醫療保險，而家庭條件較好的則愿意參加價格高昂的商業保險。這一現象從側面說明了，新農村合作醫療制度惠及的是收入較低的農村家庭，有力地改善了 “因病致貧”的現象。3.4對新型農村合作醫療保險的期望從本次問卷調查的結果來看，55%勺已參加新型農村合作醫療保險的受訪者表示愿意繼續參加保險，還未參保的人中有 60喻意愿參 保。由此看來，漳州市的居民總體上支持新型農村合作醫療保險制度， 并且對此寄予很大的期望。4.可行性建議

14、4.1 新農村醫療保障體系存在的問題根據漳州市市政府公開的文件以及對相關部門的走訪調查得知在網 絡上散布的新農合的一些問題比如說：“大病統籌兼顧，小病理賠為主“、農民工需返回戶籍所在地醫院看病才能報銷，報銷程序繁瑣等問題都得到了很好的解決?，F在漳州市的新農合重心為”以基本醫療保障為主，商業保險為輔的多層次新農合保障體系“， （從新農合基金以及政府劃撥的款項中取出一部分為農民購買商業保險， 從而打開了農民看小病也能報銷的新紀元， 并且如果得了大病也能在新農合報銷不了的那部分由商業保險在報銷一部分，使農民的負擔降到了最低。 ） ；在外地的農民工可在打工當地的非私營醫院就診， 回戶籍地憑就醫時的發票

15、也能報銷； 而報銷程序由原來需要多個部門蓋章報銷也改成了醫療費出院結算時自動扣除可報銷部分。現漳州市新農合已經開始實現良性發展。 在采訪有關部門時， 部門科長透露現在政府的現有以及未來工作將是如何使新農合實現可持續發展。根據走訪農戶， 農民普遍希望國家能在現有基礎上加大資金投入， 提高報銷額限。4.2 可行性建議A 多渠道籌集資金。 在爭取中央財政支持的同時， 各級財政部門要積極籌措資金，包括接受社會捐助來支持農村醫療救助制度。B 加快新型農村合作醫療制度立法工作。D 政策透明、民主的執行，按農民的意愿辦事，真正的為人民利益著想，一切為人民打算。E做好宣傳工作，讓農民從更深一層面了解合作醫療制

16、度， 正確認識合醫制度，積極參與到其中來。政府作為“合醫制度”的主導，應該加強管理、完善管理機制。并且定期對醫保工作人員進行培訓，增強 責任意識，提高工作能力，更好的為廣大參保農民服務。F結合我國實際情況，借鑒國外醫療改革模式。從我國的實際情況出發，以目前我國的經濟發展狀況為根本前提， 并借鑒國外先進的醫療保障模式，逐步建立健全我國新型農村合作醫療制度。附錄新型農村醫療保障體系的現狀與問題調查 彳般）戌棄信生工熊號吃(liviiuchi ( tiiuTsin id iil<nI您好！我們是成都信息工程學院的學生，這是一份關于新農 村合作醫療的調查問卷，目的在于了解農民群眾的心聲，傾 聽農

17、民朋友對新型農村合作醫療的建議，更好的推動新型農 村合作醫療的健康持續發展。為了方便問卷分析，使您的信 息更有意義，希望您能根據自己情況如實填寫，請在您認為對的選項上打“，”或（）上寫上相應的答案。 您所提供的情況，我們將嚴格保密，請您認真完成這份問卷，在此真誠地感謝您的合作第1頁/共3頁般情況1 .您的性別（）*r A男B、女2 .您的年齡（）*A、1830歲B、30-45 歲C、45-60 歲D、60歲以上E、18歲以下3 .您的文化程度是（）*A、小學以下B、中學C、中學（包括職高等）D、本科生E、本科以上4 .您的家庭年收入水平大約是（）*A、3000元以下B、30005999 元C、

18、6000 8999 元D、9000 11999 元E、12000元以上5 .您所在的城市（）6 .您了解新型農村合作醫療嗎？（）*“A、非常了解B、了解一部分C、不太了解，僅僅聽說過D、沒聽說過7.您是否參加了新型農村合作醫療（如果是請回答第二部分否 回答第三部分）*以、是B、否第2頁/共3頁、參加合作醫療保者回答8.您對新型合作醫療的參合意愿是怎么樣的呢？（）A、迫切要求參加B、愿意參加C、不愿意參加D、無所謂9.您一家人在參加新農合制度之前每年花在醫療方面的支由大是（）A 500元以下B、500-1000 元C、1000-1500 元D、1500-2000 元E、2000元以上10.您一家

19、人在參加新農合制度之后每年花在醫療方面的支由大是（）A、200元以下B、200-500 元C、500-800 元D、800-1000 元E、1000元以上11.參合有沒有在現實生活中上減輕您的經濟負擔？（）廣A、參合費用加重了經濟負擔B、和原先沒有區別C、減輕了經濟負擔，但是效果不是很顯著D、明顯減輕經濟負擔12.您認為新型農村合作醫療對農民群眾是否有好處？（）A.有好處B.沒有好處C.不清楚13.您覺得合作醫療的報銷程序怎么樣（）A.太麻煩，難以順利完成所有程序。B.有點復雜，但是可以接受。1c.很簡單，非常方便。14.您對提供服務的醫院的服務質量和服務態度是否滿意？（A.滿意B.一般C.不

20、滿意D.不知道15.您如果生病但是未治療的原因是（）A、自感病情輕B、經濟困難C、交通不便D、太花時間E、態度不好F、無有效治療G、其他16.您覺得新農合還有哪些地反需要改進（）J-J第3頁/共3頁三、未參加合作醫療保者回答17.你沒有參加合作醫療的原因是（）A.經濟負擔重廣B.沒什么用C.購買了社會保險D.不了解E.麻煩18.你希望加入合作醫療嗎？（）° A.是B.否19.明年您要參加新型農村合作醫療嗎?A.參加B.不參加C.不清楚20.如果加入合作醫療你認為自己的醫療需求會增加嗎？（）A.會B.不會最后，對于您所提供的協助我們表示誠摯的感謝！訪問筆記1.問：您好，我是成都信息工程學院的學生， 能不能打擾您幾 分鐘做一個關于新農合的調查采訪， 然后我們需要拍一 個采訪的小視頻。答：對不起，我們部門有規定采訪錄像需要報告上級批準才行。問：那只是問幾個關于新農合現狀的幾個問題可以嗎答：恩，可以的。問： 請您簡述一下新農合的現狀？答：額，這個問題很大不好回答啊，就漳州市而言，漳州市2005年開始以長泰縣為試點推行新農合制度，2007年全面鋪開?，F在全市新農合參合率鞏固在99%以上。通過普調補償方案， 擴大重大疾病病種保障范圍