1、公路工程國內投標資格預審申請文件（交通部格式）第1小章合同段申請表合同段申請表申請方式：獨家或聯營 體申請單位 名稱申請資 格預審 合同段聯營體 補 充情況 （獨 家中請 單 位不填 寫）地位單位名稱申請資格預審合同段工程分 擔情況牽頭 單位成員 單位成員 單位成員 單位我（我們）聲明：作為獨家單位（或聯營體牽頭單位），對以上填寫的合同段申請表負責，并保證所有填寫的申報資料的真實性。如果資格預審合格、參 加投標，我（我們）將承擔（或協調聯營體成員共同承擔）投標書規定的全部 責任和義務。法定代表人申請單位（蓋章）：或其授權的代理人（簽字）：日期： 年 月 日A-1主要工程業績要求表申請單位：申請

2、合同段合同段及業績要求申請單位達到分部（項） 工程程度的簡述()合同()合同 段第3小章A-2主要人員資歷要求表A-2主要人員資歷要求表申請單位：中請合同段:人員人 數資歷要求申請單位達到程度的簡 述項目經 理1項目技 術 負責人1一 一 一 一 第4小章B-1申請單位一般情況表B-1申請單位一般情況表申請方式（獨家或聯 營體）在聯營體中地位 （牽頭單位或成員單位）申請單位全 稱主要業務企業資質1、等級 2、證書號 3、發證單位營業執照1、編號 2、營業范圍3 、發照單位建立日期現有 職工總人 數（人）固定 資產凈值 （萬元）行政負責人1、姓名2、職務3、職稱技術負責人1、姓名2、職務3、職稱

3、聯系方式1、地址2、郵編3、電掛4、電話5、電傳6、傳真開戶銀行1、名稱2、帳號下屬施工單 位簡況（個數、專 業、年完成工作量等）第5小章B-2 （a）近五年內已完工程經歷表（公路工程）組織機構框圖B-2 （a）近五年內已完工程經歷表（公路工程部分）申請單位或其下屬投入本工程的施工單位： 申請合同段:項目或指標單 位123工程名稱起迄地點（合同段）里程長度km技術等級/行車道數/基路土方/石方10 000m/軟基處治工程m/段面層/基層平均 厚度cm/路，;面層結構/數量面10 00m/面層結構/數量10200m/大型公路橋梁m/座中型公路橋梁m/座公路隧道m/座互通式立體交叉處合同總價/合同

4、結算 價萬 元/竣工日期年、月合同工期/實際日期月/竣工質量評定業主/監理工程師/備注第6小章B-2 (b) 近五年內已完工程經歷表(橋梁工程)B-2 (b)近5年內已完工程經歷表(大型公路橋梁工程部分)申請單位或其下屬投入本工程的施工單位： 申請合同段:項目或指標單 位123工程名稱所在路線及里程樁號孔徑m橋梁長度/橋面凈寬m/設計福載結構上部結構墩臺基礎主要 施工方法上部結構基礎全橋混凝土/鋼筋混凝土 數量3 m/全橋砌體坊工數量3 m全橋鋼材/水泥用量t/合同總價/合同結算價萬 元/竣工日期年、月合同工期/實際工期月/竣工質量評定業主/監理工程師/第7小章B-2 (c)近五年內已完工程經

5、歷表(隧道工程)備注B-2 (C)近5年內已完工程經歷表(公路隧道工程)申請單位或其下屬投入本工程的施工單位： 申請合同項目或名稱單位123工程名稱所在路線及里程樁 號長度m寬度/行車道數m/個/縱坡度%隧道類型襯砌結構主要施工方法合同總價/合同結算 價萬元/竣工日期年、月合同工期/實際工期月/竣工質量評定業主/監理工程師/備注第8小章B-3擬委任的本合同工程主要負責人員資歷表B-3擬委任的本合同工程主要負責人員資歷表申請單位： 中請合同段:項別項目經理項目技術負責人姓名/年齡/職務/職稱/學 歷（畢業時間、校名、專業）經歷（何時在哪些工程項 目中任何職務）備注（有何其他特長,受過 哪些獎勵等

6、）第9小章B-4人員配備與機構設置表B-4人員配備與機構設置表申請單位：申請合同1、申請單位人員總數類別技術人員i 嚴人 員術工 人A J 他人 員主、 合計備注/ 計、4 級b匚級級人數2、為本合同段配備的專業技術人員工作年限 人數專業從事公路專業工作時間合計8年以上5年以 上及8年以 下5年以 下道路工程人員其中：工程師以上橋、隧z二程技術人員其中：工程師以上質量檢驗技術人員其中：工程師以上機械技術人貝其中：工程師以上材料試驗技術人貝其中：工程師以上管理人員3、為本合同段設置機構與人員配備簡述B-5主要施工機械配備表（擬投入本合同段數量）申請單位：申請合同機械裝備 名稱型功率、噸 位、容積

7、位.數量號、產地合11111國計有住 貝購備注第11小章B-6財務狀況表B-6財務狀況表（近三年資料）申請單位或其下屬投入本工程的施工單位： 申請合同項目或指標位1年年年一、定額流動資產元二、定額流動資產平均 余額元三、固定資產（原值/凈 值）3元四、經營資金1、固定資金元2、流動資金元3、用于周轉的自有資金元五、貨幣資金元六、應收及預付款元七、預收及應付款元八、實際完成建安產值元九、實現利潤總額元十、反映企業管理水平 指標1、資金利用率%）2、流動資金周轉率比3、企業償還能力第12小章B-7在建項目主要工程情況表備注B-7在建項目主要工程情況表申請單位或其下屬投入本工程的施工單位： 申請合同

8、段:項目或指標單位123工程名稱起迄地點或位直里程長度/技術等級km/級/路基寬度/行車道數m/個/路基土石方1000 0n3軟基處治m/段/（結構類型）路面面層數量/平 均厚1000 m3/cm/（結構類型）路面基層數量/平 均厚1000 m3/cm/（結構類型）大橋m/座/（結構尖型）中橋m/座/小橋m/座/涵洞m/座/防護工程3 m隧道m/座/已（計劃）投入施工機械數量臺已（計劃）投入高、中級工程技 術人員數量人合同總價萬元開工日期/合同日期年/ 月/日業主/監理工程師第13小章B-8分包單位表B-8分包單位表申請單位：申請合同擬定的分 包單位名稱主要負 責人擬分包的 分部(項)工程 數量及其工作量分包工作 量占總工作量的比例(%)完成同類 工程的施工經 歷擬配備主 要人員的情況擬配備的 主要施工機械其他1、營業執照號碼、經營范圍等；2、第14小章B-9近五年內已完相似公路工程經歷表B-9近5年內已完