1、會計學1醫療保險全部醫療保險全部_醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第二節第二節 醫療保險基金籌集原則醫療保險基金籌集原則第一節第一節 醫療保險基金籌集概述醫療保險基金籌集概述第四節第四節 醫療保險基金籌集程序醫療保險基金籌集程序第三節第三節 醫療保險基金籌集方式醫療保險基金籌集方式第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金

2、管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理一、國家、用人單位和個人共同負擔一、國家、用人單位和個人共同負擔第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理請同學們分析這幾種方式的優缺點第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金

3、管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理基本醫療基本醫療保險基金保險基金統籌基金統籌基金個人帳戶個人帳戶普通門（急）普通門（急）診醫療費診醫療費門診特定項目門診特定項目及指定慢性病及指定慢性病門診醫療費門診醫療費住院醫療費住院醫療費基本醫療保險基金分配及功能示意圖基本

4、醫療保險基金分配及功能示意圖第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理醫療保險機構合同約定被保險人被保險人醫療服務機構醫療服務機構第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理2.按償付水平分類按償付水平分類3.按償付對象分類按

5、償付對象分類一體化模式一體化模式分離模式分離模式投保人投保人保險人保險人醫療服務提供者醫療服務提供者投保人投保人醫療服務提供者醫療服務提供者保險人保險人第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理 按住院床日付費按住院床日付費 優

6、點：優點： 1.容易操作，管理成本低容易操作，管理成本低 2.促使醫療服務供方降低醫療促使醫療服務供方降低醫療服務成本服務成本 缺點：缺點： 1.延長住院時間延長住院時間 2.醫院存在道德風險（拒收危醫院存在道德風險（拒收危重病人）重病人）第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理非常容易非常容易良良非常好非常好按人頭付費按人頭付費容易管理容易管理良良非常好非常好總額預算制總額預算制難管理難管理良良好好按病種付費按病種付費很容易很容易差差良良按服務單元付費按服務單元付費非常難非常難很好很好很差很差按服務項目付費按服務項目付費管理管理服務質量服務質量費用控制費用控制支付方式支付方式第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第五章第五章 醫療保險基金管理醫療保險基金管理第二節第二節 醫療保險基金籌集原則醫療保險基金籌集原則第一節第一節 醫療保險基金籌集概述醫療保險基金籌集概述第四節第四節 醫療保險基金籌集程序醫療保險基金籌集程序第三節第三節 醫療保險基金籌集方式醫療保險基金籌集方式第五章第五章 醫療保險基