1、胸腔穿刺術常見錯誤及原因（臨床實踐技能）【適應證】1. 了解胸腔積液的性質，協助診斷。2. 穿刺抽液或抽氣治療胸腔積液或氣胸患者。【常見錯誤及原因】（1）常見錯誤之一：開包時沒將帶子整理好，之后的操作中將其帶入包內，污染里面 的器械。避免方法：開包時就把綁包的帶子整理成一團，壓在包下。（2）常見錯誤之二：拿洞巾時動作太快，把膠管也帶出。避免方法：拿洞巾時動作要 慢，看清膠管所在。（3）常見錯誤z三：重新拿起掉到地上的器械繼續使用。醫學教育網搜集整理考生切記：掉到地上的器械不能再使用了，要到備物處重取。【操作步驟及例題】試題編號3男性患者，18歲，經體檢及x線透視診斷為右側胸膜腔積液，現需作診斷

2、性胸膜腔穿 刺術。（在醫學模擬人上操作）（1）患者體位正確模擬人取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床者對取半坐臥 位，患側前臂上舉雙手抱于枕部。（2）穿刺點選擇正確穿刺點選在胸部叩診實音最明顯部位，一般常取肩胛線或腋后線第78肋間；有時也 選腋中線第67肋間或由超聲波定位確定。（3）消毒、鋪巾、局麻、無菌操作正確 常規消毒皮膚范圍，以穿刺點為中心消毒直徑約15cm. 戴無菌手套：打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對準手套5指插入 戴好。己戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。（5分） 覆蓋消毒洞巾。抽取2%利多卡因5ml在穿刺點的下一

3、肋骨上緣模擬自皮至胸膜壁層 進行局部浸潤麻醉。（4）模擬穿刺操作正確 醫學教育網搜集整理穿刺前先測量血壓考生以左手示指與中指固泄穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針的三通活栓轉到與胸腔關 閉處，再將穿刺針在麻醉處刺，轉動三通活拴進行抽液。首次抽液不超過600ml,以后每次 不超過1000ml.助手用止血鉗協助固定穿刺針：以防刺入過深損傷肺組織。注射器抽滿后。 轉動三通活栓使其與外界相通，排出液體。 如用較粗的長穿刺針代替胸腔穿刺針時，應先將針座后連接的膠皮管用血管鉗夾住。 穿刺進入胸膜腔后再接注射器，松開鉗子，抽液。 抽液結束時，按壓、穿刺口消毒，局部用消毒紗布覆蓋、按壓后固定。（5）術后處理正確術后

4、再次測血壓。嚴密觀察，當可能發生胸部壓迫、氣胸，或昏厥等癥狀須立即診治。（6）提問：膿胸如何處理？答：若為膿胸，每次盡量抽盡。|歡迎下載資料，下面是附帶送個人簡歷資料用不了的話可以自己編輯刪除，謝謝！x x x個人簡歷個人資料教育背景主修課程大學英語精讀，大學英語泛讀，英語口語，英語聽力，英語寫作，英語口 本科階段主修 譯，翻譯學，詞匯學，語法學，英美概況，英國文學，美國文學，語言學, 口語，中外名勝。特長及興趣愛好除了有專業的英語方面知識外，我在校生活部工作一年，在系宣傳部和秘書處各工作一 年。為全面發展，大三上學期，我加入系文學社，參于了我系心韻雜志的創刊和編輯工 作。在這些活動中鍛煉了我

5、的領導和團隊協作能力，學會了更好的與人相處，這些在我以后 的工作中一定會有很大的幫助。計算機能力能熟悉使用office工具以及photoshop、flash等軟件。 獲國家計算機二級等級資格證書。外語水平通過英語專業四級考試，能熟練進行聽說讀寫譯。獎勵情況：2007-2008優秀學生會干部2008 / 07師生合唱比賽一等獎普通話水平測試等級證書英語專業四級證書自我評價x x x個人簡歷個人資料名生別位業址 姓出性學專地婚姻狀況：未婚 政治面貌：團員 民族：漢 移動電話:電子郵件：教育背景2006. 9-2010. 6吉林工程技術師范學院外國語言文學系主修課程大學英語精讀，大學英語泛讀，英語口

6、語，英語聽力，英語寫作, 英語口譯，翻譯學，詞匯學，語法學，英美概況，英國文學，美 國文學，語言學，日語，中外名勝。這要寫你明你有什么樣的能力及經驗，最重要就是告訴用人單位, 你會做什么？獲國家計算機二級等級資格證書。外語水平通過英語專業四級考試，能熟練進行聽說讀寫譯。比賽一等獎普通話水平測試等級證書英語專業四級證書實習經驗（或實踐經驗或兼職經驗） 這里寫上你的實習經驗或實踐經驗或兼職經驗等信息吧，標題自 己起一個貼切的。自我評價 本人性格開朗、穩重、有活力，待人熱情、真誠。工作認真負責, 積極主動，能吃苦耐勞。有較強的組織能力、實際動手能力和團 體協作精神，能迅速的適應各種環境，并融入其中。我不是最優 秀的，但我是最用功的；我不是太顯眼，但我很踏實；希望我的 努力可以讓您滿意。這里不要照抄哦，不會寫自我評價的朋友，你可以訪問h