1、 婦幼衛生工作是我國衛生事業的重要組成部分，醫療、預防、保健構成衛生服務體系的主體。第1頁/共43頁 它是根據婦女與兒童的生理特點，針對危害婦女兒童身體健康與心理衛生的各種疾病與各種因素，采取有效的防治與保健措施，保障婦女兒童的身心健康，提高其健康水平的一項衛生保健工作。第2頁/共43頁服務的人群孕前孕期產后/新生兒期產時嬰兒期幼兒期13歲學齡前36歲青春期前：612歲非孕期第3頁/共43頁 重要性：是“脆弱人群”、“易感人群”，應加以保護。婦女兒童在解剖生理方面，如生殖、生長、發育過程中，很容易受到外界因素影響，感染多種疾病。是促進民族健康，增強民族素質的基礎。婦女是社會勞動力的重要組成部分

2、；又是孩子母親，下一代在他們體內孕育成長；采取有效防治措施，能降低發病率、死亡率，提高人口期望壽命.是為大多數人謀利益，關系到每個家庭的幸福。婦女和兒童占人口2/3，我國約有9億人口，提高母親的衛生知識水平，有利于提高家庭的衛生水平和孩子生長發育及健康水平，從而提高全社會的衛生健康水平。第4頁/共43頁婦幼衛生發展歷程1、50年代，改造舊接生婆、推廣新法接生，2、60年代，組織婦產科醫生為主的醫療隊，深入農村，開展了防治子宮脫垂、閉經和小兒不良為中心的普查普治工作。提出要重視婦幼衛生工作。3、70年代，主要是開展計劃生育工作，同時積極推廣新法接生，做好婦幼保健工作。4、80年代，1980年衛生

3、部制訂了婦幼衛生工作條例，1986經過試行和修改，正式頒發。對婦幼衛生工作的任務、組織機構、人員編制以及有關政策等，進一步做了明確的規定。5、90年代，出臺了中國婦女發展綱要中國兒童發展綱要。 6、中華人民共和國母嬰保健法及實施辦法。第5頁/共43頁立法背景 1、國內現狀 2、國際現狀 第6頁/共43頁第7頁/共43頁第8頁/共43頁 中華人民共和國境內從事母嬰保健服務活動的機構及其人員應當遵守母嬰保健法。 從事計劃生育技術服務的機構開展計劃生育技術服務活動，依照計劃生育技術服務管理條例的規定執行。第9頁/共43頁第一章 總 則1、立法的根據：憲法第四十九條：“婚姻、家庭、母親和兒童受國家保護

4、”。 2、立法目的：保障母親和嬰兒健康、提高出生人口質量。3、國家對母嬰保健事業給予扶持：提供必要條件和物質幫助、為母親和嬰兒提供醫療保健服務、國家對邊遠貧困地區的母嬰保健事業給予扶持4、政府職責：領導婦幼衛生工作。5、衛生行政部門職責：分級分類指導、對母嬰保健工作實施監督管理6、國家鼓勵、支持母嬰保健教育和科學研究第10頁/共43頁第 二 章 婚前保健婚前保健的主要內容： 1、婚前衛生指導 2、婚前衛生咨詢 3、婚前醫學檢查婚前醫學檢查主要是對哪些疾病進行檢查？ 1、嚴重遺傳性疾病2、指定傳染病3、有關精神病第11頁/共43頁第三章 孕產期保健孕期保健服務的主要內容：1、母嬰保健指導(忌濫用

5、藥 忌放射線照射 忌病毒感染 忌煙酒) )2、孕婦保健：早、中、晚期保健3、產時、產后保健第12頁/共43頁輔助受孕/IVF孕前保健孕前檢查孕前準備孕期營養飲食結構營養成分環境危害超重/妊娠糖尿病孕檢高危監測與管理手術室哺乳促進乳汁數量乳汁成分乳腺康復人工喂養新生兒加強監護 新生兒篩查評估 產后康復盆腔盆底形體肥胖肌體機能器官功能家化產房常規產房產前診斷 病房隔離產房國家三級預防與圍產醫學工作內容個體化的連續服務第13頁/共43頁 孕期飲食營養指導靛甙篩查多個臺階，各取所需孕期關注血糖控制體重控制飲食結構營養咨詢完整內容安全補充臨床營養支持第14頁/共43頁哺乳促進工作內容乳腺康復多個臺階，各

6、取所需哺乳咨詢人工喂養乳汁成分催乳指導檢查診斷完整內容產婦營養 產科 兒科/新生兒科 兒保科第15頁/共43頁 產后康復生殖系統檢查與治療盆腔疼痛癥狀物理康復盆腔機體功能運動康復形體恢復（飲食運動）第16頁/共43頁兒童保健主要內容：1、生長發育監測2、喂養指導3、各年齡時期保健4、體弱兒保健5、計劃免疫與預防接種第17頁/共43頁運動功能主要檢測設備第18頁/共43頁運動功能情景式主動訓練設施第19頁/共43頁第四章技術鑒定公民對婚前醫學檢查，遺傳病診斷和產前診斷所提出的醫學意見有異議，可申請技術鑒定，技術鑒定結論具有法律效力。 從事醫學技術鑒定的人員，必須具有臨床經驗和醫學遺傳學知識，并具

7、有主治醫師以上的專業技術職務。 醫學技術鑒定組織的組成人員，由衛生行政部門提名，同級人民政府聘任。第20頁/共43頁第五章 行政管理醫療保健機構依照本法規定開展婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術的，必須符合國務院衛生行政部門規定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛生行政部門許可。嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定，但醫學上確有需要的除外。第21頁/共43頁母嬰保健技術服務執業許可證產 前 診 斷 省級衛生行政部門許可遺傳病 診 斷婚前醫學檢查州級衛生行政部門許可助 產 技 術 結 扎 手 術 縣級衛生行政部門許可終止妊娠手術第22頁/共43頁母嬰保健技術考

8、核合格證書 產 前 診 斷 省級衛生行政部門考核許可 遺 傳病 診 斷婚前醫學檢查設區的市級衛生行政部門考核許可 助 產 技 術 結 扎 手 術 縣級衛生行政部門考核發證 終止妊娠手術 家 庭接生 員 第23頁/共43頁第六章 法 律 責 任未取得國家頒發的有關合格證書的，有下列行為之一的，縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當予以制止，并可以根據情節給予警告或者處以罰款。1、從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷或者醫學技術鑒定的。2、施行終止妊娠手術的。3、出具本法規定的有關醫學證明的。同時出具的醫學證明無效。 未取得國家頒發的有關合格證書，施行終止妊娠手術或者采取其他方法中止妊娠，致人死亡、殘疾、喪

9、失勞動能力的，依照刑法第一百三十四條、第一百三十五條的規定追究刑事責任 從事母嬰保健的工作人員違反本法規定，出具有關虛假醫學證明或者進行胎兒性別鑒定的，由醫療保健機構或者衛生行政部門根據情節給予行政處分；情節嚴重的，依法取消執業資格。第24頁/共43頁第七章 附 則2、本法的實施時間：1995年6月1日第25頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第一條 根據中華人民共和國母嬰保健法第三十二條和第三十三條的規定制定本辦法（1995年8月7日衛生部發布）第26頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第二條 凡開展中華人民共和國母嬰保健法規定的婚前醫學檢查、遺傳病診

10、斷、產前診斷、施行結扎手術和終止妊娠手術技術服務的醫療保健機構，必須符合本辦法規定的條件，經衛生行政部門審查批準，取得母嬰保健技術服務執業許可證。第27頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第三條 施行結扎手術、終止妊娠手術（助產技術服務）的審批，由縣級衛生行政部門負責；婚前醫學檢查的審批，由地州以上衛生行政部門負責。遺傳病診斷、產前診斷以及涉外婚前醫學檢查的審批，由省級衛生行政部門負責。第28頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第四條 申請開展婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術的醫療保健機構，必須同時具備下列條件；1、符合當

11、地醫療保健機構設置規劃2、取得醫療機構執業許可證3、符合母嬰保健專項技術服務基本標準4、符合審批機關規定的其他條件第29頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第五條 申請婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行結扎手術 和終止妊娠手術許可的醫療保健機構，必須向審批機關，提交母嬰保健技術報務執業許可申請登記書并交驗下列材料：1、醫療機構執業許可證及其副本2、有關醫師的母嬰保健技術考核合格證書3、審批機關規定的其他材料第30頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第六條 審批機關受理申請后，應當在60日內，按照本辦法規定的條件及母嬰保健專項技術服務基本標準進行審

12、查和核實。經審核合格的，發給母嬰保健技術服務執業許可證；審核不合格的，將審核結果和理由以書面形式通知申請人。第31頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第七條 母嬰保健技術服務執業許可證的有效期為三年，有效期滿繼續開展母嬰保健專項技術服務的，應當按照本辦法規定的程序，重新辦理審批手續。第32頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第八條 申請變更母嬰保健技術許可證的許可項目的，應當依照本辦法規定的程序重新報批。 第九條 醫療保健機構應當把母嬰保健技術報務執業許可證懸掛在明顯處所。第33頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第十條 凡從事中華人

13、民共和國母嬰保健法規定的婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、施行結扎手術和終止妊娠手術以及家庭接生技術服務的人員，必須符合母嬰保健專項技術服務基本標準的有關規定，經考核合格，取得母嬰保健技術考核合格證書、家庭接生員技術合格證書。第34頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第十一條 從事遺傳病診斷、產前診斷技術服務人員的資格考核，由省級衛生行政部門負責。從事婚前醫學檢查技術服務人員的資格考核，由地州級以上衛生行政部門負責。結扎手術和終止妊娠手術（助產技術服務）以及從事家庭接生技術服務人員資格考核，由縣級以上地方衛生行政部門負責。 母嬰保健技術人員資格考核內容由衛生部規定。 第十

14、二條 母嬰保健技術人員資格考核辦法由各省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。第35頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第十三條 經考核合格，取得母嬰保健技術考核合格證書的衛生技術人員，不得私自或者在未取得母嬰保健技術服務執業許可證的機構中開展母嬰保健專項技術服務。第36頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第十四條 母嬰保健技術服務執業許可證和母嬰保健技術考核合格證書、家庭接生員技術合格證書應當妥善保管，不得出借或者涂改，禁止偽造變造、盜用以及買賣。第37頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第十五條 母嬰保健技術服務執業許可證和母嬰保健技術考核合格證書、家庭接生員技術合格證書遺失后，應當及時報告原發證機關，并申請辦理補發證書的手續。第38頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第十六條 本辦法實施前已經開展婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術的醫療保健機構，應當在本辦法施行后的6個月內，按照本辦法的規定補辦審批手續。第39頁/共43頁母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法 第十七條 本辦法實施前已