1、學習-好資料肝性腦病一、A1/A2 型題（A ） 1肝性腦病早期，患者可表現A、睡眠障礙B、表情淡漠C、昏迷D、昏睡E、嚴重的精神錯亂（C）2導致肝性腦病的假性神經遞質有：A、苯乙胺和苯乙酸等B、苯乙醇胺和羥苯乙醇胺C、苯乙醇胺、羥苯乙醇胺和5 羥色胺等D、苯乙胺、酪胺和 GABA等E、苯乙胺、酪胺和 5羥色胺等（E）3假性神經遞質引起肝性腦病的機制是：A、干擾病的能量代謝B、使腦細胞產生抑制性突觸后電位C、 干擾細胞膜的功能D、引起血漿氨基酸失衡E、與正常遞質競爭受體，但其效應遠較正常遞質為弱（B）4肝性腦病患者血氨升高的最主要原因是：A、腸道產氨增多B、氨的清除不足C、肌肉產氨增多D、 血

2、中NH4+向NH3轉化增多E、腎小管向血液彌散的氨增多（D）5氨對腦的毒性作用不包括：A、干擾腦的能量代謝B、使腦內興奮性遞質產生減少C、使腦內抑制性遞質產生增多D、使腦的敏感性增高E、抑制腦細胞膜的功能（B）6肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少的原因是：A、血漿胰高血糖素濃度升高所致B、高胰島素血癥所致C、 肝對支鏈氨基酸滅活減少D、支鏈氨基酸合成來源減少E、血漿芳香族氨基酸增多引起（A）7肝性腦病時，患者氨生成過多的最常見原因是：A、腸道產氨增多B、肌肉產氨增多C、腦產氨增多D、 腎產氨增多、并向血液彌散增多E、血液NH4+NH3轉化增多（E）8使正常遞質生成增多、加強正常遞質競爭作用的藥物是

3、：A、谷氨酸B、精氨酸C、谷氨酸鈉D、乳果糖E、左旋多巴（D）9肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見于：A、三羥酸循環障礙B、谷氨酸合成障礙C、谷氨酰胺合成障礙D、 鳥氨酸循環障礙E、腎小管分泌氨減少（A ） 10.血漿氨基酸失衡學說中所說的支鏈氨基酸包括：A、亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、亮氨酸、纈氨酸和色氨酸D、亮丙氨酸和色氨酸和纈氨酸E、苯氨酸和酪氨酸（E ） 11.引起肝性腦病主要是由于A、皮質結構破壞B、下丘腦結構破壞C、大腦網狀結構破壞D、上行激活系統結構破壞E、腦組織功能和代謝障礙（D ） 12.血氨增高所致腦內神經遞質的變化是病理生理學第27頁A、谷氨酸

4、增多B、乙酰膽堿增多C、谷氨酰胺減少D、y氨基丁酸增多E、兒茶酚胺增多更多精品文檔學習 好資料更多精品文檔13. 外源性肝性腦病的常見原因是A 、病毒性暴發性肝炎D 、伴有肝細胞壞死的中毒14. 肝性腦病常見的誘因是A 、胃腸蠕動增強D、糖類攝入增多B、E、B 、門脈性肝硬化E、肝癌C、藥物性肝炎上消化道出血C、脂肪攝入增多腸道內細菌活動減弱15. 肝性腦病患者服用腸道抗生素的主要目的是A、防治胃腸道感染 B、預防肝膽系統感染C、抑制腸道對氨的吸收D、 防止腹水感染E、抑制腸道細菌而減少毒性物質的產生和吸收16肝性腦病的正確概念是：A、繼發于嚴重肝臟疾病的精神紊亂性疾病B、繼發于嚴重肝臟疾病的

5、神經精神綜合征C、 肝功能障礙所致的昏迷D、肝功能障礙所致的腦功能衰竭E、肝疾病并發上消化道出血導致的腦缺血17A、D、18A、19A、D、20A、D、21A、D、22A、C、下列哪項是肝性腦病的主要臨床表現：黃疸 B、肝掌、蜘蛛痣C、肝區疼痛都有昏迷現象E、一系列神經精神癥狀二期肝性腦病患者經常出現下列哪種特征性的表現： 行為異常B、昏迷C、昏睡D、撲翼樣震顫E、精神嚴重錯亂內源性肝性腦病的常見病因： 暴發性病毒性肝炎 門脈性肝硬化肝功能障礙患者，氨清除不足的主要原因是： 丙酮酸合成障礙B、谷氨酰胺合成障礙尿素合成障礙E、a酮戊二酸合成障礙下列哪項因素妨礙腸道內氨的吸收： 血液中尿素濃度B、

6、腸道細菌腸腔pH大于5E、蛋白質的攝入血氨升高引起肝性腦病的機制是：影響腦干網狀結構的正常活動B、影響大腦皮層的正常活動干擾腦細胞的能量代謝D、使乙酰膽堿合成增多E、使a酮戊二酸合成增多B、E、肝癌C、血吸蟲性肝硬化膽汁性肝硬化C、谷氨酸合成障礙C、腸腔pH小于5(A 性均陰性，血漿白蛋白下降，白球蛋白比例倒置，該患者最有可能是：A、肝性腦病B、腦血管意外C、尿毒癥D、糖尿病酮癥酸中毒E、安眠藥中毒( C ) 24. 患者男性， 45歲，因近來倍感乏力、口有臭味、食欲減退、意識模糊就診。 過去有肝炎史和腎炎史。體檢發現有撲翼樣震顫、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血 HCO3- 在正常范圍、血

7、鉀略低，A 、尿毒癥 D 、鉀性昏迷( D ) 25.某肝性腦病患者，用：) 23. 某昏迷患者，輕度黃疸，雙側肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定應首先考慮為：B、糖尿病酮癥酸中毒E、腦血管意外3日未排便，出現嗜睡、幻覺等癥狀，下列哪項治療不宜采C、肝性腦病A 、弱酸性液體灌腸D 、肥皂水灌腸B、口服新霉素C、中止蛋白質飲食E、輸入復方氨基酸溶液(FO80)學習-好資料(E ) 26.患者男性，因肝硬化腹水、門脈高壓入院。下列哪項護理不妥：A、觀察意識及生命體征B、保持大便通暢C、維持水、電解質的平衡D、慎用鎮靜、麻醉劑E、給予高蛋白飲食以增強營養(C) 27 肝性腦病時血漿氨基酸失衡表

8、現為A、芳香族氨基酸T,支鏈氨基酸f B、芳香族氨基酸支鏈氨基酸JC、芳香族氨基酸 f支鏈氨基酸J D、芳香族氨基酸支鏈氨基酸fE、芳香族氨基酸f支鏈氨基酸正常(A ) 28.肝功能障礙引起血氨升高的原因之一是肝內合成尿素的 循環障礙。血氨升高引起肝性腦病的機理為： , 和。A、鳥氨酸；干擾腦的能量代謝；使腦內神經遞質變化；對神經元細胞膜的抑制作用B、三羧酸循環；干擾腦的能量代謝；使腦內神經遞質變化；對神經元細胞膜的抑制作 用C、三羧酸循環；干擾腦的能量代謝；興奮性遞質減少抑制性遞質增多；對神經元細胞 膜的抑制作用D、三羧酸循環；干擾腦的能量代謝；興奮性遞質增多抑制性遞質減少；對神經元細胞 膜

9、的抑制作用E、鳥氨酸；干擾腦的能量代謝；興奮性遞質增多抑制性遞質減少；對神經元細胞膜 的抑制作用(C) 29.上消化道出血誘發肝性腦病的主要機制是：A .引起失血性休克 B.腦組織缺血缺氧C.腸道細菌作用下產氨增多D .血液中苯乙醇氨和羥苯乙醇氨增多E.破壞血腦屏障，假性神經遞質入腦(C) 30.清除血氨的主要器官是A .肌肉組織 B .腎 C.肝 D .腸道上皮細胞E.神經組織(D) 31.引起病毒性肝細胞損傷的主要因素是A.影響肝合成代謝，損傷肝細胞B.影響肝轉化功能，損傷肝細胞C. 影響肝貯存功能，損傷肝細胞D.影響細胞免疫功能，損傷肝細胞E. 影響肝滅活功能，損傷肝細胞(C) 32.肝

10、實質細胞是指A.枯否細胞B.星形細胞C.肝細胞 D.內皮細胞 E.Pit細胞(D) 33.肝細胞損害導致的肝功能障礙不包括A.糖代謝障礙B.電解質代謝紊亂C.膽汁分泌障礙D. 內毒素清除障礙E.激素滅活功能障礙(C) 34.肝臟激素滅活功能減弱時與出現小動脈擴張有關的是A.甲狀腺激素滅活減少B.胰島素滅活減少C.雌激素滅活減少D.抗利尿激素滅活減少E.醛固酮滅活減少(E) 35.肝性腦病是指A.嚴重肝病所繼發的腦水腫B.嚴重肝病所繼發的昏迷C.嚴重肝病所繼發的精神癥狀D.嚴重肝病所繼發的神經癥狀E. 嚴重肝病所繼發的神經精神綜合征(C) 36氨進入腦內可引起A. a酮戊二酸增多B.NADH增多

11、 C.谷氨酰胺增多D.乙酰輔酶A增多E.ATP產生增多(D) 37.肝功能不全是指A.肝臟分泌功能障礙B.肝臟解毒功能障礙C.肝臟合成功能障礙學習-好資料D.肝臟各種細胞功能障礙所致的臨床綜合征E.肝臟代謝功能障礙(E) 38.肝功能障礙包括A.肝性腹水B.膽汁排泄障礙C.膽汁分泌障礙D.凝血功能障礙E.以上都是(E) 39.嚴重肝病時出現腸源性內毒素血癥的原因是A.腸道吸收內毒素繞過肝臟直接進入體循環B.枯否細胞功能受抑制C. 腸黏膜屏障功能障礙，內毒素吸收入血增多D. 腸壁水腫使漏入腸腔內內毒素增多E.以上都是(E) 40.肝性腦病的神經精神癥狀有A.睡眠節律變化B.行為異常C.精神錯亂D

12、昏迷E.以上均可出現(B) 41.肝性腦病時血氨增高的主要原因是A.谷氨酰胺合成障礙B.鳥氨酸循環障礙C.腸道細菌產生的尿素酶增多D.腸道細菌產生的氨基酸氧化酶增多E. y氨基丁酸合成障礙(C) 42中樞神經系統內的真性神經遞質是指A.苯乙胺B.酪胺C.多巴胺D.苯乙醇胺E.羥苯乙醇胺(E) 43.肝性腦病的假性神經遞質是指A.苯乙胺和酪胺B.多巴胺和苯乙醇胺C.苯乙胺和苯乙醇胺D.酪胺和羥苯乙醇胺E.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺(B) 44.在肝性腦病的發病機制中假性神經遞質的毒性作用是A.干擾乙酰膽堿的功能B.干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能C. 干擾三羧酸循環D.干擾糖酵解E.干擾丫氨基丁酸的功能

13、(C) 45正常人血漿中支鏈氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近A.11.5B.22.5C.33.5D.44.5E.55.5(B) 46肝性腦病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使腦內的A .箱基丁酸增多B.羥苯乙醇胺增多C.乙酰膽堿增多D. 去甲腎上腺素增多E.多巴胺增多(E) 47.肝性腦病時腦對神經毒質敏感性增高是由于A.缺氧 B.應用鎮靜劑 C.感染D.電解質紊亂E.以上都是(B) 48.下列治療肝性腦病的措施中哪一項不妥當A.輸入谷氨酸鈉B.給予堿性藥物C.輸入葡萄糖D.補充鉀鹽E.給予左旋多巴二、B型題(4956題共用題干)A苯乙醇胺、羥苯乙醇胺、5-羥色胺B谷氨酰胺、羊氨基丁酸、5-羥色

14、胺C谷氨酸、乙酰膽堿D纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸E苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸(D ) 49.肝性腦病患者血中哪種氨基酸濃度下降E ) 50.肝性腦病患者血中哪種氨基酸明顯增多C ) 51 屬中樞興奮性神經遞質的是B ) 55 .屬中樞抑制性神經遞質的是 (A ) 56 屬假性神經遞質的是A 口服乳果糖、新霉素B高蛋白飲食C左旋多巴D輸注復方氨基酸溶液E肝移植(5761題共用題干)(B ) 57 易誘發肝性腦病的是更多精品文檔學習 好資料（A ）58降低血氨的措施是（D ）59糾正血漿氨基酸失衡的治療是（ C ）60 對抗假性神經遞質的藥物是（ E ） 61治療嚴重肝病的一條新途徑是三、 X 型題（

15、 ABDE ） 62.有關肝性腦病的敘述哪些是正確的？A、由肝臟解毒功能顯著下降引起B、臨床以精神、神經癥狀表現為主C、 急性爆發型腦病常有明顯誘因D、消化道出血是最常見的誘因E、患者應嚴格限制蛋白質飲食（ CE ）63 哪些是內源性肝性腦病的常見病因：A、晚期肝癌B、肝硬化C、暴發性肝炎D、 門-體循環分流術E、急性中毒性肝炎（ BCE ）64.有關肝性腦病的敘述錯誤的有：A、可發生于嚴重的肝硬化患者B、以消化系統功能障礙為主要表現C、腦細胞常發生明顯的形態學變化D、酗酒可誘發肝性腦病E、左旋多巴通過降低血氨發揮治療效果（ABCDE ） 65.哪些是肝性腦病的常見誘因：A、酗酒B、輸液過快C、上消化道大出血D、 抽吸腹水過多過快E、鎮靜藥使用不當（ABCDE ）66.哪些情況主要通過加重肝臟損害從而誘發肝性腦病？A、感染 B、酗酒 C、大量輸入庫存血D、鎮靜劑使用不當E、便秘ACDE ）67.關于肝性腦病的發病機制學說有A氨中毒學說