1、    解磷定注射液急診治療有機磷農藥中毒的臨床效果評價    田彥軍摘要：目的：在臨床上，研究解磷定注射液在有機磷農藥中毒患者的急診治療中的治療效果。方法：選取本院有機磷農藥中毒患者100例，選取時間為2016年7月到2017年8月，隨機分成對照組和觀察組，各50例，對照組采取常規急診治療措施，觀察組在常規急診治療的基礎上采用解磷定注射液，記錄并比較兩組患者的恢復自主呼吸時間、意識清醒時間、膽堿酶活力恢復時間。結果：經過治療之后，觀察組患者的恢復自主呼吸時間、意識清醒時間和膽堿酶活力恢復時間均要比對照組患者短，p<0.05。結論：解磷定注射液應用

2、在有機磷農藥中毒患者急診治療中，可有效促進患者的康復，縮短患者的恢復時間。關鍵詞：有機磷農藥中毒；解磷定注射液；臨床效果；急診治療有機磷農藥是作為我國使用量最多的殺蟲劑，主要包括有敵敵畏樂果、敵百蟲等1。而有機磷農藥中毒則是指大量的有機磷農藥在短時間內進入到人體內，從而造成以神經系統損害為主的傷害，在臨床中，主要表現為膽堿興奮、中間綜合征等癥狀，甚至有可能引發遲發性周圍神經病。而且，有機磷農藥中毒相較于其他農藥中毒，毒性較強，且毒性發作較快，若是患者未得到及時有效的治療，則有可能引發呼吸系統損傷或者神經系統損傷，嚴重威脅到患者的生命健康。而本文的目的，旨在研究并分析解磷定注射液在有機磷農藥中毒

3、患者的急診治療中的治療效果。1資料和方法1.1 資料在本院選取有機磷農藥中毒患者100例，時間范圍為2016年7月到2017年8月。納入標準為：年齡均在20歲到60歲之間；經檢查均確診為有機磷農藥中毒；患者及其家屬均知曉本次研究，患者意識較為清晰，自愿參加本次研究，已經簽署了同意書。采用隨機數字法將100例患者分為對照組和觀察組，每組患者50例。對照組患者中，男性患者28例，女性患者22例，年齡為20歲到57歲，平均年齡為（40.69±10.09）歲；其中輕度有機磷農藥中毒21例，重度有機磷農藥中毒29例。觀察組患者中，男性患者31例，女性患者19例，年齡為24歲到60歲，平均年齡為

4、（40.18±10.83）歲；其中輕度有機磷農藥中毒17例，重度有機磷農藥中毒34例兩組有機磷農藥中毒患者的上述基本資料經過比較，沒有顯著的差異，p>0.05，可以進行比較研究。1.2 方法對照組常規急診治療，包括有吸氧、洗胃、導瀉以及糾正電解質紊亂等，同時給予患者藥物阿托品和氯磷定注射液等。觀察組常規急診治療+解磷定注射液（安徽聯誼藥業股份有限公司，國藥準字為h34023780）治療。依據患者中毒程度選擇合適的藥物劑量，重度中毒患者的起始劑量為1g到1.5g，加入250ml的0.9%氯化鈉溶液中，靜脈滴注，2小時內可進行重復給藥，次數為1次到3次；輕度重度患者的起始劑量為0.

5、5g到1g，加入250ml的0.9%氯化鈉溶液中，靜脈滴注，癥狀消失后可停藥2。1.3 觀測指標觀察兩組有機磷農藥中毒患者的臨床治療結果，對比兩組有機磷農藥中毒患者的恢復自主呼吸時間、意識清醒時間、膽堿酶活力恢復時間。1.4 統計方法本次研究所采用的核算軟件為：spss 22.0版本，其中兩組有機磷農藥中毒患者的恢復自主呼吸時間、意識清醒時間、膽堿酶活力恢復時間采用“均數±平均差”的形式來表示，并用t值來檢驗。若p<0.05，則兩組有機磷農藥中毒患者的數據具有統計學意義。2結果經過急診治療后，觀察組患者的恢復自主呼吸時間、意識清醒時間和膽堿酶活力恢復時間均要短于對照組患者，p&

6、lt;0.05。3討論在我國，有機磷農藥中毒是一種較為常見的病癥；這是由于有機磷農藥是我國最為常見也是常用的一種殺蟲藥劑，主要包括有敵敵畏、敵百蟲以及樂果等。在臨床上，有機磷農藥在服用之后，會產生大量的磷酸化膽堿酯酶，對患者的神經傳導功能造成了不利影響，從而引發了各種中毒癥狀。若是患者在服用或者誤服用有機磷農藥之后，未得到及時且有效的治療，則有可能導致肺氣腫、低鉀血癥、呼吸衰竭等并發癥，甚至造成患者死亡。而解磷定注射液是一種新型復合制劑，主要的成分為氯磷定和苯那辛，在臨床應用中，該藥物的發揮速度較快，一般能夠在半個小時之內幫助患者緩解中毒癥狀；而且解磷定注射液的藥效較長，對膽堿酯酶的恢復起到了

7、促進的效果，從而有效避免或者減少呼吸抑制等并發癥的發生3。在本文的研究之中，采用解磷定注射液治療的患者，其恢復自主呼吸時間為（8.14±1.35）h，意識清醒時間為（9.37±1.09）h，膽堿酶活力恢復時間為（3.02±0.14）d；而僅采用常規急診治療的患者，其恢復自主呼吸時間為（12.86±2.59）h，意識清醒時間為（13.64±1.27）h，膽堿酶活力恢復時間為（5.97±0.34）d；兩者相比有著較為顯著的差異，p<0.05。這表明，采用解磷定注射液治療有機磷農藥中毒患者，可有效縮短患者的恢復時間，促進患者的恢復。綜上所述，解磷定注射液應用在有機磷農藥中毒患者急診治療中，可有效促進患者的康復，縮短患者的恢復時間。參考文獻：1張秋峰.血必凈注射液聯合氯解磷定注射液治療有機磷農藥中毒的臨床研究j.現代藥物與臨床，2017，32（6）：1057-1060.2紀海明.血液灌流聯合解