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文檔簡介
1、叮叮小文庫ccu 監護室護士( 2-5 年)培訓計劃( 一 ) 培訓目標1 、掌握監護室管理制度和工作要求。2 、熟練掌握基本監護理論和技術。3 、能按要求獨立完成常見危重癥監護工作。4 、能夠配合急危重癥患者的監護和搶救。二)培訓內容每年除完成護理部的訓練安排之外,還應完成 ccu 專科訓練及考核,不斷更新監護技能。61 、常用護理技術操作。2 、監護室護理人員工作職責和各班工作程序。3 、專科常見疾病的基礎理論、基本知識和基本技能。4 、監護系統與各類監測儀器設備的操作方法、臨床應用及常見故障 的排除。6 、常見危重癥患者搶救技術。7 、各種應急預案的學習,專科疾病護理常規。(三)培訓時間
2、:全年四)培訓進度科內操作: 監護第一季度1 月份: 監護儀的使用及各種異常報警識別、 picc 置管護理。儀的使用2 月份:冠心病相關知識、輸液泵及微量泵的使用與管理。 科內操作:輸液泵及微量泵的使用3 月份:心肌梗死的護理、氣管插管及氣管切開患者的護理。 科內操作:氣管插管及氣管切開吸痰第二季度4 月份 : 呼吸機的應用與管理(有創、無創) 科內操作:呼吸機的使用5 月份:有創動脈壓監測、專科疾病護理常規。 科內操作:除顫儀的應用6 月份:臨床護理技術規范、基礎護理服務規范。 科內操作:靜脈留置針 第三季度 :7 月份:心臟驟停、心電圖知識、常用檢驗值 科內操作:心肺復蘇8 月份:臨時起搏
3、器植入的護理。科內操作:血糖監測技術9 月份:搶救預案學習與培訓,包括猝死的緊急預案、急性左心衰的 搶救、心臟驟停患者的搶救流程。科內操作:留置導尿第四季度10 月份:輸液反應的應急預案、急性心肌梗死與 pci 患者術后的護理。 科內操 作:靜脈注射11 月份:專科健康教育指導、急性左心衰的急救與護理。 科內操作:皮下注射12 月份:常見心律失常觀察及處理。科內操作:吸氧技術篇二:CCU培訓計劃CCU 護士培訓計劃培訓對象:具有護理大專以上學歷,具備專科護理工作1年以上或者在其他專科護理工作2年以上臨床護理工作經驗的注冊護士。熱愛護理工作,身心健康,頭腦機智,反應靈敏者。培訓目標:1 、掌握心
4、血管病護理工作范圍、主要內容、特點及發展趨勢。了解心血管常見疾病的病因、病理生理,2 、掌握臨床表現、治療及護理原則。3 、能夠準確提出患者存在的健康問題,提供安全有效的護理措4 、掌握心血管病護理操作及危重癥患者的搶救配合技術。5 、能夠熟練操作心血管病專科護理常用儀器設備、監護設備、搶救設備,并能識別異常信號及排除基本故障。6 、掌握心血管疾病常用藥物劑量、使用方法、不良反應。7 、掌握心血管病患者需求和護患溝通技巧,能夠為患者及家屬提供正確的健康教育和康復指導。8 、能夠準確描述病情并書寫護理記錄。9 、能夠組織心血管病患者的護理查房。培訓內容:一、心血管護理學概論1 、心血管護理學概念
5、、工作范圍、專科護理進展及發展趨勢。2 、心血管專科護士的專業素質、知識和技術能力要求。3 、心血管常見疾病的病理生理、臨床表現、治療原則、護理措施。二、心血管專科護理操作技術1 、輸液泵的臨床應用和護理。2 、心電監護、心肺復蘇及電除顫技術。3 、心血管危重癥患者搶救配合。水、電解質及酸堿平衡監測技術。三、心血管內科患者的護理1 、心臟病介入性診療技術及其護理配合。2 、心血管病非介入性診療技術及其護理配合。3 、心搏驟停與心臟性猝死的急救與護理。4 、老年心臟病的特點及護理。5 、心臟病患者的心理護理和健康教育。6 、心臟病患者的康復指導。7 、心血管系統常用藥物的應用與注意事項。四、心血
6、管病患者的疼痛管理1 、疼痛的概念、分類及對患者的影響。2 、心血管病患者疼痛的評估。3 、心血管病患者鎮痛的管理。五、心血管病患者的心理護理。1 、心血管病患者的心理需求。2 、心血管病患者的心理特點及護理。3 、護患關系與溝通技巧。階段目標:1-3年階段從新手護士到逐漸適應ecu護理工作,獨立完成工作,掌握監護技術。有基本的病情觀察能力和危重病人搶救配合技能,善于與ecu病人和家屬溝通。4-5 年階段完全適應熟悉 ecu環境,有較強的監護技術,對病情變化有預見性,能分析、 思考,解決較復雜的護理問題,能與醫生良好地合作,提高救治成功率。主動學習專科新知 識、新進展,有一定帶教能力,掌握與患
7、者和家屬的溝通技巧,解決患者的困難,避免沖突 的發生。6 年以上有臨床經驗,判斷準確,動手能力強,主動收集臨床資料,查閱文獻,分析的 病案,解決疑難護理問題,積極開展科研,組織業務講座,指導低年資護士,協助護士長做 好管理工作,把好質量關。與醫生配合默契,沉著、穩健,有較強的護理安全意識,主動及ecu入科護士培訓計劃量化時與患者和家屬溝通,能應對自身在工作中產生的壓力。篇三: 考核表姓名:姓名:姓名 篇四:ecu輪轉護士培訓ccu 輪轉護士 3個月的培訓目標及培訓計劃一. 評估表姓名性別本專業最高學歷畢業院校畢業時間參加工作時間既往工作史1.你對危重癥病患者護理知識的掌握程度a 了解b熟悉 c
8、掌握2.你對心肌梗死疾病知識的掌握程度a了解b熟悉c掌握3.你對高血壓疾病知識的掌握程度 a 了解 b 熟悉 c掌握2.你對心功能不全疾病知識的掌握程度a 了解b 熟悉c 掌握3.你對心律失常疾病知識的掌握程度a了解b熟悉c掌握4.你對心肌病疾病知識的掌握程度 a 了解 b熟悉c掌握5.你對心電圖知識的掌握程度a 了解b熟悉c 掌握6.你對心導管檢查術知識的掌握程度a了解b熟悉c掌握7.你對經皮冠狀動脈造影及介入治療知識的掌握程度a 了解b 熟悉c 掌握8.你對心臟起搏器術知識的掌握程度a了解b熟悉c掌握9.你對射頻消融術知識的掌握程度 a 了解 b 熟悉 c 掌握10. 你對心內科常用藥物知
9、識的掌握程度a 了解 b 熟悉 c 掌握11. 你希望在本科室輪轉期間加深對哪方面知識的了解二. 培訓目標1. 熟悉病區各項工作制度和工作常規。2. 掌握基礎護理理論和各項操作規程,熟悉護患溝通及健康教育方法。3.掌握病區常用藥物的使用和注意事項。4. 獨立工作。三. 培訓計劃1.時間:十二周2.安排:2.進入ecu臨床各崗位,了解和熟悉各班制度和工作常規。3.制度學習與科室制度培訓計劃同時進行。4.學習基礎護理理論、各項操作規程及常見并發癥的預防與處理規范。5.每周護士長提問一次。6.參加護理部組織的全院業務學習,參加各病區的護理查房和業務學習。篇五:ecu監 護室新護士培訓方案CCU 新護
10、士培訓方案冠心病監護病房(ccu)是心內科中非常重要、相對獨立的強化診療單元,是心臟病學科中的重要組成部分,也是保障心內科醫療安全和醫療質量的重要陣地。當今,ccu中所收治的冠心病患者中非 st段抬高心梗比例已超過了st抬高者,并且ccu得診療范疇已從單一的冠心病、ami監護治療擴展為可收治所有的心血管病急重癥患者,冠心病監護病房實際上已 成為心臟病加護病房。 監測內容也由單一的心電導聯觀察心律失常,擴展到12導聯心電圖監測st-t動態變化、血流動力學監測和床旁檢驗技術一肌鈣蛋白、肌紅蛋白、ck-mb、bnp、inr等。干預治療手段除藥物外,還包括臨時或永久起搏器、iabp、機械通氣、床旁超濾
11、和左室輔助裝置等。既然ccu是心內科相對獨立的診療單元,有其特殊的環境支持要求、迅捷而有序的診療 和人文關懷支持規范。ccu醫務人員面對的是危重心臟病患者,承擔著比其他心內科醫務人 員更大的責任和更繁重的工作,精神壓力和工作壓力一肩挑,是一項高風險但卻是有成就感 的工作。如何合理利用ccu資源?如何成為合格的 ccu醫務人員?如何保障 ccu舒適、安靜的環境?如何做好宣教和溝通工作?如何管理和使用好 ccu的相關儀器設備?如何解讀各種信息和參數?如何高效、有序地按照診療規范開展工作?所有這些,都是值得我們思考和解 決的問題。一、ccu承擔的任務包括:1 、為ami及其他重癥心臟病患者提供全方位
12、、高質量的醫療和護理保障。2 、通過ccu所擁有的現代儀器設備進行心電監測、心功能評估、血流動力學觀察,收集和整理各種監測數據,實時觀察患者病情變化,及時發現ami伴發的各種并發癥(致命性心律失常、心衰、心源性休克等)的先兆癥狀并給予正確的處理。3 、為入住ccu的重癥患者制定強有力的保障措施和應急預案,隨時準備應對一切突發情況(如心臟驟停、心臟破裂、急性肺栓塞、夾層動脈瘤破裂、急性肺水腫等),并采取及時、果斷、正確的對癥措施(如除顫、cpr、輔助通氣、iabp、心臟起搏和外科干預等)以搶救患者。4 、及時完成醫療文書,分析和整理各種資料,不斷總結經驗,以提升ccu搶救水平。5 、認真整理各種
13、設備,特別是各種線路管理, 正確使用和保養ccu所有監護和治療設備。二、ccu臨床心理問題的處理原則進入ccu的大多數ami和其他重癥心臟病患者常會出現情緒低落、焦慮不安,這種精神 狀態可使血壓升高和心率增快,進而使心肌耗氧量增加、心肌缺血和壞死加重。ccu醫護人員必須盡量消除患者的焦慮不安和恐懼感。ccu的環境要求能緩沖和抗衡患者出現的心理打擊和情緒激動。1 、所有ccu工作人員(包括醫生、護士、陪護人員、秘書等)必須維護安靜的診療環境, 保持自信嚴肅的態度,運用和藹、親切的言語,執行細致周到的治療和護理,解除患者的不 良情緒,使其有安全感。2 、ccu醫護人員必須遵守保護性醫療制度。討論病
14、情時應避免被患者聽到,避免可能引起患者誤解的做法和解釋,每日與患者進行1-2次的支持性交流。在搶救瀕死患者時,應用窗簾遮擋,以減少對同病房患者的不良刺激。3 、ccu醫護人員,特別是護士,應耐心地向患者介紹各種監護設備的作用和目的,使患者認識到應用這些儀器對其有保護作用,對其疾病的診治和并發癥的預防是必不可少的,以 期最大限度地取得患者的信任和配合。ccu的管理其實就是線路和通路的管理,護士應理清各種管道,保持ccu病房的有序、整齊。4 、使患者保持與外界有一定的接觸和聯系(如收聽廣播、收看電視、讀報、親人探視、限量使用電話等),以避免發生“ CCU綜合癥”。CCU綜合癥是指在重癥監護病房發生
15、的意識錯 亂和焦慮狀態,可能與感覺隔離有關。禁止與探視者進行業務交談和爭論。(加強自身理論素質培養,增加知識面,做好與患者的健康指導)5 、恰如其分地與患者及其家屬進行交流,使一切診療活動和其他事宜處于控制之中,這一點對于危重患者的管理非常重要。,應及時準確地向患者家屬反饋病情嗎,既不過分夸大病情的嚴重性,也不掩飾潛在的危險性。給患者家屬的信息應該是有原則性的。醫護人員應對患者表現出樂觀和自信,切忌悲觀和冷漠。6 、在住院期間,如確定須施行診療措施(如電復律、深靜脈置管等),應耐心向患者解釋其必要性,應將危險性向家屬說明,但不必過分強調,切忌夸大。7 、患者入住ccu時,宣教護士應提醒其有隨時
16、被轉出 ccu的可能,這種調配的主動權必須掌握在醫護人員手中,這樣有利于 ccu資源的合理使用。當患者從 ccu轉出時,應使患者 及其家屬樂觀地意識到病情的康復已達到允許其離開ccu、放松對其監護的要求。ccu護士必須熟悉各種通道和線路,掌握其使用方法,保持有序、整齊的線路布局,維護相關設備并使其運轉正常。所有醫院都允許護士進行除顫。ccu 室內環境的保持和優質醫療的保障依賴于ccu完美的服務與管理。三、ccu護士須具備素質:1 、ecu患者的病情復雜、易變,隨時有生命危險,這就要求ccu護士經常處于連續緊張的工作狀態之中。因此,一名合格的ccu護士必須愛崗敬業、不怕苦、不怕累,必須具備無私風
17、險的精神。2 、必須具備良好的心理素質,善于自我調節,使自己的心境在緊張疲勞的工作中保持最佳狀態,用積極地情緒去感染和影響患者。3 、必須具備正確的人生觀和價值趨向,同情體貼患者疾苦,以良好的職業道德和高度責任心,認真、及時、準確、有效地完成各項臨床護理工作。4 、必須具有比一般護士更豐富的專業知識,包括熟知各種心臟疾病的診療規范和進展;掌握如何合理用藥;掌握搶救危重患者的方法和步驟;識別各種心律失常,具有較高的ecg專業知識水平;具有較高的外語水平,了解和掌握各種儀器的性能、功能和注意事項。5 、必須熟練掌握心電監護儀、除顫儀、ecg機、iabp泵、輸液泵的使用和保養,獨立或配合醫生進行氣管
18、插管、深靜脈置管、有創血壓監測、臨時起搏器植入等操作。6 、必須具備敏銳的觀察力和自覺(積極主動)的監護意識,密切觀察病情變化并作出正確的判斷,使患者能得到及時的治療和搶救。7 、必須具備良好的溝通能力和健康宣教能力。四、盡快熟悉病房環境新生入科后首先要盡快熟悉病房內的布局、設施,醫務人員和病人出入通道位置,治療室、監護室、處置室、辦公室、衛生間的位置等,熟記有幾張床位,分別在什么位置,床旁配置有哪些儀器、設施;氧氣瓶、吸引器、急救車、除顫儀、呼吸機、iabp 等急救設備的準確位置;治療室內各種無菌物品、一次性醫療用品、各種護理用具、藥品等 的放置位置等。五、熟悉病區內所有同事新生剛剛步入工作
19、崗位,病區內所有先你入區的同事都要當做老師對待,要 有禮貌、虛心請教,盡快記住科主任、護士長和每位老師的姓名,每次見面都要主動先打招呼,尤其對 直接帶教的老師,更要抱著虛心誠懇的態度,遇到問題要及時向老師請教,對病區內的臟活、累活要爭先去做,對所有工作不挑三揀四,遇有技術操作主動上前觀摩、學習,為自己創造 親自動手的機會,從而盡快提高自己的業務技術水平。六、熟悉病區各班工作職責和流程新生入病區后最初一定要在帶教老師的指導下工作,重點加強各項基礎護理操作和專科 技能的學習和提高,如靜脈穿刺、抽血、測血壓、導尿、灌腸、備皮等,對各班工作職責和 各項工作流程要有目的地進行熟記,如新入院病人接診流程、
20、出院病人工作流程、8-4班工作流程等,必要時用筆記下來,由于護理工作比較瑣碎,因此對一些工作細節更要用心去學,多觀察老師是怎么做的,為什么這么做。對本班工作內容用心去記,嘗試不在老師提醒的情 況下能否無遺漏完成,為盡快獨立值班奠定基礎。七、掌握醫院消毒隔離護理方面的各項要求:洗手的重要性;垃圾如何分類;垃圾分五類(物理性、化學性、病理性、液體配制后要2小時內輸注;各種溶媒開啟后有效期2小時;導尿管留置時間為 2周更換;胃管留置時間為3周更換;留置針更換時間為 72小時等;認真 學習體溫單、護理記錄單(每小時記錄一次監護指標、病情記錄內容要建立在充分、認真仔 細觀察病人病情、與病人的溝通交流中,掌握第一手病情資料,不要閉門造車,不要帶有主 觀想象和判斷,要實事求是。記錄病人的癥狀時要從頭到腳的記錄,體征可放在主訴后面) 交接班報告等各種護理文書的書寫,同時加強語文閱讀和寫作技能學習,以增強文書書寫能力。七、加強專業知識的培訓和學習按照病區制訂的新生培訓計劃,逐項逐條對照進行強化學習和培訓。要掌握各種循環系統疾病的病理生理、臨床表現、治療原則和護理常規;心電
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