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文檔簡介

1、資料收集于網(wǎng)絡如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝ENA 抗體譜臨床意義目前,用于體外定性檢測人血清或血漿中自身抗體最為廣泛的是ENA抗體譜,檢測方法為免疫印跡法,其檢測項目包括抗nRNP、Sm、 SS-A(天然 SS-A和Ro-52) 、SS-B、Scl-70 、 PM-Scl、Jo-1 、 CENPB、PCNA、核小體、核蛋白、核糖體 P 蛋白和 AMA M2共有 14 種。臨床意義抗 nRNP抗體:該抗體主要是別核心蛋白A,C 及 70kd 的 u1-nRNP。高滴度的抗 nRNP抗體是混合性結(jié)綈組織病( MCTD,夏普綜合征)的標志,陽性率 95-100%,抗體滴度與疾病活動性相關。 在 15-

2、40%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中也可檢出抗 nRNP抗體,也見于系統(tǒng)性硬化癥、多肌炎等。抗 Sm抗體:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體, 與抗 dsDNA抗體一起,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷性指標, 但陽性率僅為 5-10%,幾乎總伴有抗 nRNP抗體 , 一般不會單獨出現(xiàn)。抗 SS-A 抗體:與各類自身免疫性疾病相關,最常見于干燥綜合征( 40-95%)、也見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡( 20-60%)和原發(fā)性膽汁性肝硬化( 20%)、類風濕性關節(jié)炎,偶見于慢性活動性肝炎。此外,在 100%的新生兒紅斑狼瘡中抗 SS-A抗體陽性。該抗體可經(jīng)胎盤傳給胎兒引起炎癥反應和新生兒先天性心臟傳導阻滯。抗 Ro-52 抗體:S

3、S-A 抗原是一種小核糖核蛋白,由一個RNA分子和兩種不同的蛋白質(zhì)(分子量分別為 52 和 60kDa)組成,抗 -SS-A 60 kDa 蛋白的抗體對于干燥綜合癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性更高,而單獨抗SS-A 52 kDa的抗體不具有疾病的特異性,并且容易與其它抗體發(fā)生交叉反應。抗 SS-B 抗體:幾乎僅見于干燥綜合征( 40-80%)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡( 10-20%)的女性患者中,男女比例為 1:29。在干燥綜合征中抗SS-A 抗體和抗 SS-B 抗體常同時出現(xiàn)。抗 Scl-70 抗體:精品文檔資料收集于網(wǎng)絡如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝系統(tǒng)性硬化癥分兩型:彌散性和局限型。抗Scl-70 抗體

4、見于 25-75%的進行性系統(tǒng)性硬化癥(彌散型)患者中,因?qū)嶒灧椒ê图膊』顒有远悺T诰窒扌陀不Y中不出現(xiàn)。抗 PM-Scl 抗體:常見于多肌炎 / 皮肌炎 / 硬化癥 / 重疊綜合征中,50%的該抗體陽性患者為肌炎與硬化癥的重疊綜合征,抗PM-Scl 抗體也可見于單獨的多肌炎患者中,陽性率為 8%,在彌散型硬化癥中的陽性率為2-5%。抗 Jo-1 抗體:見于多肌炎,陽性率為25-35%。常與合并肺間質(zhì)纖維化相關。抗著絲點抗體與局限型進行性系統(tǒng)性硬化癥(CREST綜合征:鈣質(zhì)沉著、食管功能障礙、指硬皮病、遠端血管擴張)有關,陽性率為70-90%。在原發(fā)性膽汁性肝硬化患者中也可檢測到該抗體(陽性

5、率10-30%)。還可出現(xiàn)于雷諾氏綜合征中。抗 PCNA抗體:PCNA為增殖細胞核抗原,其表達與細胞周期有關,可分為型、型。抗PCNA抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體,但陽性率僅為3%。有文獻報道,抗PCNA抗體可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)展為彌散性增殖性腎小球腎炎有關。抗 dsDNA抗體:對系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有很高的特異性。除抗 Sm抗體外,抗 dsDNA抗體也可作為該病的一個血清學標志,陽性率為 40-90%,并且抗 dsDNA抗體滴度與疾病的活動度相關,可用于療效監(jiān)控。抗核小體抗體:在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中的陽性率為 50-95%,特異性幾乎為 100%。核小體是細胞染色體的功能亞單位,

6、由 DNA和組蛋白以特殊的方式組成。 抗核小體抗體比抗 dsDNA抗體、抗組蛋白抗體更早出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期, 在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘導和致病中有重要作用。臨床資料顯示,有 15-19%的抗 dsDNA 抗體陰性的 SLE患者中抗核小體抗體陽性。 因此聯(lián)合檢測抗 dsDNA及抗核小體抗體可提高 SLE血清學檢出率。精品文檔資料收集于網(wǎng)絡如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝抗組蛋白抗體:抗一種或幾種組蛋白抗體或抗 H2A-H2B復合物抗體在藥物 (普魯卡因胺、 肼酞嗪以及其它藥物)誘導的紅斑狼瘡中比較常見 (陽性率為 95%)。另外,在 30-70% 的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和 15-50%的類風濕性關節(jié)炎患者中也可檢出抗組蛋白抗體。抗核糖體 P 蛋白抗體:是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標志,陽性率為 5-15%。普遍認為核糖體 P 蛋白抗體的滴度與 SLE的活動性相關, 還與 SLE合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、 腎臟或肝臟受累相關。抗 M2

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