1、-9vsd負壓封閉引流技術在骨科臨床應用及護理探討吳榮榮(湖北省通城縣人民醫院外二科 湖北通城437400)【摘要】目的 分析vsd負壓封閉引流技術在骨科臨床應用情況與護理措施， 為臨床工作的進步提供更多的參考與借鑒；方法 選取我院骨科于2009年8月 份至2011年2月份收治的18例接受vsd負壓封閉引流的患者，對其臨床資料 進行回顧性分析，觀察相應的治療與護理措施；結果 治療期間，護理人員提供 全面性護理服務，患者在7天后去除敷料，肉芽組織良好生長，預后效果十分積 極；結論 在骨科臨床中應用vsd負壓封閉引流技術，同時輔以包括術前準備、 術后護理、健康指導、并發癥防控等在內的全面護理，可以

2、有效治療缺損創面, 提升肉芽組織的生長速度，縮短治療時間，防控交叉感染，預后效果十分良好。【關鍵詞】vsd負壓封閉引流技術 骨科臨床 護理干預【中圖分類號】r472【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2012) 24-0361-02為分析vsd負壓封閉引流技術在骨科臨床應用情況與護理措施，為臨 床工作的進步提供更多的參考與借鑒，木文選取我院骨科收治的18例接受vsd 負壓封閉引流的患者，對其臨床資料進行回顧性分析，觀察相應的治療與護理措 施。現將研究結果報告如下：1資料與方法1.1 一般資料我院骨科收治18例患者，均出現較大軟組織缺損。男性12例，女性6 例；年齡范圍：19-67

3、歲,平均年齡：45.3歲。1.2方法18例患者均接受vsd負壓封閉引流治療，方法為：進行封閉手術，首 先徹底清理缺損創面，依據其面積選取vsd海綿，將其敷貼于創面處，隨后進 行縫合，確保固定良好。針對創面附近的皮膚，應用酒精脫脂，濃度為75%o然 后，應用生物膜，在創面外延二公分處進行半透膜封閉。同時，需要連接負壓吸 引器，觀察是否封閉良好，確保無漏氣現象。完成手術后，連接負壓吸引設備, 持續進行吸引治療。一般情況下，療程為七至十天，觀察肉芽組織的生長情況, 合理調整療程。負壓參考數值在-125mmhg至-450mmhg范圍內。護理人員提供密切服務，包括心理疏導、術前準備、術后護理、健康指導、

4、并發 癥防控。心理疏導：術前需要積極安撫患者情緒，鼓勵其配合治療。致力于構建 良好的護患關系以便后續護理操作的有效落實。在提供各項護理服務吋，需要保 持溫和有禮的態度，增進患者對醫務人員的信任與親切感。枳極冋答患者疑問, 向其講解治療原理與效果。術前準備：在進行負壓吸引前，需要進行常規備皮。在患者完成手術回 至病房前，需要將相關引流設備準備就位，順利連接vsd設備，開展持續負壓 吸引。術后護理：在進行持續負壓吸引時，護理人員需要密切關注患者的病情 進展，查看心率、血壓、呼吸等的變化。需保持引流管的通暢，避免岀現受壓、 滑脫或扭曲，關注vsd海綿的硬度，查看有否漏氣現象，若是則需立即更換貼 膜。

5、同吋，注意將引流瓶放在低于創面高度的位置，確保正常引流。在瓶內 液體快要達到一半時，需夾閉引流管，及時傾倒引流液。觀察引流液的性狀，若 有出血現象需及時處理。健康指導：患者一般需要長期臥床，護理人員需要積極提供健康指導, 首先在床上進行肢體練習，收縮局部肌肉，避免關節過度僵硬與肌肉萎縮。依據 患者的康復情況，設定鍛煉方案，協助患者依照各自的方案，鍛煉運動機能。另 外，在飲食上，指導患者多攝入高蛋白類食物，及時補充維生素以及鈣、鐵、鋅 等微量元素。同時，禁煙禁酒，避免食用油炸、辛辣等刺激性食物。并發癥防控：交叉感染、電解質紊亂與壓瘡是常見的并發癥，護理人員 需要積極預防。監測患者體溫以及白細胞含

6、量，保持整潔的住院環境，在發現感 染吋需合理應用抗生素對癥治療。定吋按摩患者受壓部位，保持皮膚清潔，預防 壓瘡。針對部分年紀較大患者，需要加強巡視，觀察其電解質是否紊亂，及時補 液并治療。2結果治療期間，護理人員提供全面性護理服務，患者在7天后去除敷料，肉 芽組織良好生長，預后效果十分積極。3討論骨科臨床中，患者體表易于出現缺損場面，面積較大，治療不當則容易 引發交叉感染等并發癥，導致嚴重后果。伴隨醫療技術的進展，vsd負壓封閉引 流技術開始得到推廣與應用，該技術通過持續負壓吸引，吸出壞死液化組織，促 進局部血液循環，促進創面的良好愈合3。目前，針對復雜創面與植皮手術患 者等，該引流技術得到了積極應用。經過本文研究，得岀結論：在骨科臨床中應 用vsd負壓封閉引流技術，同吋輔以包括術前準備、術后護理、健康指導、并 發癥防控等在內的全面護理，可以有效治療缺損創面,提升肉芽組織的生長速度, 縮短治療吋間，防控交叉感染，預后效果十分良好。參考文獻董紅華，周麗娜，孫煥健，周敦，金順利，張哲負壓封閉引流在骨科的應用(附 79例報告)j實用骨科雜志，2011 (02)： 124-127.鄧婉娣，劉玲玲.負壓封閉引流技術(vsd)對壓瘡的臨床應用與護理干預卩