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精選課件精選課件 看了這個幻燈后，就別提全膝置換的軟組織平衡不懂了！精選課件謹記爺爺是內側副韌帶奶奶是外側副韌帶千萬要愛護他們！精選課件所有全膝置換的患者均有屈膝攣縮1.把膝關節后側骨贅和游離體先清理干凈2.適當松解后側關節囊，不夠的話，在處理屈伸平衡時一起松解。精選課件內翻畸形內側要松解，包括三種情況:1.伸直緊、屈曲松2.伸直松、屈曲緊3.二者都緊精選課件方法 1.伸直緊，松脛骨平臺的內后1/4 2.屈曲緊，松脛骨平臺的前外1/4 3.都緊，都松解，因為前外容易損傷內側副韌帶淺層，所以先松（以保證適可而止） ，再松后內側精選課件外翻畸形外側要松解，同樣包括三種情況:1.伸直緊、屈曲松2.伸直松、屈曲緊3.二者都緊精選課件方法 1.伸直緊，先松脛骨平臺前外1/4，不夠再松后外1/4 2.屈曲緊，松部分腘肌腱股骨止點，不夠再松部分外側副韌帶的股骨止點 3.都緊，都松解，因為腘肌腱和外側副韌帶的股骨止點比較重要，先松解（以保證適可而止），再松解脛骨平臺前外1/4，不夠再松后外1/4精選課件屈曲間隙小于伸直間隙 現行的全膝置換，基本是不保留后交叉韌帶，后交叉韌帶切除后，屈曲間隙增加，如果不夠，松解脛骨平臺前內、前外側屈曲間隙大于伸直間隙 松解脛骨平臺后內、后外側精選課件 以上方法有很強的規律性，進行簡要說明，容易記憶，臨床操作變得簡易 以上方法是基于標準截骨

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